第四章 社区健康教育课件

第四章社区健康教育第一节健康教育概述第二节社区健康教育的

原则、内容及形式第三节健康教育步骤第四章-社区健康教育健康：影响健康的因素：第一节健康教育概述第四章-社区健康教育

健康教育社会活动教育活动行为矫正是通过有计划、有组织、有系统的各种社会活动和教育活动，使健康信息在教育者与被教育者之间传递和交流，使受教育者树立健康意识，自觉自愿地改变不良行为,建立有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，从而达到维护和促进健康，预防疾病，提高生活质量的目的。一、健康教育概念第四章-社区健康教育二、健康教育的意义、目的和任务

(自学)（一）健康教育的意义（二）健康教育的目的（三）健康教育任务

1、开发领导层：在领导和决策层中发挥作用，非卫生部门参与。

2、建立自我保健、维护健康的责任感

3、创造健康的外部环境

4、加强社区职能

5、改变医疗保健服务工作职能

6、促进社会的文明建设第四章-社区健康教育三、社区健康教育的对象

概念：是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。个体：家庭访视、居家护理群体：健康知识讲座，老年大学孕妇学校第四章-社区健康教育（一）健康人群：由各个年龄段的人群组成侧重于卫生保健知识

（二）具有某些致病危险因素的高危人群：致病生物因素：遗传如高血压、乳腺癌、糖尿病等。不良行为及生活习惯：吸烟、酗酒、高盐高糖高脂饮食等。侧重于预防性健康教育。（三）患病人群：恢复期病人侧重于疾病康复知识，促进健康。慢性期病人侧重于疾病康复知识，预防并发症临终病人正确对待死亡，安详、高质量（四）病人家属及照顾者侧重于养病知识、自我监测技能及家庭护理技能的教育。第四章-社区健康教育癌症高危人群中老年人群长期接触致癌物质人群不良生活习惯的人群具有癌遗传易感人群有相关疾病史长期生活节奏紊乱第四章-社区健康教育

（1）、语言教育方法口头交谈：通过面对面谈话，传递信息，进行行为指导。具有简便易行，针对性强和反馈及时的特点。是入户家访和个别教育的基本形式。四、社区健康教育的方法第四章-社区健康教育(2)健康咨询：以单独或现场咨询形式解答咨询者提出的有关健康问题，此方式应由有经验的相应专业人员承担。第四章-社区健康教育3）专题讲座：通过组织集体听课或举办学习班的形式，由专业人员就某一专题进行讲课。是社区健康教育常用的一种群体教育方法，适用于社区重点人群系统的教育和基层专兼职人员培训。第四章-社区健康教育4）小组座谈：一般参与人员6－20人。由健康教育者组织、引导与协调，小组成员集体讨论，相互帮助共同学习。适用于技能训练和行为改变，如戒烟支持小组、家庭烹饪技能培训班、慢病患者疾病检测指导等。第四章-社区健康教育（2）文字教育方法

