2024年湖南住院医师-湖南住院医师妇产科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖南住院医师-湖南住院医师妇产科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是（）A、先兆临产B、正常产程C、前置胎盘D、胎盘早剥E、先兆子宫破裂2.排卵性月经失调分为哪两种类型？3.原发性输卵管癌最常见的症状是（）A、腹块B、腹水C、阴道流血D、下腹部一侧钝痛E、间歇性阴道排液4.女，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a级12.5%，b级23.3%。患者子宫输卵管造影示：子宫呈倒三角形，内壁毛躁，双侧输卵管迂曲上举，盆腔内少量造影剂弥散，结核菌素试验（-），复查精液常规示：精子密度22×106/L，a级18.5%，b级23.3%，该患者下一步最合理必要的处理是（）A、输卵管通液B、腹腔镜探查C、促排卵治疗D、人工授精E、IVF-ETF、ICSI-ET5.ABO血型不合，换血时应采用下列哪种类型血（）A、AB型红细胞，O型血浆B、O型红细胞，AB型血浆C、AB型红细胞，AB型血浆D、AB型红细胞，O型血浆E、A型红细胞，A型血浆6.双胎妊娠的剖宫产指征。7.按蜕膜与囊胚的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜3部分。8.关于功血的治疗，正确的是（）A、子宫切除用于年龄较大的无排卵功血，伴严重贫血，用药物及刮宫治疗无效者B、替代疗法是于月经前8～12天注射黄体酮5天治疗黄体发育不全的排卵型功血C、药物性刮宫是于月经前8～12天注射黄体酮5天治疗黄体萎缩不全的排卵型功血D、青春期无排卵型功血可用大量雌激素止血9.敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃（）A、高锰酸钾溶液B、NaHCO3溶液C、醋酸溶液D、生理盐水E、饮用水10.28岁女性，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断（）A、垂体促性腺激素测定B、宫颈刮片C、垂体兴奋试验D、雌激素试验E、妊娠试验11.妊娠期血液系统的变化，正确的有（）A、血容量增加，呈现生理性贫血B、白细胞轻度升高C、易发生缺铁性贫血D、血液处于高凝状态E、血沉加快12.急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。立即检查产妇腹部，医师发现的异常情况应是（）A、子宫呈纵椭圆形B、呈尖腹C、出现病理缩复环D、子宫呈板状硬E、胎心率减慢13.某患者，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫口开大4cm，胎心正常，突发子痫。宜给予何种镇静药（）A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、度冷丁D、地西泮E、非那根14.患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外，诊断为（）A、膀胱膨出Ⅰ度B、膀胱膨出Ⅱ度C、膀胱膨出Ⅲ度D、子宫脱垂Ⅱ度E、子宫脱垂Ⅲ度15.晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后（）A、24小时内B、24小时～1周C、2～6周D、42天后E、2月后16.31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。该例患者以下哪项检查可能有异常（）A、FSHB、LHC、E2D、PRLE、TOF、LH/FSHG、CA125H、CEAI、AFP17.妊娠合并风湿性心脏病患者，心功能Ⅲ级。经阴分娩。产褥期处理不正确的是（）A、卧床休息B、严密监护心率、呼吸、血压变化C、广谱抗生素预防感染至产后7天D、不宜母乳喂养，补佳乐回奶E、可以在产后一周左右选择行绝育手术18.妊娠早期的羊水主要来自（），中期以后（）为羊水的重要来源。19.A.8cmB.5cmC.19cmD.10cmE.12cm羊水过多羊水指数为（）20.除以下哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查（）A、明显肥胖B、妊娠期糖尿病家族史C、孕早期反复空腹尿糖阳性D、糖尿病家族史E、前次妊娠不明显原因死胎史21.处理重症肝炎，哪项是不恰当的（）A、分娩方式以剖宫产为宜B、准备新鲜血浆C、一经诊断立即终止妊娠D、预防感染E、限制蛋白质入量22.对于急性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当（）A、脓肿破裂系手术指征B、抗生素治疗需兼顾需氧菌与厌氧菌的控制C、尽量避免不必要的妇科检查，以免炎症扩散D、输卵管卵巢脓肿的治疗以手术为主E、中药治疗的原则是清热解毒、凉血化瘀23.女，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）A、B型超声十导引穿刺B、B超导引穿刺十助孕C、B超导引穿刺十囊内注入酒精D、开腹手术切除右附件E、诊断性腹腔镜十术中治疗或十术后药物治疗24.A.简单扩散B.易化扩散C.吞噬作用D.滤过作用E.主动运输02及C02（）25.女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。