麻醉学(副高)高级职称考试题库及答案

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[多项选择题]1、下面哪些是呼吸道梗阻A.气管导管扭曲、打折、咬扁B.气管导管斜口贴于气道壁C.螺纹管扭曲或被压扁D.麻醉机呼吸活瓣失灵或缺如E.气管或支气管被术者夹闭参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]2、关于硬膜外隙的描述正确的是A.硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙B.有脊神经根通过C.略呈负压D.硬膜外麻醉即将药物注入此隙E.硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙参考答案：B,C,D,E[多项选择题]3、肺动脉导管的临床应用包括下列哪几项A.测压B.测量COC.记录心腔内心电图和心室内临时起搏D.SvO连续测定E.采取混合静脉血标本参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]4、激素作用原理第二信使学说的主要内容包括A.激素作为第一信使与细胞膜受体结合B.细胞膜上腺苷酸环化酶系统激活C.在Mg存在下，胞浆中的ATP转化为cAMPD.cAMP激活蛋白激酶系统，引起靶细胞的反应E.含氮激素与类固醇激素作用原理相同参考答案：A,B,C,D[单项选择题]5、下列哪种药物可以有效制止术中发生顽固性呃逆()A.芬太尼B.氟哌啶醇C.哌替啶D.咪达唑仑E.氟马西尼参考答案：B[多项选择题]6、下列哪项是高压氧疗时的并发症A.减压病B.左心衰竭C.肺气压伤D.中耳气压伤E.氧中毒参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]7、心脏手术体外循环中全身低温的目的A.降低全身氧耗，增加安全性B.减少灌流量及细胞破坏C.保护心肌D.加强麻醉，减少全麻药用量E.保护血液中凝血因子参考答案：A,B[多项选择题]8、下列哪些不属于苯二氮类药物的性质()A.缩短睡眠诱导时间，延长持续时间B.对REM影响较小C.缩短REM，停药是代偿性延长D.停药后代偿反跳较轻E.连续应用可致依赖性而发生停药困难参考答案：B,C,D[单项选择题]9、实施坐骨神经阻滞(经典入路)的重要标志是()A.髂臂后上棘、尾骨和大粗隆B.髂骨嵴、骶孔和大粗隆C.髂骨嵴、尾骨和大粗隆D.髂骨后上棘、大粗隆和骶孔E.髂骨后上棘和大粗隆参考答案：D[单项选择题]10、下列哪项不是氟芬合剂的禁忌证()A.帕金森病人B.产妇行剖宫产术C.婴幼儿麻醉D.颅脑外伤病人E.严重呼吸功能不全伴哮喘病人参考答案：D[单项选择题]11、下列药物没有气道扩张作用A.氟烷B.NOC.吗啡D.雾化利多卡因E.阿托品参考答案：C[单项选择题]12、用氯胺酮单独静脉麻醉后，临床常出现苏醒期谵妄或梦幻，用以下哪种麻醉药物最能预防A.咪哒唑仑B.吗啡C.纳洛酮D.新斯的明E.阿托品参考答案：A[多项选择题]13、关于尿糖，叙述正确的有A.尿糖可以作为糖尿病的诊断依据B.尿糖不能作为糖尿病的诊断依据C.尿糖阴性不能排除糖尿病D.尿糖阴性基本可以排除糖尿病E.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索参考答案：B,C,E[单项选择题]14、在颅内压的变化中起90%作用的因素是()A.门静脉压B.脑脊液的生成率C.脑脊液的吸收阻力D.静脉窦的压力E.颅内顺应性参考答案：D[单项选择题]15、对新福林(去氧肾上腺素)描述正确的是()A.只适用于静脉给药外，不可肌注B.升压作用持续时间较去甲肾上腺素短C.使肾血流减少，但不如去甲肾上腺素明显D.可用于阵发性室上性心动过速E.抑制瞳孔开大肌，引起瞳孔缩小参考答案：D[单项选择题]16、关于醋酸林格液，下列叙述错误的是A.转换比乳酸盐快，代谢比乳酸盐完善B.代谢不完全依赖肝脏，可在肝脏和肝外组织转化为碳酸氢盐C.pH值为7.4，是水、电解质的补充源和碱化剂D.肝功能不全，可导致输入性高乳酸血症E.碱化能力比乳酸盐强，缓冲作用比乳酸盐好参考答案：D参考解析：输注较大量乳酸钠林格液时，肝功能不全、严重休克伴缺氧以及小儿患者易导致输入性高乳酸血症。