过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识

过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识一、概述过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的常见疾病，其全球患病率呈上升趋势，对患者的日常生活、工作和学习产生了显著影响，同时也给社会带来了巨大的经济负担。近年来，过敏原皮下免疫治疗（SubcutaneousImmunotherapy，SCIT）作为一种对因治疗，其疗效已获得广泛认可。SCIT可能带来的不良反应，特别是严重全身不良反应，也不容忽视。制定一套针对过敏性鼻炎皮下免疫治疗不良反应的专家共识，对于提高治疗效果、保障患者安全、促进免疫治疗规范化应用具有重要意义。在此背景下，由中国鼻病研究协作组组织，重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科杨玉成教授和复旦大学眼耳鼻喉医院李华斌教授共同牵头，全国40名中青年鼻科专家共同参与，撰写了《过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识》。该共识旨在系统总结国内外相关研究和临床经验，就SCIT的不良反应分类、诊断、处理、危险因素及预防等方面提出具体建议，以期为我国从事过敏性疾病皮下免疫治疗的医务工作者提供重要参考，促进免疫治疗的安全性和有效性，最终提高患者满意度和生活质量。通过本共识的发布，我们期望能够推动过敏性鼻炎皮下免疫治疗在我国的规范化应用，为更多患者带来福音。同时，我们也呼吁广大医务工作者积极学习和掌握共识内容，共同努力提高我国过敏性疾病的诊疗水平。1.过敏性鼻炎概述过敏性鼻炎，亦被称为变应性鼻炎，是一种由基因和环境因素共同引发的鼻腔粘膜变应性疾病。这种疾病的特征在于免疫系统对环境中的变应原产生过度反应，从而导致粘膜的慢性炎症。症状主要包括发作性喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒。患者还可能伴有眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状，以及喉痒、胸闷、咳嗽、哮喘发作等呼吸道症状。过敏性鼻炎是一种全球性的健康问题，其患病率在全球范围内呈上升趋势，特别是在工业化程度较高的地区。过敏性鼻炎的发病机制复杂，涉及到遗传和环境因素。遗传学研究表明，过敏性鼻炎是一种多基因遗传性疾病，多个基因及相关转录因子参与其发病过程。同时，环境因素，如变应原（包括气传变应原和食物性变应原）的刺激，也起着重要作用。吸入性变应原，如真菌孢子、花粉颗粒、尘螨、动物排泄物等，是过敏性鼻炎的主要触发因素。一些食物变应原也可能引起过敏性鼻炎，但相对较少见。过敏性鼻炎的症状可因刺激因素接触的时间、数量以及患者的机体反应状况而有所不同。过敏性鼻炎分为轻中重度，以及间歇性和持续性。间歇性过敏性鼻炎一般每周发作四次左右，病程少于四周而持续性过敏性鼻炎则几乎每天都有症状，且病程很长。过敏性鼻炎还可分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎，前者随时可能发作，后者则主要在春、秋季发病。过敏性鼻炎的治疗主要包括避免接触过敏原、适当使用抗组胺药和糖皮质激素。对于重度过敏性鼻炎患者，还可以考虑采用针对IgE的单克隆抗体或特异性免疫疗法。虽然目前尚不能完全治愈过敏性鼻炎，但通过标准化综合治疗，大部分患者可以达到最佳的症状控制，并显著提高生活质量。对于过敏性鼻炎的患者，正确的诊断和治疗至关重要。通过了解过敏性鼻炎的概述，包括其定义、发病机制、症状、分类和治疗等方面的知识，有助于患者更好地管理自己的疾病，提高生活质量。同时，也有助于医生制定更为有效的治疗方案，帮助患者减轻症状，控制病情发展。2.皮下免疫治疗在过敏性鼻炎中的地位皮下免疫治疗在过敏性鼻炎中具有重要地位。过敏性鼻炎是一种常见的鼻黏膜炎症性疾病，通常由过敏原引起，如花粉、尘螨、动物皮屑等。传统治疗方法包括药物治疗和避免过敏原接触，但这些方法并不能完全治愈过敏性鼻炎。相比之下，皮下免疫治疗通过调节患者的免疫系统，从根本上改善过敏性鼻炎的症状，并减少药物使用的需求。皮下免疫治疗是一种针对过敏原的特异性免疫治疗方法。通过将过敏原提取物注射到患者皮下，使其逐渐适应并产生免疫耐受，从而减轻或消除过敏性鼻炎的症状。该方法已在临床上得到广泛应用，并被多项研究证实其有效性和安全性。皮下免疫治疗的优势在于其长期疗效和减少药物依赖。通过调节患者的免疫系统，皮下免疫治疗可以持续改善过敏性鼻炎的症状，并减少患者对药物的依赖。该方法还可以预防过敏性鼻炎的进一步发展，降低患者罹患哮喘等其他过敏性疾病的风险。皮下免疫治疗并非适用于所有过敏性鼻炎患者。在选择治疗方法时，医生应根据患者的具体情况进行评估和讨论，确保患者充分了解治疗方案的利弊，并做出明智的决策。同时，患者在接受皮下免疫治疗时应遵循医生的建议和指导，确保治疗的安全和有效。皮下免疫治疗在过敏性鼻炎中具有重要地位。通过调节患者的免疫系统，从根本上改善过敏性鼻炎的症状，并减少药物使用的需求。虽然该方法并非适用于所有患者，但对于适合接受皮下免疫治疗的患者来说，它是一种长期有效且安全的治疗方法。3.共识的重要性和目的过敏性鼻炎，作为一种全球范围内日益增长的健康问题，其患病率的上升不仅严重影响了患者的日常生活和工作，还给社会带来了巨大的经济负担。在我国，尽管缺乏大规模的流行病学研究，但过敏性鼻炎的流行趋势已经不容忽视。过敏性鼻炎的长期迁延不仅对患者的生活质量产生严重影响，还可能诱发哮喘、慢阻肺、心脑血管疾病、糖尿病等系统性疾病，寻求有效的治疗方法显得尤为迫切。