内科学(医学高级)：血液系统疾病试题及答案

内科学(医学高级)：血液系统疾病试题及答案1、多选

红细胞孵育渗透脆性降低见于（）A.遗传性球性红细胞增多症B.地中海贫血C.脾切除术后D.缺铁性贫血E.镰形红细胞贫血正确答案：B,C,D（江南博哥）,E2、单选

患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阴性。最可能的诊断是（）A.急性早幼粒细胞白血病伴DICB.急性红白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.缺铁性贫血E.慢性感染性贫血正确答案：C3、单选

颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因（）A.白血病合并感染B.白血病合并溶血C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质D.白血病细胞浸润E.白细胞减少正确答案：C4、单选

营养性缺铁性贫血的血象特点（）A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH＝32PgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移正确答案：D5、单选

急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）A.出现黄疸B.出现贫血C.出现乏力头晕D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿E.出现心率快，气短，心前区杂音正确答案：D6、多选

根据所在部位的不同将体液分为（）A.细胞内液B.唾液C.细胞外液D.胃液E.汗液正确答案：A,C7、多选

可转化为急性白血病的血液病是（）A.骨髓增生异常综合征B.淋巴瘤C.再生障碍性贫血D.多发行骨髓瘤E.类白血病反应正确答案：A,D参考解析：可能发展为白血病的血液病主要有慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、白血病、多发性骨髓瘤等，化疗和放疗可增加向急性白血病转化的几率。8、单选

关于铁的吸收，哪项是错误的（）A.三价铁比二价铁好B.与维生素C同服好C.主要在十二指肠吸收D.每日约吸收1mgE.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收正确答案：A9、单选

肝静脉闭塞病应有临床表现是（）A.突发性肝区疼痛或不适B.黄疸C.大量腹水D.体重短期内升高≥5%E.以上均是正确答案：E10、单选

白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植（）A.高B.低C.相似D.不一定E.以上均是正确答案：B11、单选?女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L，HGB54g/L，PLT20×109/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85%，血尿素10.0mol/L，要首先考虑的首要原因是（）A.中枢神经系统白血病B.血小板减少C.急性左心衰D.肿瘤溶解综合征E.DIC正确答案：D12、单选

粒细胞输注前应做的检测有（）A.ABO血型鉴定B.红细胞交叉配合试验C.H1A交叉配合试验D.Rh血型鉴定E.以上均是正确答案：E13、单选

关于凝血因子，下列哪一项是正确的（）A.用罗马字命名的凝血因子共13种B.所有凝血因子均存在于血液中C.大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成D.所有凝血因子均具有酶的活性E.新发现的凝血因子称前激肽释放酶（F1EtChEr因子）正确答案：E14、单选

下列对自身骨髓移植说法，哪项不正确（）A.自身骨髓冷冻保存目的是为了在疾病常规治疗无效时使用B.应用各种方法在体外将肿瘤细胞杀灭和（或）分离方法称为骨髓净化C.自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染D.肿瘤复发率极高E.不存在移植物抗宿主病正确答案：C15、单选

下列提示立即溶血性输血反应的是（）A.发热、寒战、剧烈胸痛B.手术时不能止血C.输血后12～48小时血浆呈暗棕色（正铁血红蛋白尿）D.突然出现喘鸣E.严重贫血正确答案：A16、单选

脑膜白血病发病机制是（）A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E.患者个体差异正确答案：C17、单选

与血液病分类无关的项目为（）A.病因学B.发病机制C.疾病性质D.临床表现和贫血程度E.细胞形态学正确答案：D18、单选

慢粒白血病与类白血病反应的鉴别，不正确的是（）A.前者中性粒细胞常有中毒性颗粒B.前者白细胞多超过50×109/LC.前者外周血嗜碱性粒细胞增多D.前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低E.前者Ph染色体多阳性正确答案：A19、多选

按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期，A期病人可有（）A.淋巴结肿大B.脾大C.贫血D.血小板减少E.肝脏肿大正确答案：A,B20、多选

下列哪几种疾病表现为微血管性溶血性贫血（）A.血栓性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.Evans综合症D.冷凝集素综合症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A,B21、单选

诊断巨幼细胞贫血最直接的证据是（）A.血象有巨椭圆形红细胞B.骨髓象红系增生，伴巨幼样变C.胃酸缺乏D.铁颗粒增多E.血清叶酸和（或）维生素B12水平减低正确答案：E22、单选

原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）A.肝脏B.脾脏C.血管D.骨髓E.以上都不是正确答案：D23、单选

交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无不规则抗体的存在C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误E.以上都是正确答案：C24、单选

患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g／L，Ret10％，球形红细胞25％。提问：对诊断最有价值的病史（）A.一周前感冒B.自幼贫血C.发病前进食蚕豆D.服用磺胺类药物E.接触油漆正确答案：B25、单选

溶血存在的直接证据是（）A.血清总胆红素↑B.血清间接胆红素↑C.血红蛋白↓D.网织红细胞计数↑E.白细胞计数↑正确答案：B26、多选

以下哪些因素使血沉加快（）A.血液中球蛋白增加B.血液中清蛋白增加C.血浆中纤维蛋白原增加D.风湿性疾病E.红细胞叠连加速正确答案：A,C,D,E27、多选

下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主（）A.低度恶性组临床分期ⅠB.中度恶性组临床分期ⅠC.高度恶性组临床分期ⅠD.低度恶性组临床分期ⅡE.高度恶性组临床分期Ⅱ正确答案：A,D28、多选

有助于慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化鉴别的是（）A.白细胞总数升高B.骨髓活检C.骨穿时常“干抽”D.脾脏肿大E.NAP阳性正确答案：B,C参考解析：骨髓间质细胞增多：骨髓病理切片显示成纤维细胞和网状纤维弥漫增生，甚至部分骨质硬化，造血组织萎缩被固定在坚韧的纤维组织中，如骨髓纤维化，是最常见的引起骨髓干抽的疾病。29、多选

属于惰性淋