[单项选择题]17、人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括A.R波同步型B.顺序起搏器C.程控型D.固定频率型E.P波同步型参考答案：D[单项选择题]18、疼痛诊疗时的感觉检查一般不包括下列哪项A.浅感觉和深感觉检查B.味觉和嗅觉C.痛、温和触觉D.震动感和位置觉E.浅感觉和深感觉的左右对照检查参考答案：B[多项选择题]19、可引起颅内压升高的降压药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.樟磺米芬D.氟烷E.ATP参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]20、长期服用利尿剂的病人，术前应特别注意哪种电解质紊乱()A.ClB.HCOC.Na+D.K+E.Ca2+参考答案：D[单项选择题]21、下列关于急性等容血液稀释(ANH)的叙述正确的是A.血液稀释后动脉氧含量降低，氧供会受一定影响B.ANH后心输出量和组织氧摄取率不会有明显变化C.ANH后血组织灌注不受影响D.ANH方法简单、耗费低，血液中的血小板和凝血因子保存较好E.疑有菌血症的患者及肿瘤手术患者不适宜进行ANH参考答案：D参考解析：血液稀释后动脉氧含量降低，但充分的氧供不会受到影响，主要代偿机制是心输出量和组织氧摄取率增加。ANH还可降低血液黏稠度而改善组织灌注。与储存式自身输血相比，ANH方法简单、耗费低，血液中的血小板和凝血因子保存较好。疑有菌血症的患者及肿瘤手术患者可安全地进行ANH。[多项选择题]22、产褥期血栓栓塞形成的可能性增加，与下列哪些的增加有关A.Ⅱ凝血因子B.Ⅶ凝血因子C.Ⅷ凝血因子D.Ⅸ凝血因子E.Ⅹ凝血因子参考答案：A,C[多项选择题]23、参与血小板黏附的主要成分包括A.血小板膜糖蛋白B.内皮下组织C.纤维蛋白原D.vWF因子E.凝血酶参考答案：A,B,C,D[多项选择题]24、可反映麻醉深度的指标包括A.脑电双频指数B.熵指数C.听觉诱发电位D.TOFE.CVP参考答案：A,B,C[单项选择题]25、急性呼吸衰竭的治疗措施，以下哪项是错误的A.病因治疗B.所有的患者都应选用广谱抗生素C.呼吸支持疗法D.营养支持E.维持循环的稳定参考答案：B[单项选择题]26、患者男性，60岁，因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次／分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg，患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次／分，呼吸困难，最可能的原因是A.药物过敏B.支气管痉挛C.误吸D.麻醉深度不够E.手术刺激参考答案：C参考解析：合并中枢神经系统病变的患者对镇静药比较敏感，深度镇静下咽喉部反射减弱，容易造成误吸。[多项选择题]27、紧张性牵张反射的特点有A.主要使受牵拉的肌肉收缩B.注药维持躯体姿势C.对抗重力的影响D.引起反射的感受器是肌梭E.引起反射的感受器是环层小体参考答案：A,B,C,D[单项选择题]28、下列生理过程中，属于正反馈调节的是()A.排尿反射B.减压反射C.体温调节D.血糖浓度调节E.心室异常自身调节参考答案：A[多项选择题]29、营养代谢支持的目的包括A.维持氮平衡B.保持瘦肉体C.维护细胞代谢D.改善与修复组织器官的结构E.调整生理功能，促进患者康复参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]30、能增强非去极化肌松药作用的电解质紊乱的是()A.低血钾B.高血钾C.高血镁D.高血钙E.低血镁参考答案：A,C[单项选择题]31、有关颅内高压，下列说法错误的是A.颅内高压的典型症状是头痛、喷射性呕吐和视神经盘水肿B.颅内高压的主要危害是导致脑组织缺血缺氧C.临床上用肾上腺皮质激素治疗颅内高压脑水肿首选地塞米松D.清蛋白有时也可辅助降低颅内高压E.一旦发现病人存在颅内高压，都应尽快降至正常水平参考答案：E[单项选择题]32、普鲁卡因和琥珀胆碱都被血浆中哪一种酶所水解()A.P酶B.