初级临床医学检验技师专业知识-7-1

初级临床医学检验技师专业知识-7-1

（总分：50.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：50,分数：50.00）

1.乳胶凝集试验可用于检测下列哪种类风湿因子

•A.IgA型

•B.IgM型

•C.IgG型

•D.IgE型

•E.IgD型

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：胶乳凝集试验：以IgG吸附于聚苯乙烯胶乳颗粒上，如血清中含有RF,可与乳胶颗粒出现凝集反

应。该法只能定性或半定量，灵敏度及特异性不高，只能检测IgM型RF。

2.关于自身免疫性糖尿病，叙述错误的是

•A.由于胰岛&细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起

•B.主要的自身抗体是IAA,ICA,IA-2,GAD

•C.可被柯萨奇病毒、腮腺炎病毒的反复感染所诱导

•D.食物某些蛋白成分可通过分子模拟效应激发自身免疫反应

・E.病程特点只有一种，为急性发病

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：考查1型糖尿病的病因和主要特点，1型糖尿病按病程特点分为急性发病和成年进展缓慢性发病。

3.血清铁减少、总铁结合力减低、运铁蛋白饱和度减低见于

•A.缺铁性贫血

•B.再生障碍性贫血

•C.溶血性贫血

•D.慢性感染性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：慢性感染性贫血血清铁虽降低，但血清总铁结合力不增高，运铁蛋白饱和度减低。

4.下列哪种与白细胞病理改变有关

•A.卡波环

•B.杜勒小体

•C.豪周小体

•D.染色质小体

•E.嗜碱性点衫颗粒

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：在五个选项中只有杜勒小体与白细胞有关，故选B。

5.关于不同年龄组WBC生理变化的叙述错误的是

•A.新生儿WBC总数可达30X107L

•B.出生后6〜9d,外周血内中性粒细胞与淋

•C.细胞大致相等

•D.婴儿期淋巴细胞较高D.4〜5岁的儿童，淋巴细胞少于中性粒细胞

•E.进入青春期，中性粒细胞数与成人基本相同

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：4〜5岁的儿童，淋巴细胞和中性粒细胞基本相等。

6.评价血液葡萄糖水平时，下列哪项是正确的

•A.全血葡萄糖浓度比血浆高5%〜10%

•B.血清是测定葡萄糖的最好样品

•C.抗凝剂一般用草酸钾加氟化钠

•D.分析前放置一段时间会使结果偏高

•E.毛细血管内血液葡萄糖低于静脉血

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：考查葡萄糖检测标本的处理，通过向标本中加碘乙酸钠或氟化钠可抑制糖酵解作用，血糖在室温下

可稳定3d。氟化钠通过抑制烯醇化酶而防止糖酵解。氟化物也是一种弱的抗凝剂，但在几小时后可有血

液凝集出现，因此建议使用氟化物与草酸盐的混合物。

7.鉴别原发性纤溶症与继发性纤溶症最重要的试验是

•A.血浆纤溶酶测定

•B.血浆D-聚体测定

•C.血浆纤溶酶原测定

•D.血浆纤维蛋白降解产物测定

•E.血浆组织纤维溶酶活化药抗原测定

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：D-二聚体在原发性纤溶时呈朋性或不升高，继发性纤溶时呈阳性或升高。

8.以下关于铁染色的描述，错误的是

•A.正常人细胞外铁为（+）-（++）

•B.正常人无环形铁粒幼红细胞及铁粒红细胞

•C.铁染色.主要用于帙铁性贫血和环形铁粒幼红细胞性贫血诊断

•D.细胞内铁易受外界铁污染，使内铁阳性率增高

•E.骨髓增生异常综合征细胞外铁减少

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：骨髓增生异常综合征细胞外铁是增加。

9.检测尿中-微球蛋白是监测

•A.肾小球功能

•B.恶性肿瘤

•C.泌尿系统感染

•D.肾小管功能

•E.良性肿瘤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：B厂微球蛋白通过肾小球滤过后在近曲小管几近全部被重吸收，主要用于小管损伤的监测。

10.下列哪种疾病血中ALP升高最明显

•A.佝偻病

•B.软骨症

•C.肢端肥大症

•D.变形性骨炎

•E.慢性肾衰

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：本题考查ALP临床意义，变形性骨炎极度上升，可达50倍正常上限；骨肿瘤中度上升，佝偻病，

