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文档简介
第一节应急总预案 1一、应急组织 2二、应急原则 3三、应急保障 4四、应急处理程序 6第二节意外触电应急预案 7一、编制目的 7二、适用范围 7三、应急措施 7四、预防措施 12第三节施工消防应急预案 12一、施工现场消防管理措施 13二、施工现场各工种消防要求 14三、施工现场的消防应急措施 16第四节高处坠落应急预案 19第五节机械事故预防方案及处理预案 22一、车辆交通事故应急措施 22二、施工机械事故应急措施 23第六节职业中毒与职业病预防及处理预案 25一、职业中毒应急预案 26二、职业病的预防措施 27第一节应急总预案一、应急组织1.应急组织机构职责:(1)贯彻落实有关突发事件应急的法规和规定。(2)指挥、协调应急准备、应急响应和应急救援工作。(3)组织应急预案的编制、评审、修订和演练工作。(4)监督、管理应急体系的建设和运转。(5)通报或发布应急救援与处理的进展情况。(6)协调与外部应急力量、相关政府部门的关系。2.应急救援小组职责:公司所属各部门应针对本部门所辖范围内存在突发事件风险的现场,结合现场可能发生的突发事件的特点,对现场应急工作进行细致分工和准备,在各现场按需要成立以下应急工作组,救援小组职责如下:(1)抢险救援工作组:负责突发事件现场的抢险救援工作。(2)综合工作组:负责与公司应急指挥部门和地方政府的联系,协调、调度各类应急资源。(3)医疗救护组:负责对受伤人员采取及时的现场急救,联系医疗机构或急救中心,将伤员转送医院进行治疗。(4)物资保障组:负责建立突发事件现场警戒区域,维护现场秩序,保障救援行动、物资运输和人群疏散等的交通畅通,避免发生不必要的伤亡。(5)善后处理组:负责伤亡人员家属安抚、慰问和补偿等工作。二、应急原则总的原则是发现要早,处置要好,千方百计地防止事态扩大,最大限度地减少人员和财产损失。1.整体作战原则:应急突发情况发生后,应急组织机构必须在公司和单位主管部门的统一领导下,分级负责,各司其职,形合力,确保有序、高效地开展应急处置工作,不得擅自处理重大应急情况。2.快速反应原则:处置应急突发情况,要做到早发现、早报告,边行动边报告,确保信息畅通,伺机而动,力戒反应迟钝,错失战机。3.因情施策原则:遇到原因、性质较为复杂的应急情况时,应坚持因情而异,因地制宜,根据现场情况灵活应对,不可死板教条。4.密切配合原则:项目负责人是处置应急情况的指挥者和第一责任人,在确保应急队伍拉得动、用得上的同时,要接受所服务单位领导的调动、指挥,与所服务单位协调一致地做好应急情况处置。5.以人为本原则:牢固树立救人第一的观念,坚持把救死扶伤,保障人员生命安全作为首要任务,最大限度地减少突发事件造成的人员伤亡和财产损失。6.恪尽职守原则:面对突发情况,项目全体工作人员必须服从命令,听从指挥,挺身而出,尽职尽责,迅速赶到应急现场。对不听指挥,擅自离岗,甚至临阵脱逃者,一律严肃处理。7.自身防护原则:处置应急情况重在沉着冷静,不能盲目蛮干,要对突发事件可能造成的伤害和风险做出准确判断,采取稳妥、科学、适度的方式进行处理,避免因防护措施不当造成自身伤害。三、应急保障1.通信与信息保障:项目经理负责定期维护下列联系方式,遇有电话变更,及时更新,确保联络畅通:(1)应急工作相关联的单位、人员通信联系方式:XXXX。(2)各应急小组成员联系方式:XXXXX。(3)信息通信系统及维护方案。2.应急队伍保障:必须建立一支现场自救队,成员由相关安全管理人员组成,由公司安全部负责领导,定期进行培训和演练。3.应急物资保障:(1)主要类型:类别明细工具类警示类监测类消防类防护类通信类防身类(2)应急物资按照其正常使用情况分为常用型、应急型两类。(3)注意事项:1)常用型应急物资的储备状况应由相应的岗位根据实际情况进行采购申请,项目经理审批后执行按采购控制程序准备。2)应急型物资由管理处在日常巡查和公司检查时实行两级巡查制度,对物资情况进行检查,对缺、损的物资填写相关检查记录,立即进行采购申请。3)应急物资的保存应按该物资的存放要求进行保存。对各类物资的正常使用应作为各岗位员工基本技能,要求各岗位员工能够正确识别和熟练使用,适当时在培训中进行强化和提高,紧急集合和演习训练要求参与员工能够达到规定。四、应急处理程序(一)突发事件处理流程图(二)生产安全事故发生后,应急救援组织立即启动如下应急救援程序:1.现场发现人:向现场值班人员报告。2.现场值班人员:控制事态保护现场组织抢救,疏导人员。3.现场应急救援小组组长:组织组员进行现场急救,组织车辆保证道路畅通,送往最佳医院。4.公司值班人员:了解事故及伤亡人员情况。5.公司应急救援指挥机构:了解事故及伤亡人员各简况及采取的措施,成立生产安全事故临时指挥小组,进行善后处理事故调查,预防事故发生措施的落实。并上报上级部门。第二节意外触电应急预案一、编制目的触电事故是一种常见的意外事故,也是人身伤亡事故的主要类型,从触电者的最终伤害程度来看,当触电者抢救及时、方法正确是极有可能获救的,编制意外触电事故应急预案的目的是尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救出来,把事故的人员伤亡减少到最低程度。二、适用范围本应急预案适用本项目所有员工,在工作场所发生触电事故时,承担对他人触电实施紧急救护的责任,在其他场所发生触电事故时,承担对外人触电实施紧急救护的义务。三、应急措施1.发现有人触电时,应立即使触电人员脱离电源,具体脱离电源的方法如下:(1)高压触电脱离方法:触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)等方法,将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前,现场救护人员不得直接用手触及伤员,救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离,保证自己免受电击。