医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识真题汇编2016年(三)

医疗卫系统公开招聘考试临床医学专业知识真题汇编2016年

（3）

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、单项选择题（总题数：100,分数：100.00）

1.关于食管的狭窄，下列哪项是正确的?

（分数：1.00）

A.第一狭窄相当于第7颈椎的下缘

B.第二狭窄距中切牙20cm

C.第二狭窄相当于胸骨角平面J

D.第三狭窄相当于第11胸椎平面

E.第三狭窄距中切牙45cm

解析：［解析］第一狭窄位于咽与食管交接处，距中切牙15cm,正对第6颈椎体下缘平面；第二狭窄位于

食管与左主支气管交叉处，相当于胸骨角或平第4、5胸椎之间，距中切牙25cm；第三狭窄位于食管通过

膈的食管裂孔处，平第10胸椎水平，距中切牙40cm。

2.下列关于股动脉描述哪项是正确的?.

（分数：1.00）

A.续于骼外动脉V

B.外侧有股静脉伴行

C.内侧有股神经伴行

D.近端浅表有肌肉覆盖

E.是能内动脉的直接延续

解析：［解析］股动脉是下肢动脉的主干，在腹股沟韧带中点深面直接由监外动脉延续而来。在股三角底

部的内侧有股静脉，外侧有股神经伴行。股动脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，故无肌肉覆盖。

3.血液凝固的发生是由于。

（分数：1.00）

A.因子vn激活

B.血小板聚集与红细胞叠连

C.纤维蛋白溶解

D.纤维蛋白的激活

E.纤维蛋白原变为纤维蛋白V

解析：［解析］血液从流动的液体状态变成不能流动的胶冻状凝块的过程即为血液凝固。这是由凝血因子

参与的一系列蛋白质有限水解的过程。血液凝固的关键过程是血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋

