下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
乳酸(lactate)是糖无氧酵解的代谢产物,糖酵解是细胞广泛存2.局部灌注不足:如胃坏死和其他原因的内脏缺血、大动脉血氧化碳中毒、糖酵解增加(剧烈运动、颤抖)、癫痫发作等。淋巴瘤、嗜铬细胞瘤等)、获得性免疫缺陷病(艾滋病)、严重肝病、素、硝普钠、核苷酸逆转录酶抑制剂(如齐多夫定、恩替卡韦)、双胍类药物(如苯乙双胍、二甲双胍)、异丙酚、水杨酸盐、有毒醇类(如甲醇、乙醇、乙二醇、丙二醇)等;人体缺乏D-乳酸代谢所必需的D-LDH,使其在体内堆积导致高乳酸正常情况下,乳酸生成的速率大约为0.8mmol/kg/h。动酸水平约为0.620mmol/L,静脉血乳酸水平约为0.997mmol/L,二者呈正相关。乳酸的正常水平<2mmol/L,乳酸水平2-4mmol/L为临界状态,>4mmol/L可以定义为乳酸水平升高。当乳酸>4mmol/L时,通常伴有PH值<7.3,则可诊断为乳酸酸中毒。动脉压大于等于65mmHg,血清乳酸大于2mmol/L[2]。因素,当Lac≥2.75mmol/L时,脓毒症患者发生AKI风险增加2.772倍;当Lac≥5.95mmol/L时,脓毒症相关性AKI患者院内死亡风险增加2.511倍[4].乳酸升高处理方案1.初始液体复苏:初始3h内给予30mL/kg晶体液,然后评估下一步液体量,初始目标为平均动脉压(MAP)达65mmHg。液体选2.血管活性药物:对成人脓毒症休克患者,建议首选去甲肾上3.正性肌力药:对成人脓毒症休克伴心功能不全的患者,在容4.抗感染:立即抗感染治疗,尽量在识别后1小时内应用。完策略(6mL/kg),建议使用30cmH₂O的平台压上限目标,建议使用3.对脓毒症所致呼吸衰竭(无ARDS)的成人患者:同样建议使机械通气失败时,建议在有条件且经验丰富的医学中心进行可的松,剂量为200mg/d,每6小时静脉注射50mg或连续输注。碳酸氢钠,但如果出现严重代谢性酸中毒(pH≤7.2)能不全,建议静点碳酸氢钠,剂量150mL左右,如果pH≤7.1,剂3.肾脏替代治疗:建议对成人脓毒症/脓毒症休克发生急性肾损伤(AKI),需要进行肾
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- DHJB 311-2017 环境标志产品技术要求 燃气灶具
- 后浇带浇筑规范后浇带浇筑施工方案
- 房产市场洞察与应对
- 2024年高考生物二轮复习高频考点追踪与预测专题02 细胞的能量供应与利用(分层练)(原卷版)
- 2024高空作业辅助升降装置
- 三年级下册英语试题第8单元 译林版
- GIS的规划应用讲解
- 干部实绩考核机制调研报告
- 高中化学第三周化学反应速率-高二化学人教版(2019)选修一每周一测
- 湖北省武汉市武昌区2023至2024学年高二下学期期末质量检测化学试题附参考答案(解析)
- 2024-2030年中国合成气制乙二醇行业市场供需态势及发展前景研判报告
- 酵母表面展示技术
- 部编板五年级上册道德与法治教案
- PEP小学英语四年级上册教案全册
- 人力资源服务终止协议书
- 2024广东佛山市南海区机关服务中心招聘公益一类事业编制人员2人历年重点基础提升难、易点模拟试题(共500题)附带答案详解
- 八年级英语上册 Module 11 Way of life Unit 1 In China,we open a gift later课件(新版)外研版的文档
- 固废物联网智能管理平台解决方案
- 2024危废仓库建筑合同
- 内部驾照笔试附有答案
- 周围神经损伤的康复我的
评论
0/150
提交评论