2023年抗菌药物培训试题答案

第第11页共11页2023抗菌药物临床应用指导试题及答案一、单项选择题〔每题2分，共40分〕1、依据患者的病症、体征及血、尿常规等试验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用〔 A〕A、抗菌药物 B、对症治疗 C、糖皮质激素 D、以上皆不对2、抗菌药物品种的选用上应依据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即〔A 〕的结果而定。A、细菌药物敏感试验(以下简称药敏)B、患者的临床反响 C、医生的经受 D、血常规的测定3、通常需常规预防性应用抗菌药物的状况DA、一般感冒 B、麻疹 C、水痘 D、剖宫产4、外科预防用抗菌药物的给药方法，承受清洁手术者，在术前〔 B〕小时内给药，或麻醉开场时给药，使手术切口暴露时局部组织中已到达足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。A、1-2 B、0.5--2 C、2--3 D、1-35、承受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至〔 A〕小时。A、48B36C、28D、726、可影响生儿生长发育的抗菌药物〔C〕A、青霉素类B、C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类7、可导致生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物〔 D 〕B、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类8、生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的〔 D 〕需减量应用A、氨基糖胺类B、四环素类、喹诺酮类C、磺胺类和呋喃类D青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物9、依据感染部位、严峻程度、致病菌种类以及细菌耐药状况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析 考虑，参照“各类细菌性感染的治疗及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用〔 〕；严峻感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用()治疗；()抗菌药物的选用应从严把握(A)A、非限制使用抗菌药物进展治疗/限制使用抗菌药物/特别使用B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进展治疗/特别使用C、非限制使用抗菌药物进展治疗/特别使用/限制使用抗菌药物D、特别使用/非限制使用抗菌药物进展治疗/限制使用抗菌药物10、紧急状况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于〔B〕天用量A、2B、1C、5D、311、依据《指导》和“施行细那么”，定期与不定期进展监视检查，内容包括：〔A〕等A、抗菌药物使用状况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物学问调查以及本机构细菌耐药趋势分析B、加强合理用药治理，杜绝不适当的经济鼓舞C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。D、使用纳入医疗质量和综合目的治理考核体系12、青霉素类抗生素主要作用于〔A 〕A、革兰阳性细菌 革兰阴性细菌 C、厌氧菌属 D、分枝杆菌13、过敏性休克一旦发生，必需就地抢救，并马上给病人〔A〕A、注射肾上腺素，并赐予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗B、赐予吸氧C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗D、转院14、头孢哌酮可导致〔D〕，合用维生素K可预防出血A、过敏性休克B、心肺功能障碍C、面色潮红D、低凝血酶原血症或出血15、早产儿、生儿应用本药后可发生“灰婴综合征”，应防止使用氯霉素A、氯霉素BC、四环素类抗生素D、万古霉素16、红霉素及克拉霉素制止与特非那丁合用，以免引起〔C〕不良反响A、肺功能B、肾脏C、心脏D、以上皆不对17、妊娠〔 个月内患者应防止用利福平；妊娠〔 〕个月以上的患者有明确指征用利福寻常，应充分权衡利弊后打算是否承受BA、2 2 B、3 3 C、4 4D、5 518、对伊曲康唑表达不正确的选项是〔D〕A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病，亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲癣C、因胶囊剂口服吸取差，现较少用于深部真菌感染的治疗D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗19、对急性上呼吸道感染表达不正确的选项是〔 C〕A、是最常见的社区获得性感染B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致C、需使用抗菌药物D、予以对症治疗即可痊愈20、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选〔A〕A、青霉素B、头孢类C、红霉素等大环内酯类D、以上皆不对21、《抗菌药物临床应用治理方法》已于2023年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以公布，自〔 B〕起施行A、2023年87月1日 B、2023年8月1日 C、2023年6月1日D、2023年9月1日22、特别使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物，不正确的选项是〔D 〕A、具有明显或者严峻不良反响，不宜任凭使用的抗菌药物B、需要严格把握使用，防止细菌过快产生耐药的抗菌药物C、疗效、平安性方面的临床资料较少的抗菌药物D、价格廉价的抗菌药物23、二级以上医院应当设置〔 A〕科，装备感染性疾病专业医师A、感染性疾病 B、预防科 C、宣教科 D、以上皆不对24、医疗机构应当严格把握本机构抗菌药物供给名目的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过〔B 〕种A、1 B、 2 C、 3 D、 425、具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予〔A 〕抗菌药物处方权A、特别使用级 B、限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂26、有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予( B )抗菌药物处方权A、特别使用级 限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂27、具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予〔 C〕抗菌药物处方权A、特别使用级 限制使用级 C、非限制使用级 D、抗菌药物调剂28、因抢救生命垂危的患者等紧急状况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当具体记录用药指证，并应当于〔B 〕小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。