白。多聚体纤维蛋白交织成网，将很多血细胞网罗其中形成血凝块。

4.50kg正常成人的血液总量有。

（分数：1.00）

A.2000~2500ml

B.2500〜3000ml

C.3000〜3500ml

D.3500〜4000mlV

E.4000〜5000ml

解析：［解析］人体内的血液量大约是体重的7%〜8%,50kgX7%=3.5L,50kgX8%=4L,故50kg正常成人

的血液总量为3500〜4000ml。

5.健康成人体液约占体重的。

（分数：1.00）

A.80%

B.70%

C.60%V

D.50%

E.40%

解析：［解析］体液：机体含有大量的水分，这些水和分散在水里的各种物质总称为体液，约占体重的

60%,

6.血清与血浆重要的区别是。

（分数：1.00）

A.血清中缺乏纤维蛋白原V

B.血清中含有大量的清蛋白

C.血清中缺乏球蛋白

D.血清中缺乏某些凝血蛋白

E.血浆中含有血小板释放物

解析：［解析］血清，血液凝固析出的淡黄色透明液体。如将血液自血管内抽出，放入试管中，不加抗凝

剂，则凝血反应被激活，血液迅速凝固，形成胶冻。凝血块收缩，其周围所析出之淡黄色透明液体即为血

清，也可于凝血后经离心取得。在凝血过程中，纤维蛋白原转变成纤维蛋白块，所以血清中无纤维蛋白

原，这一点是与血浆最大的区别。

7.B型血者红细胞膜外表面有。

（分数：1.00）

A.E抗原

B.I）抗原

C.A抗原

D.B抗原4

E.C抗原

解析：［解析］AB0血型的分型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B将血液分为四种血型。将

只含凝集原B的称为B型，故B型血者红细胞膜外表面有B抗原。

8.大量饮清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是。

（分数：1.00）

A.有效循环血量减少

B.血浆胶体渗透压降低

C.血浆胶体渗透压升高

D.血浆晶体渗透压降低J

E.血浆晶体渗透压升高

解析：［解析］抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后，激活膜内的腺甘酸

环化酶，使上皮细胞中cAMP的生成增加；cAMP生成增加激活上皮细胞中的蛋白激酶，蛋白激酶的激活，

使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上，增加管腔膜上的水通道，从而增加水的通透性。

当抗利尿激素缺乏时、管腔膜上的水通道可在细胞膜的衣被凹陷处集中，后者形成吞饮小池进入胞浆，称

为内移。因此，管腔膜上的水通道消失，对水就不通透。这些含水通道的小泡镶嵌在管腔膜或从管腔膜进

入细胞内，就可调节管腔内膜对水的通透性。基侧膜则对水可自由通过，因此，水通过管腔膜进入细胞后

自由通过基侧膜进入毛细血管而被重吸收。故大量饮清水后，血液稀释，晶体渗透压降低，抗利尿素分泌

减少，肾小管、集合管对水的重吸收减少，结果排出大量低渗尿，将体内多余的水排出体外，此现象称水

利尿。

9.热原质是。

（分数：1.00）

A.由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖7

B.由革兰阳性细菌产生的一种脂多糖

C.由革兰阴性细菌产生的一种脂蛋白

D.由革兰阳性细菌产生的一种脂蛋白

E.由革兰阴性细菌产生的一种糖蛋白

解析：［解析］热原质即菌体中细胞壁的脂多糖，大多是革兰氏阴性菌产生的。注入人或动物体内能引起

发热反应，故名热原质。

10.杀灭物体上病原微生物（不包括细菌的芽胞）的方法称为。

（分数：1.00）

A.无菌操作

B.消毒4

C.灭菌

D.无菌

E.防腐

解析：［解析］无菌操作，用于防止微生物进入人体组织或其他无菌范围的操作技术。消毒，是指杀死病

原微生物、但不一定能杀死细菌芽泡的方法。灭菌，是指杀灭一切活的微生物的方法。无菌，是指在环境

中一切有生命活动的微生物的营养细胞及其芽胞或胞子都不存在。防腐，是通过采取各种手段，保护容易

锈蚀的金属物品的，来达到延长其使用寿命的目的，通常采用化学防腐、物理防腐、电化学防腐等方法。

11.免疫活性细胞是指。

（分数：1.00）

A.T细胞、K细胞

B.T细胞、B细胞4

C.B细胞、K细胞

D.T细胞、单核细胞

E.B细胞、吞噬细胞

解析：［解析］免疫活性细胞，指能接受抗原物质刺激而活化、增生、分化，发生特异性免疫应答的淋巴

细胞，称为抗原特异性淋巴细胞或免疫活性细胞，即T淋巴细胞和B淋巴细胞。此外淋巴细胞中还有K细

胞、NK细胞等，也属免疫活性细胞类群。

12.低钾血症是指血清钾浓度低于«

（分数：1.00）

A.1.5mol/ml

B.2.5mol/ml

C.3.5mol/mlJ

D.4.5mol/ml

E.5.5moi/ml

解析：［解析］血清钾正常值为3.5〜5.5mol/ml,血清钾低于3.5mol/ml即为低钾血症。

13.AG增局提不体内有___。

（分数：1.00）

A.高氯血性呼吸性碱中毒

B.低氯血性呼吸性酸中毒

C.低氯血性代谢性碱中毒

D.正常氯血性代谢性酸中毒V

E.高氯血性代谢性酸中毒

解析：［解析］阴离子间隙（AG）是协助判断代谢性酸中毒和各种混合性酸碱失衡的重要指标。升高提示代

谢性酸中毒，常为尿毒症、糖尿病酮症、乳酸性酸中毒所致。AG增高的代谢性酸中毒是指体内固定酸产

生增加或肾排泄固定酸减少，而固定酸阴离子在血浆中堆积则引起AG增大，血氯浓度无明显变化，故应

为正常氯血性代谢性酸中毒。

14.缺氧的概念是o

（分数：1.00）

A.血液氧含量过低

B.血液氧容量降低

C.吸入气体氧分压降低

D.血液氧饱和度降低

E.供氧不足或用氧障碍J

解析：［解析］缺氧是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异

常变化的病理过程。

15.体温每升高1'C,成人心率平均每分钟增加o

（分数：1.00）

A.5次

B.10次V

C.18次

D.20次

E.25次

解析：［解析］体温每升高「C,成人心率平均每分钟增加10次，小儿心率平均每分钟增加15次/分。

16.少尿是指24小时尿量少于_____。

（分数：1.00）

A.2000ml

B.1000ml

C.800ml

D.400mlJ

E.100ml

解析：［解析］24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿，见于心，肾疾病和休克病

人。

17.治疗青霉素所致的过敏性休克应首选。

（分数：1.00）

A.氨茶碱

B.肾上腺素J

C.去甲肾上腺素

D.生理盐水

E.地塞米松

解析：［解析］治疗青霉素所致的过敏性休克；①应立即停用有关致敏药物；②平卧、吸氧、就地抢救、

分秒必争；③肾上腺素0.5〜Img做皮下注射，如症状不缓解，可20〜30分钟后再做皮下或静脉注射1

次；④地塞米松5〜10mg或氢化可地松100〜200毫克加入50%〜10%葡萄糖溶液中静脉滴注；⑤抗组胺类

药物，如盐酸异丙嗪25〜50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射：⑥针刺疗法，如取人中、十宣穴、足三

里、内关等部位；⑦经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酊。必要时可用

升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等；⑧呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗莱碱

等，必要时行人工呼吸或行气管切开术；⑨心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压；⑩如系链

霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙10ml。

18.阿托品解痉作用最好的是•

（分数：1.00）

A.支气管平滑肌

B.子宫平滑肌

C.胃肠平滑肌J

D.胆道平滑肌

E.输尿管平滑肌

解析：［解析］阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，其松弛作用取决于平滑肌的机能状态，且不同器官的平

滑肌对其敏感性也不同：①对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显；②对各器官平滑肌的解痉作用强

度依次为胃肠道〉膀胱〉胆管、输尿管、支气管和子宫；③对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态，如

幽门括约肌痉挛时，阿托品有解痉作用，但作用较弱而不稳定。

19.代谢性酸中毒最突出的症状是«

（分数：1.00）

A.呼吸深快，呼气时带酮味J

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果味

D.心率加速，血压降低

E.疲乏，眩晕

解析：［解析］代谢性酸中毒患者早期有疲乏、头晕、嗜睡症状，最突出表现为呼吸深而快，呼出气带有

酮味。病人出现面颊潮红，口唇樱桃红色，心率加快，心律失常等，严重者出现恶心、呕吐、昏迷、血压

下降乃至休克。

20.青霉素过敏性休克属于。

（分数：1.00）

A.I型超敏反应J

B.II型超敏反应

C.III型超敏反应

D.IV型超敏反应

E.以上都不是

解析：［解析］I型超敏反应又称过敏性变态反应或速发型变态反应。该型超敏反应的特点是反应迅速，

消退也快，具有遗传倾向，一般仅造成功能紊乱而不引起组织损伤。常见的I型超敏反应有青霉素过敏反

应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。II型超

敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应，由IgG或者IgM介导。细胞上的抗原与抗体结合

时，由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药

物引起的溶血性贫血都属于II型超敏反应。川型超敏反应又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可

溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造成的。属于HI型的

疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，外源性哮喘等。IV型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞

介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是：化学药品（例如染料）与皮肤蛋白结合或改变

其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。再次接触该抗原后，T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接

触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒

等。此外，器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型。

21.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑.