微粒体混合功能氧化酶C.血浆(或假性)胆碱酯酶D.碱性磷酸酶E.酰胺酶参考答案：C[单项选择题]33、合成卵磷脂时所需的活性胆碱是()A.GDP胆碱B.TDP胆碱C.ADP胆碱D.UDP胆碱E.CDP胆碱参考答案：E[单项选择题]34、沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是A.外侧淋巴结B.尖淋巴结C.胸肌淋巴结D.肩胛下淋巴结E.中央淋巴结参考答案：C[单项选择题]35、确诊颅内压增高的主要临床表现是()A.瞳孔扩大B.一侧或双侧展神经麻痹C.意识模糊、表情淡漠D.视乳头水肿E.脉搏徐缓、血压升高参考答案：D[单项选择题]36、甲亢危象发生最常发生在()A.甲状腺手术麻醉诱导插管时B.甲状腺手术探查时C.甲状腺手术术后12小时内D.甲状腺手术后12～36小时E.甲状腺手术术后48小时以后参考答案：D[单项选择题]37、眼科手术病人术前给乙酰唑胺的目的()A.抑制房水排出B.安定作用C.抗焦虑D.抑制房水生成E.镇吐作用参考答案：D[单项选择题]38、碱中毒时补充电解质应先考虑()A.钠盐B.钾盐C.碳酸镁D.氯化钙E.碳酸氢钠参考答案：B[单项选择题]39、椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是A.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹B.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失参考答案：B[多项选择题]40、苯二氮类的中枢作用机制包括A.增加脑内5-羟色胺水平B.增强γ-氨基丁酸的作用C.抑制肾上腺素能神经D.促使Cl通道开放E.阻滞中枢神经系统多巴胺受体参考答案：A,B,C,D[多项选择题]41、以下哪些术前因素可以引起围手术期心律失常A.心血管疾病B.肺部疾病C.内分泌疾病D.神经系统疾病E.严重组织损伤参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]42、下列哪些不是引起血管舒张的神经机制()A.副交感舒血管神经兴奋B.交感舒血管神经兴奋C.交感舒血管神经抑制D.轴突反射E.交感缩血管神经兴奋参考答案：C,E[单项选择题]43、下述药物半衰期的比较正确的是()A.阿托品>新斯的明B.依托咪酯>咪达唑仑C.新斯的明>阿托品D.纳洛酮>芬太尼E.鱼精蛋白>肝素参考答案：A[单项选择题]44、腋动脉移行为肱动脉的部位是A.第1肋外侧缘B.胸大肌下缘C.大圆肌下缘D.胸小肌下缘E.背阔肌下缘参考答案：C[材料题]45、患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示：ST段改变，完全性右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症。血钾5.8mmol/L。身体其他方面无疾病和手术史。拟行同种异体肾移植术。[子母单选]1.下列术前准备中，哪项最为重要A.输血使血红蛋白升至80g/L以上B.将血压控制在正常值上限C.术前24小时内行血液透析D.术前48小时内行血液透析E.应用极化液以降低血钾参考答案：D[子母单选]2.该患者可选用的麻醉方法是A.腰麻B.连续硬膜外麻醉C.气管插管全麻D.硬膜外阻滞+全麻E.氯胺酮麻醉参考答案：B[子母单选]3.如果采用硬膜外麻醉，下列哪项错误A.局麻药用利多卡因B.局麻药用氯普鲁卡因C.适当提高局麻药浓度D.可以胸11～12和腰3～4两点穿刺E.防止低血压和局麻药中毒，局麻药中要加肾上腺素参考答案：E[子母单选]4.硬膜外麻醉现场有如下药可供选择，不应选的是A.利多卡因B.氯普鲁卡因C.罗哌卡因D.布比卡因E.左布比卡因参考答案：D[子母单选]5.术中液体管理，哪项正确A.按出血量，以1：3的比例输入晶体液B.控制总量，晶体液及全血适当补充C.尽量多输全血，以纠正贫血D.补液以晶体液为主E.补液以胶体液为主参考答案：B[子母单选]6.