儿科理论考试试题

儿科理论考试第一套试题一、多项选择题：〔50分，每题1分〕1．婴儿期易患消化紊乱、养分不良的缘由是： 〔A〕A．生长发育最快速，但消化功能未成熟 B．母乳缺乏C．婴儿偏食 D．未准时添加辅食E．呕吐学龄前期应留意预防哪些疾病？ 〔E〕龋齿 B．缺铁性贫血 C．寄生虫病D．A和B E．A和B和C麻疹疫苗初种年龄为： 〔E〕诞生后1～2天 B．5个月 C．6个月D．7个月 E．8个月在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最简洁造成胎儿的先天畸形？〔A〕A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠晚期D．妊娠早中期 E．妊娠中晚期青春期生长发育最大特点是： 〔D〕体格生长减慢 B．神经发育成熟 C．内分泌调整稳定D．生殖系统快速发育，并渐趋成熟 E．淋巴系统发育顶峰最能反映骨骼发育的重要指标是：〔E〕头围 B．胸围 C．牙齿数 D．坐高 E．身长以下哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？ 〔DA．乳牙共24只 B．最晚于8个月时开头出乳牙C．9岁开头换牙 D．乳牙数=月龄-〔4～6〕E．乳牙最晚于1.5岁出齐先天性心脏病消灭左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：〔C〕房间隔缺损 B．室间隔缺损C．动脉导管未闭 D．法乐氏四联症E．大血管错位以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：〔A〕轮状病毒 B．腺病毒 C．柯萨奇病毒 D．埃可病毒 E．诺伏克病毒口服补液盐中葡萄糖的作用是： 〔D〕A．调味 B．增加渗压 C．养分Na+和水吸取 E．改善肠道微生态中度脱水第一日补液量是：〔C〕A．60～90ml/kg B．90～120ml/kg C．120～150ml/kgD．150～180ml/kg E．180～210ml/kg12．6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是： 〔B〕A．肺炎 B．支气管炎 C．上呼吸道感染D．支气管扩张 E．哮喘13．9个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反响多表示：〔E〕A．对结核有免疫力 B．近3周内初次感染结核C．不会感染结核 D．体内有陈旧性结核病灶E．体内有活动性结核病灶结脑最牢靠的诊断依据是： 〔E〕A．脑脊液静置24h有薄膜形成 B．脑脊液转变呈糖和氯化钠同时降低C．脑脊液外观呈毛玻璃状 D．脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数E．脑脊液查到结核杆菌依据WHO及我国暂定的标准，贫血是指： 〔E〕A．生儿Hb<145g/L B．1～4个月Hb<90g/LC．6个月～6岁Hb<110g/L D．6～14岁Hb<120g/LE．以上均是极重度贫血患儿，每次输血量和输血速度为： 〔A〕A．5～10ml/kg速度宜慢 B．7ml/kg，先快后慢C．10～15ml/kg，速度宜慢 D．7ml/kg，速度宜快E．15ml/kg，速度宜慢养分性幼红巨细胞性贫血哪项检查不会有特别？〔A〕A．血清铁蛋白B．血清叶酸C．血清VitB12D．骨髓 E．红细胞形态β地中海贫血，以下哪项正确？〔C〕A．HbA含量增高 B．HbA2增高 C．HbF增高D．HbA、HbA2、HbF均增高 E．HbA、HbA2、HbF均降低19．急性肾炎病儿消灭心力衰竭最先应予哪项治疗？ 〔B〕A．马上使用西地兰 B．限制水盐，应用速尿C．扩血管药 D．注射吗啡，使之安静E．吸入通过50%酒精的氧气生儿硬肿症皮肤硬肿发生的挨次是： 〔B〕A．大腿→小腿→上肢→臂部→脸蛋B．小腿→大腿外侧→整个下肢→臂部→脸蛋→上肢→全身C．小腿→大腿外侧→上肢→臂部→脸蛋→全身D．脸蛋→小腿→大腿外侧→上肢→臂部→全身E．上肢→脸蛋→臂部→小腿→大腿外侧→全身生儿败血症最常见的并发症是： 〔D〕A．骨髓炎 B．尿路感染 C．肺炎D．脑膜炎 E．化脓性关节炎麻疹早期诊断最有意义的是： 〔C〕A．接触麻疹患者10～12天后发热B．