（分数：1.00）

A.自发性气胸J

B.支气管哮喘急性发作

C.左心衰竭

D.肺炎

E.胸膜炎

解析：［解析］支气管哮喘常见的并发症有：肺气肿、肺不张、自发性气胸、呼吸衰竭。自发性气胸的临

床表现：突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫州，呼吸加快，脉搏细速，甚至休

克。气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。支气管哮

喘急性发作的临床表现：与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作

性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至

出现紫绡等。左心衰竭的临床表现：呼吸困难，咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿，肾

功能损害症状。肺炎的临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴

胸痛或呼吸困难等。胸膜炎的典型症状起病较急，可先有几周午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒性

症状：胸痛：起病时有胸痛，胸液增多后胸痛即消失；咳嗽：多为刺激性干咳。故应考虑为自发性气胸。

22.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是。

（分数:1.00）

A.卡那霉素

B.青霉素V

C.庆大霉素

D.红霉素

E.四环素

解析：［解析］肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细

菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选：对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头电

菌素。青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物。

23.诊断早期肺心病的最主要依据是»

（分数：1.00）

A.长期呼吸道病史

B.右心衰竭体征

C.肺气肿及肺部罗音

D.肺动脉高压及右心肥大征象J

E.高碳酸血症

解析：［解析］肺、心功能代偿期（包括缓解期）患者有长期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，逐渐出现乏力、

呼吸困难、活动后心悸、气促加重；肺气肿体征。肺部听诊常有干、湿啰音。体检可有明显肺气肿征，听

诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩

出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下

示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）临床主要表现以呼吸衰竭

为主，有或无心力衰竭。肺心病的诊断标准为在慢性肺、胸疾患的基础上，一旦发现有肺动脉高压、右心

室肥大的体征或右心功能不全的征象，同时排除其他引起右心病变的心脏病，即可诊断本病。

24.糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于一。

（分数：1.00）

A.加用利尿剂

B.同时使用细胞毒药物

C.尿蛋白消失后，可减量

D.无效时，可大剂量冲击治疗

E.用量要足，时间要充分V

解析：［解析］影响糖皮质激素疗效的关键是开始用量要足，大剂量诱导用药时间要充分，有效者减药速

度要慢。故选E。

25.哪项检查对冠心病诊断最有确诊意义?—

（分数：1.00）

A.心电图

B.心电图运动实验

C.超声心动图

D.冠状动脉造影J

E.核素心肌灌注显影

解析：［解析］通过冠状动脉造影可以发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计程度。对冠心病具有确诊的

价值。

26.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于___。

（分数：1.00）

A.症状轻重不同

B.发生酮症酸中毒的倾向不同

C.对胰岛素的敏感性不同

D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同V

E.血糖稳定性不同

解析：［解析］1型糖尿病指由于胰岛B细胞破坏而导致胰岛素分泌绝对缺乏所引起的糖尿病。2型糖尿病

指胰岛素抵抗为主，伴胰岛素相对不足到胰岛素分泌不足为主，或伴胰岛素抵抗所致的并除外其他原因的

糖尿病。胰岛素的基础水平与释放曲线不同可以作为两者的区别的一种解释。

27.右心衰竭时较早出现的临床表现是o

（分数：1.00）

A.上腹胀满

B.颈静脉充盈和怒张V

C.肝大

D.对称性下肢凹陷性水肿

E.腹水

解析：［解析］右心衰是整个体循环瘀血，而在体循环通路上距离右心最近的部位右心衰竭时，右心负荷

过重，右心房压力、容量增加，静脉瘀血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻。颈静脉为上腔静脉的直接延

续，可以反映右心房压力、容量变化。故最早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张。

28.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是。

（分数：1.00）

A.二尖瓣及三尖瓣

B.三尖瓣及肺动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣及主动脉瓣V

E.二尖瓣及肺动脉瓣

解析：［解析］风心病联合瓣膜病变有以下几种组合形式：同一病因累及2个或2个以上瓣膜，最常见为

风湿引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变；其他为感染性心内膜炎可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣、三

尖瓣或肺动脉瓣。

29.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示—o

（分数：1.00）

A.病情好转

B.出现呼吸性碱中毒

C.病情恶化7

D.出现心力衰竭

E.无临床意义

解析：［解析］PaO2和PaCO2正常或轻度下降表明哮喘发作程度较轻，PaO2下降而PaCO2正常可能是

中度哮喘发作，重度哮喘发作者PaOz明显下降而PaCO2超过正常，并可能出现呼吸性酸中毒和（或）代

谢性酸中毒。故：PaCO二增高提示病情恶化。

30.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症?—

（分数：1.00）

A.肝性脑病

B.感染

C.原发性肝癌

I）.功能性肾衰竭

E.上消化道出血J

解析：［解析］肝硬化的并发症包括上消化道出血、感染、肝性脑病（是最严重的并发症，也是最常见的死

亡原因）、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肺综合征、肝肾综合征、代谢性碱中毒等。急性上消化道出血是肝

硬化最常见的并发症，也是肝硬化患者的主要死凶。

31.何杰金病的临床首发症状常是。

（分数：1.00）

A.颈部或锁骨上淋巴结肿大V

B.全身瘙痒

C.肝肿大

D.脾肿大

E.周期性发热

解析：［解析］何杰金病一般指霍奇金淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中

最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋

巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。临床表现大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴

结肿大。

32.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?

（分数：1.00）

A.骨骼和血中原原始细胞一般为30%〜80%

B.不出现髓外原始细胞浸润V

C.大多为急性粒细胞白血病病变

D.20%〜30%为急性淋巴细胞白血病变

E.为慢性粒细胞白血病的终末期

解析：［解析］慢粒急变是指慢性粒细胞白血病转变为急性白血病的过程。它是慢性粒细胞白血病末期常

见的表现。慢性粒细胞白血病急变的形式和主要类型包括：第一种是缓慢急变，这是最常见的类型。患者

在慢性期后，在3〜6个月的加速期中，原始细胞逐渐增长，最终进入急性自血病期，通常见到的是急性

粒细胞白血病变，也有急性淋巴细胞白血病变。第二种病变形式，即无加速期的急性变。第三种形式的急

变，为髓外急变。慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润。临床

表现与急性白血病类似，多数为急粒变，20%〜30%为急性淋巴细胞变，偶有单核细胞、巨核细胞及红细胞

等类型的急性变。

33.有机磷中毒所致急性水肿，抢救首选。

（分数：1.00）

A.速尿

B.西地兰

C.阿托品-J

D.解磷定

E.吗啡

解析：［解析］有机磷中毒发生急性水肿时应以阿托品治疗为主。

34.关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确?

