2024年医学高级职称-疼痛诊疗学(医学高级)笔试考试历年真题含答案

2024年医学高级职称-疼痛诊疗学(医学高级)笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪项表现一般不出现在系统性红斑狼疮病人（）。A、发热B、关节畸形C、浅表淋巴结肿大D、蝶形红斑E、蛋白尿、血尿2.________是疼痛治疗的最基本、最易得到、最常用的治疗方法。3.A.肩部疼痛、无活动受限B.Finkelstein试验阳性C.肘关节外侧疼痛D.肩关节外展受限E.肘关节活动受限肩关节周围炎（）4.药物治疗安全范围指的是最小有效量和常用量之间的范围。5.脊髓型颈椎病慎用（）A、超短波治疗B、超声疗法C、药物离子导入D、颈椎牵引E、红外线治疗6.椎管的前壁有(1)_______，(2)_______，(3)_______，后壁有(4)_______，(5)_______，(6)_______，两侧壁为(7)_______，(8)_______。7.糖尿病足的病变源于______，_____________是根本的治疗方法，严格_______能延缓糖尿病的______________及_____________的发展。通常采用__________及药物疗法。8.以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点（）A、全身性疾病B、病因不明C、主要为关节退行性改变D、多呈对称性E、可能引起畸形和运动功能障碍9.2001年WHO将_____列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的______生命体征。10.霍纳征的病侧眼部表现为（）A、瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出B、瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出C、瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出D、瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷E、瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷11.对胸椎的描述，正确的是（）A、棘突短B、棘突向后方C、椎体两侧和横突末端无肋凹D、关节突的关节面近额状位E、关节突关节易发生脱位而不易发生骨折12.腰椎狭窄患者的保守治疗不包括（）A、NSAIDsB、加巴喷丁C、Mckenzie脊椎练习D、腰椎硬膜外注射类固醇E、热、电刺激、超声等物理因子13.哪一项不是椎动脉型颈椎病主要症状（）A、眩晕性恶心、呕吐B、耳鸣耳聋C、手肿胀、心慌、血压不稳D、突然摔倒E、颈酸胀痛14.关于周围性面瘫，下列哪项不正确（）A、同侧闭目无力B、同侧鼻唇沟浅C、同侧额纹消失D、张口时口角歪向同侧E、同侧Bell现象阳性15.肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。16.支配斜方肌的神经是（）A、迷走神经B、副神经C、舌下神经D、展神经E、滑车神经17.深感觉检查包括__________、______、__________。18.牵张反射有______、______两种类型，其中_________是维持躯体姿势的最基本反射活动。19.如扳机指(弹响指)严重，出现功能限制，一线的治疗通常为（）A、冰B、夹板C、NSAIDsD、局部注射类固醇E、手术20.肿瘤生长引发疼痛的原因是（）A、侵入或压迫神经B、侵犯血管使供血障碍C、引起消化道梗阻D、侵犯骨组织E、侵犯胸腹膜21.经血管外与静脉给药时的血药浓度比值称为相对生物利用度。22.相应的交感神经阻滞可减轻复杂性区域痛综合征的症状。23.二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。初步诊断应考虑为（）A、类风湿性脊柱炎B、腰肌劳损C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症E、化脓性脊柱炎24.