发热、流涕、喷嚏、咳嗽、结膜充血和畏光C．Koplik斑D．耳后及枕后淋巴结肿大E3～4天时，耳后发际消灭斑丘疹推断重症肺炎的主要依据： 〔C〕A．肺部罗音多少 B．血象白细胞总数凹凸C．有无心力衰竭，中毒性脑病等其它系统功能障碍D．咳嗽严峻程度 E．体温的凹凸最易产生肺炎合并肺大疱、脓胸、脓气胸的病原体是哪种？ 〔A〕A．金黄色葡萄球菌 B．流感嗜血杆菌 C．肺炎支原体D．衣原体 E．腺病毒肾病综合征诊断标准中尿蛋白的定量是： 〔A〕A．>50mg/kg.d B．>80mg/kg.d C．>1.2mg/kg.dD．1.5mg/kg.d E．2g/kg.d肺炎支原体肺炎，应使用何种抗生素？ 〔E〕A．青霉素类 B．头孢霉素类 C．磺胺类D．氨基糖甙类 E．大环内酯炎生儿肺透亮膜病病因中最重要的因素是： 〔C〕A．剖腹产和特别分娩 B．母有糖尿病C．肺外表活性物质缺乏 D．肺内液体过多E．原发性肺不张生儿败血症临床病症以下哪项是错误的？ 〔D〕A．皮肤感染灶 B．精神萎靡、拒食 C．黄疸、肝脾肿大D．均伴体温上升 E．白细胞总数增高29．21-3体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时其子代100%是21-一体患者A．47，XX+21 B．14/21平衡易位携带者C．47，XY+21 D．21/21平衡易位型携带者E．47，XY+21/46XY

〔D〕对苯丙酮尿症及早给以特别配方奶的主要特点是： (A)A．低苯丙氨酸含量 B．不含苯丙氨酸C．高酪氨酸含量 D．低蛋白配方E．添加了有助脑分化的神经胺类物质以下哪一种检测是用于推断T淋巴细胞功能？ 〔A〕A．血清IFN-γ、IL-2、IL-4 B．CD19，CD20C．CH50 D．IgME．CD40L生儿生理性黄疸产生的最主要原理为： 〔D〕A．胆红素产量过多及肠肝循环增加 B．胆红素产量过多C．肝酶系统发育不完善 D．胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E．肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加生儿病理性黄疸的特征中，以下哪一项为哪一项错误的？ 〔E〕A．黄疸可在生后24小时内消灭 B．血清胆红素可超过12mg/dlC．黄疸持续时间长〔足月儿>2周，早产儿>4周〕D．黄疸退而复现，或进展性加重E．主要表现为间接胆红素上升为主ABO血型不合引起的生儿溶血症可在第一胎发生，因自然界的ABO抗原可使“O”型妇女血清中含有： 〔D〕A．抗A或抗BIgA B．抗A或抗BIgDC．抗A或抗BIgE D．抗A或抗BIgGE．抗A或抗BIgM生后三周的生儿，用鲜牛奶人工喂养，消灭面色苍白，反响差，近一周体重不增，考虑为： 〔A〕A．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高，致晚期代谢性酸中毒B．牛奶中蛋白质含量低，热卡缺乏，致体重不增，生长缓慢C．牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白比例低，致晚期代谢性酸中毒D．牛奶中蛋白质含量低，酪蛋白比例高，致晚期代谢性酸中毒E．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低，致晚期代谢性酸中毒法乐氏四联症的杂音强度取决于： 〔D〕A．室间隔缺损的大小 B．右心室肥厚程度C．主动脉骑跨程度 D．肺动脉狭窄程度E．右心房、右心室肥厚程度风湿热的“继发性预防”主要措施是： 〔D〕A．增加体质 B．防止呼吸道感染C．避开严寒 D．每月肌注长效青霉素E．避开潮湿养分不良儿输液后消灭抽搐，用钙剂无效要考虑：〔D〕A．低钠血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．低镁血症E．高镁血症川崎病动脉瘤高危因素者应除外： 〔E〕A．男性 B．<1岁 C．C反响蛋白明显增高D．早期血小板数<20×109/L E．心电图Q-T间期延长治疗川崎病的首选药物是： 〔D〕A．青霉素 B．强的松 C．ATP+CoAD．阿斯匹林 E．