1）卫生标语：有大幅横额、招牌标语和条幅标语等。其具有制作方便、易于记忆，号召力、鼓动性强等特点。如“爱眼日”的标语：

①加强全民爱眼意识，提高民族健康素质;②孩子总眯眼，尽早去查眼第四章-社区健康教育2）卫生传单：针对社区健康的中心任务或急需解决的健康问题，印制宣传单，通常具有应急性强，内容较详细、全面，印刷量大，普及面广等。3）卫生小册子：由专业人员针对某个或某些健康问题编写成册，具有内容系统、针对性和知识性强，并便于保存，可反复使用等特点。第四章-社区健康教育4）卫生报刊：通常定期出版发行，信息量大，综合性强，是广大群众学习卫生保健知识和积累信息的健康之友。但需组织好征订工作，并要求读者具有一定的文化水平和阅读能力。第四章-社区健康教育5）卫生墙报：包括黑板报和纸制墙报或板报，可设在街头、单位易引起人们注意的、相对固定的地方。墙报或板报的制作简便，更新内容易，可结合时令和卫生中心工作编排内容，能起到传播信息、宣传鼓动和普及知识的作用。板报内容比较简明精干，版面活泼美观，字体清楚，易读性较强。第四章-社区健康教育（3）形象化教育方法常有图片、照片、标本、模型、示范、演示等。其特点是直观性、真实性强，如身临其境，印象深刻，能加强健康教育的效果。例如通过展示畸形胎儿标本，可有效的提高育龄妇女接受优生优育、参加孕期保健的意识和积极性。第四章-社区健康教育（4）电化教育方法1）广播、电视：传播迅速，覆盖面广，观众广泛，并不受文化程度限制，易于普及。不少地方通过电台`电视台开设“空中医生”或“健康医院”等很受群众欢迎；农村地区特有的有线广播网和村里喇叭是农村社区健康教育的有效渠道。2）投影、幻灯片：此类教材可根据教学内容和要求灵活制作，且成本低廉，并可根据需要随意增减内容，运用较方便；而且其画面色彩丰富`直观生动，群众乐于接受，能起到良好的教学效果。缺点：放映时需黑暗环境，学习者容易打瞌睡。3）录像带、VCD等：内容丰富，知识系统，生动性娱乐性以及表现性较强。特别适宜于传播操作技巧、生命知识等。第四章-社区健康教育专题讲座返回第四章-社区健康教育印刷资料、照片、图片返回第四章-社区健康教育板报、宣传栏返回第四章-社区健康教育音像教材返回第四章-社区健康教育演示返回第四章-社区健康教育交谈讨论健康咨询案例学习第四章-社区健康教育健康教育图片荟萃第四章-社区健康教育健康教育图片荟萃第四章-社区健康教育健康教育图片荟萃第四章-社区健康教育健康教育图片荟萃第四章-社区健康教育健康教育图片荟萃第四章-社区健康教育健康教育图片荟萃第四章-社区健康教育健康教育图片荟萃第四章-社区健康教育健康教育图片荟萃第四章-社区健康教育健康教育图片荟萃第四章-社区健康教育五、健康教育相关理论（一）行为学习理论（二）健康相关行为

1、行为和生活式与健康的关系每天正常规律的三餐而不吃零食每天吃早餐每周2~3次适量运动每晚睡7~8小时不吸烟保持适当的体重不饮酒或少饮酒

第四章-社区健康教育五、健康教育相关理论2、健康相关行为（1）健康行为：哈律士和顾坦的建议分五类：基本健康行为：日常生活中，如休息、睡眠、合理营养预警行为：预防事故发生以及事故发生后如何处置，如驾车系安全带，火灾发生后自救保健行为：合理、正确使用医疗保健服务，如预防接种、定期体检避开环境危害行为：环境污染，生活紧张事件戒除不良嗜好行为：吸烟、酗洒、吸毒

第四章-社区健康教育1）致病性行为：

A型行为：与冠心病相关。表现为做事动作快，具有时间紧迫感，大声和爆发性的讲话，喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心。C型行为：与肿瘤相关。表现为情绪好压抑，性格好自我克制，表面上处处依顺、谦和善忍、回避矛盾，内心却是强压怒火，爱生闷气。

2）不良生活方式：特点：

①潜伏期长：吸烟十几年以后才发生肺癌

②特异性差：缺乏一对一的关系。（2）危险行为第四章-社区健康教育（三）健康相关行为改变理论

健康信仰模式运用心理学方法解释和干预健康相关的重要理论模式该模式认为：健康信念是人们接受劝导、改变不良行为，采纳健康促进行为的基础和关键第四章-社区健康教育健康信念模式理论的内容1.感知到威胁（个体对疾病危险的认知）(1)感知到易感性即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以及该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。如对“你知道吸烟有哪些危害?”等问题的回答较充分者则表明认知好。(2)感知到严重性即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理和金钱方面的不良影响。如说“每天都有很多人死于吸烟”等．则对吸烟的严重程度认知好；第四章-社区健康教育2.期望（对行为效果和障碍的感知）(1)感知到益处即个体对改变不良行为所带来的好处的认识和评价，如维护健康或改善健康状况如认为“我准备戒烟以减少心血管病的发生”．则理解为其已认识到遵守预防性措施的利益及好处。(2)感知到障碍即个体对采纳行为可能面临的困难的主观判断，包括身体、心理、经济、时间花费上的各种障碍。吸烟缓解心情，减轻心理压力，突然戒烟心情烦躁，不能接受。健康信念模式理论的内容第四章-社区健康教育健康信念模式理论的内容3.自我效能（效能期望）