(2)低压触电脱离方法:低压设备触电,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者,也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体,也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者,救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护,为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。(3)杆塔触电脱离方法:高、低压杆塔上作业发生触电,应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备,对低压带电线路,由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置,系好自己的安全带后,用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上,解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的,要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施。(4)落地带电导线触电脱离方法:触电者触及断落在地的带电高压导线,在未明确线路是否有电,救护人员在做好安全措施(如穿好绝缘靴、戴好绝缘手套)后,才能用绝缘棒剥离带电导线,救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外,以防跨步电压伤人。2.脱落电源后采取急救措施:根据伤员的受伤程度,决定采取合适的救治方法,同时用电话等快捷方式向当地的120抢救中心求救,并派人等候在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治,在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救,常见的急救方法如下:(1)触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。(2)触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。(3)触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲,如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。(4)判断呼吸和心跳:触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情况,以做出下一步的抢救措施,判断方法如下:1)看:看一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。2)听:用耳贴近用伤员的口鼻处,听有无呼气声音。3)试:测试口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻拭一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。(5)如若触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救,三项基本措施是指通畅气道、口对口(鼻)人工呼吸、胸外按压,具体的操作方法如下:1)通畅气道:触电伤员呼吸停止,重要的是应始终确保气道通畅,如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物,操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法,用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失。2)口对口(鼻)人工呼吸:在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额头上的手指,捏住伤员的鼻翼,在救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1秒至5秒,如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压,除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀,吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作,吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正,触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。3)胸外按压:正确地按压位置是保证胸外按压效果的重要前提,确定正确按压位置的步骤如下:①右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨结合处的中点,两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部,另一只手的掌根紧拾食指上缘置于胸骨上,即为正确的按压位置。②正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证,正确的按压姿势如下:使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员站立或跪在伤员一侧肩膀,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁,以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3cm至5cm,儿童和瘦弱者酌减,按压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁,按压必须有效,其标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。