一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现（）A、腰5骶1棘间有压痛B、脊柱侧凸C、患侧踝反射减弱D、患侧外踝部和足外侧感觉异常E、患侧背伸乏力或不能25.A.骶髂关节有压痛B.横突尖端有压痛C.髂嵴内下方有压痛D.髂嵴外1/3处有压痛E.腰骶椎与髂后上棘之间有压痛第三腰椎横突综合征时（）26.根性感觉障碍特点（）A、受损范围呈节段性分布B、有牵涉性疼痛C、有扩散性疼痛D、有末梢营养障碍E、呈手套、袜子样27.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。目前对该患者不适合的治疗是（）A、腰椎牵引B、超短波治疗C、药物离子导入D、腰肌肌力训练E、中频电疗28.Nociception29.________的镇痛强度约为吗啡的100～180倍，作用起效快，静脉注射后生效，持续30分钟。30.紧张性头痛的常规治疗有（）A、药物治疗B、神经阻滞治疗C、物理治疗D、心理治疗E、手术治疗31.脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________，四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。32.钙离子学说是局麻药产生神经阻滞的原理。33.颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）A、10mmB、11mmC、12mmD、13mmE、14mm34.关于纤维肌痛的叙述，错误的是（）A、是一种慢性疼痛疾病B、男、女发病相等C、可发生于儿童D、常有睡眠障碍E、伴有偏头痛与激惹综合征35.支配股内收肌群的主要神经是闭孔神经。36.．胸交感干位于____两侧，由10～12个__________和______组成。37.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征（）A、第三腰椎横突尖压痛B、压痛及骶棘肌痉挛C、腰部活动受限D、腰椎侧突E、直腿抬高试验和加强试验阳性38.关于慢性腰肌劳损，正确的是（）A、X线检查有特异性变化B、腰痛与气候变化有关C、腰部活动度正常D、主张腰肌功能锻炼E、是腰骶部软组织慢性疼痛的总称39.男性，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗（）A、理疗，痛点封闭B、卧床牵引C、髓核化学溶解疗法D、经皮椎间盘髓核摘除术E、椎板减压髓核摘除术40.一个脊髓α-神经元或脑干神经元所支配的全部肌纤维所组成的功能单位，称为________。41.对腰椎的描述，错误的是（）A、棘突宽，矢状位后伸B、上关节突后缘有乳突相邻两棘突间距较宽C、第3～5腰椎棘突间是腰椎穿刺或麻醉的进针部位D、椎体大，脊柱结核常发生在此处关节突的关节面从额状位逐渐变为矢状位E、椎弓根部后下方有副突，副突与乳突之间张有上关节突副韧带42.从临床实用角度疼痛可分为____、____和_____。43.表面麻醉时，最常选用的麻醉药是（）A、布比卡因B、普鲁卡因C、利多卡因D、丁卡因E、卡波卡因44.以下关于带状疱疹的描述正确的是（）A、带状疱疹早期可以使用糖皮质激素B、严重者可伴有高热、肺炎和脑炎C、皮损绝对不会超过躯干的中线D、一个人一生只会发生一次带状疱疹45.肩关节周围炎的最常见病因是（）A、结核B、风湿C、损伤D、细菌感染E、类风湿46.简述颈椎病诊断原则。47.对脊柱区肌层的描述，正确的是（）A、由浅到深大致可分为3层B、其中最长的为斜方肌C、第1层有斜方肌、背阔肌和腹外斜肌的后部D、第2层有前锯肌、上后锯肌、下后锯肌、夹肌、菱形肌E、第3层有竖脊肌、肩胛提肌、腹内斜肌后部48.试述颈椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。49.试述面神经麻痹的体征。50.HLA-B27阴性病人不可能是强直性脊柱炎。51.关于副神经解剖走行正确的是（）A、经胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角B、经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角C、经胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角D、经胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角E、以上都不对52.