中医学理论资料

中医学理论

第一章绪论

1、中医学发源于先秦，其理论体系形成于战国到秦汉时期。

2、中医学理论体系形成的标志《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》四大经

典医学典籍的问世，标志着中医理论体系的基本确立。

3、中医最早的医学分科一一周代：食医、疾医、疡医、兽医

4、《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分

5、《难经》是继《内经》之后的又一部医学经典著作。据传为秦越人扁鹊所著，共设八十一

个疑难问题。

6、华佗首创麻沸散，进行全身麻醉，施行外科手术，是世界医学史上是最早的记载。华佗

被誉为“外科鼻祖”。华佗提倡锻炼身体，增强体质，创立了“五禽戏”，开创了体育运动

疗法的先河。

6、张仲景著成最早的临床医学专著《伤寒杂病论》，后世将该书分为《伤寒论》和《金贵

要略》。张仲景被后人称为医圣。

7、《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著，成书于东汉末期，为神农氏所著。

8、唐代医家孙思邈著成《备急千金要方》、《千金翼方》，被后人称为药王。

9、宋慈的《洗冤集录》，是世界上第一部法医学专著。

10、金元四大家：寒凉派——刘完素、攻邪派——张子和、补脾派——李东垣、

滋阴派——朱丹溪

11、李时珍《本草纲目》，李时珍被誉为药圣，是世界公认的伟大科学家。

12、温病四大家：叶天士一卫气营血辨证、吴鞠通——三焦辨证、薛生白一一湿热条

辨、王孟英——温热经纬、

13、中医学的基本特点总结起来不外乎整体观念和辨证论治。

14、整体观念：必须注重事物本身所存在的统一性、完整性和联系性。

（-）人体是一个有机整体（二）人与自然环境的协调性（三）、人与社会的和谐性

15、中医学认识疾病和治疗疾病的过程，就是辨证论治的过程。

（-）辨证论治的概念

＞辨证，是将望、闻、问、切四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合、辨

清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，最终概括、判断为某种性质的证。

＞论治，是根据辨证的结果，确立相应的治疗原则和方法。辨证和论治，是诊治疾病

过程中不分割的两个部分，是理论和实践相结合的体现。

＞辨证是确定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，也是检验辨证是否

正确的方式。

（二）症、证、病的概念及其关系

＞辨证论治涉及症、证、病的内容，只有理解症、证、病的含义才能深刻理解辨证论

治的实质及临床意义。

＞症，即症状和体征的总称，症状是主观感觉到的不适或病态改变，如头痛、咳嗽、

发热、呕吐等。

＞体征是病人的客观表现，是医生在检查病人时得出的异常征象，如舌苔黄腻、脉象

弦数等。症状和体征是疾病过程中个别表面现象，不能反映疾病的本质。

＞证，即证候

＞反映了疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质

16、证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的实质。。

17^证同治亦同，证异治亦异。

第二章阴阳五行学说

1、阴阳的基本概念：阴阳是对自然界相互关联着的事物和现象对•立双方相对属性的概括，

含有对立统一的概念。既可以代表有关联的两个相互对立的事物和现象，也可以代表•个事

物内部存在的相互对立的两个方面。

2、一般地说，凡是运动的，向外的，在外的，上升的，在上的，温热的，明亮的，兴奋的

都属于阳。相反，凡是静止的，向内的，在内的，下降的，在下的，寒凉的，晦暗的，抑

制的都属于阴。

3,将阴阳的属性引入医学领域，即是将对于人体具有推动、温煦、兴奋作用的物质和功能，

