母乳喂养完整版本

母乳喂养目录母乳喂养的定义及概念母乳喂养指导及护理如何判断母乳是否充足01PART.母乳喂养的定义母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式世界卫生组织（WHO）联合国儿童基金会（UNICEF）联合提倡（1）营养母乳含有适合新生儿生长发育需要的各类营养素，有益于大脑的发育；且因营养比例合理，非常易于消化和吸收；（2）免疫尤其初乳中含有丰富的抗体（SIGA)能增加新生儿的免疫力，免受细菌感染（感冒、腹泻等）（3）便捷经济方便、不受细菌污染，能保持新鲜、温度适宜、（4）情感交流母婴的接触、对视、感受肌肤之亲都能增进母婴感情；（5）形体恢复母乳喂养可以刺激子宫收缩，减少产后出血；同时可消耗母体脂肪等热量，从而加快产褥期的恢复；（6）防癌避孕有效降低乳腺癌、卵巢癌的发生，助于推迟再次妊娠（二）母乳喂养的好处母乳的分类初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳初乳产后七天内新妈妈分泌的乳汁，被称为出生后最早获得的口服免疫抗体，因其含蛋白质比成熟乳多，尤其是分泌型IGA（SIGA）。初乳中脂肪和乳糖含量则要比成熟乳少。但蛋白质及有形物质比较多，所以质地粘稠，初乳会出现淡黄色，含有大量的胡萝卜素。在开奶后的头三天里，这时乳房中乳汁尚未充盈，所以宝宝每次吸奶都可以吸出2--20的初乳。母乳的分类过渡乳：产后7-14天间所分泌的乳汁，是初乳向成熟乳的过渡乳。过渡乳中蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量则逐渐增加。成熟乳：产后14天至9个月内的乳汁，成分逐渐稳定，因各种蛋白质成分比例适当，脂肪和糖类以及维生素，微量元素丰富，并含有帮助消化的酶类和免疫物质，营养丰富所以优于其他乳类。晚乳：产后10个月后母亲分泌的乳汁，其量及各种营养成分较前更减少，这也正是宝宝断奶的最好时间。母乳喂养前奶：“开胃菜”，含有多量的水和糖，能解渴，安慰性吸吮主要吃前奶；后奶：“正餐”，含有丰富而高热量的脂肪，“耐饿”饥饿时大量摄入后奶。母乳喂养（三）增进母乳喂养成功的措施一、早开奶、早接触、早吸吮婴儿出生半小时内就让婴儿与母亲的皮肤进行接触，吸吮母亲的乳头。初乳的营养和免疫价值很高。有助于母亲乳汁的分泌，增加泌乳量，促使奶管通畅。婴儿可通过吸吮和吞咽促进肠蠕动和胎便的排泄。可反射性的刺激母亲的子宫收缩。使婴儿得到更多的母爱。二、按需哺乳每当婴儿啼哭或母亲感到该哺乳时就及时给予哺乳。不规定次数和时间，且坚持夜间喂哺。一般情况下，未满月的宝宝每天吃奶的次数较多大约10--12次。三、哺乳前不喂养在母亲第一次喂母乳前没必要给新生儿喂糖水和牛奶。（三）增进母乳喂养成功的措施

02PART.母乳喂养指导及护理

1、喂奶前准备及护理在哺乳前为产妇营造舒适的哺乳环境，并准备哺乳用品。给婴儿换清洁尿布哺乳前的乳房和双手的清洁与护理（一）哺乳指导2、产妇哺乳的体位让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳子上。哺乳侧胳膊下垫一个专用哺乳枕或家用软枕。（一）哺乳指导（一）哺乳指导3、抱新生儿方法及含接乳头方法指导产妇用前臂，手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，下巴贴紧乳房，同时指导产妇另一手呈C字型托起乳房，或采用剪刀手夹住乳房。产妇用乳头去刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。