指人们对自己能够成功采纳健康行为，并获得结果的信心。恐惧（易感性，严重性）→认识效益和障碍→具有自我效能第四章-社区健康教育健康信念模式举例个体认知个体对乳癌易感性的认知个体知道女性40岁开始进入乳癌的危险年龄,同时知道导致乳癌的相关因素,有遗传史,如母亲、外婆或姐姐得过乳癌,更要警惕容易得乳癌。该个体会认为自己容易患乳癌,必须早期检查,防患于未然个体对乳癌严重性的认知个体知道乳癌对健康的危险性,但早发现、早治疗,疗效好,5年、10年生存率高,生活质量高,个体对乳癌严重性有一定的认识。第四章-社区健康教育健康信念模式举例修正因素社区、社会媒体如电视、报纸、墙报等宣传,使个体对乳癌的危险因素、临床表现及治疗效果有所了解，知道早期乳腺肿瘤90%可以由自己发现或了解到有人患乳癌。发现早、治疗及时则效果好。发现晚者因错过了手术治疗的良好时机，效果差,生活质量低。这些外部因素加深了该个体对乳癌易感性和严重性的认识,同时也使个体了解到常规进行自我检查、体格检查、乳房的B超或X线摄片检查的好处,因而促使该个体常规坚持乳腺检查。第四章-社区健康教育健康信念模式举例行动的可能性如果个体意识到乳癌的易感性和严重性,而执行乳腺普查的障碍又低时,将会坚持定期进行乳腺普查;反之,如果个体对乳癌的易感性及其严重性认识不足,而执行乳腺普查的障碍又高时,她是很难坚持乳腺普查的。个体对乳癌易感性和严重性有了较全面的认识,且当地有医疗机构和专业医生能提供乳腺普查服务及相关咨询,价格便宜,且这些检查均为无创检查,容易被检查者所接受,因此,个体执行乳腺普查的可能性比较大第四章-社区健康教育健康教育与卫生宣传的区别卫生宣传仅仅是传播知识，健康教育明确了自己特定的工作目标—行为的改变。卫生宣传是单向传播，而健康教育则是在调查研究的基础上，进行计划，组织，干预和评价。健康教育融合了医学科学和行为学，传播学，管理学等科学的基础上，形成了自己的理论和方法体系。第四章-社区健康教育第二节社区健康教育的原则、内容及形式第四章-社区健康教育社区健康教育的概念社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。第四章-社区健康教育社区健康教育的原则（一）科学性原则：内容的科学性，不随意夸张，使受教育者易接受，理解。（二）实际性原则：从社区的实际情况出发，因地制宜，突出重点，开展有针对性的工作。（三）整体性原则：教育内容：疾病防治、心理卫生教育和行为干预相结合。教育对象：病人教育和家庭教育相结合。（四）实效性原则：提倡资源共享，提高服务质量和效率。（五）阶段性原则：根据病人身心发展的不同阶段，对病人及其家属进行相应的健康教育。第四章-社区健康教育社区健康教育的内容社区健康教育的内容主要有以下三类：1.一般性健康教育——帮助了解增强个人和人群健康的基本知识2.特殊健康教育内容——针对社区特殊人群常见的健康问题进行教育3.卫生管理法规的教育——了解法规，提高责任心和自觉性第四章-社区健康教育一般性健康教育1.个人卫生：勤洗手、勤洗澡、勤剪指甲、勤打扫卫生；不要共用卫生洁具（如：毛巾、杯子等）……2、饮食卫生：不吃变质、腐烂的食品；切过生食的菜刀、菜板不能用来切熟食；天天喝水八大杯。3、计划生育和优生优育知识第四章-社区健康教育4、心理卫生：也称精神卫生，人的心理如果不正常，一方面通过心理影响生理的途径，会危害人们的躯体健康，甚至造成疾病，特别是各种慢性病，如各种心身疾病。5、运动与健康第四章-社区健康教育特殊性健康教育内容1.婴幼儿与学龄前儿童健康教育的内容：（1）能力训练：感知、认知能力、语言能力及动作能力的训练（2）道德品质教育（3）常见病的预防和护理：腹泻，肺炎，蛔虫病（4）意外事故防范：溺水，触电，气管异物，外伤第四章-社区健康教育2.学龄期健康教育的主要内容：（1）生活卫生知识：保证充足的睡眠，正确的刷牙方法，良好的卫生习惯，良好的体育锻炼习惯。（2）学习卫生与保护视力知识：看书写字的正确姿势，保护视力的重要性。（3）安全教育第四章-社区健康教育3.妇女健康教育（1）妇女重要时期的保健教育：