（分数：1.00）

A.易发生流产、早产

B.应病情稳定，心、肾功能正常，可妊娠

C.可出现新生儿狼疮

D.妊娠时可使SLE病情恶化

E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂V

解析：［解析］SLE患者有产科并发症：包括反复流产、胚胎停育、胎儿生长受限、胎死宫内、死产早

产、围生期缺氧、早期发生妊娠期高血压疾病。妊娠时机：无重要器官受累；病情缓解半年以上，泼尼松

用量每日小于10mg,且免疫抑制药停用半年以上：肾功能稳。SLE和妊娠可以相互产生不良影响：妊娠时

可使SLE复发或加重，可对妊娠或胎儿造成不良后果；SLE的自身抗体还可透过胎盘直接危害胎儿。妊娠

前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂。

35.风湿性疾病是指___。

（分数：1.00）

A.累及关节及周围软组织的一大类疾病J

B.过敏性疾病

C.嗜酸粒细胞增多的,•类疾病

D.病毒感染的一类疾病

E.血尿酸增高的一组疾病

解析：［解析］风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极其常见的临床症候群。风湿病是风湿性疾

病的简称，泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。

36.特发性血小板减少性紫瘢主要发病机制是«

（分数:1.00）

A.脾脏吞噬血小板增多

B.骨髓巨核细胞生成减少

C.骨髓巨核细胞成熟障碍

D.雌激素抑制血小板生成

E.有抗血小板抗体J

解析：［解析］特发性血小板减少性紫瘢是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核

细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血

小板过多造成血小板减少，其发病原因尚不完全清楚，发病机制也未完全阐明。特发性血小板减少性紫瘢

是一种自体免疫性出血综合征，体内存在着抗血小板抗体，引起血小板的破坏和功能的改变而引发本病。

37.帕金森病最常见的首发症状是。

（分数：1.00）

A.静止性震颠J

B.慌张步态

C.面具脸

D.铅管样肌强直

E.齿轮样肌强直

解析：［解析］特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起

动缓慢，冻结、小步、慌张步态，自发动作减少，写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞叫

困难等。•般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期，帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障

碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。静止性震颤指的是主动肌与拈抗肌交替收缩引起的节律性

震颤，常见手指搓丸样动作，频率4〜6次/s,静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消

失；也可见于下颌、唇和四肢等。静止性震颤往往是帕金森病发病最早期的表现，可以认为是帕金森病的

首发症状。通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样

的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。

38.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是.

（分数：1.00）

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.尘肺

D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿J

E.慢性弥漫性肺间质纤维化

解析：［解析］慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿是慢性肺源性心脏病的最常见病因。其次为支气管哮喘、

支气管扩张、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病和结缔组织病。

39.影响肝腹水难治的最主要原因是___。

（分数：1.00）

A.门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔

B.白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗

C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生成增多V

D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加

E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增多

解析：［解析］肝硬化腹水俗称肝腹水。肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙，致肝淋巴液生

成增多是影响肝腹水难治的最主要原因。

40.传染病的治疗中哪一项最重要?___

（分数：1.00）

A.支持治疗

B.对症治疗

C.病原治疗J

D.调节免疫功能治疗

E.康复治疗

解析：［解析］传染病治疗原则：①治疗与预防相结合一经确诊就应早期彻底治疗，有利于防止转为慢

性，有助于消灭病原体控制传染病的流行：②病原治疗与支持、对症治疗相结合消灭病原体、中和毒素是

最根本的有效治疗措施；③中两医治疗相结合病原消灭后才能阻断疾病发展。

41.支气管哮喘的典型表现.

（分数：1.00）

A.发作性呼吸困难V

B.不可逆性喘息

C.咳嗽

D.活动后喘息

E.心前区、憋感

解析：［解析］反复发作性的呼吸困难是支气管哮喘典型的临床表现。

42.带状疱疹的自觉症状是。

（分数：1.00）

A.无自觉症状

B.剧烈瘙痒

C.疼痛4

D.有时瘙痒或疼痛

E.皮疹区麻木

解析：［解析］典型表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经

痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1〜3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神

经、三又神经和腰舐神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布

而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损

沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发

病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2〜3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红

斑或色素沉着。带状疱疹的自觉症状：自觉疼痛，剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹发生前，现象为觉得过

敏，轻触引发瘩痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。

43.抢救上消化道大出血时首先快速输入晶体液，其作用是___。

（分数：1.00）

A.补充血容量4

B.补充电解质

C.纠正酸中毒

D.疏通微循环

E.为输血做准备

解析：［解析］晶体液代表是0.9%生理盐水、林格液，晶体液常用的包括生理盐水、葡萄糖盐水、葡萄糖

水、平衡盐。上消化道大出血时首先快速输入晶体液，时凝血、肝肾功能基本没有影响，能够快速补充血

容量。

44.短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现»

（分数：1.00）

A.发作突然

B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损V

C.持续时间短暂，症状和体征在24小时内应消失

D.常反复发作

E.阿司匹林治疗有效

解析：［解析］短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎一基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶

性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超

过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MR1显示脑组织缺血征象。TIA好发于34〜65岁，65岁

以上占25.3%,男性多于女性。短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发

作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。短暂性脑缺血发生的病理基础

是脑动脉血管狭窄（动脉粥样硬化），由于炎性反应，血小板会聚集在狭窄血管部位，造成血管堵塞，服用

抗血小板聚集药如阿司匹林。

45.急性痛风性关节炎是。

（分数：1.00）

A.尿酸钠结晶引起的炎症反应V

B.变态反应引起

C.感染引起的炎症反应

D.类固醇结晶沉积引起的关节炎

E.焦磷酸钙结晶引起的关节炎

解析：［解析］痛风性关节炎，是噂吟代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软

骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛，局部不能忍受被单覆盖或周围震动，午夜足痛惊

醒，痛如刀割的慢性关节炎。是尿酸过量生产或尿酸排泄不充分引起的尿酸堆积造成的，尿酸结晶堆积在

软骨，软组织，肾脏以及关节处。在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。临床特点是高血尿酸血症、特征性

的关节炎反复发作，在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成，严重时关节活动障碍和畸

形、肾尿酸结石和（或）痛风性肾病。

46.颅内压增高的典型表现是

（分数：1.00）

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿V

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、感觉障碍

D.头痛、呕吐、运动障碍

E.头痛、呕吐、复视

解析：［解析］颅内压增高的临床表现：典型表现为“三主征”（头痛、呕吐、视乳头水肿）：意识障碍。

47.下面哪一种情况不属于原发性脑损伤？

（分数：1.00）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.脑疝-!