4、哺乳后退出乳头退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头。宝宝的含接姿势（一）哺乳指导5、喂奶后将余奶挤出，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。6、竖抱新生儿拍嗝，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其右侧卧位避免呛奶，并观察是否有溢奶现象。（一）哺乳指导（一）哺乳指导注意事项1、指导产妇采用正确姿势进行哺乳（呛奶、窒息）。2、两侧乳房应按先后顺序交替进行哺乳，时间不宜太长（≤20min）；哺乳时应吸空一侧再吸另一侧；如果乳汁过多，不可积乳过久。3、不要让新生儿含着乳头睡觉。1、坐位哺乳情景指导要求：母婴保健师用语言描述引导产妇进行坐位哺乳姿势指导时长：≤3min适用对象：顺产的足月儿哺乳指导2、侧卧位哺乳指导产妇在床上侧卧背后用枕头垫高，斜靠躺卧产妇身体下侧的胳膊枕在自己头下另一只手抱着宝宝的腰骶部哺乳指导情景指导要求：母婴保健师用语言描述引导产妇进行侧卧位哺乳姿势指导时长：≤3min适用对象：剖腹产分娩时出现过难产哺乳指导--侧卧位哺乳3、环抱式哺乳宝宝放在体侧的胳膊下方，面朝产妇，宝宝双脚伸在背后产妇用手托起宝宝的肩、颈和头部产妇身体稍微前倾，让宝宝的口鼻靠近乳房哺乳指导环抱式哺乳情景指导要求：母婴保健师用语言描述引导产妇进行环抱式哺乳姿势指导时长：≤3min适用对象：剖腹产哺乳指导4、交叉式哺乳相比于摇篮的姿势，把宝宝的身体稍微倾斜一点，这样宝宝吃奶时，嘴的角度会有变化，更容易吸奶。哺乳指导母乳喂养的姿势总结03PART.判断母乳是否充足如何判断母乳是否充足？第一：喂奶前有涨奶或充盈的感觉，喂养后较柔软；第二：宝宝吃奶时能听到吞咽声；宝宝吃奶后能安静玩耍或睡觉30min/以上；第三：记录宝宝大便的次数，2-6次/天，呈金黄色糊状；第四：记录宝宝小便的次数，6-8次/天；第五：宝宝体重增加30-50g/天。如果新生儿达不到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。甲肝乙肝艾滋病感冒用药特殊情况的母乳喂养急性期时隔离，暂停母乳喂养挤奶，保证乳汁分泌婴儿接种免疫球蛋白隔离期过后，继续母乳喂养（1）甲肝乙肝病毒DNA阳性有大三阳，肝功能正常时在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下，可以选择母乳喂养肝功能不正常时，不建议母乳喂养（2）乙肝1、在科学指导与随防下，人工喂养是预防婴儿出生后感染艾滋病最安全的一种选择2、当人工喂养有困难或不具备人工喂养条件（金钱、卫生等）时，应选择纯母乳喂养，但不超过6个月3、混合喂养时，HIV母婴传染的几率最高，所以，任何情况下，均不能混合喂养（3）艾滋病母亲感冒时，可以继续母乳喂养母亲每次喂奶时戴上口罩，不要对着婴儿呼吸服用感冒药时，要注意药品说明书或遵医嘱（4）感冒

母亲生病时，不要自己随便用药，应咨询医生（5）用药（一）如何喂养生病的婴儿？（二）婴儿有黄疸，还可以继续母乳喂养吗（三）早产儿的母乳喂养特殊婴儿的母乳喂养1、病婴应继续母乳喂养，尽可能勤吮吸2、如果不能吮吸，母亲可将乳汁挤出用杯和小匙喂婴儿3、给婴儿口服补液时，应用杯和小匙喂，不能用瓶喂4、特殊疾病的婴儿喂养应在医生指导下进行。（1）如何喂养生病的婴儿出生后2--3周的婴儿，黄疸比较轻时，应该继续母乳喂养。增加喂奶次数可促进婴儿肠蠕动，增加乳汁摄入量，有利于黄疸消退。黄疸较重的婴儿应及时去医院就医，排除病理性黄疸（2）婴儿有黄疸，还可以继续母乳喂养吗（3）早产儿的母乳喂养早产儿可能会由于合并一些严重的疾病，或由于体重过于轻而住院治疗。