该病例的初步诊断是（）A、难免性流产B、胚胎停止发育C、部分性葡萄胎D、双侧卵巢肿瘤E、完全性葡萄胎26.下列关于氯丙嗪引起锥体外系反应的说法，正确的是（）A、震颤麻痹多见于青少年B、静坐不能常见于用药2年以上的患者C、急性肌张力障碍多见于老年患者，起病急D、迟发性运动障碍多见于用药早期E、发生率较高（30%）27.胎儿附属物的构成不恰当的是（）A、胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成B、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C、羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜D、脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘母体面E、胎盘南羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成28.54岁已婚妇女，白带多伴外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处散在红色斑点。诊断为（）A、外阴阴道假丝酵母菌病B、滴虫阴道炎C、细菌性阴道病D、老年性阴道炎E、慢性宫颈炎29.葡萄胎与绒癌的组织区别在于有无（）。30.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa（145／90mmHg），尿蛋白（+），宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。下列诊断不正确的是（）A、临产B、胎方位LOAC、轻度子痫前期D、宫内足月妊娠E、胎儿宫内窘迫31.女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌（）A、核酸检测，应用PCR技术检测B、宫颈涂片C、直接免疫荧光染色法D、宫颈分泌物的培养E、白带常规32.下列被称为发育维生素的是（）A、维生素AB、维生素B1C、维生素B2D、维生素EE、维生素K33.35岁，女，月经周期5～7/30，经后仍有少许咖啡色分泌物持续2～3天，月经第23天测孕酮25nmol／L，无IUD。（）A、黄体功能不足B、无排卵型功血C、子宫内膜炎D、黄体萎缩不全E、多囊卵巢综合征34.28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血hCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下步治疗为（）A、肝叶切除B、放疗C、单药化疗D、联合化疗E、免疫治疗35.关于正常妊娠期间代谢变化，下列选项错误的是（）A、孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态B、妊娠第13周起体重增加，每周平均增加大于500gC、孕期基础代谢率增高，但孕早期基础代谢率稍可下降D、妊娠期血循环中的胰岛素增加，孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女E、妊娠期能量消耗多，糖原储备减少，能量消耗过多时可出现酮血症36.55岁妇女，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查：子宫稍大、稍软。本例最恰当的处理方案应是（）A、大剂量孕激素治疗B、他莫昔芬治疗C、氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗D、放射治疗E、行全子宫及双附件切除术37.下丘脑合成下列哪组激素（）A、FSHB、LHC、GnRHD、PGE、PRL38.25岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经55日。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是（）A、立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B、妊娠16周后行剖腹手术切除肿物C、妊娠24周后行剖腹手术切除肿物D、立即剖腹手术切除肿物E、待产后切除附件区肿物39.孕妇，于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。可能会导致胎儿何种畸形（）A、女胎外生殖器官男性化B、男胎外生殖器女性化C、外阴两性畸形D、真两性畸形E、先天性肾上腺皮质增生40.43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大，宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）A、子宫全切除及双附件切除术B、子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术C、化疗后行子宫全切除术D、化疗后放疗E、单纯放疗41.脐静脉的末支静脉导管生后闭锁成为静脉韧带。42.卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是（）A、多为单侧，体积较大，切面多房，充满胶冻样黏液B、多为双侧，体积较小，切面单房，充满胶冻样黏液C、多为单侧，体积较大，切面单房，充满血性黏液D、多为单侧，体积较大，切面多房，囊内多有乳头E、多为双侧，体积较小，切面单房，充满稀薄血性液43.