慢性胸髓横贯性损害引起（）A、双下肢痉挛性瘫B、双下肢弛缓性瘫C、四肢瘫D、偏瘫E、一侧下肢痉挛性瘫53.下列结构中，尚未证实参与对痛觉调制的是（）A、间脑B、边缘系统C、基底神经节D、皮层感觉区E、嗅球54.面神经核上瘫的表现为（）A、病灶对侧鼻唇沟消失B、口角低垂向病灶侧偏斜C、流涎D、不能鼓腮、露齿欠佳E、下颌偏向病灶对侧55.药物的效应随着剂量的增加而增加，此关系称药物的治疗指数。56.特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关（）A、中耳炎B、脑膜炎C、腮腺炎D、风寒、病毒感染E、颅后窝肿瘤57.偏头痛的常见特点不包括（）A、恶心与/或呕吐B、对光和声敏感C、体力活动时加重D、单侧E、发热58.最易发现脊髓空洞症的检查是（）A、脊髓MRIB、脊髓碘水造影C、PET扫描D、脊髓X线片E、脊柱放射性核素扫描59.A.大腿前部B.小腿外侧和足背C.肛门周围D.前臂尺侧E.胸骨柄胸2节段感觉神经（）60.不通过收肌管的结构是（）A、股动脉B、股静脉C、股神经D、隐神经E、淋巴管61.抗风湿治疗时用的慢作用药一般很安全，不用定期查血常规和肝肾功能62.强直性脊柱炎常累及那些关节（）A、肋椎关节B、腰椎C、骶髂关节D、胸椎E、颈椎63.肩关节由肱骨头和关节盂构成关节面，关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌的长头通过，是典型的球窝关节。64.男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用布洛芬，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40度。加强试验阳性。经检查诊断为L～L椎间盘突出症。合适的处理是（）A、佩带腰围活动B、经皮椎间盘手术C、卧软床并腰背肌功能锻炼D、卧硬板床，床头牵引E、经皮椎间盘注射激素65.造成足下垂的单一周围神经损害是（）A、胫神经B、股外侧皮神经C、腓神经D、股神经E、隐神经66.病毒抑制疗法一般疗程为（）A、2个月以下B、2～6个月C、6～12个月D、12个月以上E、2年以上67.脊髓型颈椎病慎用（）A、超短波治疗B、超声疗法C、药物离子导入D、颈椎牵引E、红外线治疗68.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）A、CTB、MRIC、X线片D、肌电图E、超声波69.简述骨骼肌兴奋-收缩耦联过程及收缩舒张原理。70.患者，女性，61岁，退休教师，11天前因劳累后出现左侧股前针刺样疼痛，为阵发性，疼痛程度剧烈，影响睡眠，7天后出现红斑带状水疱，簇集成团，疱液清亮，疼痛程度加重。查体：左股前可见带状簇集成团的皮疹，疱液清亮，散在破溃、结痂，局部皮肤痛觉过敏。请回答下列问题：(1)该患者诊断为什么病?(2)应如何处理?71.确定L平面损伤的皮肤感觉区是（）A、内踝B、足背第3跖趾关节处C、外踝D、腘窝中点E、坐骨结节72.MRI脑功能成像以脱氧血红蛋白的敏感效应为基础，对皮质功能进行定位成像，包括听觉功能成像，视觉功能成像，和运动功能成像。73.当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为（）A、瞳孔近反射B、直接缩小反射C、瞳孔对光反射D、直接光反射E、减弱的瞳孔开大反射74.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于（）A、想象性疼痛B、牵涉痛C、躯体性疼痛D、神经官能症E、以上均不是75.压颈实验(QueCkenstedt-test)的目的是（）A、证明蛛网膜下隙有无出血B、证明压力是否高C、证明椎管是否通畅D、证明操作是否正确E、可以代替测压第2卷一.参考题库(共75题)1.治疗胰腺癌疼痛最好的阻滞方法是（）A、腰椎旁交感神经阻滞B、硬膜外腔阻滞C、蛛网膜下隙阻滞D、腹腔神经丛阻滞E、神经根阻滞2.无髓纤维兴奋传导的机制是（）A、跳跃式传导B、局部电流C、化学传递D、电紧张扩布E、电-化学传递3.周围神经病损的病因为（）A、感染B、外伤C、中毒D、缺血E、代谢障碍4.