丙种球蛋白养分不良多见于那一时期：CA青春期 B儿童期C婴儿期 D生儿期 E以上都不是养分不良时最常见缺乏的维生素为：AA、VitA BVitBCVitC DVitD EVitE4104cm104cm17kg，该体重均213kg4104cm12.5kgAA近期急性养分不良 B长期慢性养分不良C肥胖症 D生长缓慢E以上都不是女婴4个月。冬季诞生，足月顺产，单纯鲜牛奶喂养。近半个月来较烦躁，夜寐欠佳、多汗。体检应留意的体征为： 〔C〕方颅 B.肋骨串珠 C.颅骨软化D.鸡胸 E.“O”形腿佝偻病预防措施哪一项为哪一项错误的？ 〔E〕1-2周即可赐予维生素D预防婴幼儿维生素D400u/日孕妇多晒太阳提倡母乳喂养，准时添加辅食常常肌注维生素D以下哪一项不是肾病综合征的并发症： 〔B〕A．电解质紊乱 B．严峻循环充血 C．急性肾衰竭D．感染 E．血栓形成47．3岁，自1岁后血红蛋白长期在70g/L左右，肝脏轻度肿大，红细胞形态为小细胞低色素性有异形红细胞及红细胞碎片血清铁蛋白在正常值上限血红蛋白电泳有HbH带，可能的诊断是： 〔C〕A．重型β地中海贫血 B．重型α地中海贫血C．中间型α地中海贫血 D．轻型α地中海贫血E．轻型β地中海贫血B型题：A．动脉导管未闭 B．肺动脉高压C．主动脉缩窄 D．肺动脉狭窄E．右心室肥厚肺动脉其次音亢进，提示： 〔B〕肺动脉其次音减弱，支持： 〔D〕脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音，提示： 〔A〕二、名词解释：〔5分〕迁延性腹泻：腹泻病程达2周～2个月。 〔1.5分〕Combinedimmunodeficiencydisease：联合性免疫缺陷病〔0.5分〕兼有细胞和体液免疫缺陷，但T和B细胞缺陷不平衡。 (1分)5～71～3天自止，此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致，一般不必处理。〔1分〕tetanyofvitaminDdeficiency：维生素D缺乏性手足搐搦症 〔0.5分〕4个月-3岁的婴幼儿。因缺乏维生素D，血中钙离子浓度降低，神经兴奋性增高，消灭全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等病症。〔1分〕三、问答题：〔45分〕试述小儿生长发育的规律 〔8分〕答：⑴生长发育是连续的过程，但各年龄段速度不同，生后前三个月消灭第一个生长顶峰，青春期消灭其次个生长顶峰。 〔1.5分〕⑵各系统器官发育不平衡。 〔1.5分〕⑶生长发育的一般规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简洁到简单的规律。 〔3.5分〕⑷生长发育有个体差异。 〔1.5分〕试述重型腹泻的临床表现。 〔8分〕答：重型腹泻的临床表现：⑴常急性起病，也可由轻型渐渐加重、转变而来 〔1分〕⑵有较重的胃肠道病症常有呕吐，严峻者可吐咖啡色液体腹泻频繁，少数患儿也可有少量血便。 〔2.5分〕⑶有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒病症〔发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克〕。 〔3分〕⑷多由肠道内感染引起。 〔1.5分〕试述婴幼儿结脑的早期临床表现，假设呈急性起病与化脓性脑膜炎如何鉴别？〔8分〕答：婴幼儿结脑的早期临床表现是⑴性情转变〔1分〕⑵可有低热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐，便秘或腹泻〔1分〕⑶蹙眉皱额、或嗜睡、注视等。 〔1分〕与化脑鉴别是：⑴主要是脑脊液检查>1000×106/L〔2分〕⑶而此期结脑的脑脊液变化稍微，应结合病史及其他检查结果综合分析〔1分〕⑷必要时需行脑脊液动态观看。 〔1分〕急性肾炎使用抗生素的目的？使用何种抗生素及疗程？答：急性肾炎使用抗生素的目的：去除病灶残存细菌。 〔2分〕使用抗生素：青霉素G，如青霉素过敏者改用红霉素 〔2分〕疗程：7～10天。 〔2分〕5．6337～38℃，伴咳、气喘，体检：T37.6℃，R50次/分，P120次/HR120次/2cm可及，诊断是什么？如何治疗？