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文档简介

量管理办法》及医院《医疗核心制度实施要点》,开展医疗领导小组下设5个质控组：医疗质量核心制度落实年活动领导小组办公室设在质量控制管理办公室，***兼任办公室主任，负责医疗质量核(一)梳理完善管理体系及核心制度。对照《医疗质量(二)组织开展培训学习、考核。对全院进行培训、解读，培训覆盖率达到100%,各临床科室制定培训计划，依(三)督导检查，全面严格落实核心制度。(四)活动总结形成长效机制。在充分总结核心制度落(一)制度梳理、修订、动员部署阶段(20xx年2月-4月)根据国家卫健委20xx年版《医疗质量管理办法》的要(二)培训学习、自查整改阶段(20xx年5月)1、通过全院培训、科室自学等多种形式组织全体医务人员培训学习医疗质量安全核心制度(护理人员学习护理核心制度),做到人人知晓、自觉运用和严格执行，做到医疗质量安全核心制度知识掌握率100%。(三)督导检查提高阶段(20xx年6月—20xx年2月)形式对医疗质量核心制度的执行情况进行督查(具体内容见附件),并将督查结果上报至领导小组办公室。(四)总结、表彰阶段(20xx年3月)罚，不得参与优秀科室评选。个人与职称晋升、岗位晋级、(一)提高认识，加强领导。开展核心制度落实年活动康权益的一项重要工作部署。各部门、各科室要高度重视，

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