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是（）A、服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol／LB、妊娠期有"三多"症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性C、有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史D、口服糖耐量试验结果有两点超过正常值E、空腹血糖≥5.8mmol／L44.关于妇科病史采集注意事项，错误的是（）A、态度应和蔼，必要时加以启发、暗示、诱导B、对危急症患者应在初步病情后立即抢救C、外院转诊者应索阅病情介绍，详细询问相关人员病情D、常规询问末次月经时间E、产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史45.女，50岁，孕3产2，月经周期不规则伴经量增多1年，月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为（）A、子宫内膜癌B、子宫内膜不典型增生C、子宫内膜炎D、无排卵性功血E、排卵性功血46.22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是（）A、模具顶压法B、人造皮成形法C、羊膜成形法D、带血管蒂的回肠代阴道E、腹膜成形代阴道F、薄层皮瓣移植成形代阴道G、带血管蒂的乙状结肠代阴道H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道47.A.黄体囊肿B.黄素囊肿C.多囊卵巢D.巧克力囊肿E.卵泡囊肿促卵泡激素刺激引起（）48.36岁妇女，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核。进一步确诊的最佳方法为（）A、阴道镜检查B、碘试验C、宫腔镜检查D、B超检查E、宫颈活组织检查49.妊娠29周及其后为妊娠晚期。50.为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的（）A、经期尽量不做妇科检查B、输卵管通畅试验应于经后3～7天进行C、剖宫产缝合腹壁时，最好冲洗干净刀口D、人工流产负压吸宫术时，吸管应慢进快出E、缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层51.45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。全面探查后，发现回盲部上5cm处升结肠不规则肿块6cm×4cm×2.5cm肿块。下一步处理是（）A、妇科医生根据个人技能行右半结肠切除B、请胃肠外科医生完成手术C、终止手术，术后放化疗D、术后化疗E、局部淋巴结清扫F、大网膜切除52.单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是（）A、对角径B、骶耻外径C、髂棘间径D、髂嵴间径E、坐骨结节间径53.与痛经无关的疾病是（）A、子宫肌瘤B、慢性盆腔炎C、子宫颈炎D、子宫腺肌瘤E、盆腔淤血症54.下面哪项不是无排卵性功血的病理变化（）A、萎缩型子宫内膜B、增生期子宫内膜C、子宫内膜单纯型增生D、子宫内膜复杂型增生E、子宫内膜腺体分泌不足55.最常见的卵巢瘤样病变是（）A、黄素囊肿B、卵巢冠囊肿C、输卵管囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、卵泡囊肿和黄体囊肿56.年轻未育妇女，BBT双相，月经频发。应行何种治疗（）A、雌、孕激素序贯疗法B、BBT低温相时给予雌激素C、BBT低温相时给予HCGD、给予雄激素E、BBT高温相时给予黄体酮肌内注射57.雌激素代谢主要在肝脏降解。58.65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块（8cm×6cm×4cm），活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择（）A、左附件切除术B、双侧附件切除术C、双侧附件+子宫切除术D、左附件+子宫切除术E、双侧附件+子宫+大网膜切除术59.下面哪些不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案（）A、BEPB、5-FU+KSMC、ACMD、Act-D+CTX+MTXE、EMA-CO60.以下符合子宫脱垂症状的是（）A、阴道前壁有半球形块物膨出B、阴道内宫颈长，但宫体在盆腔内，屏气不下移C、宫颈口见红色、质硬的肿块D、阴道口有肿物脱出，卧床休息后可回缩E、阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜61.巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是（）A、脑积水B、短肢畸形C、神经管缺损D、唐氏综合征（先天愚型）E、先天性心脏病62.胎盘合成的激素有（）A、蛋白激素B、甾体激素C、雌激素D、孕激素E、HCG63.