孩子住院与母亲分离，就影响了母乳喂养的正常进行。那早产儿怎么才能坚持母乳喂养呢：（1）妈妈一定要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳（2）尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房（3）对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每三小时挤一次），然后将挤出来的奶喂婴儿单击添加大标题对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较容易地吃到乳汁对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中早产儿的吸吮力往往是不足的，每次的摄入量不会太多，所以要多给早产儿喂养，一天应给早产儿喂12次奶左右如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，让孩子出院后能吃到母乳（3）早产儿的母乳喂养对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让孩子吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使孩子能够较容易地吃到乳汁对于吸吮能力差的早产儿，应当把奶挤出来喂孩子。可用滴管或小匙喂给孩子。不管是选用滴管或瓷匙和不锈钢匙，都要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁吸入婴儿的气管中早产儿的吸吮力往往是不足的，每次的摄入量不会太多，所以要多给早产儿喂养，一天应给早产儿喂12次奶左右如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，让孩子出院后能吃到母乳（1）让宝宝早吮吸、勤吮吸新生儿应在降生后半个小时内吸吮母亲乳头，建立催乳反射和泌乳反射（2）母婴同床，按需哺乳想吃就喂，这样有利于母亲乳汁源源不断地分泌（3）心情愉快，树立信心过度紧张、忧虑等不良精神状态会引起乳汁分泌减少促进母乳喂养小妙招促进母乳喂养小妙招（4）适当地进食催乳食物妈妈的乳汁归根结底来源于吃下的东西，因此，哺乳期间妈妈们可不要偏食（5）尽早排空乳房哺乳后挤净余奶，能促使乳汁分泌增多（6）进行适当的乳房护理适当乳房按摩可以促使下奶以及减轻乳胀（方法：在每次哺乳前，用湿热毛巾覆盖在左右乳房，两手掌心按住乳头乳晕，顺时针或逆时针方向轻轻按摩15分钟）促进母乳喂养小妙招（7）使用全棉材质乳罩宽松的全棉材质对乳房有保护作用（8）双乳交替喂养左右两侧应该交替进行，并且调整到每次哺乳刚好吸尽双乳奶水时为好（9）避免摄入过多脂肪乳房脂肪过多可能会导致乳腺堵塞，乳汁流通不畅小测验1、以下哪一项不是促进母乳喂养成功的措施？（单选）①早接触、早吸吮、早开奶②24小时母婴同室③按时哺乳，每3小时一次④开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料⑤不给吃母乳的孩子使用奶瓶、奶嘴婴幼儿喂养中的常见问题（一）溢奶、吐奶A：溢奶的原因B：溢奶的预防C：溢奶的处理（二）大便A：大便次数B：大便颜色和性质C：大便不正常时，是否要忌口禁食（三）厌食、拒食婴幼儿喂养中的常见问题溢奶：是指奶水从婴儿嘴里倒流出来的现象，常发生在喂奶后不久。（一）溢奶、吐奶（一）溢奶、吐奶溢奶的原因：（1）婴儿在学会站立前，胃呈水平位，胃的入口即贲门肌肉薄弱而驰缓，关闭作用不强，而胃的出口幽门肌肉则发育良好，经常处在紧张收缩状态。