二级公立医院绩效考核自评报告

二级公立医院绩效考核自评报告XXXX医院一、医院根本状况XXXX1953年，是一所集医疗、教学、科研、预防311家县级公立医院综合改革试点医院，全院占地面积3.42万平方米〔约51.23亩，5.54780张，2023年实际开放床981张，编制人数900人，在岗947人、其中注册医师292人，药351124175.14%、儿科医5.82%2.05%1.71%、中医医0.68%。二、考核指标自评状况〔一〕工作举措：1、准时启动、部署我院绩效考核工作。2023622日，医《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知【2023】23号、国2023年度绩效考核数据有【2023】438号〕XXXX医院二级公立医院绩效考核指标任务分工〔试行明确责任并落实工作任务，为推动我院绩效考核工作打好根底。2、加强多部门联动。由医院公立医院改革办公室牵头，屡次组织召开针对我院二级公立医院绩效考核指标填写上报的多部门会议，进一步解决在推动我院绩效考核工作的重点、难点问题。3、加强培训。一是屡次按国家要求组织相关部门培训学习病案报过程中存在的问题。4、加强向上级医院学习。XXXX医院，借鉴三甲医院既往考核的成功阅历，避开消灭不必要的过失。〔二〕医院治理工作亮点及存在的问题：导向标准。我院治理工作的亮点主要有：或相关。2、常态化推动“二甲”复审工作。202311月启动复审工作后，成立评审评价办公室，协调医院评审工作，既分批组织主任、XXXX医院学习，又邀请专家来院XXXXPDCA质量治理工具应用竞60个科室参与预赛。使提升，社会公益日益彰显。3、信息化建设成效显著。近年来，医院投资千万余元，对现有〔EMR〕为中心的医〔〔〔ICU/病案首页直报实现从无到有的突破。全院铺装反讹诈病毒软件、LIS升级、一站式效劳〔精准扶贫〕硬件配置及软件改造、安康平台数据上报软件改造、异地结算报销、门诊慢性病报销软件改造、银医通接根底。4、加强宣传引导，营造良好气氛。在医院治理过程中，我院一解改革的措施、目标任务等，亲热关注舆情，合理引导社会预期，争取社会各界的理解和支持。加强信息公开，设立宣传栏，承受社会监视。我们看到成绩的同时，也分析了局部存在的问题，主要表现在：1202329.58%202327.01%，主要缘由为近年来，一是医院开展精准扶贫病人“先诊疗，后付费”的便民效劳举措，担当精准扶贫用户的安康扶贫工作，精准扶贫患者明显增多，局部病人一年内长期、屡次住院,“赖床”现象时有发生，导致检验、化验、药品费用上升，而表达慢性病患者、老年患者逐年增多，根底药物的使用上升，反过来使效劳收入占比下降。三是收费进一步标准，成立特地物价部门，标准价格治理。2、电子病历应用功能水平分级指标改善不明显。我院属于根底二级医院，信息共享水平还有待提升，信息技术专业人才紧缺。局部治理软件落后，未与临床运行系统对接，不能进展精细化治理目标，相关数据动态查询、统计分析无法开展。3、病理、中医医师占比不达标。专业技术人员流淌性较大，人才引进难度大。三、绩效考核工作意见建议方面努力：1DRGS的软件，对接临床数据，让指标更精准、治理更科学。2、连续加大指标监测力度，严格落实医改目标。加强临床科室一级质控，建立科主任负责制，质控医师对科主任负责，严格把控医填写。3、连续向上级医院或其他绩效考核工作进展较好的医院学习。4、连续加大政策宣传，对内增加医务人员责任意识，实行岗位职责治理，标准诊疗行为，合理使用抗菌药物，精准控费；对外深入宣传医改惠民政策，充分利用下乡义诊、安康查体、安康教育讲座等兴奋精神，努力为人民群众供给安全便捷、优质价廉、放心满足的医疗卫生效劳，推动全区卫生事业再上台阶。附表：二级公立医院绩效考核指标统计表附表二级公立医院绩效考核指标统计表指标 指标结果一级指标 二级指标 三级指标性质2023年2023年2023年

自评得分出院患者手术占比▲ 定量 10〔一〕〔二〕

出院患者微创手术占定量比▲出院患者三级手术占定量比▲手术患者并发症发生定量率▲

9.51010一、

质量安全

低风险组病例死亡率定量▲抗菌药物使用强度定量〔DDDs〕▲根本药物选购金额占定量比

1089.5〔三〕

国家组织药品集中采定量 10购中标药品金额占比重点监控药品收入占定量 10比重点监控高值医用定量 10耗材收入占比指标 指标结果一级指标 二级指标 三级指标

性质2023年2023年2023年

自评得分〔四〕

电子病历应用功能水平分级▲省级室间质量评价临床检验工程参与率与 合格率

— — — 108平均住院日▲ 定量 9医疗盈余率▲ 定量 10资产负债率▲ 定量 10人员经费占比▲ 定量 10二、

〔五〕收支构造

万元收入能耗占比定量 10▲医疗收入中来自医定量 10保基金的比例医疗效劳收入〔不含药品、耗材、检查检定量 6验收入〕占医疗收入比例▲〔六〕

医疗收入增幅▲ 定量 10次均费用增幅▲ 定量 8指标 指标结果一级指标 二级指标 三级指标

性质2023年2023年2023年

自评得分次均药品费用增幅定量 9▲〔七〕

医护比▲ 定量 10麻醉、儿科、重三、

人员构造〔八〕

症、