护理工作中医院感染问题教学培训课件

护理工作中医院感染问题无菌操作技术1环境的清洁与消毒2职业防护3特殊患者的隔离4医疗废物管理5手卫生6目录无菌操作技术Part01目前护理操作中存在的问题止血带脏且做不到一人一用一更换。操作前后不进行手卫生不能严格区分清洁物品与污染物品，如换药包、注射器等操作时不戴口罩或帽子无菌物品打开后不及时使用快速手消毒剂、皮肤消毒剂更改日期和时间消毒剂使用过程中不盖盖目前护理操作中存在的问题有无菌物品不分棉签无开启时间治疗台随意放置的注射器消毒剂盖盖不严密01020304灭菌物品的存放要求灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌物品存储柜中，并定期检查灭菌日期及有效期,一次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期。严格区分清洁区、污染区，物品固定位置，无菌物品、清洁物品、污染物品应分别放置，无关物品不得进入室内。治疗室治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车应配有手消毒剂，每接触一名患者都应进行洗手或手消毒。治疗车12无菌物品管理1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，有效期3天，使用时有开启时间。2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应干燥保存，每4小时更换持物钳和容器。3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重新消毒灭菌。4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。无菌物品有效期卫生部《医院消毒供应中心管理规范》规定使用棉布包装的无菌物品有效期为7天使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无菌物品有效期为6个月使用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期为6个月环境的清洁与消毒Part02污染的物表可以传播疾病010203污染的物表可以传播病原体——可以污染医务人员的手或手套污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患者请重视物体表面接触传播的作用，因为物表>地面适度、适时清洁原则手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危区域的物体表面和地面在清洁的基础上，每天应使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。

一般病房的地面和物体表面保证清洁即可，当有血液、分泌物和排泄物污染时应使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦净。注意事项分开清洗，悬挂晾干。2清扫工具分区、分室使用，不混放。1抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清水洗净晾干3拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次4不能“一块抹布满病室擦，一把拖布满病房拖”。建议：使用可拆卸式拖布。5空气消毒1提倡开窗通风2无人房间3有人房间4注意最好的消毒方式。紫外线灯消毒动态紫外线空气消毒机消毒1、紫外线测试卡每2月1次，灯管表面清洁。2、空气消毒机每天2次，每次2小时。使用时关闭门窗，每月清洗过滤网。职业防护Part03职业暴露指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的状态。医院工作环境中的危险因素

化学制剂消毒剂传染病设施配置其它针刺伤目前进行职业暴露登记的几种情况1被血源性感染疾病患者使用过的针具等利器刺伤或血液污染未进行过相关疫苗接种的医护人员医疗废物二次分拣23医务人员避免意外事故方法字单手重新盖帽应用重新盖帽装置禁止将针头放置在床边、小车顶部尖锐物收集箱应放在使用处禁止用手移去注射器针头使用后，应立即丢入尖锐物收集箱医务人员避免意外事故方法带手套整个过程中应从容不迫如患者抵抗或慌张，可寻求帮助使用真空采血系统在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递勤洗手标准预防将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整的皮肤黏膜均视为有传染性，需进行隔离，既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护。根据疾病的传播途径，采取不同的隔离措施，重点是手卫生。手卫生在处理血液、体液、分泌物、排泄物时；接触患者非完整的皮肤、黏膜时；或预计上述物质会发生喷溅时需要使用个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋、帽子等。及时、正确地处理使用后被污染的物品、设备等。小心处理锐器。正确处理医疗废物。特殊患者的隔离Part04哪些患者需要进行隔离01020304多重耐药菌感染患者传染性疾病患者：呼吸道、消化道、血源性不明原因感染疾病患者抵抗力低下的患者隔离措施接触隔离措施及其标识：手卫生、隔离衣飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、手卫生、隔离衣、关闭房门空气隔离措施及其标识：N95口罩、房门关闭隔离标识床边隔离措施及适用的几种情况飞沫隔离措施及其标识：外科口罩、手卫生、隔离衣、关闭房门多重耐药菌感染血源性传染病确实病情危重不宜立即转院者，必须做到单间隔离，医务人员应根据传播途径实施严格的防护措施。呼吸道传染病、肠道传染病绝对不允许床边隔离，必须立即转院治疗！1234医疗废物管理Part05分类收集黑色袋装生活垃圾黄色袋装医用垃圾锐器盒装放锐器

容量：3/4医疗废物处理：扎口方式分类收集标签手卫生Part06手卫生可以有效降低医院感染1、有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。2、国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手或使用速干手消毒剂指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后穿脱隔离衣前后，摘手套后进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前接触患着周围环境及物品后处理药物或配餐前标准七步洗手法第一步（内）洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步（外）洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步（夹）洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步（弓）洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第五步（大）洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第六步（立）洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步（腕）洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行；特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。感谢聆听岗位竞聘护理总带教个人简历岗位认识带教思路教学实施01020304目录个人简历姓名李佳年龄27学历本科毕业院校：职称：护师籍贯：上海主要工作经历毕业于渭南职业技术学院2013年7月2013年10月2015年7月2015年9月就职于我院针灸干保科工作至今毕业于浙江大学护理专业（本科）进修于陕西省人民医院ICU荣誉2017院护理大赛一等奖2017护理创新大赛三等奖2015年护理大赛科室一等奖技术最佳护师病患最喜欢的护士微笑天使岗位认识01对岗位的认识临床护理带教是护理教学的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡。护理带教的质量直接关系到护生未来的职业素质及临床能力。热情从事教学工作，热情对待学生，有教学意识。合格的护理实践能起到榜样作用带教思路带教思路1.合理安排工作，必须规范带教2.教学方法应灵活多样，因人施教3.主动与护生沟通，关心学习及生活所需4.全面拓宽自身知识面，提高业务素质5.思想、行动均做好表率带教思路01020304加强入科培训，使认识实习的重要性，树立正确的价值观及人生观解析遵守各项工作制度及操作规程的重要性，提高法律意识在老师的指导下，加强理论知识及实践技能的培训，理论联系实际，提高实践能力指导主动学习和患者沟通，获得理解和信任教学方法教学方法

直接传授工作经验用启发式教学激发学习兴趣公休座谈会护理教学查房专题讲座综合考核实施策略1.评估实习生基本素质2.熟悉病房环境、布局设置、物品设备放置3.科室专业特点、病种分类及消毒隔离规范4.强化各项工作制度及流程，处理一般事务---病人出入院、更换补液、核对医嘱等5.了解感染科常见病临床表现、观察护理要点

实施策略1.动手能力—基础操作、专科护理操作培训，要求多看、多听、多问、多练，放手不放眼，确保护理安全2.病情观察能力、解决问题能力—选择合适病人，按照护理程序实施整体护理，如消化道出血、肺结核咯血等，熟悉护理文件的书写，视情况予以协助、指导及评价3.沟通能力—