__________是糖尿病周围血管病(PVD)典型的临床症状，_____________是PVD的重要体征。5.关于肩周炎，下列哪项是错误的（）A、本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症B、特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩C、病变结果为关节外软组织粘连D、前屈受限最严重E、本病有自愈倾向6.诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是（）A、侧位X线平片B、矢状面MRIC、45°斜向X线片D、有骨窗的CTE、前后位X线片7.反复性过劳损伤的查体所见是（）A、肌肉萎缩B、反射异常C、皮节分布区感觉缺陷D、肌束震颤E、无客观所见8.腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于腰5～骶1。9.吗啡治疗心源性哮喘的机制是（）A、扩张外周血管，减轻心脏负担B、镇静C、镇痛D、抑制呼吸E、松弛支气管平滑肌10.同一细胞上动作电位大小不随________和_______而改变的现象称为“全或无”现象。11.肘窝下外侧界为（）A．肱桡肌A、B．肱肌B、C．掌长肌C、D．指浅屈肌D、E．旋前圆肌12.治疗疼痛最基本，最常用方法是神经阻滞治疗。13.患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰椎活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是（）A、牵引B、手术C、卧硬床休息D、硬脊膜外腔强的松龙注射E、激素，非甾体类消炎止痛药14.____个月是区分急慢性疼痛的最佳时间，即疼痛时间______个月为慢性疼痛，_______个月为急性疼痛。15.腰椎狭窄时体格检查可见（）A、成年人常出现隐性脊椎闭合不全B、脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限C、常见皮肤营养性改变D、多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力E、“弯腰试验”阳性16.试述大脑动脉环的位置、组成及其意义。17.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是（）A、二阶梯方案B、三阶梯方案C、四阶梯方案D、五阶梯方案E、六阶梯方案18.诊断类风湿性关节炎的主要依据是（）A、双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月B、类风湿因子阳性C、皮下结节D、关节液纤维蛋白凝固力差E、双手X线平片见骨质疏松19.桡神经支配（）A、旋前圆肌B、桡侧腕屈肌C、尺侧腕屈肌D、肱三头肌E、指深屈肌20.试述骨质疏松症的预防。21.类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。22.下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要（）A、ESR增高B、RF阳性C、CRP增高D、AS0阳性E、HLA-B27阳性23.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确（）A、阶梯给药B、按需给药C、口服给药D、用药个体化E、辅助用药24.对胸长神经损伤者体格检查时常存在的情况是（）A、休息时肩胛骨上内缘向上移位B、对墙壁推起将加重肩胛骨内缘展起如翼状C、肩外展时翼状肩更明显D、翼状肩在臂的任何位置上都不会改变E、由Ⅺ脑神经支配的肌肉无力25.肛门黏膜皮肤交界处感觉存在代表__________。26.男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。最合适的治疗是（）A、激素B、免疫调节药，如金制剂等C、免疫调节药＋非甾体类抗炎药物D、中医中药E、免疫抑制剂，如环孢霉素27.对后交叉韧带的描述，正确的是（）A、限制胫骨向后移动B、限制胫骨旋外C、在屈膝时松弛D、在伸膝时紧张E、以上都不是28.