〔15分〕答：诊断：呼吸道合胞病毒肺炎 〔4分〕治疗：⑴抗病毒治疗①可承受病毒唑，静脉滴注 〔1分〕②亦可使用干扰素、聚肌胞等 〔1分〕⑵抗生素 〔1分〕假设疑心合并细菌感染、可承受青霉素、氨苄青霉素等⑶对症治疗①氧疗：应马上吸氧 〔1.5分〕②保持呼吸道通畅：可使用祛痰剂、雾化吸入 〔1.5分〕③解痉治疗：可使用β2受体感动剂 〔1分〕④维持水、电解质平衡 〔1.5分〕⑷糖皮质激素：可使用地塞米松或甲基强的松龙 〔1.5分〕⑸并发症治疗 〔1分〕儿科理论考试其次套试题一、多项选择题：〔150分〕幼儿期要留意预防以下哪些疾病和意外？ 〔E〕龋齿 B．异物吸入 C．烫伤和跌伤D．A和B E．A和B和C体格发育的第2个顶峰期是在： 〔E〕A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期D．生儿期 E．青春期婴儿期的特点应除外： 〔E〕生长发育速度最快B．来自母体的抗体渐渐消逝，自身免疫建立未完善，对疾病抵抗力低，易发生各种传染病C．需要摄入的热量和养分尤其是蛋白质特别高D．消化功能发育不完善，故易患养分及消化紊乱疾病E．对生活缺乏阅历，易发生中毒或创伤等意外学龄前期儿童的特点中哪一点是错误的？ 〔〔B〕A．体格发育稳步增长，但较前减慢B．脑发育完全成熟C．智力发育增快，学问面快速扩大，可塑性大D．应加强学前教育E．共济运动发育良好婴儿最早添加的辅食通常应当是： 〔A〕A．鱼肝油、果汁、米汤 B．稀饭、菜汤 C．米汤、葡萄糖水D．稀饭、果汁 E．以上都可以44cm2×2cm，身长65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X2个骨化中心。该男婴最可能的年龄是：〔B〕A．4～5个月 B．5～6个月 C．7～8个月D．8～9个月 E．10～12个月引起小儿秋冬季流行性腹泻的致病原是： 〔D〕A．致病性大肠杆菌 B．耶尔森菌 C．空肠弯曲菌D．轮状病毒 E．肠道病毒有关高渗脱水以下哪项是错误的： 〔D〕A．细胞内液明显丧失 B．有严峻神经系统病症 C．烦渴D．补液用：31液 E．血清a当脱水酸中毒初步订正后患儿消灭疲乏乏力腹胀要考虑：〔C〕输液过多 B．低钠血症 C．低钾血症 D．低钙血症E．低镁血症腹泻严峻脱水扩容液量是：〔B〕0ml/kg B．20ml/kg C．30ml/kg D．40ml/kg E．50ml/kg关于低渗脱水哪项是不正确的？ 〔E〕A．休克病症显著 B．口渴不著 C．血清钠<130mmol/LD．尿量削减 E．前囟凹陷不著注射结核菌素皮内试验，判定阳性反响的时间为：〔C〕A．24～36小时 B．72小时后 C．48～72小时D．36～48小时 E．24小时以后小儿时期的结核病，最多见于哪一类型？〔E〕A．结核性胸膜炎 B．浸润性肺结核 C．粟粒性肺结核D．干酪性肺炎 E．原发综合征以下哪项不是药物预防小儿结核病的指征？ 〔A〕A．PPD试验阴性，血沉上升 B．近PPD转阳C．未接种BCG，而PPD呈强阳性 D．与开放性肺结核家庭成员接触E．有结核中毒病症，PPD试验阳性，肺部X线阴性15．2HbF为：〔D〕A．10% B．30% C．70% D．小于2% E．小于5%以下何种食物含铁量高且易吸取？ 〔E〕A．牛奶 B．鸡蛋 C．豆类 D．疏菜 E．肉类急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是：〔C〕A．高血压、血尿、蛋白尿 B．蛋白尿、高血压C．浮肿、高血压、血尿、蛋白尿 D．少尿、浮肿、高血压E．少尿、浮肿、蛋白尿18．10岁男孩患急性肾炎，近两天尿变少，气急，不能平卧。体检：呼48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴：〔D〕A．代谢性酸中毒 B．肺炎 C．支气管炎D．严峻循环充血 E．急性肾功能不全生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是： 〔C〕A．临时性水肿 B．为局限性水肿C．皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红 D．水肿压之明显凹陷E．中心先硬结，后转为软化生儿败血症国内最常见的病原菌是： 〔B〕A．溶血性链球菌 B．葡萄球菌C．大肠杆菌 D．厌氧菌 E．肺炎链球菌21．12382400g，因不吃、不哭、反响差、体温不升2天，抽搐3次收入院查体皮肤巩膜黄染前囟隆起脐部有少许脓性分泌物肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，血白细胞总数15×109/L，中性0.70，血钙2.2mmol/L〔8.8mg/dl〕，血清胆红素221μmol/L〔13mg/dl〕，血清谷丙转氨酶25U，诊断为 〔C〕A．