4)抢救过程中的判定:按压吹气1分钟后,应用看、听、试方法在5秒至7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复得再判定;若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒时间吹气1次(即每分钟12次),如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。(6)伤员移动处理:1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确实需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。2)移动伤员或将伤员送往医院时,应使伤员平躺在担架上,并在其背部垫以平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救。3)应创造条件,用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心脑完全复苏。4)如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。5)初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。四、预防措施1.组织定期学习《电业安全规程》,加强用电安全意识。2.加强施工电力设施的维护,防止设备老化造成的误触电事故。3.加强对安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的误触电事故。第三节施工消防应急预案一、施工现场消防管理措施1.施工现场要有严密的消防组织及足够的消防器材。2.现场消防通道要保持畅通,消防栓周围5米内不得堆放任何材料。3.易燃易爆物品不能存放在施工的楼房内,要设专门的库房存放。4.存放易燃易爆物品的库房必须有专人负责,库房应用非易燃材料搭设并放置灭火器材,库房不准使用超过60瓦的灯泡,灯头与物品应保持安全距离,库房内不准住人或做办公室等其他用途。5.现场的汽油、柴油、稀料等易燃易爆危险品要存放到专用库房内,防止暴晒铁桶炸裂起火。6.电气焊工作业前必须对作业面及附近进行检查,发现有可燃物时应先进行处理,确保安全后方可进行作业,下班后要认真检查,确认没有火源存在切断电源后方可离开。7.现场氧气乙炔瓶要设专人负责,保管使用搬运时要做到轻装轻卸,避免撞击,使用氧气时严禁与各种油漆接触,要远离热源防止阳光暴晒。8.施工现场不得随意使用明火,使用明火须到工地安全部门开取动火证后方可进行。9.现场上的木料不能过于集中存放以确保安全。10.施工现场内不得吸烟。11.现场施工用电、临时用电必须由电工负责拉接,坚决杜绝使用铁丝铜丝代替保险丝的做法。12.施工现场及生活区严禁使用电炉,因工作需要使用者须经领导批准。13.配电箱附近禁止堆放易燃易爆危险品。二、施工现场各工种消防要求1.电、气焊工上岗作业要求:(1)电、气焊工无特殊工种操作证和动火证,严禁进行焊接作业。(2)严禁与焊接操作有相抵触的油漆等可排出大量易燃气体的工种进行同步作业。(3)在地面进行焊接,必须清除上、下、左、右十米内易燃物品。(4)氧气、乙炔瓶相隔距离必须在十米以上,与作业点相距也必须超过十米,氧气、乙炔瓶禁止进楼。(5)作业前必须准备足够的水和灭火器材。(6)作业后,看火人必须做到继续观察半小时,确认无火灾隐患方可离开。2.油漆工作业规定:(1)油漆工进场前必须进行防火安全知识教育,经考试合格后方可从事油漆作业,否则不得进行操作。(2)油漆的稀释配比工作不得在油漆库房进行,应专设配料房间进行。(3)进行油漆作业时要保持通风良好,作业时检查作业面周围是否有火种存在(电炉、裸露电线及不符安全要求的电闸等)。(4)严禁油漆作业与电气焊操作同步进行。(5)油漆工作业后,剩余油漆或稀料等易燃易爆物品必须清除出场,清洗漆垢、残渣,及时打扫干净。(6)油漆库房内禁止使用60瓦以上灯泡,只准使用安全灯泡。(7)油漆作业时严禁吸烟。3.电工作业规定:(1)不懂不熟悉电气常识未经有关部门考试合格的不得从事电工作业。(2)工地内安装电气设备或线路,不准超过安全负荷,保险丝的安装必须根据电气设备定量的大小决定,严禁用铜丝代替。(3)安装或维修电气设备必须切断电源,需要带电作业的必须按有关规定进行。(4)架设临时线路时,必须经过工程主管工程师批准,不得擅自增设电线或设备。(5)电闸箱周围以及箱内保持清洁,不可堆放可燃物品。(6)闸箱装置必须符合要求,要有(正在维修、请勿合闸)标志。4.库房消防管理制度:(1)库房管理要严格按有关规定设置,工程内不准设库房。(2)库房应用非可燃材料支搭,易燃易爆物品应设专库存放,不得与其他料具混放。(3)库房内不准吸烟,不能作办公室使用,不准住人,如因特殊情况报项目批准后方可住人。(4)因工程需要在工程内搭设库房的要报请项目审批,经批准后方可设置库房,易燃易爆危险品库房禁止在工程主体内设置。(5)库房用电必须符合安全用电规范,严禁使用高压电。(6)库房内要配备足量灭火器材,并保证随时能够使用。(7)库房内材料要堆码整齐,禁止乱堆乱放。三、施工现场的消防应急措施假如施工现场一旦失火,为使在扑火过程中,做到忙中不乱,将火灾损失尽量减少到最低程度,特做以下部署和要求:1.任何单位和个人发生或发现火警事故,必须立即投入抢救。同时呼喊附近的人立即跑步前去报告项目领导。2.现场所有人员,尤其是义务消防救援队员听见信号,要火速跑到着火地点,并且从不同地点带来消防器材,如:干粉灭火器、消防斧、钩、锹等。项目经理接到报告后,立即组织项目人员尤其是义务消防救援队员,开展灭火工作。3.项目经理认为火警严重,应立即指派一人绕场一周,告知工地所有人员发生了火灾。是否要报“火警119”,由项目经理决定。要报119,应说清现场方位、何物起火、火势大小、接车地点等,由安全员拨打报警电话119,并率领门口保安人员火速畅通通道,在大门口迎接消防车。