内科住院医师：慢性阻塞性肺疾病必看题库知识点（题库版）

内科住院医师：慢性阻塞性肺疾病必看题库知识点（题库版）1、单选

肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaCO2自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mHg降至25mmHgpH7．5（江南博哥）5，BE-0．5，应考虑（）A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性代谢性碱中毒C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒正确答案：D2、单选

慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是（）A.血尿素氮B.血清胆红素C.血清钠D.血清葡萄糖E.血乳酸正确答案：C3、单选

提示慢性阻塞性肺气肿的体征（）A.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性B.心脏相对浊音界缩小或叩不出C.心尖搏动左下移位D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.剑突下可见心脏搏动正确答案：B4、单选

提示右心室肥大体征（）A.心浊音界缩小B.双下肺湿啰音C.剑突下示心脏抬举性搏动D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.颈静脉充盈正确答案：C5、单选

代偿性肺气肿（）A.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀C.由肺组织生理性退行性改变所致D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生正确答案：B6、单选

对肺的血液循环描述不正确的是（）A.支气管循环属体循环B.肺由双重血循环供血C.肺动脉中血液为静脉血D.肺循环具有高压高阻特点E.肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通正确答案：D7、单选

提示肺动脉高压的体征有（）A.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性B.心脏相对浊音界缩小或叩不出C.心尖搏动左下移位D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.剑突下可见心脏搏动正确答案：D8、单选

患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是（）A.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服B.氢氯噻嗪C.小剂量呋塞米口服或静脉注射D.大剂量呋塞米长期静脉注射E.螺内酯正确答案：D9、单选

男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是（）A.肺部CTB.肺功能检查C.肺通气灌注扫描D.血气分析E.心电图正确答案：B参考解析：为典型的COPD病史，无论从诊断还是肺功能评价都应进行肺功能检查。近年来HRCT提高了对肺气肿诊断的敏感性，但是对气流受限的程度无法评价，且不能作为常规检查。10、单选

慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是（）A.室性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.房性期前收缩和室上性心动过速E.室性期前收缩正确答案：D11、单选

对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）A.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主B.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂C.频发室性期前收缩选用利多卡因D.室性心动过速可用利多卡因E.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄正确答案：E12、单选

心性肺源性心脏病最常见病因是（）A.ARDSB.肺间质纤维化C.肺动脉栓塞D.重症肺炎E.COPD正确答案：C13、单选

女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）A.肺源性心脏病代谢性酸中毒B.肺源性心脏病代谢性碱中毒C.肺源性心脏病并发肺性脑病D.肺源性心脏病呼吸性酸中毒E.呼吸衰竭正确答案：B14、单选

男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是（）A.胸正位片B.心电图C.超声心动图D.肺动脉压测定E.血气分析正确答案：E15、单选

男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是（）A.2岁时患麻疹及支气管肺炎B.40年前患肺结核，治疗1年痊愈C.吸烟30年D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈E.父亲死于急性心肌梗死正确答案：C16、单选

符合阻塞性肺气肿的是（）A.其病理改变是不可逆的B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀C.经积极治疗可以痊愈D.抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少正确答案：A17、单选

慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）A.α受体功能亢进B.交感神经功能低下C.副交感神经功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下正确答案：C18、单选

提示右心室肥大的体征（）A.心浊音界缩小或叩不出B.剑突下示心脏抬举样搏动C.双下肺湿性啰音D.颈静脉怒张E.肺动脉瓣区第二心音亢进正确答案：B19、单选

某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒（失代偿）C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：A20、单选

患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿该患者可能的诊断为（）A.慢性支气管炎B.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿C.慢性阻塞性肺气肿D.慢性肺源性心脏病E.呼吸衰竭正确答案：B21、单选

遗传性α抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）A.小叶中央型肺气肿B.间质性肺气肿C.混合型肺气肿D.全小叶型肺气肿E.肺大疱正确答案：C22、单选

不符合慢性支气管炎临床表现的是（）A.咳嗽呈长期、反复发作表现B.疾病晚期可有肺实变体征C.疾病早期可无异常体征D.咳嗽、咳痰伴有喘息E.肺部可出现干湿啰音正确答案：B23、单选

以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）A.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C.有阻塞性通气功能障碍D.口唇发绀E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平正确答案：D24、单选

男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，R+S=1．5mY，应诊断为（）A.慢性支气管炎、肺气肿B.慢性支气管炎急性发作、肺气肿C.慢性肺源性心脏病D.肺气肿、冠心病E.COPD、心肌梗死正确答案：C25、单选

男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短，有吸烟史30年。查体双肺哮鸣音，双肺底湿啰音，最可能的诊断是（）A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺病C.支气管扩张D.肺炎E.支气管哮喘正确答案：B26、单选

阻塞性肺气肿患者，不会表现为（）A.心音减弱B.X线胸片上气管分叉展开C.X线胸片上肺的通透性减弱D.呼气延长E.叩诊音增强正确答案：C27、单选

肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是（）A.利尿剂B.呼吸兴奋剂C.纠正缺氧D.支气管扩张剂E.强心剂正确答案：C28、单选

男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎合并肺气肿B.慢性支气管炎C.慢性支气管炎合并支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期E.慢性心功能不全正确答案：D29、单选?男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）