有关慢性盆腔炎，以下说法正确的是（）A、子宫内膜炎症少见B、病变主要有输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎C、常有腰酸、下腹痛D、宫旁一侧或两侧片状增厚64.一老年女性，57岁，绝经5年，阴道流黄水样分泌物1年。妇检：宫颈光，宫体后位，稍小，右侧穹隆扪及鸽蛋大小包块，质硬，与子宫关系密切，粘连。分段诊刮病理切片示萎缩性子宫内膜。最可能的诊断是（）A、卵巢癌B、输卵管癌C、子宫内膜癌D、内生型宫颈癌E、浆膜下子宫肌瘤65.阴道前壁膨出的高危因素不正确的是（）A、多产B、产后过早体力劳动C、长期便秘D、慢性咳嗽E、肥胖66.卵巢癌Ⅰb期应做扩大子宫切除术。67.53岁妇女，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗>1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降。最合适的治疗方法为（）A、单纯外放疗B、化疗C、单纯腔内放疗D、外放疗加化疗E、外放疗加腔内放疗68.25岁已婚妇女，停经48天，阴道流血1天，下腹隐痛5小时，查体：子宫前位如孕40天大小，宫口未开，宫颈光滑，对确诊最有价值的检查是（）A、激素测定B、测量基础体温C、妊娠试验D、B型超声检查E、黄体酮试验69.妊娠合并糖尿病患者，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是（）A、血糖控制在接近正常水平B、及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等C、密切监测血糖及尿酮体D、可按每4g葡萄糖加1u胰岛素的比例补液，使血糖70.多囊卵巢综合征患者应预防下列哪种肿瘤的发生（）A、卵巢癌B、子宫颈癌C、子宫内膜癌D、阴道癌E、外阴癌71.黄体功能不全患者基础体温的特点：（）；子宫内膜不规则脱落患者基础体温的特点：（）。72.环孢素的主要不良反应是（）A、恶心呕吐B、头痛头晕C、肌无力D、肝肾损害E、心律失常73.侵蚀性葡萄胎转移的最常见部位是（）A、肺B、脑C、阴道D、卵巢E、胃肠道74.对于淋病患者随访叙述不正确的是（）A、淋病患者经推荐方案规则治疗后4～7日，患病部位涂片或培养检查3次B、经推荐方案治疗后再发病者，提示要加强对患者的教育和性伴的诊治C、持续性尿道炎、宫颈炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起，应进行针对性检查D、部分淋菌性尿道炎经规则治疗后，仍有尿道不适者，查不到淋球菌和其他微生物，应考虑检查方法是否准确E、淋菌性眼炎患儿应住院治疗，并检查有无播散性感染75.胎盘小叶的个数约为（）A、8个B、10个C、18~20个D、22个E、24个第2卷一.参考题库(共75题)1.Ⅱ期子宫内膜癌应行（）术。2.胎儿缺氧早期的胎心率为（）A、110～125次／分B、130～160次／分C、160～180次／分D、180～200次／分E、200～220次／分3.香豆素类药物的抗凝作用机制是（）A、妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子B、耗竭体内的凝血因子C、激活抗凝血酶ⅢD、激活纤溶酶原E、抑制凝血酶原转变成凝血酶4.对于肺结核对妊娠的影响，下列哪项是不恰当的（）A、非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大B、肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕C、活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内D、严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30％～40％E、结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿5.下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征（）A、宫内监护情况良好B、胎儿已经足月C、胎儿尚未足月D、胎盘功能好转E、孕妇病情稳定6.16岁，女，剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是（）A、肿瘤切除，术后化疗B、肿瘤切除，术后放疗C、患侧附件切除，术后化疗D、全子宫及双附件切除，术后放疗E、全子宫、双附件及大网膜切除7.25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。下列的处理哪项不恰当（）A、按摩子宫B、子宫肌壁内注射缩宫素C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫D、经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术E、配血、输血8.关于中期妊娠检查与体征的表述，错误的是（）A、子宫增大与孕月相符B、从孕早期至孕中期胎动逐渐增多C、孕妇自孕18～20周开始自觉有胎动D、孕18～20周后听诊可听到胎儿心音E、孕20周以后可经腹壁触及宫内胎体9.早孕反应一般出现在（）A、妊娠5周左右B、妊娠6周左右C、妊娠7周左右D、妊娠8周左右E、妊娠9周左右10.对于宫颈妊娠下列哪项不恰当（）A、有停经史B、多见于初孕妇C、发生率极低D、阴道流血为主要症状E、宫颈膨大明显11.