E.弥散性轴索损伤

解析：［解析］脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。根据伤后脑组织与外界相通与否分为

开放性及闭合性脑损伤。根据暴力作用于头部时是否立即发生脑损伤，分为原发性脑损伤和继发性脑损

伤。原发性脑损伤包括：脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、下丘脑损伤、弥散性轴索损伤。

48.下面哪一种结石不属于泌尿系统结石？

（分数：1.00）

A.草酸盐结石

B.磷酸盐结石

C.尿酸盐结石

D.胆酸盐结石J

E.胱氨酸结石

解析：［解析］泌尿系统结石是发生于泌尿系统的结石。又称尿石症。包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结

石。上尿路结石以草酸钙结石和磷酸钙结石为主，下尿路结石以尿酸和磷酸胺镁结石为主。结石各种成分

在X线片上的致密度从高到低依次为草酸钙、磷酸钙、磷酸胺镁、胱氨酸、尿酸。

49.关于肱骨干骨折的叙述下面哪一项是错误的

（分数：1.00）

A.肱骨干是指外科颈下方2cm到肱骨踝上方2cm之间

B.肱骨干上1/3处有神经沟V

C.中、下1/3是骨折好发部位

D.中1/3骨折可不做关节固定

E.应常规检查患肢远端血运

解析：［解析］肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1〜2厘米至肱骨牌上2厘米之间的骨折。多发于骨干的中

部，其次为下部，上部最少。肱骨干中下1/3交界处后外侧有一槎神经沟，有梯神经通过，紧贴骨干，故

中下1/3骨折易合并槎神经损伤。下1/3骨折易发生骨不连。多见于青年人，好发于肱骨干中部和中下

1/3交界处。

50.关于肩关节脱位下面哪一项是错误的？

（分数：1.00）

A.肩关节盂小而浅周围韧带薄弱极易脱位

B.方肩畸形是典型体征

C.前脱位最常见

D.手术切开复位是最佳治疗选择，

E.Dugas征阴性提示复位成功

解析：［解析］肩关节由肩盂和肱骨头构成，肩盂小而浅，肱骨头呈半球形，其面积为盂的4倍。肩关节

囊薄弱松弛，活动范同大，易发生脱位。肩关节脱位分为前脱位于后脱位两种，常见的时前脱位临床表

现：①一般表现外伤性肩关节前脱位主要表现为肩关节疼痛，周围软组织肿胀，关节活动受限。健侧手常

用以扶持患肢前臂，头倾向患肩，以减少活动及肌牵拉，减轻疼痛，伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受

限，患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜；②局部特异体征弹性固定（上

臂保持固定在轻度外展前屈位，任何方向上的活动都会导致疼痛，患肢肘部贴近胸壁，患手不能触及对侧

肩，反之，患手已放到对侧肩，则患肢不能贴近胸壁）、畸形（从前方观察患者，患肩失去正常饱满圆钝的

外形，呈“方肩”畸形，肩峰到肱骨外上镰的距离多增加，肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下

或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚）。肩关节脱位一般采用手法复位及适当固定。

51.下面哪一项不应作为急腹症剖腹探查的手术指征？

（分数：1.00）

A.腹痛剧烈伴休克

B.呕吐频繁7

C.腹穿抽出脓性液体

D.腹平片可见膈下游离气体

E.腹部触及压痛性包块

解析：［解析］急腹症剖腹探查的手术指征：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠鸣音

逐渐减少、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，如出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细

胞计数上升者；④膈下有游离气体表现者；⑤红细胞计数进行性下降者；⑥血压由稳定转为不稳定甚至下

降者；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者；⑧胃肠道出血者；⑨积极救治休克而情况

不见好转或继续恶化者。

52.下面哪一项不属于胃切除术后近期并发症?_

（分数：1.00）

A.出血

B.输入祥梗阻

C.倾倒综合征J

D.残胃坏死

E.胃排空障碍

解析：［解析］胃切除术后早期并发症有：术后胃出血，胃排空障碍，十二指肠残端破裂，胃壁缺血坏

死，胃肠吻合口破裂或瘦，术后梗阻。胃切除术后晚期并发症：倾倒综合征与低血糖综合征，碱性反流性

胃炎，吻合口溃疡，营养性并发症，残胃癌。

53.关于肠梗阻的诊断依据不包括。

（分数：1.00）

A.腹痛、呕吐

B.停止排便排气

C.腹平片膈下可见游离气体V

D.肠鸣亢进

E.腹部可触及压痛性包块

解析：［解析］肠梗阻的临床表现主要是四大症状（腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便，即痛、吐、

胀、闭）；腹部可触及压痛性包块，可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。X线见多个气液平面

及肠气肠襟。胃十二指肠溃疡穿孔见腹平片膈下可见游离气体。

54.下面哪一种情况不是急症阑尾切除术的适应征？

（分数：1.00）

A.阑尾炎穿孔腹膜

B.小儿阑尾炎

C.老年阑尾炎

D.阑尾周围脓肿4

E.化脓性阑尾炎

解析：［解析］急性阑尾炎的手术指征：①化脓性或坏疽性阑尾炎；②阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎；③复

发性阑尾炎；④慢性阑尾炎；⑤蛔虫性阑尾炎；⑥老年、小儿、妊娠期阑尾炎；⑦阑尾脓肿；⑧多数急性

单纯性阑尾炎；⑨阑尾周围脓肿非手术治疗无效者。

55.关于肛周疾病的叙述哪一项不正确？

（分数：1.00）

A.肛旁脓肿破溃可形成肛瘦

B.肛痰可自愈故多数患者不需手术治疗7

C.痔是肛管黏膜下层不连续增厚的肛垫

D.痔的治疗是消除症状，不是根除痔本身

E.侧位内括约肌切断术是治疗慢性肛裂的较好方法

解析：［解析］肛屡是肛门直肠屡的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。可

因肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。肛疹有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状，这时可以不用

药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗暂时缓解症状。

Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的

环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除

症状，而非消除痔体。目前侧方内括约肌切断术是肛裂外科治疗的首选方法。

56.蛛网膜下腔出血急性期，下列哪类药物在治疗时禁用?