皮下免疫治疗作为过敏性鼻炎的唯一对因治疗方式，具有其独特的优点和疗效。它不仅可以明显减轻甚至完全缓解患者的症状，还能预防新的致敏形成，预防或阻断过敏性鼻炎发展成为哮喘。免疫治疗还能调节患者的免疫系统趋于正常，实现停药后的长期疗效。尽管免疫治疗具有诸多优点，但在实际应用中，其不良反应的发生仍不容忽视，特别是严重全身不良反应的预防和处理，更是专家们的关注焦点。二、过敏性鼻炎的流行病学与发病机制过敏性鼻炎是一种在全球范围内广泛存在的过敏性疾病，其流行病学特点显示出显著的地理、季节和年龄差异。其发病机制复杂，涉及遗传、环境及免疫等多个方面。流行病学调查显示，过敏性鼻炎的患病率在全球范围内逐年上升，特别是在工业化国家和城市地区。这种上升趋势可能与环境污染、生活方式改变、饮食习惯以及气候变化等因素有关。过敏性鼻炎的发作具有明显的季节性，春秋两季花粉飘散期是过敏性鼻炎的高发期。过敏性鼻炎的发病机制主要是由IgE介导的I型变态反应，这是一种非感染性的慢性炎性疾病。当特应性个体接触过敏原（如尘螨、花粉等）时，过敏原进入机体诱导B细胞分泌IgE抗体，这些抗体结合在肥大细胞表面，使机体处于致敏状态。当再次接触相同的过敏原时，处于致敏状态的肥大细胞会迅速被激活，释放和过敏反应有关的炎症介质，如组胺、白三烯等。这些炎性介质可刺激鼻黏膜的感觉神经末梢和血管，兴奋副交感神经，进而引起鼻黏膜血管扩张和腺体分泌增加，导致鼻痒、喷嚏、清水样涕等症状。过敏性鼻炎的发病机制还受到遗传因素的影响。许多研究表明，过敏性疾病的发生与遗传有着密切的关系。过敏性疾病为多基因遗传并与环境交互，部分单基因与特应质直接相关，如DOCK8基因缺陷的患儿多发生哮喘、特应性皮炎、食物过敏等。过敏性鼻炎的流行病学与发病机制是一个复杂且多元的问题，涉及遗传、环境、免疫等多个方面。为了更好地理解并治疗过敏性鼻炎，我们需要进一步深入研究其发病机制，并加强流行病学监测，以制定更有效的预防和治疗策略。1.过敏性鼻炎的流行病学特点过敏性鼻炎的患病率在全球范围内普遍较高，且呈逐年增长趋势。特别是在工业化、城市化进程加快的地区，由于环境因素的改变，过敏性鼻炎的发病率更是显著上升。这一现象不仅影响了患者的生活质量，也给医疗系统带来了巨大负担。过敏性鼻炎的发病年龄跨度广泛，从儿童到老年人均可发病。值得注意的是，近年来儿童过敏性鼻炎的患病率呈明显上升趋势，这可能与儿童免疫系统发育不完全、环境暴露等多种因素有关。过敏性鼻炎的发病与多种环境因素密切相关。如空气污染、气候变化、过敏原暴露等均可诱发或加重过敏性鼻炎的症状。过敏性鼻炎的流行病学特点也表现为与环境因素的紧密关联。针对过敏性鼻炎的流行病学特点，临床医生和研究人员需要加深对疾病的认识，制定科学有效的防治策略。通过减少环境暴露、提高患者自我管理能力、加强健康教育等措施，降低过敏性鼻炎的患病率，改善患者的生活质量，同时减轻医疗系统的负担。过敏性鼻炎的流行病学特点揭示了该疾病的普遍性和复杂性。面对这一挑战，我们需要全社会共同努力，通过科学研究、政策制定、公众教育等多种手段，共同应对过敏性鼻炎带来的健康问题。2.过敏性鼻炎的发病机制过敏性鼻炎的发病机制是一个复杂的过程，涉及到多个因素的相互作用。在过敏性鼻炎的发病过程中，遗传因素、环境因素、饮食因素以及个体体质等都起到了重要的作用。遗传因素是一个不可忽视的影响因素。许多过敏性鼻炎患者有明显的家族聚集现象，父母有过敏性鼻炎的人，孩子更容易得过敏性鼻炎。这可能与基因中的特定位点有关，这些位点可能使个体对某种过敏原更为敏感。环境因素也是过敏性鼻炎发病的重要因素。环境中的各种过敏原，如空气中的花粉、尘螨、动物皮屑等，都可能引发过敏性鼻炎的发作。特别是在某些地区，如空气污染严重、湿度较高、植被茂密的地方，过敏性鼻炎的发病率可能会更高。饮食因素也可能导致过敏性鼻炎的发生。一些人对某些食物，如鸡蛋、牛奶等过敏，食用后可能引发过敏性鼻炎的症状。个体体质的强弱也对过敏性鼻炎的发病有重要影响。长期的不良生活方式、生病、生育等因素都可能导致体质变弱，从而增加过敏性鼻炎的发病几率。当机体遇到这些过敏原时，会产生非感染性的炎症反应。在这个过程中，大量的免疫物质和粘液会被分泌出来，进而引发鼻炎的各种症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等。过敏性鼻炎的发病机制是一个多因素、多步骤的过程。了解这些机制有助于我们更好地预防和治疗过敏性鼻炎，提高患者的生活质量。三、皮下免疫治疗的基本原理与方法皮下免疫治疗，也称为特异性免疫治疗，是一种通过反复给予患者逐渐增加剂量的过敏原提取物，使机体免疫系统产生对此类过敏原的耐受性，从而达到减轻或控制过敏性鼻炎症状的治疗方法。其基本原理在于通过刺激机体免疫系统，使其产生针对特定过敏原的特异性免疫应答，从而调整免疫系统的反应，减轻过敏反应。皮下免疫治疗的方法主要包括起始治疗阶段和维持治疗阶段。起始治疗阶段，患者每周接受一次注射，共进行15周，剂量逐渐增加。从第17周开始进入维持治疗阶段，注射间隔延长至每隔48周一次。整个疗程通常需要持续35年，以达到最佳的免疫治疗效果。皮下免疫治疗使用的过敏原提取物主要包括尘螨、花粉、霉菌等常见的过敏原。在治疗过程中，患者需要在专业医生的指导下进行，严格控制剂量和注射部位，并密切监测不良反应。常见的不良反应包括注射部位红肿、瘙痒、低热等，一般轻微且可控。若出现严重不良反应，应立即停止免疫治疗并采取相应的治疗措施。皮下免疫治疗是一种有效的过敏性鼻炎治疗方法，尤其适用于尘螨、霉菌等抗原过敏的患者。并非所有过敏性鼻炎患者都适合接受免疫治疗，例如存在严重免疫缺陷、急性感染或恶性肿瘤的患者就不适用。在接受皮下免疫治疗前，患者需要进行全面的评估和检查，确保治疗的安全性和有效性。