①月经期：经期的卫生保健常识,月经期可能出现的心理情绪变化.②妊娠期和围产期：妊娠期劳动、休息、营养等保健知识，产褥期的卫生保健常识，新生儿的保健常识。

③更年期：更年期妇女心理变化（2）婚前教育：婚前性知识教育，性卫生知识

第四章-社区健康教育（3）科学育儿知识的健康教育：母乳喂养的意义，婴幼儿正常生理和异常生理的区别，培养孩子良好卫生习惯的内容和方法。（4）妇女常见疾病的防治知识：生殖系统炎症，乳房自检，生殖系统肿瘤，性病、艾滋病的传播感染途径及防治知识等。（5）家庭卫生保健知识：家庭的饮食卫生，家庭用药及护理知识。

第四章-社区健康教育4.中年人健康教育的主要内容：（1）不良生活方式危害与改变：吸烟，酗酒（2）心理压力调适（3）膳食与营养指导（4）运动锻炼指导第四章-社区健康教育5.老年人健康教育的主要内容：（1）常见慢性病的自我护理：腹式呼吸训练（2）适当运动指导（3）老年人的生理、心理知识（4）用药指导第四章-社区健康教育卫生管理法规的教育《食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病防治法》第四章-社区健康教育社区健康教育的主要形式（一）可采用的形式1.按计划组织的讲课形式：制定健康教育计划（内容，时间，地点，对象），预先发出通知。讲授根据对象文化水平，理解能力，通过提问及回答解决问题，激发兴趣。2.一对一的健康教育：糖尿病饮食指导，慢阻肺及肺心病呼吸功能锻炼指导，产后新生儿护理指导。3.临时插入：集会临时插入当时存在的有关的健康问题，如禽流感第四章-社区健康教育（二）健康教育的具体形式及优缺点1.专题讲座优点：用于较大数量的听众，较系统的传授健康信息缺点：对演讲者要求高，反馈受限制第四章-社区健康教育2.交谈优点：易接受知识，反馈及时缺点：对主持者要求高3.案例学习优点：示范效果较好，培养实际解决问题的能力缺点：参加的人员受限第四章-社区健康教育4.印刷资料优点：可随时随地学习，反复查阅缺点：学习效果反馈受限5.板报优点:便于制作，及时提供最新信息缺点：使用场所有一定要求第四章-社区健康教育第三节社区健康教育的步骤第四章-社区健康教育一、社区健康教育评估

掌握

（一）概念与目的（二）评估的内容（三）评估的方法（四）注意事项第四章-社区健康教育

掌握

（一）概念与目的

目的：评估学习者需要学习者需要：指人们已经掌握的知识与为实现有效行为而需要的知识之间的差距。第四章-社区健康教育（一）概念与目的健康教育的对象：个人、家庭、群体、乃至整个社会第四章-社区健康教育（二）评估的内容1、基本资料：性别、年龄、种族、生活方式等。2、需要什么教育形式：（1）口头或书面（2）实地操作（3）家访：依从性据人数、特点、时间、场所分析受教育者的生理、心理社会情况，制定受教育计划。

第四章-社区健康教育分析受教育者1、受教育者是谁？2、行为习惯如何？3、各方面的状况如何？4、接受教育的程度？第四章-社区健康教育直接观察法、问卷调查、座谈会、查阅统计资料等。常用的方法有：1、召开座谈会