关于硬膜外隙的描述正确的是（）A、硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙B、硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙C、有脊神经根通过D、略呈负压E、硬膜外麻醉即将药物注入此隙29.支配颈阔肌的神经是（）A、面神经的颈支B、面神经的下颌缘支C、三叉神经的下颌缘支D、舌下神经的降支E、颈丛肌支30.A.锋电位B.阈电位C.局部电位D.动作电位E.静息电位安静时细胞膜内外的电位差是（）31.A.相应的脊椎节段减1B.相应的脊椎节段减2C.相应的脊椎节段减3D.相当于胸椎10～12E.相当于胸椎12～腰椎1骶髓（）32.闭孔神经痛可表现为大腿、膝内侧疼痛，并可伴下肢内旋障碍。33.锥体束损害的最主要的体征是（）A、肢体瘫痪B、腱反射亢进C、浅反射消失D、Babinski征阳性E、肌张力增高34.患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后，并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是（）A、阵发性枕神经痛B、急性持续性枕神经痛C、慢性持续性枕神经痛D、慢性阵发性枕神经痛E、偏头痛35.滑囊炎的诊断一般采用（）A、MRIB、CTC、临床症状与体征D、抽出液体的检验E、X线平片36.浅反射检查包括_______、_______、_______、_______、_______、_______、_________。37.男，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，背伸肌肌力弱，请判断哪一神经根受累（）A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶138.下列哪些不属于颈浅丛属支（）A、lesseroccipitalnerveB、greatauricularnerveC、transversenerveofnerveD、supraclavicularnerveE、trochlearnerve39.能使踝关节背伸的肌肉是（）A、小腿三头肌B、趾长伸肌C、趾长屈肌D、胫骨前肌E、腓骨长肌40.非甾体抗炎药其共同特征是具有解热，镇痛，抗炎、抗风湿、影响血栓形成等作用。41.下列哪项是构成腰椎管狭窄症的病理因素（）A、棘上韧带增生肥厚B、椎板增厚C、椎体后缘骨赘形成D、椎体前缘压缩性骨折E、椎体前缘骨赘形成42.骨质疏松症常与以下哪些因素有关（）A、内分泌疾病B、药物治疗C、狂躁性精神病D、先天因素、环境因素E、消化道疾病43.既能跖屈距小腿关节(踝关节)又能使足内翻的肌是（）A、胫骨前肌B、胫骨后肌C、腓骨长肌D、趾长伸肌E、长伸肌44.A.浮髌试验B.抽屉试验C.膝关节侧向试验D.回旋挤压试验E.股四头肌抗阻试验膝关节侧副韧带损伤（）45.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）A、半月板损伤B、交叉韧带损伤C、副韧带损伤D、髌腱炎E、髌骨软骨软化症46.类风湿关节炎的特征性关节改变是（）。A、对称性关节疼痛B、关节肿胀C、关节红肿D、关节活动受限E、关节的尺侧偏向畸形47.对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）A、胸膜炎和/或心包炎B、肺间质病变C、贫血D、皮肤血管炎及溃疡E、皮下结节48.青年男性，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断为（）A、慢性腰扭伤B、腰肌劳损C、腰椎结核D、强直性脊柱炎E、腰椎间盘突出症49.A.正常肌力B.完全瘫痪C.肢体能对抗阻力运动，但未达正常D.肢体肌肉可收缩，不产生动作E.肢体能抬离床而举起，不能抵抗阻力4级肌力表现为（）50.头部可安全地进行三轴运动，是由于颈椎的解剖生理特点，错误的说法是（）A、寰枢关节允许头部作旋转运动B、颈椎间盘较薄C、颈椎关节突关节为倾斜的平面D、韧带多，起稳定作用E、椎体小，灵活51.在单纯的腓肠-比目鱼肌瘫痪时，足的情况是（）A、下垂位B、跟位C、扁平位D、弓形足E、畸形足52.下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的（）A、多见于青少年B、晚间疼痛减轻C、肩关节外展受限D、可见典型疼痛弧E、发病急，病程约数周53.