皮下免疫治疗是一种基于免疫学原理的过敏性鼻炎治疗方法，通过刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，调整免疫系统的反应，从而减轻或控制过敏性鼻炎症状。虽然治疗方法有效，但需要在专业医生的指导下进行，确保治疗的安全性和有效性。1.皮下免疫治疗的基本原理皮下免疫治疗，又称为特异性免疫治疗或脱敏治疗，是过敏性鼻炎的重要治疗方法之一。其基本原理在于通过反复给予患者逐渐增加剂量的过敏原提取物，使机体免疫系统逐渐适应并产生对过敏原的耐受性，从而减轻或消除过敏性鼻炎的症状。在皮下免疫治疗过程中，过敏原提取物通常以皮下注射的方式给予。初始剂量较低，随后逐渐增加，直至达到患者能够耐受的最大剂量。这个过程通常需要数月至数年的时间，取决于患者的具体情况和过敏原的种类。皮下免疫治疗的作用机制包括：改变过敏原特异性免疫应答的类型，从IgE介导的速发型变态反应转变为以IgG介导的免疫耐受抑制Th2细胞因子的产生，下调Th2细胞反应诱导产生特异性阻断抗体，即IgG4，从而阻止过敏原与IgE抗体结合并激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞诱导T细胞从Th2向Th1转化，从而抑制变态反应的发生。皮下免疫治疗不仅可以改善过敏性鼻炎的症状，还可以预防哮喘的发生和发展。对于过敏性鼻炎患者，尤其是那些对多种过敏原过敏或伴有哮喘的患者，皮下免疫治疗是一种有效的治疗方法。皮下免疫治疗并非人人适用。它可能不适用于严重哮喘患者、正在接受免疫抑制治疗的患者以及无法耐受皮下注射的患者。在接受治疗前，患者应进行全面评估，确保免疫治疗的安全性和有效性。皮下免疫治疗是过敏性鼻炎的重要治疗方法之一，其基本原理在于通过逐渐增加剂量的过敏原提取物使机体产生对过敏原的耐受性，从而减轻或消除症状。患者在接受治疗前应进行全面评估，确保治疗的安全性和有效性。2.皮下免疫治疗的药物选择皮下免疫治疗的药物选择对于过敏性鼻炎的治疗至关重要。目前，皮下免疫治疗主要采用标准化过敏原疫苗，这些疫苗经过了提纯、标准化和重组等技术的发展，已经能够针对花粉、尘螨、动物毛和蜂毒等多种过敏原进行有效治疗。在选择皮下免疫治疗药物时，应根据患者的过敏原种类、病情严重程度、年龄、合并症等因素进行综合考虑。对于过敏原明确的患者，应尽可能选择与其过敏原匹配的标准化过敏原疫苗。这样能够更好地减轻患者的症状，提高生活质量。同时，对于不同年龄段的患者，应根据药品说明书中的年龄规定来选择适合的药物。例如，皮下免疫治疗通常在5岁以上的患者中开展，而舌下免疫治疗则可以放宽到3岁。在选择皮下免疫治疗药物时，还应考虑患者的合并症情况。对于同时患有哮喘等其他过敏性疾病的患者，应选择能够同时治疗多种疾病的药物，以减轻患者的药物负担，提高治疗效果。皮下免疫治疗的药物选择还需要考虑药物的安全性。在选择药物时，应充分了解药物的禁忌证和不良反应，避免给患者带来不必要的风险。同时，在治疗过程中，应密切监测患者的反应情况，及时调整药物剂量和治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。皮下免疫治疗的药物选择应综合考虑患者的过敏原种类、病情严重程度、年龄、合并症等因素，选择适合的药物，确保治疗的安全性和有效性。同时，在治疗过程中，应密切监测患者的反应情况，及时调整药物剂量和治疗方案，以达到最佳的治疗效果。3.皮下免疫治疗的应用方法皮下免疫治疗（SubcutaneousImmunotherapy,SCIT）是过敏性鼻炎的一种特异性免疫治疗方法，其主要目的是通过反复给予患者递增剂量的过敏原提取物，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状。此方法已被广泛认为是改变过敏性鼻炎自然病程的唯一方法。确定过敏原：需要通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法，明确患者的过敏原。这是进行皮下免疫治疗的前提。制定治疗方案：根据患者的过敏原种类、过敏程度以及年龄等因素，制定个性化的治疗方案。治疗方案应包括起始剂量、递增剂量、维持剂量以及治疗周期等。皮下注射：将过敏原提取物以皮下注射的方式给予患者。注射部位通常选择在前臂内侧或上臂外侧。注射时应遵循从低浓度到高浓度、从小剂量到大剂量的原则，逐步增加注射剂量。监测与调整：在治疗过程中，需要密切监测患者的反应，包括局部和全身反应。如出现不良反应，应及时调整治疗方案，如减少剂量或延长注射间隔等。维持治疗：当达到维持剂量后，患者应继续接受维持治疗，以巩固疗效。维持治疗的时间通常较长，可能需要数年甚至终身。皮下免疫治疗是一种安全有效的过敏性鼻炎治疗方法。但患者在接受治疗前应充分了解治疗方法、可能的风险和益处，并在医生的指导下进行。同时，患者在治疗过程中应积极配合医生，按时接受注射，并及时反馈任何不适或症状变化。四、皮下免疫治疗在过敏性鼻炎中的适应症与禁忌症皮下免疫治疗，作为一种针对过敏性鼻炎的对因治疗方法，其适应症与禁忌症是临床应用过程中必须明确的重要问题。患者的过敏性鼻炎症状明确由单一或少数过敏原引起，且症状与接触过敏原关系密切，且无法避免接触过敏原。过敏性鼻炎患者在致敏原高峰季节出现下呼吸道症状，或症状持续时间延长或提前出现的季节性花粉症患者。药物治疗引起副作用，或应用合适的药物治疗不能很好控制症状的患者。绝对禁忌症包括：严重的心血管系统疾病、免疫系统疾病、必须服用受体阻滞剂、癌症、不能确定过敏原的患者，以及缺乏依从性及严重心理障碍者。妊娠期妇女也应避免进行皮下免疫治疗，因为体内激素的变化可能导致免疫治疗引发严重的过敏反应。相对禁忌症包括：5岁以下的儿童及孕妇，哮喘病情不稳定或急性发作期，中、重度持续性哮喘等。这些情况下，免疫治疗可能加重原有疾病，或者影响治疗效果。