女性，27岁，停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭。下列检查对诊断最有意义的是（）A、尿妊娠试验B、A型超声C、B型超声D、诊断性刮宫E、基础体温测定12.功血行诊断性刮宫时，为了确定排卵或黄体功能，应在（）刮宫；如怀疑子宫内膜脱落不全应在（）刮宫；不规则流血者（）刮宫。13.子宫乏力性产后出血，首选的处理是（）A、压迫腹主动脉B、按摩子宫并注射子宫收缩药C、乙醛刺激阴道黏膜D、双手压迫腹部，按摩子宫E、子宫填塞纱布14.初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。首先考虑的诊断是（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、帆状胎盘D、宫颈息肉E、先兆子宫破裂15.与普萘洛尔相对，选择性β受体拮抗剂具有以下优点（）A、对支气管的收缩作用较弱B、对血糖影响小C、对血管平滑肌的收缩作用较弱D、对血脂影响小E、以上均有16.下列哪项检查提示胎盘功能减退（）A、胎儿生物物理评分10分B、妊娠晚期孕妇24小时尿中E3大于15mgC、数胎动12小时大于10次D、妊娠足月时孕妇尿中胎盘泌乳素17.下列哪项没有参与促进乳腺发育及泌乳功能（）A、皮质醇B、雌激素C、甲状旁腺素D、胎盘生乳素E、胰岛素18.受精后第（）日，早期囊胚进入宫腔，发育成（）；第（）日开始着床。19.A.人工流产B.门诊治疗C.住院治疗D.及时进行剖宫产E.及时引产终止妊娠孕18周，血压175／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐>265．2μmol／L（）20.下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒（）A、外阴神经性皮炎B、外阴硬下疳C、外阴尖锐湿疣D、外阴鳞状上皮细胞增生E、外阴接触性皮炎21.试述月经周期的调节环节--下丘脑--垂体--卵巢轴。22.女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是（）A、吸宫清除宫腔内容物B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C、清宫后随访，避孕1～2年D、大剂量米非司酮治疗E、清宫后化疗23.26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。此时应立即采取何种措施不包括（）A、左侧卧位B、吸氧C、臀高位D、监测胎心E、立即剖宫产24.下面哪项数值提示胎儿肝已成熟（）A、孕妇尿中ElC比值>15B、羊水中卵磷脂／鞘磷脂≥2C、羊水中肌酐值≥176.8μmol/LD、羊水中胆红素类物质⊿OD450测定值0.0225.25岁，G3P0，宫内孕34周，皮肤瘙痒、发黄4天，一般情况好，产科检查无明显异常，其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。假如患者在继续治疗中出现NST无反应型，生物物理评分A、立即引产B、立即剖宫产C、立即行依沙吖啶（利凡诺）引产D、积极治疗后终止妊娠E、期待疗法26.输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关（）A、子宫内膜炎B、盆腔感染C、子宫颈炎D、异位妊娠E、卵巢手术史27.妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次／分，血压70／50mmHg，首先考虑的诊断为（）A、子宫穿孔B、葡萄胎C、异位妊娠D、人流综合征E、羊水栓塞28.26岁，女，结婚3年不孕。月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜，应是（）A、增生早期B、分泌期C、萎缩型D、增生期中期E、增生期晚期29.初产妇女，产后5小时，因行会阴侧切术，伤口疼痛，未排尿，宫底脐上2指，阴道出血不多，按压下腹部有排尿感，下列哪项处理是不恰当的（）A、下腹正中置热水袋B、鼓励产妇多饮水C、鼓励产妇坐起排尿D、热水熏洗外阴E、肌内注射甲基硫酸新斯的明30.孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分最可能的诊断是（）A、胎盘早剥B、胎盘前置C、宫颈息肉D、子宫破裂E、帆状胎盘血管前置破裂31.先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在（）A、口服吸收速度不同B、药物体内生物转化异常C、药物体内分布差异D、肾排泄速度E、以上都不对32.患者，女，32岁，产后4个月，突然出现抽搐，CT检查证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选（）A、5-FUB、MTXC、KSMD、CTXE、VCR33.无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是（）A、有雌激素撤退出血B、有雌激素突破出血C、内膜纤溶活性增加D、子宫内膜多为增生性变化E、月经周期后半期内膜病理示分泌不良34.女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是（）A、口服避孕药B、下腹部热敷C、前列腺素合成酶抑制剂D、度冷丁注射止痛E、取半卧位休息35.