三叉神经痛病变最少见的是（）A、第Ⅰ支B、第Ⅱ支C、第Ⅲ支D、第Ⅰ、Ⅱ支同时受累E、第Ⅰ、Ⅲ支同时受累54.美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛，是因为C纤维无髓鞘，低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。55.A.神经纤维轻度损伤B.神经轴突严重破坏C.神经纤维断裂D.肌张力增高E.神经实质无明显变化，传导功能异常中枢神经损伤（）56.内源性痛觉抑制性调制系统57.肌力强弱常分为六级，Ⅲ级肌力可做_______运动。58.不参与构成三边孔的边界结构为（）A、肩胛下肌B、大圆肌C、肱三头肌长头D、小圆肌E、肱骨上端59.在中枢神经系统内，兴奋性化学传递的特征，哪一项是错误的（）A、单向传递B、中枢延搁C、总和D、兴奋节律不变E、易受内环境改变的影响60.经皮电刺激神经疗法(TENS)是应用_____脉冲电源，采用一对或多对电极安放在__________或_________表面。61.原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛，最多累及的分支为（）A、单侧三叉神经第1支B、双侧三叉神经第2、3支C、单侧三叉神经第2、3支D、单侧三叉神经第3支E、双侧三叉神经第1支62.现代疼痛诊疗学的范畴包括（）A、术后镇痛B、癌痛镇痛C、疼痛性疾病D、非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)E、以上均是63.颈部扭伤/劳损单独存在时，最常见的症状是（）A、颈痛B、头痛C、眩晕D、放射性臂痛E、肩痛64.美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括（）A、晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)B、2个或2个以上关节肿(≥6周)C、腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)D、皮下类风湿结节E、手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松65.吗啡不宜用于（）A、分娩止痛B、外伤剧痛C、肿瘤晚期疼痛D、心肌梗死疼痛E、手术后剧痛66.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关（）A、与血管炎相关密切B、与肌炎相关密切C、与浆膜炎相关密切D、与肠炎相关密切E、与滑膜炎相关密切67.异位骨化最常见于哪个关节周围（）A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、踝关节68.颈椎病具有以下退行性变化，但除外（）A、椎间盘变性B、椎体变性C、关节间部溶解D、椎骨钩突关节变性E、关节突关节变性69.男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/第一小时末，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性该病人首选治疗方案是（）A、优甲乐替代治疗B、胸腔穿刺，注射化疗药物C、非甾体抗炎药D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇70.药物作用开始的快慢取决于药物的吸收过程。71.三叉神经痛药物治疗首选卡马西平。72.脊髓内部含的神经元有（）A、运动神经元B、中间神经元C、α运动神经元D、β运动神经元E、以上均正确73.强直性脊柱炎病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节滑膜、软组织，不会侵犯髋关节和膝关节。74.脊髓由三层结缔组织被膜包囊，自外至内为硬脊膜，软脊膜及蛛网膜。75.根性坐骨神经痛，最常见的病因是（）A、椎管内肿瘤B、椎管狭窄C、血管畸形D、腰椎肥大性脊柱炎E、腰椎间盘突出第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：药物治疗3.参考答案：D颈椎病（）参考答案：A桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（）参考答案：B肱骨外上髁炎（）参考答案：C4.