早产儿、生儿败血症、生儿硬肿症B．低诞生体重儿、生儿硬肿症、生儿低钙血症C．足月小样儿，生儿败血症、化脓性脑膜炎D．生儿硬肿症、生儿败血症、生儿肝炎E．生儿颅内出血22．麻疹传染性最强时期为： 〔B〕A．埋伏期 B．前驱期 C．出疹期D．恢复期 E．发热后2周内23．6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是： 〔B〕A．肺炎 B．支气管炎 C．上呼吸道感染D．支气管扩张 E．哮喘以下哪项不是流感嗜血杆菌肺炎的特点？ 〔D〕A．多见于<4岁小儿 B．全身中毒病症重 C．痉挛性咳嗽D．外周血细胞削减，以分叶为主 E．由流感嗜血杆菌引起目前对支原体疗效最好的抗生素是： 〔B〕A．万古霉素 B．大环内酯类 C．氨基糖甙类D．苯唑青霉素 E．磺胺类以下哪一项与生儿肺透亮膜病发病机理有关： 〔E〕A．可见肺不张，肺水肿，肺血管病和出血B．肺泡上皮坏死程度随病情而加重C．透亮膜形成初起为斑片状后转为播散D．在恢复过程中，肺泡外表开头消灭外表活性物质，并渐渐增加E．肺外表活性物质缺乏，肺泡外表张力增加，致呼吸困难以下哪一项不是颅内出血的后遗症？ 〔E〕A．癫痫 B．脑瘫 C．智力低下D．视力或听力障碍 E．低血糖以下哪一条不是甲状腺功能减低症的临床特征？ 〔E〕A．生长发育落后 B．智能迟滞 C．便秘D．皮肤干冷 E．掌纹呈通贯掌苯丙酮尿症可经尿三氯化铁试验筛查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代谢酶缺陷所致的：〔D〕A．底物蓄积D．中间或旁路代谢产物积存B．底物缺乏E．以上都不是C．终产物缺乏处理生儿生理性黄疸最常用的方法： 〔E〕A．使用白蛋白 B．使用血浆 C．光照疗法D．使用能量合剂 E．以上都不是2天小儿，消灭黄疸，肝脾肿大，血总胆红素15mg/dlA型，Rh阳性，IgGA体，此患者诊断是：〔B〕A．生儿生理性黄疸BABO溶血病CRh溶血病D．生儿肝炎早期E．生儿早期败血症发生生儿核黄疸最重要的影响因素是： 〔B〕A．生儿的成熟度 B．血清间接胆红素浓度C．血浆白蛋白量 D．血液酸硷度E．血脑屏障的成熟度关于生儿的免疫功能，以下哪项是错误的？ 〔D〕A．皮肤粘膜薄嫩，易被擦伤B．脐部为开放伤口，细菌简洁生殖并进入血液C．血清补体含量低D．IgA、IgM、IgG不能通过胎盘，故易患呼吸道和消化道感染，对传染病也无抵抗力E．T细胞对特异性外来抗原应答差34．法乐氏四联症发生昏厥的主要缘由是： 〔E〕A．右心室肥厚 B．主动脉骑跨C．室间隔缺损大小 D．室间隔缺损的部位E．肺动脉狭窄漏斗部痉挛与风湿热有关的细菌感染是： 〔E〕A．金黄色葡萄球菌 B．白色葡萄球菌C．肺炎球菌 D．流感杆菌E．A组乙型溶血性链球菌急性风湿热无心脏炎的患儿，使用Aspirin的总疗程是： 〔B〕A．1～2周 B．3～6周 C．6～8周D．8～10周 E．大于12周以下哪一种先天性心脏病的血流淌力学转变是右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量削减？ 〔D〕A．肺动脉狭窄 B．动脉导管未闭 C．法洛四联症D．室间隔缺损 E．房间隔缺损川崎病死亡的主要缘由是： 〔B〕A．无菌性脑膜炎 B．心肌堵塞 C．肝炎及肝功能衰竭D．肾功能衰竭 E．以上都不是养分不良合并腹泻时，最可能消灭的是：〔A〕A．低血钾 B．高血钠 C．低氯血症D．高渗性失水 E．低血钙以下哪一种试验室检查对于养分不良的早期诊断最灵敏：CA血清白蛋白 B血浆胆固醇C胰岛素样生长因子-1〔IGF-I〕 D血清免疫球蛋白E以上都不是以下那一点不是导致儿童肥胖症的常见病因：AA内分泌紊乱或代谢性疾病 B摄入过多C运动过少D遗传因素E心理因素613次，抽时两眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌2-3分钟，抽止后仍吃奶。生后人工喂养。体检：养分发育中，枕后秃发，前囟2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗。于体检时患儿再次抽搐。