侵权责任法医疗损害责任

1演讲人：日期：侵权责任法医疗损害责任目录contents医疗损害责任概述医疗机构及医务人员职责与义务医疗过错认定及归责原则损害赔偿范围与计算方法风险防范与纠纷处理机制建设法律责任追究及监管措施301医疗损害责任概述定义医疗损害责任是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害而应当承担的民事赔偿责任。性质医疗损害责任是一种侵权责任，属于民事法律责任的范畴。它是基于医疗机构及其医务人员的过错行为而产生的，以损害赔偿为主要救济方式。定义与性质医疗损害责任的构成要件包括违法行为、损害事实、因果关系和主观过错四个方面。其中，违法行为是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中的违法行为；损害事实是指患者因医疗机构的过错行为而遭受的人身损害；因果关系是指医疗机构及其医务人员的过错行为与患者的损害事实之间存在因果关系；主观过错是指医疗机构及其医务人员在实施医疗行为时存在故意或过失。构成要件在认定医疗损害责任时，需要综合考虑医疗机构及其医务人员的资质、医疗行为的性质、医疗损害的程度以及因果关系等因素。同时，还需要结合相关的医学知识和实践经验进行判断。认定标准构成要件及认定标准医疗损害责任的法律依据主要包括《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规。法律依据医疗损害责任适用于因医疗机构及其医务人员的过错行为而造成患者人身损害的情形。同时，也适用于因医疗机构及其医务人员的过错行为而造成患者其他损害的情形，如精神损害、财产损失等。在具体适用时，需要结合相关法律法规和司法解释进行具体分析和判断。适用范围法律依据及适用范围302医疗机构及医务人员职责与义务医疗机构职责与义务医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不得超出范围执业。医疗机构应严格遵守医疗技术规范和操作规范，确保患者安全。医疗机构应为患者提供及时、有效、优质的医疗服务，保障患者权益。医疗机构及医务人员应遵守医疗伦理规范，尊重患者知情权和隐私权。依法执业保障医疗安全提供优质服务遵守医疗伦理遵守法律法规尽职尽责提高业务水平保护患者隐私医务人员职责与义务01020304医务人员应遵守国家法律法规和医疗卫生行业规范，恪守职业道德。医务人员应以患者为中心，尽职尽责地为患者提供医疗服务。医务人员应不断学习和掌握新的医学知识和技术，提高业务水平。医务人员应尊重患者隐私权，不得泄露患者隐私信息。知情权选择权隐私权申诉权患者权利保护患者有权知晓自己的病情、诊断、治疗方案和风险等信息。患者的隐私权应得到尊重和保护，医务人员不得随意泄露患者隐私信息。患者有权自主选择医疗机构、医生和治疗方案，并决定是否接受治疗。患者如对医疗服务有异议或发生医疗纠纷，有权向医疗机构或相关部门进行申诉。303医疗过错认定及归责原则过错认定标准医疗过错是指医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的行为。认定标准主要包括是否违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；是否尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务；是否对患者的人身及财产权益造成了损害。过错认定程序患者或其家属认为医疗机构及其医务人员的诊疗行为存在过错，可以向医疗机构所在地的区、县卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起规定期限内进行审查，作出是否受理的决定。过错认定标准与程序归责原则及适用情形医疗损害责任的归责原则主要包括过错责任原则、过错推定原则和无过错责任原则。其中，过错责任原则是最基本的归责原则，要求患者在诉讼中证明医疗机构及其医务人员存在过错。归责原则根据不同的归责原则，适用情形也有所不同。过错责任原则适用于一般医疗损害案件；过错推定原则适用于因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任；无过错责任原则适用于因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷或者输入不合格的血液造成患者损害的情形。