软骨症，可升达1〜3倍正常上限：骨折轻度升高：梗阻性黄疽明显升高，可达10〜15倍正常上限；肝实

质疾病（肝炎，肝硬化）轻度上升，很少超过3倍正常上限；肝癌（原发，继发）常明显上升，可达5〜10

倍正常上限。

11.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死

A.m-AST

B.c-AST

C.CK

D.ALP

E.GGT

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：丁AST可协助判断肝实质损害的严重程度。血清中AST大部分为c-AST,如损害严重，线粒体受到

破坏，血清m-AST才升高，故m-AST升高是肝细胞坏死的指征。

12.能使血钙、磷浓度都升高的物质是

•A.甲状腺素

•B.甲状旁腺激素

•C.维生素D

•D.降钙素

•E.生长激素

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

13.痛风的主要诊断指标为

•A.血肌酎

•B.血尿素

•C.血尿酸

•D.肌酊清除率

•E.肾小球滤过率

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

14.下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的

•A.白蛋白

•B.凝血酶原

•C.前白蛋白

•D.纤维蛋白原

•E.免疫球蛋白

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：本题考查肝脏的蛋白质合成功能，肝脏不是免疫球蛋白的合成场所，但对血清中免疫球蛋白含量起

重要的调节作用。

15.下列哪一种疾病的血象血小板减少，骨髓象中血小板和巨核细胞均减少

•A.自身免疫溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫瘢（Evan's综合征）

•B.巨幼细胞性贫血

•C.脾功能亢进

•D.再生隙碍性贫血

•E.慢性特发性血小板减少性紫瘢

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：慢性特发性血小板减少性紫搬、脾功能亢进及Evan's综合征可以表现为血小板减少，但其巨核细

胞不一定减少。

16.男性，67岁，咳嗽咳痰，发热2个月，体查，全身淋巴结肿大，如指头大小至鸡蛋大小部分粘连。无

痛，肝脾轻度肿大，WBC45.1X107L,N39%,L60%,可见幼稚细胞2%,Hbl01g/L,PLT100X107L,该病

人可能是何病

•A.急性淋巴细胞白血病

•B.慢性淋巴细胞白血病

•C.淋巴瘤

•D.类白血病反应

E.传染性单核细胞增多症

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：幼稚细胞比例较少，淋巴细胞比例60%,推断为CLL

17.贫血患者，血片中红细胞大小不等，中心淡染，血清转铁蛋白饱和度14%,最可能的诊断是

•A.自身免疫性溶血性贫血

•B.再生障碍性贫血

•C.铁粒幼细胞性贫血

•D.缺铁性贫血

•E.巨幼细胞性贫血

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：红细胞呈低色素性贫血，转铁蛋白饱和度下降，最有可能是缺铁性贫血。

18.A型、B型血友病，分别缺乏以下哪组凝血因子

•A.Fill、V

•B.FVID、XI

•C.FXI、IX

•D.FMV1U

•E.FVIfl>IX

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

19.酸性磷酸酶染色阴性的细胞是

•A.多毛细胞白血病细胞

•B.尼曼-匹克细胞

•C.T淋巴细胞

•D.淋巴肉瘤细胞

•E.转移癌细胞

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：在选项的五种细胞中只有尼曼-匹克细胞为阴性。

20.已知某酶的Km为0.05mniol/L,试问要使此酶所催化的反应速度达最大反应速度的80%时，底物浓度应

是

•A.0.Immol/L

•B.0.2mmol/L

•C.0.4mmol/L

•D.0.5mmol/L

•E.0.6mmol/L

（分数:1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：依据米-曼氏方程,V0=Vnax[S]/（kin+[S]）,代人可得S=0.2而lol/L。

21.正常成年人血清LDH同工酶活力电泳结果为

•A.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5

•B.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4

•C.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5

•D.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5

•E.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：本题考查乳酸脱氢酶同工酶的有关概念，血清LD同工酶目前常用电泳法测定，在成年人存在着如