对于过敏性鼻炎患者，皮下免疫治疗在适应症范围内是一种有效的治疗方法，但在应用过程中必须严格遵循禁忌症规定，确保患者的安全。同时，患者在接受免疫治疗时，应在专业医生的指导下进行，以便及时处理可能出现的不良反应。1.皮下免疫治疗的适应症皮下免疫治疗（SubcutaneousImmunotherapy，SCIT）是过敏性鼻炎的一种重要治疗方法，它通过定期向患者皮下注射递增剂量的过敏原提取物，以增加患者对该过敏原的耐受性，从而减轻或消除过敏性鼻炎的症状。并非所有的过敏性鼻炎患者都适合接受皮下免疫治疗，其适应症主要包括以下几个方面：患者的症状应由单一或少数过敏原引起，并且这些过敏原必须是明确的。这是因为皮下免疫治疗的目标是通过增加患者对过敏原的耐受性来改善症状，如果过敏原不明确或多种过敏原同时存在，治疗的效果可能会受到影响。患者的症状应与接触过敏原密切相关，且无法避免接触这些过敏原。这是因为皮下免疫治疗的主要目的是帮助患者建立对过敏原的耐受性，如果患者能够避免接触过敏原，那么免疫治疗的需求就不存在。对于那些在过敏原高峰季节出现下呼吸道症状，或者症状持续时间延长或提前出现的季节性花粉症患者，皮下免疫治疗也是一个重要的选择。这是因为这些患者的症状更为严重，且容易影响生活质量，免疫治疗可以帮助他们减轻症状，提高生活质量。对于那些由于药物治疗引起的副作用，或者药物治疗无法很好控制症状的患者，皮下免疫治疗也是一个值得考虑的选择。这是因为免疫治疗可以从根本上改变患者的过敏状态，使他们对过敏原产生耐受性，从而减少对药物的依赖。尽管皮下免疫治疗在许多情况下都是有效的，但并非所有的过敏性鼻炎患者都适合接受这种治疗。例如，那些患有严重心血管系统疾病、免疫系统疾病，或者必须服用受体阻滞剂的患者，以及那些无法理解治疗风险和局限性的患者，都不适合接受皮下免疫治疗。对于这些患者，医生应根据他们的具体情况，选择其他合适的治疗方法。皮下免疫治疗是过敏性鼻炎的一种重要治疗方法，但其适应症需要仔细评估。医生应根据患者的具体情况，包括症状、过敏原、身体状况等因素，来决定是否采用这种治疗方法。2.皮下免疫治疗的禁忌症未控制的或重症哮喘以及不可逆的呼吸道阻塞性病变患者不宜接受皮下免疫治疗。这是因为这些患者的呼吸道状况已经较为严重，免疫治疗可能会加重其症状，甚至引发严重的过敏反应。免疫性疾病活动期的患者也应避免接受皮下免疫治疗。在免疫性疾病活动期，患者的免疫系统已经处于高度活跃状态，此时进行免疫治疗可能会引发免疫反应，加重病情。再者，恶性肿瘤患者同样不适合接受皮下免疫治疗。这是因为免疫治疗可能会刺激肿瘤的生长，对患者的健康状况造成不利影响。患有严重的心血管系统疾病的患者也应避免接受皮下免疫治疗。心血管系统疾病可能会增加免疫治疗的风险，如引发过敏反应或加重心脏负担等。对于不能接受皮下注射或不能按时接受治疗的患者，以及无法确定过敏原的患者，皮下免疫治疗也不是理想的选择。对于这些患者，应在医生的指导下寻找其他合适的治疗方法。皮下免疫治疗虽然是一种有效的过敏性鼻炎治疗方法，但并非所有患者都适合接受这种治疗。在选择治疗方法时，患者应充分了解自己的病情和身体状况，并在医生的指导下进行决策。五、皮下免疫治疗的效果评价症状改善：皮下免疫治疗的主要目标是减轻过敏性鼻炎患者的症状，如鼻痒、鼻塞、流涕和打喷嚏等。通过采用科学的评估方法，如VAS评分和生活质量问卷（RQLQ）评分，可以量化患者在治疗过程中的症状改善情况。这些评估方法简单易行，已经被多项临床研究证实为科学有效，能够准确反映患者症状的严重程度。过敏原特异性抗体变化：虽然有些患者的过敏原特异性抗体在皮下免疫治疗过程中并没有减少，甚至可能增加，但这并不意味着治疗无效。因为皮下免疫治疗的机制是多方位的，包括细胞水平和分子水平的原因。评价治疗效果时，不应仅关注过敏原特异性抗体的变化，而应综合考虑患者的临床症状改善情况。安全性评价：皮下免疫治疗的安全性是评价治疗效果的重要方面。虽然皮下免疫治疗可能导致一些不良反应，如局部红肿、疼痛、过敏反应等，但这些反应通常是轻微且可控的。在评价治疗效果时，应对不良反应的发生率和严重程度进行评估，以确保治疗方法的安全性。患者满意度：患者满意度是评价皮下免疫治疗效果的重要指标。通过询问患者对治疗的接受程度、症状改善情况、生活质量改善等方面的满意度，可以全面了解患者对治疗方法的评价。高满意度通常意味着治疗方法的有效性和安全性得到了患者的认可。评价皮下免疫治疗的效果需要综合考虑患者的症状改善情况、过敏原特异性抗体变化、安全性评价以及患者满意度等方面。只有全面、客观地评价治疗效果，才能为过敏性鼻炎患者提供最佳的治疗方案。1.皮下免疫治疗的有效性评估皮下免疫治疗（SubcutaneousImmunotherapy，SCIT）作为过敏性鼻炎（AR）的一种对因治疗方法，已被广泛研究和应用于临床实践。其有效性评估不仅涉及症状的改善，还包括对生活质量、药物使用以及长期预防过敏性鼻炎和哮喘发展的考量。评估SCIT的有效性需关注患者的主要症状，如鼻塞、流涕、鼻痒和打喷嚏等。通过对比治疗前后的症状评分，可以直观地反映治疗的效果。生活质量的提升也是评估治疗效果的重要指标。过敏性鼻炎对患者的生活质量产生严重影响，包括睡眠、工作和学习等方面。通过评估患者在治疗后的生活质量改善情况，可以全面评价SCIT的效果。药物使用情况的变化也是评估SCIT有效性的重要方面。过敏性鼻炎患者需要长期使用药物来控制症状，而SCIT的目的之一是减少药物的使用。观察患者在治疗过程中的药物使用变化，可以反映SCIT对药物依赖性的改善情况。长期预防过敏性鼻炎和哮喘发展的效果也是评估SCIT有效性的重要方面。过敏性鼻炎与哮喘之间存在密切的关联，SCIT不仅可以改善过敏性鼻炎的症状，还可以预防哮喘的发生和发展。评估SCIT对长期预防过敏性鼻炎和哮喘发展的效果，可以全面反映其治疗效果和临床应用价值。评估SCIT的有效性需要综合考虑患者的症状改善、生活质量的提高、药物使用情况的减少以及长期预防过敏性鼻炎和哮喘发展的效果。