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静脉炎发生原因、临床应对处理及预防措施静脉炎发生原因盐酸左氧氟沙星刺激性大，其化学性刺激作用于静脉管内皮细胞，血小板或嗜碱性粒细胞释放组胺和5-羟色胺等递质引起血管疼痛，甚至血管内皮通透性增高，使药液渗入皮下组织间隙，出现红斑和水疱，易造成注射部位周围皮肤发红、发痒、疼痛或静脉炎。pH值＞11或pH值＜4、3都会明显增加静脉炎的风险。

正常人体血液的pH值为7、35～7、45，而盐酸左氧氟沙星呈酸性，这会干扰血管内膜的正常代谢和功能，引起静脉或毛细血管痉挛，导致局部组织缺血、缺氧，从而引起液体外渗及静脉炎的发生。输液速度过快和药物浓度过高也可能引发静脉炎。盐酸左氧氟沙星的药物说明书中注明，100ml药液输注时间至少为60min。刺激性较大的药物短时间内大量快速进入血管，超过血管缓冲的应急能力或在血管受损处堆积，可使血管内膜受刺激。临床处理与应对1、保护血管，立即停止该处输液，抬高患肢。2、局部发红部位行湿热敷，或250g/L硫酸镁湿热敷。3、云南白药治疗：有效消除局部血管肿胀，消除炎性物质，有效减少静脉炎周围组织坏死。4、75％乙醇湿敷：乙醇湿敷有效扩张局部血管，改善局部血液循环，且乙醇易挥发，挥发时可使局部皮肤温度降低而起到冷敷作用。5、碘伏湿敷：碘对皮肤黏膜无刺激作用，能迅速减少创面分泌物，并在创面形成一层保护膜，保护局部皮肤不易被细菌侵入，从而达到修复、收敛、抗感染的作用。6、中药外敷：静脉炎主要是由于经络淤堵，导致血液流通不畅，主治为活血化瘀、散结止痛，可选用紫金锭调和食用醋外敷，可有效消肿镇痛，改善患者临床表现。有文献研究显示，仙人掌调和醋外敷有效消肿止痛；黄连、黄柏浸泡与3％的硼酸溶液外敷，具有极好的抗感染及镇痛功效。预防措施1、选择口径粗、弹性好、回流快、走向直的上肢静脉，不要选择下肢静脉进行穿刺，避免反复穿刺血管，严格执行无菌操作。2、使用留置针患者在输液前后常规进行冲封管，采用生理盐水前导后冲法，即输注前后用10ml生理盐水脉冲式注射冲管，以减少药物对血管壁的刺激。3、临床上静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液时，应尽量使用0、9%氯化钠溶液稀释，使药液pH值更接近人体血浆的pH值。4、需注意控制输液速度（一般为30—40滴/min），两瓶左氧氟沙星注射液中间间隔时间为4—6h。5、输液中护士加强巡视，注意观察患者穿刺部位有无红、肿等情况，同时询问患者有无疼痛。当患者主诉穿刺部位有疼痛时，首先查看输注部位有无异常，若无异常，则减慢输液速度并给予解释，做好巡视记录，继续观察。6、做好患者及家属的健康教育、耐心解释工作，向患者讲解此药物对血管有一定的刺激性，患者不能自行调快滴速，输注过程将远端肢体抬高，最大限度地减轻患者的不适。7、冬季注意室内温度的调节，穿刺部位给予保暖。在开展优质护理服务示范工程的今天，更强调以患者为中心的整体护理，预防输液性静脉炎不但要提升

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