2024年湖北住院医师-湖北住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖北住院医师-湖北住院医师泌尿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.在静息期膀胱充满时，膀胱颈和近端尿道处于开放状态的属于（）A、0型压力性尿失禁B、Ⅰ型压力性尿失禁C、Ⅱa型压力性尿失禁D、Ⅱb型压力性尿失禁E、Ⅲ型压力性尿失禁2.哪种结石易在碱性尿中形成（）A、尿酸结石B、磷酸盐结石C、草酸盐结石D、胱氨酸结石E、黄嘌呤结石3.骑跨伤易伤及（）A、球部尿道B、膜部尿道C、垂部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部4.区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据（）A、阴囊坠胀感程度B、阴囊隐痛程度C、静脉扩张程度D、睾丸生精功能E、平卧位后，曲张静脉是否消失5.2岁以内的隐睾症患者主张（）A、观察B、肌注绒毛膜促性腺激素C、积极手术D、应用雄激素治疗E、应用雌激素治疗6.男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。医师在检诊过程中，不宜采取的是（）A、先检查右阴囊，再检查左阴囊B、检查肿块大小、质地、有无触压痛C、确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索D、透光试验检查E、进行穿刺活检7.会引起儿茶酚胺降低的有（）A、心肌坏死B、Addison病C、嗜铬细胞瘤D、交感神经母细胞瘤E、肾上腺髓质增生8.患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为（）A、急性排异反应B、慢性排异反应C、加速排异反应D、环孢素中毒E、移植肾血管栓塞9.尸体供肾的热缺血时间应不超过（）A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟10.关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）A、以药物治疗为主B、抗结核治疗多数有效C、前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术D、切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处E、前列腺结核一般不考虑手术治疗11.肾母细胞瘤的临床特点是（）A、血尿B、腰痛C、腹部包块D、高血压E、发热12.肾绞痛的治疗，以下哪项是正确的（）A、注射阿托品或654-2解痉B、注射哌替啶止痛C、舌下含服心痛定D、注射黄体酮E、以上都是13.PTA治疗肾血管性高血压的适应证是（）A、纤维肌性发育异常B、单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄C、手术后复发性狭窄D、手术后的吻合口狭窄E、以上都是14.男，30岁，晨起尿道外口被尿道分泌物封闭，分泌物稀薄为无色或白色（）A、淋菌性尿道炎B、支原体或衣原体性尿道炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、尿道癌15.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞（3+），诊断首先考虑（）A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、右输尿管结石D、右肾结核E、急生膀胱炎16.最常见的睾丸肿瘤是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、肾母细胞瘤E、移行上皮癌17.对放射治疗比较敏感（）A、精原细胞瘤B、胚胎癌C、畸胎癌D、绒毛膜上皮细胞癌E、卵黄囊肿瘤18.某患者急起高热39℃，畏寒、头痛、腰痛，伴尿频、尿急、尿痛、血尿，肾区压痛、叩击痛明显，尿液化验有白细胞和脓细胞（）A、急性肾盂肾炎B、急性细菌性膀胱炎C、肾周围炎D、肾皮质多发性脓肿E、肾积脓19.男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。下一步的治疗方案应采取（提示：经治疗2周后，患者全身情况好转，临床症状明显减轻。）（）A、继续抗结核治疗B、左肾全切除术C、左肾、输尿管全切除术D、左肾、输尿管全切除术，术后继续抗结核治疗E、左肾造瘘术F、左肾造瘘，输尿管扩张术20.治疗肾癌的主要方法是（）A、单纯肾切除B、根治性肾切除C、肾部分切除D、放疗E、化疗21.双侧肾脏位置偏低，肾轴由外上至内下或垂直向，肾盂面向前方，下极肾盏向内且位于输尿管内侧的是（）A、多囊肾B、蹄铁形肾C、重复肾D、肾下垂E、异位肾22.确诊前列腺癌最可靠的方法是（）A、直肠指检B、穿刺活检C、MRID、核素扫描E、CT23.最易出现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿、生殖系统肿瘤是（）A、肾癌B、膀胱移行上皮癌C、Wilms瘤D、前列腺癌E、阴茎癌24.男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）A、附睾炎B、附睾结核C、附睾肿瘤D、附睾囊肿E、附睾肉芽肿25.女性，56岁，发热两周，应用消炎痛栓可退热，停用后复发。尿量200ml/24h，血BUN27mmol/L，Cr561umol。肾活检病理示：20个肾小球，2个纤维性新月体，肾间质嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是（）A、肾前性急性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、急进性肾小球肾炎D、肾后性急性肾衰竭E、急性间质性肾炎致急性肾衰竭26.可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系肿瘤是（）A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、睾丸肿瘤E、前列腺癌27.下列尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是（）A、发病年龄在50～60岁，男性发病率低于女性B、长期慢性炎症刺激是重要的诱因C、病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型D、进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E、以上都是28.鞘膜腔与腹腔相通的是（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、婴儿型鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、附睾囊肿29.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括（）A、输尿管口关闭不全B、输尿管口狭窄C、膀胱挛缩D、输尿管下段狭窄E、常常合并对侧肾结核30.尿道球部破裂流血不止，应采取什么方法治疗（）A、膀胱穿刺B、留置导尿C、膀胱造瘘D、尿道修补术E、尿道会师术31.正常尿液检查所见中，下列哪项不正确（）A、尿比重1.003～1.030B、离心尿高倍镜每视野红细胞0～3个C、离心尿高倍镜每视野白细胞0～5个D、尿液中无晶体、管型E、尿液混浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴32.