雌激素促使乳腺腺泡发育。36.葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括（）A、应采用负压吸引术B、必须在输液、备血条件下进行C、吸宫前充分扩张宫颈D、催产素静滴应在宫口充分扩大后再应用E、尽可能取宫腔中央的组织行病检37.26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）A、吸氧B、立即剖宫产C、人工破膜观察羊水性状D、静滴缩宫素加强宫缩E、等待38.对于妊娠晚期出血的处理，下述何项是不恰当的（）A、子宫胎盘卒中，出血不止，应切子宫B、前置胎盘禁做肛查C、妊娠合并宫颈癌临产，不论何期一律行剖宫产D、妊娠合并宫颈息肉，可以阴道分娩E、帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血，可阴道分娩39.对于雌激素的生理作用，哪项是不恰当的（）A、促使子宫发育并使子宫收缩力增强B、加强输卵管节律性收缩的振幅C、有助于卵巢积储胆固醇D、促进钠与水的排泄E、促进钙质沉积40.若先兆子宫破裂应立即（）A、抑制宫缩B、尽快剖宫产C、立即产钳助产D、进行阴道检查E、交叉配血41.28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史。以下哪项是不恰当的（）A、最可能的诊断为输卵管妊娠破裂B、妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满C、血压下降，脉搏增快D、后穹隆穿刺为脓性液体E、血HCG可升高42.外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为2cm，未发现淋巴结转移，临床分期应属于（）A、Ⅱa期B、Ⅰ期C、0期D、Ⅱb期E、Ⅲ期43.产程最大加速期是指临产（）A、宫颈扩张4～10cmB、宫颈扩张4～9cmC、宫颈扩张3～9cmD、宫颈扩张3～8cmE、宫颈扩张3～10cm44.30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大（）A、支原体性阴道炎B、滴虫阴道炎C、细菌性阴道病D、阴道假丝酵母菌病E、衣原体性阴道炎45.对于生殖器结核的诊断，哪项是不恰当的（）A、经血或子宫内膜结核菌培养阴性，不可除外生殖器结核B、盆腔X线平片检查，发现孤立钙化点，提示盆腔结核病灶C、腹腔镜检查为最直接、最可靠的诊断方法D、血沉正常不能除外结核病E、结核菌素试验阴性，表示未感染过结核46.30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括（）A、漏吸B、子宫穿孔C、吸宫不全D、羊水栓塞E、术中出血F、宫颈裂伤G、术后感染H、人工流产综合征I、Asherman综合征47.女，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常。此患者可能的诊断是（）A、外阴鳞状上皮增生B、念珠菌阴道炎C、滴虫阴道炎D、尖锐湿疣E、假性湿疣48.初产妇，双胎，妊娠35周。现一胎儿死亡，另一胎儿存活。处理宜是（）A、立即引产B、继续保胎C、检测母体凝血功能变化，尽量延长存活胎儿的胎龄D、观察E、手术取出死胎，保留活胎49.初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是（）A、随意体位B、每隔1小时听胎心C、检查有无头盆不称D、鼓励进食，增加能量E、静滴缩宫素加速产程F、阴道放置普贝生引产50.妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg，脉率120次／分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次／分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当（）A、人工破膜B、期待疗法C、在输血输液同时行剖宫产D、臀位牵引术E、缩宫素滴注引产51.30岁，G2P1，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L。产科处理原则是（）A、立即剖宫产B、立即缩宫素引产C、立即前列腺素引产D、卧床休息，吸氧E、积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠52.充血性心力衰竭的危急症状应选用（）A、高地辛B、洋地黄毒苷C、毒毛花苷KD、米力农E、普萘洛尔53.孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是（）A、患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大B、患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大C、患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大D、潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大E、晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产54.