统属于阳；对人体具有凝聚、滋润、抑制作用的物质和功能，统属于阴。就人体的功能与物

质而言，功能为阳，物质属阴。血为阴，气为阳。女为阴，男为阳。

4、事物的阴阳属性，并不是绝对的，而是相对的。a阴阳无限的可分性，b阴阳可以相互转

化。

5、阴阳学说的基本内容：

（-）阴阳互感交合：阳气升腾而为天，阴气凝结而为地。天气下降，地气上升，天地阴阳

二气相互作用，交感合和，产生宇宙万物，并推动着它们的发展和变化。故阴阳互感交合，

是宇宙万物生成变化的根本条件。若阴阳在运动中不能交合感应，新事物和新个体就不能产

生。

（-）阴阳对立制约：阴阳之间因为相反而具有相互斗争、相互抑制与相互排斥的关系，双

方斗争制约的结果，是使事物取得动态的协调平衡。只有维持这种关系，事物才能正常发展

变化，人体才能维持正常的生理状态。

（三）阴阳互根互用：阴阳互根，是指事物或现象中相互对立的双方，具有相互依存，互为

根本的关系。阴与阳任何一方都不能脱离对方而单独存在，每一方都以对应一方的存在作为

自己存在的前提和依据

（四）阴阳消长平衡：阴阳消长是指对立互根的阴阳双方不是静止的，而是始终处于彼此增

长和消减的变化之中。引起阴阳消长变化的根本原因是阴阳的对立制约和阴阳的互根互用。

（五）阴阳相互转化：阴阳转化，指事物的阴阳属性，在一定条件下向其相反的一方转化，

即阴转化为阳或阳转化为阴。《素问•天元纪大论》说：“物生谓之化"，"物极谓之变”即事

物发展过程都存在“物极必反”的普遍规律。

6、阴阳学说在中医学中的应用

（一）归类人体的组织结构：确定人体脏腑组织的阴阳属性，大体上有两个方面：一是依据

解剖的大体部位，如上下，内外，腹背、四肢的内外侧。二是依据其生理活动的相对属性。

如五脏属阴，六腑属阳。

（二）概括人体的生理功能

1.说明物质与功能之间的关系：人体的生理活动，无论是整体或局部，都可用阴阳来概括说

明。物质与能量之间的相互转化，推动和调控着生命活动。

2.说明生命活动的基本形式：气的升降出入运动是生命的本质标志，人体阴精阳气在气化活

动过程中，也是处于阴阳升降出入过程中。生死之机，升降而己，如清阳主升，出上窍，浊阴主

降，出下窍；清阳主出，发于媵理、四肢；浊阴主入，走于五脏、六腑。

为整适动蹴孽础

物质功能

（阴）——一-（阳）

质物养营生产动活能

（三）说明人体的病理变化

r阴偏盛-一阴胜则寒-一实寒证

，阴阳偏盛Y

（邪盛）阳偏盛一-阳胜则热-一实热证

阴阳失调I

r阴偏衰一-阴虚则热--虚热证

、阴阳偏衰J

（正衰）I阳偏衰一-阳虚则寒-一虚寒证

（四）用于辨证论治

1.四诊

一r光滑滋润——阳

光泽L沉浊晦暗——阴

望诊:望面色r颜色赤——阳

t白——阴

闻诊：听声音「气息

■气息粗、声音高亢一一阳

-气息弱、声音低微——阴

2.辨证

辨证，就是诊断。八纲辨证是一切辨证的总纲，而阴阳辨证又是八纲的总纲。表证、热证、

实证属阳，里证、寒证、虚证属阴。临床上，病情虽然复杂，但其病变部位、性质及证候的

属性都可以用阴阳来概括。

3.归纳药物性能

对于药物的性能，主要是从药性、味和升降沉浮等方面用阴阳加以概括。

4.确立治则治法

由于阴阳失调是疾病的基本病机，补其不足，损其有余，调整阴阳使其重新恢复相对平衡，

是治疗疾病的基本原则，称之为调整阴阳。常用“寒者热之，热者寒之，实者泻之，虚者

补之”的治疗方法。

7、五行的基本概念

五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其“相生”和“相克”规律认识世界

和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。

8、“五”是指木、火、土、金、水五种物质；“行”即运动变化、运动不息之义。五行，即

是木火土金水五种物质的运动变化。

9、木的特性：“木曰曲直"。“曲直”，树木的生长形态，为枝干曲直，向上向外周舒展。因

而引申为木具有生长、升发、条达舒畅的特性。凡具有这种性质或作用的事物和现象，均归