适用情形举证责任分配在医疗损害责任纠纷中，举证责任的分配对于案件结果具有重要影响。一般来说，患者应就其与医疗机构之间存在医疗服务关系、受到损害的事实及损害程度承担举证责任；医疗机构应就其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。特殊情况下的举证责任倒置在特定情况下，如因医疗行为引起的侵权诉讼中，如果医疗机构主张不承担责任或者减轻责任，应承担相应的举证责任。此外，如果法律规定推定医疗机构有过错的情形，医疗机构也应承担相应的举证责任。举证责任分配问题304损害赔偿范围与计算方法包括诊疗费、医药费、住院费等直接用于治疗的费用，按照实际发生额计算。医疗费用患者因医疗损害导致收入减少的，医疗机构应当赔偿其误工费，计算方式根据患者实际收入和误工时间确定。误工费因医疗损害导致患者残疾的，医疗机构应当支付残疾赔偿金，计算方式参照国家有关规定。残疾赔偿金因医疗损害导致患者死亡的，医疗机构应当支付死亡赔偿金，计算方式同样参照国家有关规定。死亡赔偿金人身损害赔偿范围及计算方法精神损害抚慰金患者因医疗损害遭受精神痛苦的，可以要求医疗机构支付精神损害抚慰金。具体数额根据损害程度和患者实际情况酌定。赔偿标准与计算方法精神损害赔偿的标准和计算方法相对复杂，需要考虑多种因素，如损害程度、患者年龄、职业等。法律依据与案例分析精神损害赔偿的法律依据主要是《侵权责任法》和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》等。通过案例分析可以更好地理解精神损害赔偿的实践应用。精神损害赔偿问题探讨交通费、住宿费等合理费用01患者因医疗损害需要转院治疗或者外地就医的，医疗机构应当赔偿其交通费、住宿费等合理费用。后续治疗费用02对于需要后续治疗的患者，医疗机构应当赔偿其后续治疗费用，包括康复费、整容费等。丧葬费、死亡赔偿金等其他费用03因医疗损害导致患者死亡的，医疗机构还应当赔偿丧葬费、死亡赔偿金等其他相关费用。具体数额同样参照国家有关规定确定。其他相关费用赔偿问题305风险防范与纠纷处理机制建设建立严格的医疗质量管理制度，提高医务人员的专业水平和责任意识，确保医疗过程的安全性和有效性。加强医疗质量管理在医疗过程中，医务人员应充分告知患者病情、治疗方案、风险及后果等信息，保障患者的知情权和选择权。完善医疗告知制度定期对医疗设备进行维护和检查，确保设备的正常运行和准确性，避免因设备故障导致的医疗损害。强化医疗设备管理风险防范措施建议

纠纷处理途径和程序介绍协商和解在发生医疗纠纷后，医患双方可以通过协商的方式达成和解协议，解决纠纷。调解处理医患双方可以向医疗纠纷人民调解委员会等调解机构申请调解处理，由调解机构组织双方进行调解并达成协议。诉讼解决如果协商和调解均无法解决纠纷，医患双方可以向人民法院提起诉讼，通过司法程序解决纠纷。案例二某患者在输液过程中发生过敏反应，经调查发现医院未对患者进行充分的过敏史询问和皮试。医院承担了相应的过错责任，并进行了整改。案例一某医院因手术操作失误导致患者伤残，经鉴定构成医疗事故。医院承担了相应的赔偿责任，并对涉事医务人员进行了处理。案例三某医院因未按照诊疗规范进行治疗，导致患者病情恶化。经调解，医院与患者达成了赔偿协议，并对相关医务人员进行了教育和培训。典型案例分析306法律责任追究及监管措施医疗机构因过错造成患者损害的，应当承担赔偿责任，包括医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。损害赔偿患者因医疗损害受到精神损害的，有权请求医疗机构承担精神损害赔偿责任。精神损害赔偿如果损害是由多个医疗机构或者医务人员的共同过错造成的，患者有权请求这些医疗机构或者医务人员承担连带责任。连带责任民事责任追究方式卫生行政部门负责对医疗机构的执业行为进行监管，对存在违法违规行为的医疗机构依法进行处理。医疗机构监管卫生行政部门还负责对医务人员的执业资格和执业行为进行监管，对存在违法违规行为的医务人员依法进行处理。医务人员监管卫生行政部门通过建立医疗质量管理和控制体系，对医疗机构的医疗质量进行监管和评估，确保患者得到安全、有效的医疗服务。医疗质量监管行政监管措施介绍010203医疗事故罪医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。非法行医罪未取得医生执业