通过全面、系统地评估SCIT的有效性，可以为临床医生和患者提供更加科学、可靠的治疗方案，推动过敏性鼻炎皮下免疫治疗的发展和应用。2.皮下免疫治疗的安全性评估皮下免疫治疗（SCIT）作为过敏性鼻炎的对因治疗方法，已经在全球范围内得到了广泛应用。其安全性问题一直是医生和患者关注的重点。本专家共识将对SCIT的安全性进行全面评估。SCIT的局部副作用主要包括注射部位的发红、发痒或肿胀，这些反应大多轻微且短暂，通常无需特殊处理。若发生严重的局部反应，如局部坏死、溃疡等，应立即停止治疗并采取相应治疗措施。SCIT的全身副作用可能包括皮肤症状（如全身瘙痒、荨麻疹、潮红和血管水肿）、结膜炎、哮喘、心血管症状以及非特异性全身症状（如头痛、咳嗽、呕吐、胸闷、胸部不适等）。尽管这些全身副作用的发生率较低，但一旦发生，应立即停止治疗并采取相应的急救措施。在SCIT治疗过程中，对伴有哮喘的过敏性鼻炎患者应特别关注。由于哮喘患者可能对免疫治疗更为敏感，因此在每次注射前应进行呼气流量峰值（PEF）测试，以确保患者的安全。为了确保SCIT的安全性，建议在专业医疗机构进行免疫治疗，并由受过专业训练的医务人员进行规范注射。同时，对患者进行充分的告知和教育，使其了解免疫治疗的可能风险，并学会识别和处理可能的副作用。SCIT作为过敏性鼻炎的对因治疗方法，其安全性得到了广泛认可。为了确保患者的安全，医务人员应严格遵守治疗规范，并对患者进行全面评估和教育。同时，对于可能出现的副作用，应提前制定处理方案，以确保患者的安全和治疗效果。六、皮下免疫治疗的操作规范与注意事项皮下免疫治疗（SubcutaneousImmunotherapy，SCIT）是过敏性鼻炎对因治疗的重要手段之一，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体免疫系统产生对此类过敏原的耐受性，从而减轻或消除过敏反应。为确保SCIT的安全性和有效性，操作规范和注意事项如下：起始治疗阶段：每周注射一次，共15周。注射部位通常选择在前臂或上臂外侧，每次注射应更换部位，避免在同一部位反复注射。维持治疗阶段：从第17周开始，每隔48周注射一次。根据患者的具体情况和医生的建议，调整注射间隔和剂量。注射技术：使用细针头进行皮下注射，确保药物注入皮下组织，避免过深或过浅。注射前应检查药物是否均匀，无沉淀或变色。患者准备：开始治疗前，患者应接受必要的健康宣教，了解SCIT的基本原理、治疗过程、可能的风险和注意事项。患者应避免在注射前后进行剧烈运动、洗热水澡、饮酒、喝咖啡等活动，因为这些活动可能加快血液循环和药物吸收。病史告知：患者应告知医生近期的健康状态、药物使用情况（包括高血压药物等），以便医生做出合适的判断和调整。预处理：遵循医嘱进行免疫治疗前抗过敏药物的预处理，如口服抗过敏药或激素、注射抗IgE药物等。观察时间：注射后观察时间不少于30分钟，特别注意最初10分钟，如有任何不适或疑似过敏反应，应立即通知医生并采取相应措施。剂量调整：在花粉传播季节，医生可能会根据具体情况调整免疫治疗剂量。如有疫苗接种计划，应提前告知医生，以便调整脱敏治疗时间。随访与教育：患者应配合电话随访，积极参加健康讲座，普及过敏相关知识，坚持规范化用药，建立自我管理机制。皮下免疫治疗是过敏性鼻炎治疗的有效手段，但必须在专业医生的指导下进行，并严格遵守操作规范和注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。1.皮下免疫治疗的操作规范治疗前评估：在开始皮下免疫治疗之前，医生应对患者的病史、身体状况和过敏原测试结果进行全面评估，确保患者符合治疗的适应症，并且没有禁忌症。治疗准备：医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括选择适当的过敏原提取物、确定初始剂量和治疗周期等。同时，医生应向患者和家属详细解释治疗的目的、过程、可能的风险和注意事项，并签署知情同意书。注射操作：皮下免疫治疗通常采用皮下注射的方式给药。医生应选择适当的注射部位（如上臂外侧或腹部），用消毒剂清洁皮肤，并使用合适的注射器和针头进行注射。注射时应遵循无菌操作原则，确保注射剂量准确。观察与监测：注射后，患者应保持安静，医生应观察患者是否出现过敏反应或其他不适。一般情况下，患者应在医疗机构观察一段时间（如30分钟）后再离开。医生还应定期监测患者的症状改善情况和不良反应，及时调整治疗方案。随访与调整：皮下免疫治疗通常需要持续一段时间（数月至数年），以达到最佳疗效。在此期间，医生应定期对患者进行随访，评估治疗效果和安全性，并根据需要调整治疗方案（如增加剂量或改变注射频率等）。皮下免疫治疗是一种有效的过敏性鼻炎治疗方法，但需要在专业医生的指导下进行。医生应严格遵循操作规范，确保治疗的安全性和有效性。同时，患者也应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。2.皮下免疫治疗过程中的注意事项在过敏性鼻炎的皮下免疫治疗过程中，患者及医疗团队需特别注意以下几点事项，以确保治疗的安全性和有效性。患者在接受皮下免疫治疗之前，应接受全面的健康宣教。这包括但不限于了解治疗的基本原理、预期效果、可能的风险以及应对措施。患者还需被告知如何避免接触已知的过敏原，并在治疗期间避免进行可能加速血液循环和药物吸收的活动，如剧烈运动、洗热水澡、饮酒和喝咖啡等。患者应详细告知医生其近期的健康状况，包括任何潜在的健康问题，如高血压、心脏病等，以及正在使用的药物。这些信息对于医生制定合适的治疗方案，以及预防可能的药物相互作用，具有重要的参考价值。在接受免疫治疗的过程中，患者可能需要接受抗过敏药物的预处理。这通常在免疫治疗开始前30分钟到1小时进行，以减轻可能出现的过敏反应。