属于木。

10、火的特性：“火日炎上”。“炎上”，是指火具有温热、上升的特点。因而引申为火具有温

热、升腾的特性。凡具有这种性质或作用的事物和现象，均归属于火。

11、土的特性：“土爰稼稿”。“稼”指播种，“稿”指收获。“稼稽”是指土有种植和收获农

作物的作用。因而引申为土具有生化、承载、受纳的特性。有“土载四行”和“土为万物之

母”之说。凡具有这种性质或作用的事物和现象，均归属于土。

12、金的特性：“金曰从革”。从，顺从，服从；革，革除，改革，变革。“从革”是指“变

革”的意思。引申为金具有清洁、肃降、收敛等特性。凡具有这种性质或作用的事物和现象,

均归属于金。

13、水的特性：“水曰润下”。润，湿润；下，向下。是指水具有滋润和向下的特点。引申

为水具有寒凉、滋润、向下运行的特性。凡具有这种性质或作用的事物和现象，均归属于水。

14、事物五行的划分：

15、五行学说的基本内容

(-)五行的正常关系五行的生克制化规律是五行之间的正常关系。

①五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。、

②五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。

③制化：五行中的制化，是五行相生相克的生克关系的结合。

(二)五行的异常关系表现为五行子母相及和相乘相侮。

1.子母相及——相生的异常。

五行相生：母病及子和子病及母

木----►火-----►±----►金-----►水----►木

肝心脾肺肾肝

2.相乘相侮——相克的异常

相乘次序与相克规律一致。即木乘土，土乘水，水乘火、火乘金，金乘木。：

木-----►土-----►水----»火-----►金——►木

肝脾肾心肺肝

16、在中医学中的应用

(-)将人体组织结构归类成五大系统：

心系：包括心、小肠、脉、舌、面

肝系：包括肝、胆、筋、目、爪

肺系：包括肺、大肠、皮、鼻、毛

脾系：包括脾、胃、肌肉、口、唇

肾系：包括肾、膀胱、骨、耳、发

(二)阐释五脏的生理功能及相互关系

1.用五行特性解释五脏功能

肝属木，木性可曲可直，枝叶条达，有生发的特性，故肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能;

心属火，火性温热，其性炎上，故心阳有温煦作用；

脾属土，土性敦厚，有生化万物的特性，故脾有运化水谷，输送水谷精微，营养五脏六腑、

四肢百骸之功，为气血生化之源；

肺属金，金性清肃、收敛、下降，故肺有清肃之性，其气以降为顺；

肾属水，水性润下，有寒润，下行、闭臧的待性，故肾主封藏，有藏精、主水等功能。

2、用五行的关系说明五脏间的关系（具体见书P17）

用五行生克制化的理论，来解释脏腑生理功能的内在联系。五脏之间在生理功能上也包含着

既相互滋生又相互制约的关系。

（三）归纳五脏病变的传变规律★（具体见书P17））

1.相生关系的传变：包括“母病及子”和“子病累母”两个方面。相侮次序与相克规律相反。

即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

“母病及子”为顺，其病轻；“子病犯母”为逆，其病重。

2.相克关系的传变：包括相乘、相侮。

（四）指导疾病的诊断

（五）用于疾病的治疗

（1）由相生关系而定：包括“补母”和“泻子”。

（2）由相克关系而定：包括抑强、扶弱。

临床上脏腑间出现相乘相侮病理变化的机理,可分为强弱两个方面，属强者表现为机能亢进,

属弱者表现为机能衰退。因而治疗上可同时采取抑强扶弱原则以纠其偏颇。

抑强：指抑制机能亢进之脏。

扶弱：即辅助补益虚弱之脏。

3.制定具体治法

（1）根据相生规律确定的治疗方法，常用的有以下几种：

＞滋水涵木法：又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。是通过滋养肾阴以养肝阴的方法。适