2、分析文件资料

3、流行病学调查（三）评估的方法（四）注意事项1、护士是引导者、协助者。2、教育对象:参与者，确定学习需要。

第四章-社区健康教育二、制定社区健康教育计划

掌握（一）计划设计的原则（二）确定优先项目（三）确定规划目标（四）确定教育（干预）策略（五）举例制定控制吸烟健康教育计划第四章-社区健康教育（一）计划设计的原则

掌握1、参与的原则：干群积极参与。重要原则2、明确的原则：目的必须明确、可以测量3、从实际出发：因地制宜4、重点突出：项目计划通常指一个项目5、要留有余地：第四章-社区健康教育（二）确定优先项目

掌握1、重要性：主要看疾病或健康问题的频度和危害程度。2、有效性：是否通过教育手段得以解决3、可行性：分析社会以及政策对疾病或健康问题干预的支持度和有力条件第四章-社区健康教育（三）确定规划目标1、制定目标：目标比较宏观、笼统、长远的2、制定指标：指标：是具体的目标

（1）目标：是要达到的具体结果，要求是明确的、具体的、可测量的二又必须达到的指标。

（2）指标：包括5个要素-----对谁？什么变化？多长时间？变化程度多大？如何测量这种变化？

一个项目三个指标：教育指标、行为指标、健康指标。

掌握第四章-社区健康教育（四）确定教育（干预）策略1、确定教育方法2、确定教育内容3、确定教育材料4、组织与培训5、安排项目活动日程6、设计监测与评价方案7、项目经费预算（1）调研与计划设计阶段（2）准备阶段（3）执行阶段（4）总结阶段

掌握第四章-社区健康教育（五）举例制定控制吸烟健康教育计划1、目的2、准备3、方法和过程4、点评（1）控制吸烟健康教育的方法（2）过程：

1）评估学习者的需要和兴趣

2）设定目标

3）拟定教育计划（排好课表）

4）实施教育计划

5）评价第四章-社区健康教育①认识健教重要性②以工作成绩使领导信服③寻找健教与社护的契入点

1、领导层的动员2、社团组织的动员3、专业人员的动员4、社区群众的动员（一）社会动员

三、社区健康教育的实施理解第四章-社区健康教育

三、社区健康教育的实施理解社会动员

一组织管理

二培训指导

三调查研究

四开展健康教育活动

五培养健康教育示范小区

六第四章-社区健康教育开展健康教育活动

五1、配合卫生中心工作开展经常性的健康教育活动2、应急性健康教育活动3、各类重点人群的健康教育活动4、纪念日、活动日及季节特点的健康教育活动第四章-社区健康教育培养健康教育示范小区

六1、领导重视2、专人负责3、网络健全4、有一支高素质的队伍5、经常开展活动6、有计划设计和评价7、社区环境良好8、有成效第四章-社区健康教育五、社区健康教育效果评价掌握（一）评价效果的标准（二）效果评价的目的（三）评价的分类1、过程评价：（1）主要内容（2）指标

2、效果评价第四章-社区健康教育2、效果评价掌握（1）近期效果评价（2）中期效果评价（3）远期效果评价

1）反映健康状况的指标

2）反应生活质量的指标PQLI、ADL

生理指标心理指标疾病与死亡指标第四章-社区健康教育

（一）案例1

某社区护士在建立健康档案过程中发现其辖区居民的高血压患病率为25％，同全国平均水平16％相比患病率高出9％。通过与社区卫生服务中心诊疗居民交谈和去有高血压家庭访视得知，该辖区多数居民喜欢咸食，对高血压疾病相关知识了解不够，缺乏自我保护意识和自我保健知识。第四章-社区健康教育

本社区人口分布特点是：

1、居民分布处于贫富两极。

2、新建高层住宅居民多数为中年知识分子和工作一线主要精神压力大无暇顾及身体。

3、古老旧街居住的居民多为工人和外地民工，特点下岗职工多，流动人口多，老年人多，收入低，经济生活带来的压力大。第四章-社区健康教育3、计划：内容：高血压病健康教育