卵巢癌行保留生殖功能手术的指征有（）A、年轻未生育B、肿瘤局限于一侧C、为交界性或低度恶陛D、包膜完整，腹腔冲洗液（-）E、有条件严密随访55.子宫肌瘤常见的临床表现是（）A、不孕B、月经改变C、下腹部肿块D、无明显症状E、尿频、排尿困难56.女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。以下哪项有助于进一步的明确诊断（）A、宫腔镜检查B、内分泌检查C、腹腔镜探查术D、诊断性刮宫术E、免疫抗体检查57.子宫肌瘤变性主要有玻璃样变、急性变、红色变、肉瘤变和钙化。58.28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++）。最可能的诊断为（）A、子痫前期B、HELLP综合征C、重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎D、重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝E、先兆子痫合并急性胆囊炎59.男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于（）A、男性喜欢运动B、男性摄入更多的蛋白质C、男性体内红细胞破坏减少D、男性体内雄激素的浓度高E、男性通常摄入更多的铁60.关于重度产褥中暑描述不恰当的是（）A、体温达40℃以上B、弛张型高热C、出现中枢神经系统症状D、呼吸循环衰竭E、肺水肿61.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现（）A、闭经B、多毛C、不孕D、双侧卵巢囊肿E、肥胖62.临产时胎儿体内的红细胞约半数含胎儿血红蛋白。63.孕妇在妊娠后期心脏位置、心排出量、血压、静脉压有哪些变化？64.急性宫颈炎的治疗原则为（）、（）。65.女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。患者出现不规则阴道出血，量多，淋漓不断，进一步的处理是（）A、宫腔镜检查B、内分泌检查C、腹腔镜探查术D、诊断性刮宫术十病理检查E、免疫抗体检查66.围绝经期妇女内分泌的变化是（）A、雌激素减少，FSH减少，雌／雄激素比例降低B、雌激素减少，FSH升高，雌／雄激素比例降低C、雌激素不变，FSH升高，雌／雄激素比例增加D、雌激素增加，FsH减少，雌／雄激素比例增加E、雌激素升高，FSH升高，雌／雄激素比例不变67.关于流产，下列说法正确的是（）A、稽留流产指子宫与停经月份相符B、先兆流产时子宫大小与停经月份不符C、早期流产是指妊娠20周以前发生流产D、习惯性流产指自然流产连续发生2次者E、流产指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者68.初产妇，28岁，停经32周，四步触诊胎位不清，疑无胎心。下列何种检查对确诊最有帮助（）A、测血B-HCGB、B超检查C、尿HCG检查D、血AFP检查E、羊水染色体检查69.盆腔结缔组织炎是指（）A、子宫及输卵管的炎症B、输卵管卵巢周围炎症C、盆腔、腹膜的炎症D、膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症E、盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症70.有关胎膜早破期待治疗不正确的是（）A、卧床休息，密切观察体温、脉搏B、定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况C、应用宫缩抑制剂D、小于35孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗E、预防性应用抗生素71.A.经前期子宫内膜呈增生期变化B.经前期子宫内膜分泌反应不良C.月经期第5～6天子宫内膜仍可见分泌反应D.子宫内膜不典型增生过长E.萎缩型子宫内膜青春期无排卵性功血，病理变化为（）72.关于子宫肌瘤阴道出血，以下说法正确的是（）A、子宫壁间肌瘤较大时可有月经过多B、出血可能是由于内膜血液循环机械性阻碍而发生充血及出血C、肌瘤增大使子宫内膜面积增加，月经增多D、壁间肌瘤妨碍子宫收缩或伴子宫内膜增生过长，则易有月经紊乱73.31岁已婚未育女性，患单个子宫肌壁间肌瘤（6.5cm×10.0cm），伴经量过多．Hb55g/L。最恰当的处置是（）A、随访观察B、纠正贫血后行子宫肌瘤切除术C、甲基睾丸素5mg，舌下含服，bidD、每月肌注GnRH-a，连续使用6个月E、经腹子宫全切除术74.排卵大多在下次月经来潮前（）A、第12天左右B、第14天左右C、第18天左右D、第22天左右E、第24天左右75.年轻VINⅢ患者，病灶局限者治疗首选（）A、局部扩大手术B、外阴皮肤切除C、单纯外阴切除D、抗HPV治疗E、观察第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：排卵性月经失调的特点是有排卵功能，但黄体功能异常，有两种类型，一种是黄体功能不足（有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，致使子宫内膜分泌反应不良）；另一种是子宫内膜不规则脱落（有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落）。3.参考答案：E4.参考答案