在该患者的移植肾血管开放时，要求患者的血压保持在A.200/120mmHg左右B.180/100mmHg左右C.150/95mmHg左右D.120/80mmHg左右E.100/60mmHg左右参考答案：C[子母单选]7.如术中血压出现低血压且幅度较大，下列药中宜选用A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.肾上腺素D.去氧肾上腺素(新福林)E.麻黄碱参考答案：B[子母单选]8.在该患者的移植肾开放血流时，应常规使用A.毛花苷丙B.呋塞米C.麻黄碱D.环孢素E.抗生素参考答案：B[子母单选]9.此患者术中不能使用的药物是A.环孢素B.呋塞米C.多巴胺D.甲基泼尼龙E.头孢类抗生素参考答案：A[子母单选]10.一般主张在移植肾开放血流前输血400～800mL并提升血压。如果该患者已输入3u红细胞液，且硬膜外麻醉使用的是布比卡因。在移植肾开放血流后数分钟左右患者突然血压下降，心搏骤停，复苏未成功，最终死亡。其心搏骤停的原因与下列哪项有关A.高钾血症B.酸中毒C.血流动力学骤变、低血压D.布比卡因E.上述全部参考答案：E[单项选择题]46、乙醇和苯酚在神经毁损中的一次用量是A.无水乙醇为0.5～5毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～2毫升／次B.无水乙醇为5～10毫升／次；7％～10％苯酚为3～12毫升／次C.无水乙醇为0.1～1毫升／次；7％～10％苯酚为0.1～0.5毫升／次D.无水乙醇为0.3～2毫升／次；7％～10％苯酚为0.5～5毫升／次E.无水乙醇为0.5～10毫升／次；7％～10％苯酚为0.3～5毫升／次参考答案：A[多项选择题]47、关于小脑的功能A.调节脊髓运动神经元冲动发放B.与精细的协调运动无关C.有来自运动皮层的传入冲动D.有来自本体感受器的传入冲动E.不接受本体感受器的传入冲动参考答案：A,C,D[单项选择题]48、在创伤后免疫和代谢反应中十分重要的是何种成分?其血浓度低于正常值的50%时，创伤或感染的病死率将大大提高()A.前列腺素B.白介素-1(IL-1)C.补体D.白三烯E.反应蛋白参考答案：C[单项选择题]49、对腰区胸腰筋膜的描述，错误的是A.较胸区的厚B.可分为前、中、后3层C.后层内侧附于腰椎棘突D.后层向下附于髂嵴E.后层附于背阔肌的后面参考答案：E[单项选择题]50、麻醉前病情评估的主要目的是()A.获得有关病史B.指导病人配合麻醉，回答有关问题C.解除病人的焦虑和恐惧D.就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识E.以上全是参考答案：D[单项选择题]51、下列表现中可以判断患者出现了上呼吸道完全梗阻的是A.患者没有胸廓运动B.患者出现三凹征C.患者出现吸气性喘鸣D.用手或耳贴近患者嘴边不能感受到气体的流动E.患者大口喘气，挣扎参考答案：D[多项选择题]52、良好的气管导管应具备()A.对喉气管无毒无刺激性，不引起过敏B.管的内外壁光滑、管壁薄C.质地柔软、弹性和硬度良好D.可塑并有一定弯度，不易折屈和压扁E.尺寸规格化，大小号齐全，标号明确参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]53、能增加食管下端括约肌张力苯二氮类的药物为()A.地西泮B.咪达唑仑C.氟硝安定D.氯羟安定E.去甲羟安定参考答案：C[多项选择题]54、新生儿Apgar评分指标包括A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌肉张力E.对刺激的反应参考答案：A,B,C,D,E[材料题]55、患者，女，22岁，既往体健，急进高原后第二天下午，不慎遭遇车祸，致右侧胫腓骨骨折。患者随即出现头痛，呼吸困难，烦躁，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，且患者上午曾出现心悸、头晕、发绀等表现。[子母单选]1.该患者骨折后并发症最有可能的是A.急性高原病B.混合型慢性高原病C.高原肺水肿D.高原脑水肿E.高原心脏病参考答案：C[子母单选]2.麻醉中应当注意的是A.下肢手术优选椎管内麻醉B.可使用NO等吸入麻醉C.术中控制性降压，减少出血D.术前予以适当的镇静剂E.术后禁用镇静镇痛剂