患者应严格按照医生的指示服用这些药物，并在出现任何不适时立即告知医生。患者在日常生活中也应采取一些预防措施，如出门时佩戴口罩，避免接触可能的过敏原。在饮食上，患者应避免食用可能刺激鼻腔的食物，如辛辣食品、冷饮等，而应多食用富含营养的食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品和新鲜的瓜果蔬菜。同时，患者还应注意保暖，避免身体受凉，以减少过敏性鼻炎的发作。过敏性鼻炎的皮下免疫治疗是一个复杂的过程，需要患者和医疗团队的密切合作。患者应遵循医生的指导，注意生活中的各种细节，以确保治疗的安全和有效。同时，医疗团队也应密切关注患者的反应，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。七、皮下免疫治疗的并发症与处理皮下免疫治疗作为一种有效的过敏性鼻炎治疗手段，虽然在一定程度上能够缓解患者的症状，但在治疗过程中也可能出现一些并发症。专家共识对皮下免疫治疗的并发症及其处理方法进行了详细阐述。局部反应是最常见的并发症，包括注射部位疼痛、红肿、瘙痒、硬结等。这些反应通常轻微且短暂，无需特殊处理。若症状较重，可使用抗组胺药物或局部冷敷以缓解症状。全身性反应较为少见，但也可能发生。常见的全身性反应包括过敏反应、哮喘发作、荨麻疹等。一旦出现全身性反应，应立即停止免疫治疗，并采取相应的治疗措施，如使用抗过敏药物、激素类药物等。同时，应密切观察患者的病情变化，如有需要，及时送医治疗。迟发性反应是指在注射后数小时至数天内出现的反应，包括发热、关节痛、肌肉痛等。这类反应较为少见，但一旦发生，也应及时处理。对于发热等症状，可使用解热镇痛药物对于关节痛、肌肉痛等症状，可使用非甾体抗炎药物进行治疗。在处理皮下免疫治疗的并发症时，专家共识强调，医生应充分了解患者的病史和过敏情况，制定个性化的治疗方案。同时，在治疗过程中应严格遵循操作规范，确保注射剂量和注射部位的准确性。还应加强患者的教育，使其了解免疫治疗的可能风险，提高患者的自我保护和应对能力。《过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识》为过敏性鼻炎的皮下免疫治疗提供了重要的指导依据。通过规范操作、合理处理并发症等措施，可以确保免疫治疗的安全性和有效性，为过敏性鼻炎患者带来更好的治疗效果和生活质量。1.皮下免疫治疗的可能并发症皮下免疫治疗作为一种针对过敏性鼻炎的有效手段，虽然被证实对部分患者具有显著疗效，但在治疗过程中也可能出现一些并发症。这些并发症可能涉及局部反应和全身反应，需要引起医生和患者的重视。局部反应是最常见的并发症，主要包括注射部位的红肿、疼痛、瘙痒等。这些反应通常轻微且短暂，可以通过适当的局部处理得到缓解。如果局部反应持续加重或出现其他异常症状，如局部感染、坏死等，应立即停止治疗并寻求专业医生的帮助。全身反应则相对较少见，但可能更为严重。常见的全身反应包括过敏反应、哮喘发作、荨麻疹等。这些反应通常发生在注射后数分钟至数小时内，因此患者在接受皮下免疫治疗时应保持在医院观察室内，以便及时处理可能出现的并发症。一旦出现全身反应，应立即停止治疗，并给予相应的抗过敏药物和对症治疗。除了上述常见的并发症外，皮下免疫治疗还可能引发一些罕见的并发症，如自身免疫性疾病、过敏反应综合征等。这些并发症的发生概率较低，但一旦发生可能对患者造成较大的影响。医生在制定治疗方案时应充分评估患者的风险和适应症，确保治疗的安全性和有效性。皮下免疫治疗作为一种有效的过敏性鼻炎治疗手段，虽然可能存在一定的并发症风险，但通过合理的治疗方案和严密的观察处理，这些风险可以得到有效控制。医生和患者在治疗过程中应保持良好的沟通和合作，共同应对可能出现的并发症，确保治疗的安全和成功。2.并发症的预防与处理过敏性鼻炎皮下免疫治疗作为一种有效的治疗方法，虽然具有显著的临床效果，但在治疗过程中也可能出现一些并发症。对并发症的预防与处理至关重要。预防策略：确保治疗前的详细评估和筛选，排除那些可能不适合接受免疫治疗的患者，如严重哮喘、免疫性疾病活动期、恶性肿瘤等患者。对于已经接受治疗的患者，定期监测和评估是预防并发症的关键。对患者进行充分的教育和指导，让他们了解治疗过程中可能出现的风险和症状，以及及时报告任何不适的重要性。处理策略：当患者出现并发症时，应根据具体情况进行及时处理。对于局部反应，如注射部位的红肿、疼痛等，一般可采取冷敷、局部用药等方法缓解。对于全身性反应，如过敏反应、哮喘发作等，应立即停止治疗，并根据症状的严重程度采取相应的急救措施，如使用抗过敏药物、激素等。同时，及时将患者转诊至相关专科进行进一步的治疗和评估。过敏性鼻炎皮下免疫治疗的并发症预防与处理是确保治疗安全有效的关键。通过严格的筛选、定期的监测和评估、以及及时的处理，我们可以最大限度地减少并发症的发生，保障患者的健康和安全。八、皮下免疫治疗的未来展望皮下免疫治疗（SublingualImmunotherapy，SLIT）作为一种治疗过敏性鼻炎的有效方法，近年来备受关注。随着研究的不断深入，SLIT的未来发展方向也逐渐明晰。在治疗方案的优化方面，研究人员将继续探索更安全、更有效的过敏原提取物和给药途径。例如，通过改进过敏原提取物的纯度和稳定性，减少不良反应的发生通过研究不同的给药途径（如口服免疫治疗），提高患者的依从性和治疗效果。在个体化治疗方面，研究人员将致力于开发更精准的诊断和预测工具，以实现对患者的个体化治疗。例如，通过基因检测和生物标志物的分析，预测患者对特定过敏原的反应，从而指导治疗方案的选择。在与其他治疗方法的结合方面，研究人员将探索SLIT与药物治疗、免疫调节治疗等其他治疗方法的联合应用，以期提高治疗效果，减少不良反应。在治疗的普及和推广方面，研究人员将努力降低SLIT的治疗成本，提高其可及性，使更多的患者能够受益于这一治疗方法。