第1节 病原性球菌课件

第5章常见病原菌第1节病原性球菌第1节化脓性球菌广西桂林市卫生学校王红梅第1节病原性球菌学习目标1．列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所致疾病2．描述葡萄球菌、链球菌的生物学特性3．简述肺炎链球菌的所致疾病4．知道脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的主要生物学特性及所致疾病第1节病原性球菌葡萄球菌属(Staphylococcus)生物学特性致病性防治原则第1节病原性球菌生物学特性1．形态与染色：球形,葡萄状排列,G＋.2．培养特性：培养条件无特殊。普通平板—

菌落圆形凸起有色；血平板—有溶血环。3．抗原构造：90%金黄色葡萄球菌有SPA，能与IgGFC段非特异性结合4．抵抗力：较强。对干燥、热、龙胆紫、青链庆大。对青霉素易产生耐药性！5．分类：依色素、生化反应不同分为

色素凝固酶SPA致病性①金葡菌金黄色＋＋强②表葡菌白色－－偶可致病③腐葡菌白色柠檬色－－不致病下一页第1节病原性球菌第1节病原性球菌第1节病原性球菌致病性1.主要致病物质

(1)凝固酶(4)肠毒素

(2)溶血毒素(5)表皮剥脱毒素

(3)杀白细胞素(6)毒性休克综合征毒素-12.所致疾病

(1)化脓性炎症:①局部化脓性感染:病灶特点②全身性感染:败血症或脓毒血症(2)食物中毒(3)假膜性肠炎(4)其他：烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征第1节病原性球菌防治原则1.注意个人卫生2.加强食品卫生管理3.严格无菌操作,防止医源性感染.4.合理使用抗菌药物:药敏试验.第1节病原性球菌链球菌属(Streptococcus)第1节病原性球菌生物学特性1.形态与染色：球形,链状排列,G＋.2.培养特性：对营养要求高,在血平板的菌落为细小菌落,可有宽大溶血环、草绿色溶血或无溶血环。3.分类：依溶血现象分甲乙丙三类。依细胞壁多糖抗原不同分A、B、C、D等20个群，对人致病的主要为A群。4.抵抗力：较弱。对热、常用消毒剂、青红氯及磺胺药均敏感。对青霉素很少产生耐药性。第1节病原性球菌第1节病原性球菌致病性1.致病物质：能产生多种外毒素和酶

(1)脂磷壁酸(5)透明质酸酶

(2)M蛋白(6)链激酶(SK)(3)致热外毒素(7)链道酶(SD)(4)溶血素(O、S)第1节病原性球菌致病性2.所致疾病：乙链A群

(1)化脓性感染:病灶特点

(2)中毒性疾病:猩红热

(3)超敏反应性疾病:①急性肾小球肾炎;②风湿热草绿色链球菌①亚急性细菌性心内膜炎;②龋齿第1节病原性球菌防治原则1.注意个人卫生2.及时治疗病人及带菌者3.首选药物为青霉素G第1节病原性球菌肺炎链球菌(Strep.pneumoniae)

-生物学特性1.形态染色矛头状或瓜子仁状,钝端相对,尖端相背,成双排列.有荚膜.G＋.2.培养特性营养要求高.生长现象:血板—菌落细小，周围有狭窄的草绿色环，能产生自溶酶，中心下陷呈脐状；液体—均匀混浊生长第1节病原性球菌第1节病原性球菌肺炎链球菌-致病性1.致病物质荚膜2.所致疾病(1)大叶性肺炎(2)支气管炎(3)继发感染第1节病原性球菌肺炎链球菌-防治原则1.锻炼身体,增强体质,提高免疫力.2.接种多价荚膜多糖疫苗3.治疗用青、红、林可等第1节病原性球菌脑膜炎奈瑟菌(N.meningitidis)

-生物学特性1.形态与染色肾形,成双排列,凹面相对.G－有荚膜.2.培养特性对营养(巧克力培养基.卵黄双抗培养基)、气体(专性需氧,CO2)、温度(30-40℃)的要求3.抵抗力(1)对干燥、热、寒冷等极敏感(2)能产生自溶酶(3)对各种消毒剂、磺胺药、青霉素等敏感第1节病原性球菌脑膜炎奈瑟菌-致病性与免疫性1.致病物质(1)荚膜(2)菌毛(3)内毒素2.所致疾病:流行性脑脊髓膜炎(流脑)传染源.传播途径.季节.易感年龄.致病过程.3.免疫性以体液免疫为主(IgG、IgM),6个月内婴儿不易患流脑(经胎盘可获母体IgG抗体).第1节病原性球菌脑膜炎奈瑟菌-微生物学检查1.取材:标本—脑脊液、血液、皮疹液、鼻咽拭子。注意事项—保暖、立即送检、床边接种。2.方法:(1)直接涂片染色镜检(2)分离培养:巧克力培养基(3)快速诊断法:对流免疫电流.SPA协同凝集试验第1节病原性球菌脑膜炎奈瑟菌-防治原则1.对病人做到早发现早隔离早治疗.2.流行期间短期服用磺胺药预防3.对易感儿童接种多糖疫苗4.治疗可用磺胺类药、青霉素和红霉素第1节病原性球菌第1节病原性球菌第1节病原性球菌淋病奈瑟菌(N.gonorrhoeae)

-生物学特性1.形态与染色形态与脑膜炎球菌相似.2.培养特性专性需氧.营养要求高(巧克力培养基.淋菌培养基).菌落灰白色.3.抵抗力(1)对热、冷、干燥极度敏感(2)对磺胺、青霉素等敏感(3)易产生耐药性第1节病原性球菌致病性1.致病物质(1)菌毛(2)外膜蛋白(3)IgA蛋白酶2.所致疾病:淋病.人是唯一宿主.传播途径:

①性接触②间接接触

(1)成人—男女泌尿生殖道感染

(2)新生儿—淋病性眼结膜炎第1节病原性球菌淋病奈瑟菌-微生物学检查1.取材标本—泌尿生殖道分泌物.眼结膜分泌物.2.方法(1)直接涂片染色镜检(2)分离培养与鉴定(3)其他试验:聚合酶链反应.SPA协同凝集试验.查细菌.第1节病原性球菌淋病奈瑟菌-防治原则1.预防淋病主要是取缔嫖娼,杜绝娼妓活动.2.新生儿用1%硝酸银滴眼3.治疗用青霉素、淋必治第1节病原性球菌目标检测一、名词解释1．病原性球菌2．抗O试验第1节病原性球菌二、填空题1．葡萄球菌引起的疾病主要有

、

、

等。2．链球菌感染后引起的超敏反应性疾病主要有

和

。3．脑膜炎奈瑟菌呈

形，通过

传播，引起疾病是

。4．根据色素、生化反应的不同可将葡萄球菌分为

葡萄球菌、

葡萄球菌和

葡萄球菌。第1节病原性球菌三、单选题1．链球菌不能引起下列哪种疾病A.脓疱疮B.猩红热C.淋病D.淋巴管炎E.风湿热2．判断葡萄球菌有无致病性的标志之一是A.透明质酸酶B.链激酶C.链道酶D.血浆凝固酶E.卵磷脂酶3．乙型溶血性链球菌感染后，病灶扩散趋势明显主要是因为A.溶血毒素和杀白细胞素B.透明质酸酶、链道酶、链激酶C.红疹毒素和链激酶D.链激酶、溶血毒素、链道酶E.血浆凝固酶4.下列哪种疾病是一种菌群失调症A.假膜性肠炎B.风湿热C.急性肾小球肾炎