此时最妥当的处理原则应为： 〔C〕先用维生素D，同时补充钙，再吸氧先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D先止惊并缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙3~5天，再用维生素D乐观快速补钙继之止惊，后即用维生素D先补钙剂与维生素D，然后止惊、吸氧D缺乏性佝偻病的骨骼转变，以下哪项表达是不正确的?A2-3个月消灭鸡胸或漏斗胸B3～6个月枕部乒乓头C8-9个月消灭方头D1岁半后前囟仍未闭E1岁,3岁才出齐肾病综合征治疗时应留意： 〔A〕A．低盐饮食 B．高蛋白饮食 C．蛋白量限制在0.5g/kg.dD．卧床至水肿消退 E．高热卡饮食B型题：A．大细胞性贫血 B．正细胞性贫血C．小细胞低色素性贫血 D．大细胞低色素性贫血E．小细胞正色素性贫血养分性巨幼红细胞性贫血 (A)急性溶血性贫血 〔B〕A．免疫球蛋白替代疗法 B．避开输注含IgA的血制品C．骨髓移植 D．应用胸腺素E．脱敏治疗对全丙种球蛋白低下血症的治疗主要是： 〔A〕

〔A〕对选择性IgA缺乏的处理原则是： 〔B〕A．动脉导管未闭 B．肺动脉高压C．主动脉缩窄 D．肺动脉狭窄 E．右心室肥厚心前区有抬举性冲动感多示 〔E〕股动脉搏动微弱或消逝，下肢血压低于上肢，提示： 〔C〕二、名词解释：〔5分〕Roger病：发生于室间隔肌部小型缺损，无明显病症，仅活动后稍感疲乏，生长发育一〔1分〕微小病变型肾病综合征：是小儿NS患儿常见的病理类型，光镜下肾小球转变稍微，电镜下可见足突融合。 〔1分〕Wasting：体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度消瘦，低于均数减3个标准差为重度。 〔1分〕DiGeorge综合征：是因第3，4咽囊胚胎时发育不良致胸腺和甲状旁腺不发育或发育不良伴大血管发育特别和下颌骨发育不良。 〔1分〕染色体畸变病：是先天性染色体数目或构造畸变所致的疾病。 〔1分〕三、问答题：〔45分〕1岁以内婴儿应行哪几种预防接种及其接种时间？〔7分〕答：卡介苗〔2～3天～3个月〕 〔1.5分〕脊髓灰质炎减毒活疫苗〔2、3、4月〕〔1.5分〕麻疹减毒活疫苗〔8月〕 〔1分〕百白破混合疫苗〔3、4、5〕 〔1.5分〕乙肝疫苗〔0、1、6〕 〔1.5分〕。婴儿易发生缺铁性贫血的缘由。 〔7.5分〕〔每点1.5分〕答：⑴先天性储铁缺乏：多见于早产、双胎、胎儿失血和孕母严峻缺铁性贫血。⑵铁摄入量缺乏：未准时添加辅食⑶生长发育快⑷铁吸取障碍：食物搭配不合理影响铁的吸取，慢性腹泻增加铁的排泄。⑸铁丧失过多：牛奶蛋白过敏、肠息肉、美克尔憩室、膈疝，钩虫病等肠道慢性失血是铁丧失过多的缘由试述生儿病理性黄疸的特点。〔7.5分〕〔1.5分〕24小时内消灭；⑵重症黄疸，血清胆红素>205.2～256.5μmol/L85μmol/L〔5mg/dl〕⑶黄疸持续时间长〔足月儿>2周，早产儿>4周〕；⑷黄疸退而复现；⑸血清结合胆红素>26μmol/L〔1.5mg/dl〕左向右分流型先天性心脏病的共同特点是什么？〔8分〕〔2分〕答：⑴一般状况下无青紫，当哭闹、患肺炎或心功能不全时，右心压力高于左心，即可消灭青紫。⑵心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。⑶肺循环量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗。⑷体循环血流量削减，影响生长发育。男孩，83天，伴尿少，尿色深。尿常规：蛋白〔++〕、红细胞〔+++〕，2小时前诉头痛，呕吐2次，视物模糊，体检：体温38℃，血压160/110mmHg〔21.4/14.6kpa〕，神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度84次/分，双肺无罗音，病理反射阴性。本例最可能诊断是什么？请写出诊断依据及治疗措施 〔共15分〕答：诊断：急性肾小球肾炎 高血压脑病 〔5分〕诊断依据：⑴8岁 〔0.5分〕⑵发热、水肿、尿少、尿色深，头痛、呕吐、视 〔2分〕⑶尿常规：蛋白〔++〕、红细胞〔+++〕，白细胞少许 〔0.5分〕⑷血压160/110mmHg〔21.4/14.6kpa〕，神志不清，四肢小抽动，病理反射阴性〔2分〕治疗措施一般处理：休息、尿少、尿色深，头痛、呕吐、视 〔1分〕抗生素去除病灶残存细菌 〔1分〕止惊：鲁米那 〔1分〕降压；硝普钠 〔1分〕脱水：呋塞米 〔1分〕儿科理论考试第三套试题一、多项选择题：〔50分，每题1分〕1．