（分数：1.00）

A.镇静剂（安定等）

B.甘露醇

C.6-氨基己酸

D.甘油果糖

E.降纤酶V

解析：［解析］镇静剂使病人安静，可减少再出血的机会。甘露醇可减轻脑水肿。6-氨基已酸为纤维蛋白

溶解抑制剂，有一定的防止再出血的作用。甘油果糖高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减

少，降低颅内压，防治脑积水。本品降低户页内压作用起效较缓，持续时间较长。适应证用于脑血管病、脑

外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。降纤酶是蛋白水解酶，能溶

解血栓，抑制血栓形成，改善微循环。

57.Charcot三联征间歇发作最大的可能是。

（分数：1.00）

A.壶腹部癌

B.肝细胞癌

C.胆总管结石V

D.黄疸型肝炎

E.细菌性脓肿

解析：［解析］Charcol三联征是指腹部绞痛（右上腹部剧痛）、寒战发热及黄疸，即急性化脓性胆管炎的

典型症状，其原因多为胆管结石。Charcot三联征为典型表现的疾病是急性胆炎。

58.肾损伤下列哪种情况可能有血尿？

（分数：1.00）

A.肾挫裂伤-J

B.肾血管断裂

C.胆总管结石

D.输尿管断裂

E.输尿管血管堵塞

解析：［解析］血尿与损伤程度不一定成比例，肾蒂血管破裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛裂伤、

输尿管断裂或者被血块阻塞时，血尿可以不明显，或者全无血尿。

59.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝固血液，应考虑诊断为。

（分数：1.00）

A.空腔脏器破裂

B.实质脏器破裂V

C.后腹膜血肿

D.误穿入腹腔血管

E.前腹壁血肿

解析：［解析］腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝固血液，支持实质脏器破裂诊断。一是由于腹膜的去纤维作

用，可能阻止纤维蛋白原转化成纤维蛋白；二是大量出血尤其是实质脏器损伤会在创伤处大量消耗凝血酶

原，也是腹腔出血不凝的因素之一。

60.胃、十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为o

（分数：1.00）

A.禁食

B.补液、输血

C.针灸，中药

D.选用抗生素

E.胃肠减压-J

解析：1解析］主要是通过胃肠减压减少漏出，加上抗生素控制感染，待溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自

行吸收。

61.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项?

（分数：1.00）

A.胃泡增大影像

B.膈下游离气体征象V

C.气液平面像

D.两侧膈肌升高像

E.肠管膨胀像

解析：［解析］胃穿孔的典型X线征象是膈下游离气体。

62.前列腺增生症，最主要的特征是。

（分数：1.00）

A.血尿

B.排尿痛

C.进行性排尿困难V

D.会阴疼痛和便秘

E.尿流中断

解析：［解析］尿频为最早表现。进行性排尿困难为该病的显著特点。

63.膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的？

（分数：1.00）

A.镜下血尿

B.终末血尿

C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重J

D.腰痛伴血尿

E.血尿伴膀胱刺激症状

解析：［解析］膀胱癌比较明显的早期症状是血尿，血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是

终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。

64.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的？

（分数：1.00）

A.结石可引起钝痛或绞痛

B.结石越大，越易引起疼痛V

C.可引起肉眼和镜下血尿

D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状

E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

解析：［解析］肾、输尿管结石引起的疼痛常位于肋脊角、腰、腹部，呈阵发性或持续性，可表现为钝痛

或绞痛。大而活动度小的肾结石可无痛。小、活动度大的结石疼痛较重，甚至出现。肾绞痛。

65.溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是。

（分数：1.00）

A.中毒性巨结肠4

B.肠出血

C.癌变

D.肠梗阻

E.腹腔内脓肿

解析：［解析］并发症有中毒性巨结肠，发生在急性活动期，最严重。

66.乙状结肠癌最早出现的临床表现是_。

（分数：1.00）

A.腹部隐痛

B.大便习惯改变J

C.恶心呕吐

D.腹内肿块

E.消瘦，贫血

解析：［解析］乙状结肠癌最早出现的临床表现是排便习惯与粪便性状改变：排便次数增多，腹泻、便秘

交替出现，便血、黏液脓血便。

67.车祸现场一患者，男，40岁。意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑

（分数：1.00）

A.急性腹膜炎

B.大出血V

C.大叶性肺炎

D.甲亢

E.脱水

解析：［解析］患者大量失血，迅速导致有效循环皿量锐减而引起周围循环衰竭而表现出意识清楚，面色

苍白，表情淡漠，目光无神；应考虑车祸现场患者出现器质性损伤而出现了腹痛。

68.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是。

（分数：1.00）

A.输尿管结石肾绞痛

B.绞窄性肠梗阻4

C.急性阑尾炎

D.溃疡病急性发作

E.急性胆囊炎

解析：［解析］溃疡病急性发作常为持续性腹痛，一般不会发生阵发性加剧至休克。急性阑尾炎常是转移

性右下腹痛。急性胆囊炎常是右上腹剧烈绞痛，可阵发加重向右肩背放射。输尿管结石肾绞痛为阵发性剧

痛向下腹部或会阴部放射，可伴血尿为其特点。当肠梗阻出现绞窄时，腹痛持续剧烈并阵发性加重，并由

于电解质紊乱、酸碱平衡失调、感染中毒致严重休克。

69.高血压性脑出血最好发的部位是.