（2）由于婴儿胃的容量小，扩张力较低，吃奶时易吸入空气，所以奶汁从胃中倒流入食道，从口中溢出（3）溢奶一般发生在3个月内的婴儿，到婴儿1岁多即可自愈溢奶的预防：（1）注意喂奶的姿势，母乳喂养时应让婴儿嘴唇完全含住乳头和大部分乳晕，这样婴儿吸吮不易吞进空气。人工喂养时使用奶瓶时，奶瓶的奶应充满奶嘴，让婴儿吸奶时少吸进空气（一）溢奶、吐奶溢奶的预防：（2）抱起宝宝喂奶时，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，让胃里的奶液自然流入小肠（一）溢奶、吐奶溢奶的预防：（3）喂奶后将婴儿缓慢竖起抱，头靠母亲肩部，轻拍婴儿背部，让哺乳时吸入的空气排出点击输入大标题溢奶的预防：（4）喂奶后不要马上让婴儿躺下，抱起走走，不要过多翻动婴儿（5）一般按摩、抚触、洗澡、喂药等都应放在喂奶前，以防喂奶后过多地翻动引起婴儿吐奶（6）婴儿躺下时稍微抬高婴儿头部约30--40度，维持约30分钟。睡姿右侧卧位，以免将奶吸入呼吸道（一）溢奶、吐奶（1）如果宝宝平躺着吐奶，应尽快将宝宝的脸侧向一边，或采取侧卧位，轻拍其背部，使奶液从口角流出，防止奶水呛入气管而导致吸入性肺炎和窒息。（2）如果鼻腔内有残留物，应及时用棉签蘸温水清理干净（一）溢奶、吐奶溢奶的处理：（3）如果呕吐物弄脏皮肤、衣服应及时更换衣服，并用温湿毛巾清洁皮肤。（4）如果宝宝溢奶时呈喷射状，可见黄绿色胆汁，甚至吐出咖啡色汁液，就不是生理性的溢奶，而是病理性的吐奶了。（一）溢奶、吐奶（二）大便大便的次数：新生儿的大便每天3--5次母乳喂养的婴儿大便每天3--6次混合喂养的婴儿大便每天1--2次人工喂养的婴儿大便每天1--2次，2--3天1次也是正常的大便的颜色和性质：（1）新生儿期：胎便没有臭味、状态黏稠、颜色接近墨绿色，主要是由宝宝在胎内吞入的羊水和脱落的上皮细胞、胎毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。一般需要2--3天排完（2）母乳喂养：大便呈黄色或金黄色，如稀糊状，并且无臭味（二）大便（3）人工喂养：大便呈土黄或金黄色，稍干燥些如硬膏，稍有臭味，喝配方奶时有时大便会黄中带绿或青绿，因为配方奶中含有铁质营养元素，宝宝吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色（4）混合喂养：大便颜色较黄，比人工喂养的宝宝大便较软些（5）吃辅食以后：大便颜色较暗，形状接的成人（二）大便（二）大便宝宝大便不正常时，是否要忌口禁食：（1）注意观察宝宝的食欲、大便次数如果宝宝食欲还好，大便次数没有增加很多，不必太担心。如果大便次数增加很多，要带宝宝去医院检查下（2）注意调整喂养习惯和控制食量婴儿大便颜色异常的时候，暂停一段时间辅食喂养，进流食为主，腹泻情况逐渐好转后再进半流质等食物，量上也要减少些。如果腹泻严重要去医院检查下原因：（1）病理因素：

某些婴儿体弱多病，经常肠胃不适，反复发烧甚至患上肺炎，都会引起食欲不振婴儿厌食、拒食婴儿厌食、拒食（2）饮食不当：因为长时间摄取大量的牛肝，肝脏、肾脏和消化系统不堪重负，需要一段时间的休息，消化掉体内储存的过多营养添加辅食后宝宝不喜欢吃牛奶。过迟添加辅食，使宝宝的咀嚼能力落后于同龄儿童，现在急于添加辅食，宝宝一时无法适应。过多摄入甜食；宝宝挑食、偏食、或餐前零食过多。在宝宝不想吃的时候强塞，使宝宝产生逆反（3）教养不当A:过分溺爱：在饭桌上劝孩子多吃，把大量的鱼、肉、虾等往孩子嘴里塞，使孩子烦感B：亲子关系紧张：孩子吃饭慢时，家长就威胁说不吃饭不喜欢你、不要你，给孩子造成压力，无法感受到吃饭的乐趣，进而对进食产生