以下哪一期死亡率最高？ 〔A〕A．<1周的生儿 B．学龄期 C．婴儿期D．幼儿期 E．学龄前期以下年龄分期中哪一个是错误的？ 〔A〕A．婴儿期是指诞生到6个月 B．幼儿期是指1～3岁C．学龄前期是指3~6岁 D．学龄期是指7~12岁E．青春期女童11～12岁至17～18岁，男童13～14岁至18～20岁以下哪一点不是小儿生长发育的一般规律？ 〔B〕A．由上至下 B．由远到近 C．由粗到细D．由低级到高级 E．由简洁到简单前囟的正确测量方法应是： 〔B〕A．对角顶连线 B．对边中点连线 C．邻边中点连线D．邻角顶连线 E．周径长度以下哪种大便性状是真菌性肠炎的？〔C〕蛋花汤样 B．软膏样 C．豆腐渣样 D．海水样 E．脓血样伪膜性小肠结肠炎由哪种细菌引起：〔B〕侵袭性大肠杆菌 B．难辨梭状芽胞菌 C．金黄色葡萄球菌D．假单胞菌 E．鼠伤寒沙门菌重度脱水扩容所用的液体应为：〔A〕等张液 B．高张液 C．低张液 D．5%葡萄糖液 E．5%碳酸氢钠液养分不良儿输液后消灭抽搐，用钙剂无效要考虑： 〔D〕A．低钠血症 B．高钠血症 C．低钾血症D．低镁血症 E．高镁血症机体自感染结核到消灭变态反响，其间隔为：〔C〕A．8～12周 B．4～8周 C．2～4周D．12～16周 E．1～2周以下哪项不是小儿结核病的进展期特点？ 〔D〕A．病变较前恶化 B．觉察的活动性病灶C．痰液结核菌阳性 D．结素试验阳性E．消灭空洞或空洞增大以下哪项不是PPD假阴性反响的缘由？〔D〕A．身体极度衰弱或细胞免疫缺陷 B．长时间应用免疫抑制剂C．初次感染4～8周内 D．接种BCG8周后E．粟粒性肺结核为促进铁的吸取，服用铁剂最好是： 〔C〕A．与牛奶同服，餐前服用 B．与VitC同服，餐后服用C．与VitC同服，两餐之间服用 D．与葡萄糖同服，餐后服用E．与VitB1同服，餐前服用13．10个月婴儿，母乳喂养，乳母长期素食，患儿面色苍黄，呆滞、血红蛋80g/L，红细胞形态为大红细胞，中心浅染区不明显，初步诊断是： 〔D〕A．养分性缺铁性贫血 B．地中海贫血 C．白血病D．养分性巨幼红细胞性贫血 E．以上都不是小儿尿量每天少于多少称为无尿： 〔A〕A．<30～50ml/天 B．50～100ml/天 C．<100～150ml/天D．<150～200ml/天 E．<200～250ml/天当急性肾小球肾炎消灭急剧血压上升或高血压脑病时，首选的降压措施为： 〔E〕A．利血平肌注 B．甲基多巴口服C．肼苯达嗪口服或肌注 D．肼苯达嗪与双氢克尿噻合用E．硝普钠静滴生儿硬肿症发病因素下述哪一项为哪一项错误的？ 〔C〕A．感染或窒息 B．体内棕色脂肪较少C．皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量高 D．早产E．体外表积大，易散热生儿硬肿症主要死于： 〔D〕A．肾功能衰竭 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭D．肺出血 E．皮肤坏死生儿败血症最常见的感染途径是： 〔B〕A．宫内感染 B．脐部、皮肤感染 C．呼吸道感染D．产道感染 E．消化道感染支气管肺炎区分于支气管炎的主要点是： 〔D〕A．发热、频咳 B．气促 C．呼吸音粗糙D．肺部固定的中、小水泡音 E．血白细胞上升沙眼衣原体肺炎多见于哪一年龄组的患儿？ 〔A〕A．<6个月 B．6个月～1岁 C．1岁～3岁D．3岁～5岁 E．5岁以上重症肺炎除呼吸系统外，还可具有的表现是： 〔E〕A．心衰 B．中毒性脑病 C．中毒性肠麻痹D．DIC E．以上均有可能生儿ABO溶血症最有诊断价值的血清学检查是：〔D〕A．直接抗人球蛋白试验 B．间接抗人球蛋白试验C．改进的直接抗人球蛋白试验 D．抗体释放试验E．游离抗体检查以下哪一项不是生儿医源性颅内出血的病因？ 〔E〕A．快速输注高渗液体后 B．机械通气不当C．孕期使用抗惊厥药，抗结核药 D．将早产儿头部固定于仰卧位后各种操作E．滥用抗生素以下哪一条不是21-三体综合征的易患因素？ 〔A〕A．母亲20岁～25岁生育 B．母亲年龄超35岁C．父亲是D/G平衡易位携带者 D．母亲是D/G平衡易位携带者E．