（分数：1.00）

A.大脑皮质

B.内囊及基底节附近J

C.丘脑

D.脑桥

E.小脑

解析：［解析］高血压脑出血发病部位以基底节区最多见，主要因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈

直角发出，易受高压血流冲击而破裂。壳核、基底节区出血是最常见的高血压脑出血的部位，多损及内

囊。

70.下列哪项不是烧伤休克早期表现?—

（分数：1.00）

A.尿量减少

B.口渴

C.烦躁不安

D.恶心呕吐

E.血压下降V

解析：［解析］尿量减少是烧伤休克的早期表现。一般能反映组织血液灌流情况，也可较敏感地反映烧伤

休克的严重程度。烧伤早期尿量减少，主要因为有效血容量不足，肾血流量减少所致，但也与抗利尿激

素、醛固酮分泌增多，限制了肾脏排出水分与钠盐有关。口渴是烧伤休克较早的表现。可能与细胞内、外

渗透压改变及血容量不足有关，同时也受下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的控制。烦躁不安是脑细胞血液灌

流不良缺氧的表现。症状出现较早，能反映烧伤休克的严重程度，也是治疗反应较敏感的指标。脑缺氧严

重时，可有澹妄、躁狂、意识障碍，甚至昏迷。但需与脑水肿及早期感染相鉴别。恶心与呕吐是烧伤休克

早期症状之一。常见原因也是脑缺氧。血压和脉压的变化烧伤早期血管收缩，周围阻力增加，血压往往升

高，尤其是舒张压，故脉压变小。以后代偿不全，毛细血管床犷大，血液淤滞，有效循环血量减少，则血

压开始下降。提示休克已较为严重。在血压变化中，脉压变小出现较早。

71.下列骨盆哪项在分娩时作为判断先露下降的标志?

（分数:1.00）

A.舐骨

B.耻骨弓

C,坐骨棘V

D.舐骨凹度

E.坐骨切迹

解析：［解析］胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志，先露部最低点达此水平为“0”，棘下1cm为

“+1”，棘上1cm为“T”，依次类推。

72.比较可靠的先兆临产征象是

（分数：1.00）

A.假临

B.见红V

C.胎儿下降感

D.胎动活跃

E.尿中HCG明显增多

解析：［解析］见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。

73.哪项不是引起产后出血的主要原因?

（分数:1.00）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.妊娠并发症J

D.软产道损伤

E.凝血功能障碍

解析：［解析］产后出血的四大原因：宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。

74.胎盘早剥的发生与下列哪项无关？

（分数：1.00）

A.孕妇血管病变

B.机械因素（外伤）

C.受精卵滋养层发育迟缓V

D.子宫内压突然降低

E.子宫静脉压突然升高

解析：［解析］胎盘早剥可能的原因有血管病变，机械性因素如外伤，子宫体积骤然缩小使子宫内压骤然

降低，子宫静脉压突然升高。

75.青春期功血止血最有效的药物是o

（分数：1.00）

A.雌激素V

B.孕激素

C.雄激素

D.绒毛膜促性腺激素

E.前列腺素

解析：［解析］青春期功血又叫功能性子宫出血，是指由于卯巢功能失调而引起的子宫出血。应用大剂量

雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，故青春期功血止血最有

效的药物是雌激素。

76.下列哪项是子宫性闭经?

（分数：1.00）

A.多囊卵巢综合征

B.希恩综合征

C.Turner综合征

D.宫颈粘连V

E.梅格斯综合征

解析：［解析］子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱落时即有月经来

潮，因此，在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例中，即使卵巢功能健全，性

激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经。子宫内膜损坏或子宫切除：

如子宫内膜因受放射治疗破坏、刮宫过深或吸宫负压过高等，造成宫腔粘连所引起的闭经称Asherman综

合征。子宫内膜损伤或粘连综合征常发生在人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫以后，多是由于刮宫

过度，损伤了子宫，造成宫腔粘连，出现闭经。

77.宫颈癌确诊最主要的依据是。

（分数：1.00）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.阴道镜检查

C.宫颈或宫颈管的活组织检查J

D.双合诊和三合诊检查

E.CT检查

解析：［解析］宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。

78.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是。

（分数：1.00）

A.月经量过大

B.血性白带

C.痛经

D.继发性贫血

E.下腹部包块4

解析：［解析］浆膜下子宫肌瘤除一般子宫肌瘤的表现之外，最常见的表现是腹部包块。

79.子宫内膜异位症最典型的症状是。

（分数：1.00）

A.痛经和持续下腹痛7

B.不孕症

C.月经过多

D.白带增多

E.继发性闭经

解析：［解析］渐进性痛经是子宫内膜异位症常见而突出的特征，可发生在月经前、月经时及月经后。

80.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是。

（分数：1.00）

A.HCG水平

B.子宫大小

C.腹痛程度

D.停经史

E.镜下检杳有无绒毛V

解析：1解析］绒毛膜癌病理诊断：子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其

周围可见大量活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。

81.IH度胎盘早剥的临床表现正确的是.o

（分数：1.00）

A.腹部柔软

B.触诊胎位清楚

C.听诊胎心正常

D.妊娠晚期无痛性阴道出血

E.休克程度与阴道流血量不成正比J

解析：［解析］胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较H度重。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、

四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与阴道流血量不成正比。腹部检查见子宫硬

如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位不清，胎心消失。若患者无凝血功能障碍属Illa,有凝血功能障碍