下规律：LD2>LD1>LD3>LD4>LD5O

22.前列腺酸性磷酸酶的英文缩写是

•A.PSA

•B.PAP

•C.ALP

•D.AFP

•E.AFU

(分数：1.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：prostaticacidphosphatase,PAP。

23.原发性血小板减少性紫瘢最有意义的实验室异常是

•A.骨髓巨核细胞增多

•B.出血时间延长

•C.血小板寿命缩短及血小板抗体阳性

•D.血块收缩不良

•E.毛细血管脆性试验阳性

(分数：1.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：ITP是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病，所以C检查最有意义。

24.血小扳黏附与下列哪项无关

•A.血管性血友病因子(vWF)

•B.血小板3因子(PF3)

•C.血小板膜糖蛋白(GPIb)

•D.血管内皮损伤

E.内皮下胶原蛋白的成分

（分数：1.00）

A.

B.7

C.

D.

E.

解析：PF3是血小板在活化过程中形成的一种膜表面磷脂，反映血小板活性。

25.男性，进行性贫血，发热，骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下1cm,脾肋下2cm,WBC

36X107L,幼稚细胞占＞68%,Hb55g/L,PLT42X107L,骨髓增生明显活跃，原始+幼稚细胞占学87乐

这类细胞胞体大，较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡

较多呈蜂窝状POX（-）该病人是

•A.急性髓细胞白血病M3

•B.急性髓细胞白血病M2

•C.急性单核细胞白血病M5

•D.急性淋巴细胞白血病1.2

•E.急性淋巴细胞白血病L3

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：POX阴性提示此类原始幼稚细胞为淋巴细胞，胞体大小一致，染色质细点状，胞浆空泡较多呈蜂窝

状。

26.某病人胸痛6h后入院，临床检查ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择

•A.肌红蛋白

•B.LDIka-HBDH

•C.CK、CK-MB、AST、a-HBDH.LDH

•D.CK、LDH

•E.CK-MB、cTnT

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：CK-MB和cTnT是诊断AMI较特异的指标。

27.颅内出血患者可存在

•A.病理性高血糖

•B.生理性高血糖

•C.1型糖尿病

•D.2型糖尿病

•E.以上皆不是

（分数：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：考查高血糖的原因，颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢而导致病理性高血

糖。

28.大量饮酒史，消化性溃疡穿孔时可见

・A.血清和尿淀粉酶活性显著升高并伴有脂肪酶活性升高

•B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

•C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为2型中任何一型升高

・D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低

•E.血清淀粉酶升高以S型为主，36h恢复正常

（分数：1.00）

A.

B.

C.7

D.

E.

解析：P-同工酶与胰腺疾患有关；S-同工酶与涎腺或其他组织疾病有关。

29.巨幼细胞贫血的红细胞直方图表现为

A.波峰左移、峰底变窄

B波峰左移、峰底变宽

C.波峰右移、峰底变宽

D.波峰不变、峰底变宽

E.波峰不变、峰底不变

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：大细胞不均一性贫血。

30.血钙测定应采用何种抗凝剂

•A.草酸钾

•B.草酸镂

•C.肝素

•D.EDTAN出

•E.枸椽酸钠

（分数：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：血钙测定一般采用血清标本，如果要采用抗凝血，则采用肝素作为抗凝剂不会影响测定。

31.不符合浆细胞白血病病人检查结果的是

•A.血沉增高

•B.尿本-周蛋白试验阴性

•C.血清B2-微球蛋白增高

•D.血清乳酸脱氢酶含量增高

•E.出现异常免疫球蛋白

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：浆细胞白血病患者尿本-周蛋白试验阳性。

32.骨髓增生异常综合征-RAS确诊

A.>30%的原始细胞CD41阳性

•B.骨髓病理组织学检查

•C.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨髓异常浆细胞占25%

•D.淋巴结病理组织学检查

•E.骨髓中环形铁粒幼细胞17%,原粒细胞4%伴红系、粒系病态造血

（分数：1.00）

B

C

D

E

解析：MDS-RAS为原始细胞比例＜5%,环形铁粒幼细胞＞15机

33.核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合

•A.原红细胞

•B.早幼红细胞

•C.中幼红细胞

•D.晚幼红细胞

•E.网织红细胞

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：中幼红细胞的形态特点是核圆形居中，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性。