随着研究的不断深入和临床实践的不断积累，皮下免疫治疗在未来有望取得更大的突破和进展，为过敏性鼻炎患者提供更安全、更有效的治疗选择。1.皮下免疫治疗的研究进展过敏性鼻炎作为一种常见的过敏性疾病，近年来受到了广泛关注。皮下免疫治疗作为过敏性鼻炎的唯一对因治疗方法，其研究进展不断取得突破。在过去的几十年里，随着过敏原提纯、标准化以及重组技术的不断发展，皮下免疫治疗在过敏原特异性免疫治疗（ASIT）领域取得了显著成效。自Noon首次报道ASIT以来，大量临床实践和研究证实，ASIT对花粉、尘螨、动物毛和蜂毒等过敏原导致的过敏性疾病有明显疗效。2010年至2013年间，阿根廷、比利时、墨西哥、芬兰和日本相继发表指南，确认ASIT对成人和儿童过敏性疾病的长期有效性。2013年，世界过敏组织（WAO）再次出版ASIT指南，进一步强调了皮下免疫治疗在过敏性鼻炎治疗中的重要地位。皮下免疫治疗的研究进展不仅体现在其有效性上，还包括了治疗方法的改进和安全性的提升。近年来，随着免疫治疗的规范化、标准化和个体化的发展，皮下免疫治疗在药物剂量、注射频率、治疗周期等方面都有了更加明确和科学的指导。同时，针对皮下免疫治疗不良反应的研究也取得了重要进展，为临床应用提供了更加全面和深入的认识。在中国，过敏性鼻炎皮下免疫治疗的研究同样取得了显著成果。中国鼻病研究协作组在总结国内外研究成果的基础上，制定了《过敏原皮下免疫治疗不良反应防治专家共识》，为从事过敏性疾病皮下免疫治疗的医务工作者提供了重要参考。这一共识的发布，不仅提高了对不良反应的认识和防治水平，还有助于促进皮下免疫治疗的规范化和临床应用，从而提高其安全性和临床疗效。过敏性鼻炎皮下免疫治疗作为唯一的对因治疗方法，在近年来取得了显著的研究进展。随着技术的不断发展和临床经验的积累，相信皮下免疫治疗将在过敏性鼻炎的治疗中发挥更加重要的作用，为广大患者带来更好的治疗效果和生活质量。2.皮下免疫治疗的未来发展方向随着免疫学研究的不断深入和临床经验的积累，皮下免疫治疗在过敏性鼻炎治疗中的地位日益凸显。展望未来，皮下免疫治疗的发展将主要围绕以下几个方面展开。个性化治疗将是皮下免疫治疗的重要发展方向。由于过敏性鼻炎患者的发病机制、过敏原种类和病情严重程度各异，针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案，将有助于提高治疗效果和减少不良反应。例如，根据患者的过敏原种类和免疫状态，选择适合的过敏原提取物和剂量，以实现精准治疗。皮下免疫治疗的安全性将是研究的重点。虽然皮下免疫治疗具有良好的临床疗效，但其可能引发的不良反应，特别是严重全身不良反应，仍是限制其广泛应用的主要因素。未来的研究将更加注重提高皮下免疫治疗的安全性，如优化过敏原提取物的纯度、减少杂质和过敏原的交叉反应等。再次，皮下免疫治疗的联合用药策略也将是研究的热点。研究表明，单一药物治疗往往难以完全控制过敏性鼻炎的症状，而联合用药则可以发挥药物的协同作用，提高治疗效果。未来的皮下免疫治疗可能会与抗组胺药物、局部类固醇等药物联合使用，以达到更好的治疗效果。皮下免疫治疗的创新技术也将不断涌现。例如，基于基因工程技术的过敏原提取物、新型给药系统等，都将为皮下免疫治疗提供新的可能。这些创新技术的应用，将有助于进一步提高皮下免疫治疗的疗效和安全性，为过敏性鼻炎患者带来更好的治疗体验。皮下免疫治疗作为过敏性鼻炎的重要治疗方法，其未来发展方向将围绕个性化治疗、提高安全性、联合用药策略和创新技术等方面展开。随着科学技术的不断进步和临床经验的积累，相信皮下免疫治疗将为更多过敏性鼻炎患者带来福音。九、结论过敏性鼻炎，作为一种全球性的健康问题，其影响深远并呈流行趋势。随着患者数量的增加，对过敏性鼻炎的有效治疗方法的需求也日益增长。皮下免疫治疗作为一种对因治疗方式，其独特的优点在过敏性鼻炎的治疗中逐渐显现。通过调节患者的免疫系统，皮下免疫治疗不仅可以明显减轻甚至完全缓解患者的症状，还能预防新的致敏形成，预防或阻断过敏性鼻炎发展成为哮喘，具有长远的疗效。任何治疗方法都有其潜在的风险。皮下免疫治疗虽然具有良好的临床疗效，但也可能发生不良反应，特别是严重全身不良反应，因此不容忽视。为了更好地规范皮下免疫治疗的应用，提高其安全性和临床疗效，我们编写了《过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识》。该共识基于国内外循证医学证据，结合我国临床实际情况，对皮下免疫治疗的应用进行了详细的规定和建议。皮下免疫治疗是过敏性鼻炎的有效治疗方法，具有重要的临床价值。我们也需要警惕其可能带来的风险，遵循专家共识的指导，以确保患者的安全和治疗效果。未来，我们期待更多的研究和实践，以不断优化和完善皮下免疫治疗在过敏性鼻炎治疗中的应用。1.皮下免疫治疗在过敏性鼻炎中的重要作用过敏性鼻炎是一种常见的慢性鼻部疾病，其症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等，对患者的生活质量产生严重影响。近年来，随着对过敏性鼻炎发病机制的深入研究，免疫治疗已成为一种重要的治疗方法。皮下免疫治疗（SubcutaneousImmunotherapy,SCIT）因其独特的疗效和安全性，在过敏性鼻炎的治疗中发挥着重要作用。皮下免疫治疗是一种针对过敏性鼻炎患者的特异性免疫治疗方法，其基本原理是通过反复注射含有过敏原的提取物，使患者免疫系统逐渐适应并产生耐受，从而减少或消除过敏反应。与传统的药物治疗相比，皮下免疫治疗具有长期疗效和减少药物依赖性的优势，因此被广泛应用于过敏性鼻炎的治疗。在过敏性鼻炎的治疗中，皮下免疫治疗的作用主要体现在以下几个方面：皮下免疫治疗可以有效地减轻过敏性鼻炎的症状。