急救药品的作用与用法

常见急救药品的作用与用法

2021/3/29星期一1抗休克的血管活性药多巴胺20mg/2ml间羟胺（阿拉明）10mg/1ml肾上腺素1mg/1ml2021/3/29星期一2肾上腺素

作用与用途

α和β受体激动药，治疗心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘。

用法及用量1．抢救过敏性休克：iH或im0.5～1mg，也可用0.1-0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml）如疗效不好，可改用4~8mg静滴（溶于5％葡萄糖液500～1000ml2．抢救心脏骤停：0.25～0.5mg心内注射。3．支气管哮喘：iH0.25～0.5mg，3～5分钟即见效，但维持1小时，必要时可重复一次。2021/3/29星期一3多巴胺作用与用途：有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。可兴奋心脏，增加肾血流量，用于各类型休克（中毒性休克、心源性休克，出血性休克）。用法与用量：常用量：ivgtt20mg/次稀释后缓慢滴注，极量：ivgtt20ug/kg/min，将20mg加入5％葡萄糖溶液200～300ml中静滴，开始20滴/min左右，以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。2021/3/29星期一4间羟胺作用与用途：α受体激动药，具有较强的外周收缩血管的作用，有中度增强心肌收缩力作用，注射后血压逐渐上升，收缩压和舒张压一并升高，继发脑、心和肾血流的改善，适用于各种休克及手术时低血压，在一般情况下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。用法与用量：常用量：im10～20mg/次，ivgtt10～40mg/次，稀释后缓慢滴注，如以15~100mg加入0.9％氯化钠注射液或5～10％葡萄溏溶液250～500ml中静点，20～30滴/min，用量及滴速随血压情况而定。极量：ivgtt100mg/次（0.2～0.4mg/min）2021/3/29星期一5平喘药氨茶碱注射液适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。成人常用量静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25~0.5g，一日0.5~1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g,一日1g。小儿常用量静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射沙丁胺醇气雾剂

缓解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支气管痉挛，预防运动诱发性，其他过敏原诱发的支气管痉挛成人2喷/次，每日用3-4次。儿童1喷/次，每日用3-4次。2021/3/29星期一6强心药西地兰作用与用法：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心律，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。用法与用量：iv：0.4～0.8mg/次，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，全效量1～1.6mg，用于24小时内分次注射。2021/3/29星期一7兴奋中枢呼吸药尼克刹米（可拉明）0.375mg/1.5ml用于中枢性呼吸循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。常用量：iH、im或iv，0.25～0.5g/次，极量：iH、im或iv1.25g/次洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml呼吸兴奋药，用于新生儿窒息，一氧化碳中毒引起的呼吸抑制，肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。常用量：iH或im：成人3～10mg/次（极量20mg/次，50mg/日）；儿童1～3mg/次；iv成人3mg/次，极量20mg/日，儿童0.3～3mg/次。必要时每半小时可重复一次，iv须缓慢；极量：iH或im，20mg/次，50mg/日；iv6mg/次，20mg/日2021/3/29星期一8抗胆碱药阿托品0.5mg/1ml抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳和解除迷走神经对心脏的抑制作用，临床上的用途主要是：1）抢救感染中毒性休克；2）有机磷农药中毒；3）缓解内脏绞痛；4）散瞳。常用量：iH或iv0.5~1mg/次,0.5～3mg/日;极量:iH或iv2mg/次。1）抢救感染中毒性休克：成人1～2mg/次，小儿0.03~0.05mg/kg，iv每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加剂量，至情况好转后即减量或停药。2）治疗有机磷农药中毒与解磷定合用，对中度中毒iH0.5～1mg/次，隔30～60分钟一次，对严重中毒，iv1~2mg/次，隔15～30分钟一次，病情稳定后，逐渐减量并改用iH。2021/3/29星期一9糖皮质激素地塞米松5mg/1ml有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、抗毒等作用，用于感染性和过敏性休克，严重的肾上腺素皮质功能减退、结缔组织病，严重的支气管哮喘等过敏性疾患。im：8～16mg/次，间隔2～3周一次，ivgtt：2～20mg/次，或遵医嘱。2021/3/29星期一10利尿药呋塞米（速尿）20mg/2ml利尿药，抑制肾小管对钠、氯离子的再吸收，用于各种类型的水肿及急性肺水肿。im或iv：隔日1次，20mg/次，必要时亦可1～2次/日。1日量视需要可增至120mg，iv必须缓慢，不宜与其它药物混合注射。儿童用量酌减。长期（7～10日）用药后利尿作用消失，需长期应用者宜采用间歇疗法，给药1～3日，停药2～4日。2021/3/29星期一11局麻、抗心律失常药利多卡因100mg/5ml局麻药，抗心律失常药，用于表面麻醉，神经传导阻滞，抗心律失常。表面局麻：2～4％溶液，一次不超过100mg，神经传导/阻滞：1～2％溶液，一次不超过400mg。抗心律失常，iv每公斤体重1～2mg，继以0.1％溶液静滴，每小时不超过100mg.2021/3/29星期一12抗组织胺药异丙嗪25mg/1ml各种过敏症，如哮喘、荨麻疹、孕妇呕吐、乘舟等引起的眩晕等，有明显的安定作用，与氯丙嗪等配成冬眠注射液用于人工冬眠。

im：25～50mg/次。2021/3/29星期一13抗高血压药乌拉地尔25mg/5ml1.高血压危象（如血压急聚升高）2.重度和极重度高血压3.难治性高血；4.控制围手术期高血压。1、静脉注射：缓慢静注10-50mg乌拉地尔针剂，监测血压变化，降压效果应在5分钟内即可显示。2、静脉输液：通常将25mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理盐水中。2021/3/29星期一14抗心绞痛药硝酸异山梨脂片5mg冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。口服：每日清晨服1片，病情严重者，可在每日清晨服2片，若出现头疼，最初剂量可减至每日半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用

2021/3/29星期一15速效救心丸

行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛

含服，一次4—6粒，一日3次；

急性发作时，一次10-15粒。

硝酸甘油0.5mg血管扩张药，用于心绞痛及充血性心力衰竭舌下给药0.5mg/次。2021/3/29星期一16止血药酚磺乙胺注射液500mg/1ml用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血，亦可用于呕血，尿血等。1、肌内或静脉注射一次0.25～0.5g(0.5～1支)，一日0.5～1.5g(1～3支)。静脉滴注：一次0.25～0.75g(0.5～1.5支)，一日2-3次，稀释后滴注。2、预防手术后出血术前15～30分钟静滴或肌注0.25～0.5g(0.5～1支)，必要时2小时后再注射0.25g(0.5支)。2021/3/29星期一17调节水盐、电解质酸碱平衡药一、葡萄糖酸钙注射液1g1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；

2、过敏性疾患；3、镁中毒时的解救；4、氟中毒的解救；

5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）2021/3/29星期一18用法与用量用10％葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症，一次1g，需要时可重复；用于高镁血症，一次1-2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后重复，如有搐搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10％葡萄糖酸钙50mg。3、小儿用于低钙血症，按体重25mg/㎏（6.8mg钙）缓慢静注。但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿。2021/3/29星期一19二、50%葡萄糖20ml（1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。（2）低血糖症；（3）高钾血症