34.在慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感

•A.ALT

•B.ALP

•C.AST

•D.GGT

•E.1J）H

（分数:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT升高。

35.与乳腺癌相关性最好的肿瘤标志物是

•A.AFP

•B.CEA

•C.CA125

•D.CA15-3

•E.PSA

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。30%〜50%乳腺癌患者的CA15-3明显升高，是监测

乳腺癌患者术后复发的最佳指标。

36.下列哪组酶常用于诊断肝脏疾病

•A.CKGGTALPACP

•B.AMYLDa-HBDHLPL

•C.ALTASTGGTALP

•D.ACPASTLipaseLD

•E.ASTCKCK-MBLD

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

37.对于原发性甲状腺功能亢进病人，下列哪项是正确的

•A.'IT、下降，TSH升高

•B.m、T/下降，TSH下降

•C.TT.TTi升高，TSH升高

•D.Th、TL升高,TSH下降

•E.TH、TT*升高，TSH正常

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：对于原发性甲状腺功能亢进病人，TA、口\升高，TSH下降。

38.三酰甘油升高的临床意义不正确的是

•A.三酰甘油也是冠心病发病的一个危险因素

•B.TG升高时也应该给予饮食控制或药物治疗

•C.TG升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病

•D.TG升高可见于痛风、梗阻性黄疸

•E.甲状腺功能低下、胰腺炎TG不升高

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：三酰甘油也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。其升高可

见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疽、甲状腺功能低下、胰腺炎等。

39.能用终点法进行测定的方法是

•A.双波长法和比浊法

•B.比浊法和回归法

•C.回归法和多点deta法

•D.两点法和多点deta法

•E.双波长法和多点deta法

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：回归法、多点deta法、两点法是连续监测法。

40.患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己

哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率他疾min。RBC3.15X107L,Hb

75g/L,MCV69fl网织红细胞1.8%,白细胞5.3XlO'/L,血小板120X10"/L,尿三胆试验阴性，大便隐血

试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大

・A.血清铁减少

•B.血清叶酸、VitB®含量减低

•C.红细胞呈小细胞低色素性改变

•D.血清铁蛋白减低

・E.骨髓铁粒幼细胞减少

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及，Hb均下降，MCV低于正常参考值，网织RBC不低，尿

三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，因此检测血清铁最有意义。

41.胆固醇降低可见于以下情况，除了

•A.脂蛋白缺陷

・B.肝硬化

•C.恶性肿瘤D、营养吸收不良

・D.营养不良

•E.AS

（分数：1.00）

A.

B.

C.

I）.

E.-J

解析：胆固醇降低：可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。

此外，女性月经期也可降低。

42.若对男性睾酮水平下降的程度做最好评价，应测定下面哪个时间的睾酮水平

•A.上午的睾酮水平

•B.早晨的睾酮水平

•C.下午的睾酮水平

•D.午夜的睾酮水平

・E.任何时间的睾酮水平

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：测定早晨的睾酮水平可以对男性睾酮水平下降的程度做最好评价。

43.DIC的实验室检查结果，下列哪项错误

•A.PT延长

•B.APTT延长

•C.CT（试管法）延长

•D.BT延长

•E.ELT延长

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：ELT延长见于血栓前状态、血栓形成性疾病等。

44.与急牲白血病治疗后完全缓解不符合的是

•A.骨髓原粒细胞＜10%

•B.HGB2100g/L（男性）

•C.外周血中性粒细胞2L5X109/L

•D.PLT^IOOXIOVL

•E.临床无白血病浸润所致的症状与体征

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：完全缓解时原粒细胞I型+11型（原单核+幼单核细胞或原淋巴+幼淋巴细胞）＜5虬

45.高钙血症常见的病因如下，但除外

A.肺癌骨转移

•B.原发性甲状旁腺功能亢进

•C.维生素D中毒

•D.急性肾功能不全

•E.急性胰腺炎

(分数：1.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：本题考查钙测定的临床意义。

46.甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是

•A.骨，肾小管和小肠

•B.骨，肾上腺和小肠

•C.骨，肝和小肠

•D.肝，肾上腺和小肠

•E.肝，肾上腺和骨

(分数：1.00)

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主

要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠黏膜等。

47.下