多项研究表明，经过皮下免疫治疗后，患者的鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等症状得到显著改善，生活质量得到明显提高。皮下免疫治疗可以预防过敏性鼻炎的进一步发展。过敏性鼻炎如果不及时治疗，可能会引发哮喘等其他严重疾病。皮下免疫治疗通过调整患者免疫系统，可以有效地预防过敏性鼻炎向哮喘等疾病的发展。皮下免疫治疗还可以降低新变应原致敏风险。过敏性鼻炎患者往往对多种过敏原敏感，皮下免疫治疗可以通过诱导免疫耐受，降低患者对新的过敏原的敏感性，从而减少过敏反应的发生。皮下免疫治疗具有长期疗效。相比于药物治疗，皮下免疫治疗的效果更加持久，可以使患者在长时间内保持无症状状态，减少药物的使用和医疗资源的消耗。皮下免疫治疗在过敏性鼻炎的治疗中发挥着重要作用。它不仅可以有效地减轻症状、预防疾病发展，还可以降低新变应原致敏风险并具有长期疗效。对于过敏性鼻炎患者来说，皮下免疫治疗是一种值得推荐的治疗方法。2.专家共识的总结与建议在深入研究和广泛讨论的基础上，我们专家共识小组对过敏性鼻炎皮下免疫治疗达成了以下总结与建议：皮下免疫治疗（SCIT）作为过敏性鼻炎的对因治疗方法，已被众多指南推荐为一线治疗。其通过逐步增加过敏原的暴露量，使患者的免疫系统逐渐适应并减少过敏反应，从而达到治疗的目的。我们也认识到SCIT并非适用于所有患者的万能疗法，其应用需要根据患者的具体情况进行个体化评估。我们强调SCIT的安全性是至关重要的。尽管SCIT已被证明是一种有效的治疗方法，但其不良反应的风险仍然存在，特别是严重的不良反应，虽然发生率较低，但可危及生命。我们在共识中详细阐述了SCIT不良反应的分类、诊断、处理、危险因素及预防等问题，以期提高医务工作者对不良反应的认识和防治能力。我们也建议医务工作者在SCIT的临床应用中应遵循规范的操作流程，确保患者的安全。包括注射前的准备、注射过程中的观察和处理、注射后的随访等，都应有明确的规定和操作流程。同时，我们也呼吁加强SCIT的规范化培训，提高医务工作者的专业水平和操作技能。我们认为SCIT的未来发展方向应是多元化和个性化的。随着生物技术的不断发展，新型的过敏原制剂和免疫治疗方法将不断涌现，为过敏性鼻炎的治疗提供更多的选择。我们也期待通过更多的临床研究和实践，不断优化和完善SCIT的治疗方案，为患者提供更加安全、有效的治疗方法。过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识的总结与建议旨在提高医务工作者对SCIT的认识和防治能力，促进SCIT的规范化和临床应用，从而提高患者的满意度和生活质量。参考资料：过敏性鼻炎是一种常见的鼻部炎症性疾病，其症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等，对患者的生活质量产生严重影响。近年来，随着免疫治疗的发展，过敏性鼻炎的治疗方式也发生了变化。ARIA指南作为全球过敏性鼻炎诊疗的重要参考，为我们提供了最新的治疗观点和策略。本文将基于ARIA指南，解读过敏性鼻炎免疫治疗的新观点。ARIA指南强调过敏性鼻炎的免疫治疗应以控制症状、预防疾病进展和改善生活质量为目标。免疫治疗作为过敏性鼻炎的重要治疗手段，旨在通过调节免疫系统，减少过敏反应，从而缓解鼻炎症状。ARIA指南推荐对于过敏性鼻炎患者，应根据病情严重程度和个体差异制定个性化的治疗方案。对于轻度过敏性鼻炎患者，可首先尝试避免过敏原、药物治疗等保守治疗方法。对于中重度过敏性鼻炎患者，免疫治疗则成为重要选择。免疫治疗包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗两种方式。ARIA指南指出，免疫治疗可以有效地减轻过敏性鼻炎症状，降低药物使用频率，提高患者的生活质量。同时，免疫治疗还可以预防过敏性鼻炎发展为哮喘，减少并发症的发生。在免疫治疗过程中，ARIA指南强调患者应定期接受医生的评估和调整治疗方案。医生应根据患者的症状改善情况、过敏原暴露程度等因素，调整免疫治疗药物的剂量和频率，以达到最佳治疗效果。ARIA指南为我们提供了过敏性鼻炎免疫治疗的新观点。通过个性化的治疗方案、规范的免疫治疗过程以及定期的医生评估，我们可以更好地控制过敏性鼻炎症状，提高患者的生活质量。我们也应关注免疫治疗的安全性和耐受性，确保患者在治疗过程中获得最佳的治疗效果。过敏性鼻炎是一种常见的鼻部炎症，症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。中医认为过敏性鼻炎与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关，治疗上需调理脏腑、宣通鼻窍。葛根汤是一种中药方剂，具有辛温解表、宣通鼻窍的作用，对于过敏性鼻炎的治疗有一定的疗效。葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、芍药、炙甘草等中药组成，其中葛根为主药，具有解表散寒、宣通鼻窍的作用。麻黄、桂枝等辛温解表药可以发散外邪，芍药、炙甘草等养阴药可以调理脏腑功能，使得整个方剂具有调理脏腑、宣通鼻窍的作用。过敏性鼻炎的病因病机较为复杂，主要与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。如果肺气虚弱，卫外不固，则容易受到外界过敏原的侵袭，导致过敏性鼻炎的发生。脾主运化，为后天之本，气血生化之源。如果脾气虚弱，水湿运化失职，湿邪内生，也容易引起过敏性鼻炎。肾主水，开窍于耳。如果肾气不足，耳窍失养，也容易引发过敏性鼻炎。宣通鼻窍：葛根汤中的葛根具有宣通鼻窍的作用，能够缓解鼻塞、流涕等症状。调理脏腑功能：麻黄、桂枝等辛温解表药可以发散外邪，调理肺气；芍药、炙甘草等养阴药可以调理脾气，使得整个方剂具有调理脏腑的作用。增强免疫力：葛根汤中的中药成分可以