属nib。

82.异位妊娠并存血腹症患者阴道后穹隆穿剌阳性是指抽出的血为_。

（分数：1.00）

A.暗红色不凝血V

B.暗红色血

C.鲜红色不凝血

D.鲜红色血，可凝

E.暗红色血，可凝

解析：［解析］阴道后穹窿处穿刺抽出暗红色不凝血为阳性，就说明腹腔内有血液。

83.胎儿娩出后即刻，产妇出现大量阴道流血。最可能的诊断应是。

（分数：1.00）

A.宫缩乏力

B.阴道静脉破裂

C.宫颈裂伤V

D.胎盘部分剥离

E.凝血功能障碍

解析：［解析］胎儿娩出后立即出血，色鲜红，考虑是软产道裂伤。胎儿娩出后数分钟出现阴道出血，色

暗红，考虑胎盘因素。胎儿娩出后阴道持续出血，且血液不凝，考虑凝血功能障碍。胎盘娩出后，阴道流

血较多，考虑子宫收缩乏力，或胎盘胎膜残留。

84.正常产程进展的标志是。

（分数：1.00）

A.规律宫缩强度

B.规律宫缩频度

C.胎头下降程度V

D.胎心率变化

E.产妇一般状况

解析：［解析］胎头下降及宫口扩张是正常产程的标志。

85.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要?_

（分数：1.00）

A.阴道的自净作用J

B.宫颈内口的闭合

C.宫颈黏液栓堵塞宫颈管

D.子宫内膜的周期性剥脱

E.阴道前后壁的相互合拢

解析：［解析］阴道的自净作用是女性生殖系统最重要的防御机制。

86.新生儿期即出现明显紫组的先天性心脏病，最大可能是。

（分数：1.00）

A.法洛四联症，

B.完全性大动脉转位

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

解析：［解析］紫绢型先天性心脏病，左右心之间存在异常通道，同时合并右室流出道梗阻（肺动脉狭窄）

或者有极严重的肺动脉高压，致使右心压力增高且超过左心，血液从左、右心之间的异常通道从右向左分

流，患儿出现持续性紫绢，此时肺血流量减少，常见的有法洛四联症及三尖瓣下移等。

87.下列哪项是法洛四联症矫治术后最严重的并发症?

（分数：1.00）

A.脑脓肿

B.心力衰竭

C.灌注肺V

D.脑血栓

E.感染性内膜炎

解析：［解析］法洛四联症矫治术后容易导致灌注肺、呼吸窘迫综合征、低心排综合征以及心衰。术中肺

血管因侧支过多而过度充盈，肺静脉【可流不畅，形成灌注肺。右室流出道疏通后，肺血大量增加，术后肺

血灌注量明显升高，加上婴幼儿肺及支气管脆嫩，管腔狭小，分泌物多，管腔易阻塞，术后常出现肺部并

发症，而成为法洛氏四联症术后早期死亡的主要原因之一。

88.有关急性血小板减少性紫嫩的治疗，哪一项是错误的?—

（分数：1.00）

A.糖皮质激素

B.静滴丙种球蛋白

C.立即输血小板

D.积极预防和控制感染V

E.避免用阿司匹林

解析：［解析］血小板减少性紫瘢主要的表现是出血，所以和预防、控制感染关系不大。

89.颅内出血患儿的脑脊液呈血性，提示出血的部位是。

（分数：1.00）

A.脑实质

B.小脑幕

C.硬膜下

D.蛛网膜下腔V

E.小脑幕与大脑镰交接处

解析：［解析］颅内出血脑脊液呈现血性，提示出血部位是蛛网膜下腔。

90.下列中毒，哪种不引起肝功能损害?

（分数：1.00）

A.毒草中毒

B.藤麻子中毒

C.有机磷中毒V

D.雷公藤中毒

E.异烟肺中毒

解析：［解析］因毒草食入后可兴奋副交感神经，引起溶血或肝、肾及中枢神经细胞的损害，重度中毒时

可致死亡。篦麻子毒素是一种细胞原浆毒，可损害肝、肾等实质脏器，并有凝集、溶解红细胞的作用，也

可麻痹呼吸及血管运动中枢。有机磷毒物可产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，可造成严重

的肺水肿，还可引起心脏损害。雷公藤的有毒成分对胃肠道有强烈刺激作用，可引起胃肠黏膜充血、水

肿、坏死：亦可引起肝脏、肾脏、心脏等脏器的出血、坏死，对心肌有直接损害作用。经胃肠道吸收入血

后可造成中枢神经系统损害，抑制骨髓功能，引起进行性贫血。异烟期是常用的抗结核药物之一，其中毒

多由于误服、肝功能不全或其他药物的影响所致。患有甲状腺机能亢进、癫痫、酒精中毒等疾病及有明显

的植物神经不稳定的患者也容易发生不良反应。

9L急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处为_____。

（分数：1.00）

A.浮肿、少尿、高血压-J

B.中度贫血

C.肾功能迅速恶化

D.持续尿少

E.持续元尿

解析：［解析］急性肾炎与急进性肾炎临床表现均可有浮肿、少尿、高血压，两者很相似，但急进性肾炎

少尿或无尿持续时间较长，且伴有肾功能进行性恶化，病程较重，其常见病理改变为肾小球内新月体形

成，如不能得到及时治疗多转慢性，预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病，病情较轻，预后良

好。

92.麻疹减毒活疫苗复种时的年龄为。

（分数：1.00）

A.3岁

B.4岁

C.5岁

D.6岁

E.7岁V

解析：［解析］国内规定：麻疹减毒活疫苗初种年龄为8个月，7岁复种。

93.美蓝对哪种中毒有效?

（分数：1.00）

A.氟乙酰氨中毒

B.亚硝酸盐中毒J

C.吗啡中毒

D.酒精中毒

E.有机磷中毒

解析：［解析］美蓝主要成分亚甲蓝，用于治疗尿路结石、闭塞性脉管炎、神经性皮炎及口腔溃疡，还适

用于有亚硝酸盐及苯胺类、鼠化物引起的中毒。

94.关于轮状病毒肠炎，下列哪一种说法是错误的？

（分数：1.00）

A.秋冬季多见

B.有明确感染中毒症状V

C.起病急，常伴发热和上呼吸道症状

D.一般大便次数多，水分多

E.常伴有脱水

解析：［解析］发病高峰在秋季，起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，

一般5〜10次/天，重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9匕〜39.5℃。30%〜50