A、12 B、24 C、36 D、4829、医师消灭以下情形之一的，医疗机构应当取消其处方权，不正确的选项是〔D〕A、抗菌药物考核不合格的B、限制处方权后，仍消灭超常处方且无正值理由的C、未依据规定开具抗菌药物处方，造成严峻后果的D、以上皆不对30、医师有以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门依据《执业医师法》第三十七条的有关规定，赐予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严峻的，撤消其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任，其中表达不正确的选项是〔 E〕A、使用本机构抗菌药物供给名目以外的品种、品规，造成严峻后果的B、未依据本方法规定开具抗菌药物处方，造成严峻后果的C、使用未经国家药品监视治理部门批准的抗菌药物的D、违反本方法其他规定，造成严峻后果的E、以上皆不对二．多项选择题〔3分/题，共60分〕1、抗菌药物的不合理应用表如今诸多方面〔ABCD 〕A、无指征的预防用药B、无指征的治疗用药C、抗菌药物品种、剂量的选择错误D、给药途径、给药次数及疗程不合理2、《指导》共分四局部ABCDA、“抗菌药物临床应用的根本B、“抗菌药物临床应用的治理”C、“各类抗菌药物的适应证和本卷须知”D、“各类细菌性感染的治疗原那么及病原治疗”3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面〔AB〕A、有无指征应用抗菌药物B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。C、有无不良反响D、是否考虑到本卷须知4、在制订治疗方案时应遵循以下ABCDA、品种选择B、给药剂量 C、给药途径和给药次数 D、疗程和抗菌药物的结合应用要有明确指征5、单一药物可有效治疗的感染，不需结合用药，在以下状况时有指征结合用药ABCDA、原菌尚未查明的严峻感染，包括免疫缺陷者的严峻感染。B、单一抗菌药物不能把握的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。C、单一抗菌药物不能有效把握的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。6、生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌缺乏或缺乏，肾去除功能较差，因此生儿感染时应防止应用毒性大的抗菌药物，包括〔ABCD 〕A、氨基糖苷类B、万古霉素C、去甲万古霉素D、氯霉素7、有确定肾、耳毒性的抗菌药物有：〔AC 〕A、氨基糖苷类抗生素B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素D、喹诺酮类抗菌药8、妊娠期防止应用〔ABCD〕A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者B、对母体和胎儿均有毒性作用者C、四环素类、喹诺酮类等D、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等9、以下表达正确的选项是〔ABCD〕A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制C、磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性贫血D、四环素类可致乳齿黄染10、以下描绘正确的选项是〔ABCD 〕A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有确定抗菌活性B、其次代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对局部革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性D、第四代头孢菌平素用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿，其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的局部菌株作用优于第三代头孢菌素 11、氯霉素适应症包括〔ABCD〕A、细菌性脑膜炎和脑脓肿B、伤寒C、厌氧菌感染D氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿12、大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物，用于以下感染：〔ABCD〕A、β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染；BβC、白喉及白喉带菌者。D、以上皆不对13、利福霉素类目前在临床应用的有〔ABC 〕A、利福平B、利福喷汀C利福布汀D、硝苯地平14、利福霉素类适应症〔ABCD〕A、结核病及其他分枝杆菌感染B、麻风C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者亲切接触者的预防用药D、在个别状况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌〔以下简称表葡菌〕所致的严重感染，可以考虑承受万古霉素结合利福平治疗15、氟康唑适用于以下疾病的治疗〔ABCD〕A、念珠菌病B、隐球菌病C、球孢子菌病D、芽生菌病、组织胞浆菌病16、慢性支气管炎急性发作治疗包括〔ABCD〕A、伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗菌药物B、应选用能掩盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌的抗菌药物C、对疗效不佳的患者可依据痰液培育和药敏试验结果调整用药D、轻症患者赐予口服药，病情较重者可用注射剂17、急性感染性腹泻的治疗〔ABCD〕A、病毒及细菌毒素〔如食物中毒等〕引起的腹泻一般不需用抗菌药物B、先留取粪便做常规检查与细菌培育，结合临床状况赐予抗菌药物治疗。明确病原菌后进展药敏试验，临床疗效不满足者可依据药敏试验结果调整用药C、腹泻次数和粪便量较多者，应准时补充液体及电解质D、轻症病例可口服用药；病情严峻者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服18、对皮肤及软组织感染表达正确的选项是〔ABCD〕A、包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等B、毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌C、巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起D、褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染19、口腔感染治疗是〔ABC〕A、