参考答案：错误5.参考答案：D6.参考答案：椎体后面、椎间盘后缘、黄韧带、椎弓板、黄韧带、关节突关节、椎弓根、椎间孔7.参考答案：高血糖、控制血糖、控制血糖、周围神经疾病、周围血管疾病、饮食疗法8.参考答案：C9.参考答案：疼痛、第五10.参考答案：D11.参考答案：D12.参考答案：C13.参考答案：C14.参考答案：D15.参考答案：前臂伸肌起点部位慢性损伤，特别是桡侧伸腕短肌的慢性牵拉损伤16.参考答案：B17.参考答案：运动觉、位置觉、振动觉18.参考答案：腱反射、肌紧张、肌紧张19.参考答案：D20.参考答案：A,B,C,D,E21.参考答案：错误22.参考答案：正确23.参考答案：C24.参考答案：E25.参考答案：B臀肌及筋膜急性扭伤时（）参考答案：C臀上皮神经炎时（）参考答案：D腰骶韧带劳损时（）参考答案：E骶髂关节急性扭伤时（）参考答案：A26.参考答案：A27.参考答案：D28.参考答案： 即伤害性感受。是指中枢神经系统对各种伤害性传入信息的加工和反应，它可以发生在中枢神经系统的各个水平，以提供组织损伤的各种伤害性信息。29.参考答案：芬太尼30.参考答案：A,B,C,D31.参考答案：截瘫、四肢瘫32.参考答案：错误33.参考答案：D34.参考答案：B35.参考答案：正确36.参考答案：脊柱、交感神经节、节间支37.参考答案：A38.参考答案：D,E39.参考答案：B40.参考答案：运动单位41.参考答案：D42.参考答案：中枢性、外周性、心因性43.参考答案：D44.参考答案：A,B45.参考答案：C46.参考答案： 确立颈椎病诊断必须具备三个条件：①具有比较典型的症状和(或)体征；②颈椎的X线片及其他检查证明椎间分级退变，并压迫神经、血管；③影像学检查存在神经、血管压迫与刺激，同临床表现具有明确的因果关系。47.参考答案：C48.参考答案： (1)按局麻护理常规护理。 (2)术后去枕平卧2～3天(可侧卧，需用枕头垫，高度与肩平齐)。 (3)了解术中情况，观察病情并做好记录。 (4)预防感染：遵医嘱使用抗生素3～4天。 (5)注意保持颈脊柱稳定，防止扭曲，平卧时两侧用沙袋固定。 (6)注意观察四肢肢活动情况。 (7)注意口腔卫生，进易消化饮食。 (8)起床时使用颈围，防止做点头、摇头、转头等动作。 (9)指导正确使用颈围一个月以上。49.参考答案： (1)额纹消失，不能皱额，皱眉，眼裂扩大，眼睑不能闭合或闭合不全。 (2)鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气。 (3)角膜反射，眼及口轮匝肌减退，常引起炎症，流泪和角膜炎。 (4)颊肌瘫，食物残渣常滞留于患侧的齿间隙内，常有流涎。50.参考答案：错误51.参考答案：B52.参考答案：A53.参考答案：E54.参考答案：A,B,C,D55.参考答案：错误56.参考答案：D57.参考答案：E58.参考答案：A59.参考答案：E腰2～3节段感觉神经（）参考答案：A腰5～骶1节段感觉神经（）参考答案：B骶3～5节段感觉神经（）参考答案：C60.参考答案：C61.参考答案：错误62.参考答案：A,B,C,D,E63.参考答案：正确64.参考答案：D65.参考答案：C66.参考答案：C67.参考答案：D68.参考答案：B69.参考答案： 骨骼肌兴奋-收缩耦联过程及收缩舒张原理如下： 肌膜动作电位经横管传到细胞内部→信息通过三联体结构传给肌浆网终池→终池释放Ca离子→肌浆中Ca离子增多→Ca离子与肌钙蛋白结合→肌钙蛋白构型改变→原肌凝蛋白构型改变→暴露肌纤蛋白(即肌动蛋白)上的横桥结合位点→横桥与肌纤蛋白结合→激活ATP酶，分解ATP供能→横桥扭动，拖动细肌丝向M线滑动→肌小节缩短→肌肉收缩。 肌膜动作电位消失→肌浆网膜上钙泵转运，Ca离子被泵回肌浆网→肌浆中Ca离子降低→Ca离子与肌钙蛋白分离→肌钙蛋白构型复原→原肌凝蛋白复位→遮蔽肌纤蛋白上的横桥结合点→阻止横桥与肌纤蛋白结合→细肌丝从粗肌丝中滑出，肌小节恢复原位→肌肉舒张。→肌浆中Ca离子增多→Ca离子与肌钙蛋白结合→肌钙蛋白构型改变→原肌凝蛋白构型改变→暴露肌纤蛋白(即肌动蛋白)上的横桥结合位点→横桥与肌纤蛋白结合→激活ATP酶，分解ATP供能→横桥扭动，拖动细肌丝向M线滑动→肌小节缩短→肌肉收缩。 肌膜动作电位消失→肌浆网膜上钙泵转运，Ca离子被