母孕早期病毒感染以下哪一条不属于先天性甲状腺功能减低症时生理功能低下的表现？ 〔B〕A．怕冷 B．皮肤苍黄，毛发稀有 C．心率缓慢D．腹胀、便秘 E．安静、少哭抗体和细胞免疫联合缺陷病的正确概念是： 〔C〕A．T和B细胞完全性缺如B．T和B细胞数量同时极度低下C．兼有细胞和抗体免疫缺陷，但程度一般可不平行D．由腺苷脱氢酶缺陷引起E．TB细胞缺陷同时伴多种血细胞生成障碍生儿生理性黄疸的主要缘由是： 〔C〕A．喂奶较迟 B．胎便排出延迟 C．红细胞破坏增多D．胆红素肠肝循环增加 E．Y.Z蛋白合成缺乏生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在： 〔B〕A．母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性 B．母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性C．母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性 D．母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性E．以上都不是对胆红素已高达戒备线的患儿为快速降低血高胆红素浓度，防止核黄疸的发生，以下哪种方法最为有效？ 〔D〕A．鲁米那口服 B．蓝光照耀C．白蛋白静滴 D．换血 E．静滴葡萄糖生儿脊髓末端约在： 〔B〕A．第四、五腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第五、六腰椎间隙进针B．第三、四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四、五腰椎间隙进针C．其次、三腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第三、四腰椎间隙进针D．第五、六腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第六、七腰椎间隙进针E．第一、二腰椎下缘，故腰椎穿刺应在其次、三腰椎间隙进针动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可消灭：〔E〕A．头面部青紫B．上半身青紫C．全身青紫D．末梢青紫E．下半身青紫左向右分流型先天性心脏病多见的并发症是： 〔A〕A．肺炎 B．脑栓塞 C．心律失常D．喉返神经麻痹 E．亚急性细菌性心内膜炎风湿性心脏炎抗风湿治疗的首选药物是： 〔D〕Aspirin B．青霉素C．维生素D．糖皮质激素 E．强心药房间隔缺损杂音产生的原理是： 〔D〕A．血流通过缺损口 B．三尖瓣相对狭窄C．二尖瓣相对狭窄 D．右心室流出道相对狭窄E．左心室流出道相对狭窄川崎病的发病年龄多在： 〔C〕岁以内 B．2岁以内 C．3岁以内D．4～5岁以内E．10岁以内养分不良最早消灭的病症是：〔A〕A体重不增B消瘦C生长缓慢D体重低下E肌肉萎缩中度生长缓慢是指：〔D〕A体重低于同性别、同年龄参照人群值均数减2个标准差B体重低于同性别、同身高参照人群值均数减2个标准差C身凹凸于同性别、同体重参照人群值均数减2个标准差D身凹凸于同性别、同年龄参照人群值均数减2个标准差E以上都不是在儿童肥胖症可能导致的疾病中，不包括：〔D〕A糖尿病B高血压C冠心病D肺气肿E胆道结石维生素D缺乏性佝偻病的牢靠诊断依据是: 〔E〕A.激惹、多汗 B.方颅C.前囟门迟闭 D.出牙延迟E.X线与血生化检查提示佝偻病变化D治疗佝偻病初期及激期,每日剂量应为：初期3百-5百单位,激期3千-5千单位初期5百-1千单位,激期5千-1万单位初期2千-4千单位,激期2万-4万单位初期5千-1万单位,激期1万-2万单位2千-4千单位肾炎型肾病综合征特有诊断依据应是： 〔C〕A．皮疹和关节痛存在 B．蛋白尿>0.1/kg.d

〔E〕C．2周内三次血尿及C3降低 D．电解质紊乱:低Ca++/低K+/低Na+E．高胆固醇血症肾病综合征用激素治疗之前应排解以下病征： 〔B〕A．高凝状态 B．结核感染/其他部位各种感染C．重度水肿 D．急性肾衰竭 E．电解质紊乱B型题：A．生后2~3天至2个月内 B．2个月以上C．8个月以上 D．3个月以上 E．诞生时麻疹疫苗的初种年龄 〔C〕百白破疫苗初种年龄 〔D〕A．大细胞性贫血 B．正细胞