4.现场指挥要根据着火性质,决定采用不同的方式组织义务消防队员进行灭火,如:电气着火,电队要先断电,义务消防队员使用ABC干粉灭火器灭火;油类火灾,项目消防领导小组组员由使用沙子铺盖、ABC干粉灭火器灭火;木材火灾,义务消防队员开启消防栓使用消防水带灭火,在灭火过程中必须保证有三人同时抱住水枪,保证水枪稳定性顺利灭火。还要根据着火情况及着火区域,结合周围实际情况决定采取何种方式进行疏散和隔离,如:木材堆放区火灾,要及时组织义务消防队员将未失火木材搬离到安全区域;临时房屋火灾要及时组织义务消防救援队员将隔壁房屋拆掉,以免火灾蔓延。5.发生火灾后工程管理部门组织义务消防救援队员进行现场人员疏散,并负责火灾后的现场保护。各施工队、班、组接到告知后,要听从指挥,有秩序地组织自己管理的人员撤离,忙中不乱,头脑清醒,避免发生二次伤害。6.报警以后,项目经理立即指派两名消防救援队员,到进场必经道路指挥交通,迎接消防车辆。7.保安立即敞开工地大门,经理指派人手疏通消防通道,打开消火栓。8.将消防车带进现场,向消防战士提供消火栓井的具体位置,协助消防救援队员投入抢救工作。9.协助扑灭余火,保护好火灾现场,搞好火灾事故调查。(四)重大节假日期间消防安全预案1.为了节日期间的施工安全,对可能发生事故的场所如:施工队宿舍、氧气或乙炔瓶库房、油漆库房、木工房、木材堆放场地、生活区以及施工作业面等场所进行严格检查控制,如果发生消防事故,保证人身财产安全,将损失降低到最低限度。2.节日期间,上述场所一旦发生事故和紧急情况,由紧急事务联络员和巡逻队队长迅速围绕现场一周发出紧急信号,并说明事故原因及发生地点,上报项目应急领导小组。现场所有人员尤其是义务消防救援员听到紧急信号后要迅速跑到事故地点。3.如果是发生火灾,要在赶赴现场的同时带来各种灭火器材进行紧急扑救,项目部应急领导小组成员要立即赶赴现场指挥按照消防预案进行火灾扑救,并根据火情立即作出决定,是否要报119,要报119,由安全员报警,报警电话:119,并率领门口保安人员火速畅通通道,在大门口迎接消防车。临电值班人员迅速到达工地配电室听候命令,水泵房值班人员要迅速开启消防水泵,保证消防灭火用水。4.消防领导(以最先到达的现场最高领导为领导)要根据着火性质决定采用不同的方式组织义务消防救援队员进行灭火。如:电气着火,要先断电再灭火,油漆类火灾采用沙子铺盖,木材用水或干粉灭火器等。根据着火情况以及着火区域,周围是否有其他易燃易爆品决定采取什么方式进行隔离处理。第四节高处坠落应急预案当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克,遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏按压,处于休克状态的伤员要认真安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗,具体的处理方法如下:1.人工呼吸:口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法,其具体操作方法如下:(1)对伤员进行初步处理:将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好,空气新鲜、气温适宜的地方,解开伤员的衣领、裤带等衣物,清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物,保证呼吸道畅通。(2)使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧,捏住伤员的鼻孔,深吸气后,将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹入气体。之后,离开伤员的嘴,放开鼻孔,以一手压伤员胸部,助其呼出体内气体。如此,有节律地反复进行,每分钟进行15次,吹气时不要用力过度,以免造成伤员肺泡破裂。(3)吹气时,应配合对伤员进行胸外心脏按压,一般吹一次气后做四次心脏按压。2.心肺复苏:胸外心脏按压是心脏复苏的主要方法,它是通过压迫胸骨,对心脏给予间接按摩,使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏的自主跳动,其具体的处理方法如下:(1)让需要进行心脏按压的伤员仰卧在平整的地面或木板上。(2)施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨,使胸骨下陷3至4cm,然后迅速放松,放松时手不离开胸部,如此反复有节律地进行,其按摩速度为每分钟约60至80次。(3)胸外心脏按压时的注意事项:①胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心脏压塞的伤员,不应采用此法。②胸外心脏按压应与人工呼吸配合进行。③按摩时用力要均匀,力量大小看伤员的身体及胸部情况而定;按压时手臂不要弯曲,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折。④随时观察伤员情况,做出相应的处理。3.止血:当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采取止血措施,常用的止血方法有以下几种:(1)伤口加压法:这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口,通过对伤口的加压和包扎,减少出血,让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物,用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血,如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,达到止血的目的;(2)手压止血法:临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉,将动脉压向深部的骨头上,阻断血液的流通,从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点,手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口的时候,施压时间切勿超过15分钟,如施压过久,肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢;(3)止血带法:这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好,最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时或1小时慢慢解开、放松一次,每次放松1至2分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。4.搬运转送:转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程,是现场急救过程中的重要环节,因此,必须寻找合适的担架,准备必要的途中急救力量和器材,尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时,应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同,具体的操作方法如下:(1)上肢骨折的伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走。(2)下肢骨折用担架抬送。(3)脊柱骨折伤员,用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。(4)昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧,以免呕吐物吸入气管。第五节机械事故预防方案及处理预案为了预防施工现场机械设备或车辆运行状态下突发事故时,尽量减少人员伤亡和财产损失,特制定以下应急方案:一、车辆交通事故应急措施1.车辆运行时发生一般交通事故,驾驶员应立即向项目领导报告,同时向当地公安交通管理部门报案,并接受处理。2.如果发生重大交通事故,驾驶员应立即抢救伤员,保护事故现场,同时向当地公安交通管理部门报案,然后向项目领导汇报事故情况。3.项目部应急领导小组要立即赶赴事故现场,积极组织抢救伤员,控制事态发展。4.协助当地公安交通管理机关对事故的调查处理,妥善做好善后事宜。5.认真分析事故原因,对相关责任人员按公司设备部的有关规定做出处理,并责成技术部门与机械管理员制定措施,防止事故的再次发生。二、施工机械事故应急措施(一)编制目的机械伤害造成的受伤部位可以遍及全身各个部位,如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等,有些机械伤害会造成人体多处受伤,后果非常严重,做好应急预案的编制,对现场急救工作非常关键,如果现场急救正确及时,不仅可以减轻伤者的痛苦,降低事故的严重程度,而且可以为争取抢救时间,挽救更多人的生命。(二)应急措施本应急预案的首要任务是抢救受伤人员,使受伤、受困人员及时脱离事故现场并进行救助,寻找失踪人员,核对事故现场岗位人数,具体方案的采用要在保证抢救人员安全的基础上进行,在应急救援过程中必须对应急人员自身的安全问题进行周密的考虑,包括现场安全防护措施、个体防护设备、现场安全监察等,保证应急人员免受二次伤害,具体方案如下:1.急救诊断注意事项:(1)紧急救护要争分夺秒,就地抢救,动作迅速,方法正确。(2)要认真观察伤员全身情况,发现呼吸、心跳停止时,应立即在现场用心肺复苏法就地抢救。(3)在现场紧急救护的同时,应与办公室或人力资源部人员取得联系,请求给予救治与帮助,在医护人员未到达前或未送医院前,不应放弃现场抢救。(4)现场医护人员,在将伤员移交医疗机构时,必须将有关伤员的情况向医生作情况通报。2.急救要点:(1)立即脱离致害物,脱离事故现场。(2)触电神志不清的伤员应有专人监护,就地仰面躺平,防止气道梗塞,缺氧者给予氧气吸入,呼吸停止者立即施行人工呼吸,心跳停止者立即施行胸外心脏按压。(3)骨折:1)肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定,也可利用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。2)开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治,切勿将外漏的断骨推回伤口内。3)疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其他代替物)放置头部两侧使颈部固定不动,必须时进行口对口呼吸,只能采用抬颈使气道通畅,不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或死亡。4)腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,并将腰椎躯干及两侧下肢一同进行固定预防瘫痪,搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。5)骨折固定和注意事项:骨折固定应先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血,骨折固定的夹板长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定,骨断端暴露,不要拉动。(4)颅脑外伤:应使伤员采取平卧位,保持气道通畅,若有呕吐,应扶好头部和身体,使头部和身体同时侧转,防止呕吐物造成窒息。(5)创伤急救:1)创伤急救原则上是先抢救,后固定,再搬运,并注意采取措施,防止伤情加重或污染,需要送医院救治的,应立即做好保护伤员措施后送医院救治,急救成功的条件
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