女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是（）A、压力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、异位输尿管开口D、膀胱阴道瘘E、膀胱过度活动症33.急性肾衰血钾>7.9mmol/L时，最佳的治疗方案是（）A、静脉推注甘露醇利尿B、静脉注射襻利尿剂利尿C、口服钠型阳离子交换树脂D、静脉注射钙剂、碱性药物、高浓度葡萄糖溶液和胰岛素E、用D作透析前准备，然后立即开始透析治疗34.男性，30岁。近半年来出现尿频、尿不尽、尿道"滴白"及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3个/HP。前列腺液常规：WBC>10个/HP，卵磷脂小体（+++）／HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常。诊断首先考虑为（）A、慢性膀胱炎B、泌尿系结核C、非淋菌性尿道炎D、慢性前列腺炎E、膀胱结石35.男性，64岁，因腰痛就诊于骨科，按腰间盘突出治疗后无好转，行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶，进一步查PSA大于100ng／ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小细胞癌，治疗方案采用（）A、全雄激素阻断治疗B、多西紫杉醇+强的松化疗C、顺铂+VP16方案化疗D、间断内分泌治疗E、放疗36.下列哪一项不是泌尿、男性生殖系统感染的途径（）A、血行感染B、直接感染C、淋巴感染D、逆行感染E、接触感染37.排尿困难症状很多，下列哪项不正确（）A、排尿踌躇B、排尿费力C、尿频尿急D、尿线无力E、排尿滴沥38.男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取（）A、膀胱扩大术B、应用抗结核药物治疗C、应用广谱抗生素抗感染治疗D、左肾造瘘术E、左输尿管皮肤造口39.女，47岁。肾上腺皮质腺瘤，并发原发性醛固酮增多症，拟行手术治疗，病人术前饮食原则是（）A、低糖饮食B、高蛋白、高脂饮食C、低钾饮食D、低钠饮食E、低钠高钾饮食40.左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取（）A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、药物排石治疗D、肾盂肾窦切开取石E、体外冲击波碎石41.诊断肾积水首选的影像学检查是（）A、泌尿系统平片（KUB.B、静脉尿路造影（IVP）C、KUB+IVPD、B超E、逆行造影42.男，18岁，睡眠中突发右侧阴囊疼痛4小时就诊。查体：右侧睾丸触痛明显，提睾反射未引出，Prehn征阴性，左侧未见异常；B超提示右侧睾丸血流较左侧减少。应采取的措施是（）A、阴囊托起B、卧床休息C、抗生素治疗D、急诊留观，必要时复查阴囊B超E、急诊手术探查右侧睾丸43.根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤侵透肾周筋膜，包括同侧肾上腺。属于（）A、T0B、T1C、T2D、T3E、T444.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。目前主要的治疗措施是（）A、抗感染B、口服解痉药物C、卧床休息、多饮水D、每日清洁会阴部E、碱化尿液45.在应力状态下出现漏尿，膀胱底部下移A、0型压力性尿失禁B、Ⅰ型压力性尿失禁C、Ⅱa型压力性尿失禁D、Ⅱb型压力性尿失禁E、Ⅲ型压力性尿失禁46.关于体外冲击波碎石（ESWL）治疗尿路结石，下列不正确的是（）A、是上尿路结石最常用的治疗方法B、上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用C、47.原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能的是（）A、高血钠B、低血钾C、低肾素D、尿钾高E、酸中毒48.男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查（）A、B超B、经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影C、核素肾图D、常规排泄性尿路造影E、CT49.跌倒时会阴部撞击于硬物上，出现排尿困难，不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀，原因为（）A、血肿B、水肿C、炎性肿胀D、尿外渗E、腹水漏出50.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。DRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.0ng/ml，目前不考虑哪些诊断（）A、慢性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、良性前列腺增生伴发前列腺癌E、诊断未明确，需进一步检查51.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿该患者的下一步治疗应该是（）A、保守治疗，观察B、急诊行左肾切除术C、急诊行左肾修补术D、急诊行左肾动脉栓塞E、急诊行左肾部分切除术52.男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）A、右侧斜疝B、右睾丸鞘膜积液C、右精索鞘膜积液D、右交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张53.男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。对明确诊断最有帮助的检查是（）A、CT检查B、尿细胞学检查C、尿流式细胞学检查D、膀胱镜检查+活检E、膀胱造影54.男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗方法中，不宜采取的是（）A、多饮水，热水坐浴，保持大便通畅B、形成脓肿，切开引流C、前列腺按摩，引流前列腺液D、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E、抗感染治疗55.患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要（）A、CTB、MRUC、肾图D、IVPE、肾脏放射性核素的动态扫描56.患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。术后进一步配合治疗应选择（）A、局部放疗B、全身化疗C、干扰素免疫治疗D、经肾动脉化疗E、中药治疗F、白介素免疫治疗G、内分泌治疗57.肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见的是（）A、肾上腺转移B、肝转移C、肺转移D、脑转移E、骨转移58.严重肾脏感染，对侧肾健康，需要切除患肾的是（）A、肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者B、肾积脓，肾功能严重破坏者C、肾盂肾炎反复发作者D、肾盂结石合并感染者E、肾周围炎形成脓肿者59.男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。根据临床诊断，首要的治疗措施是（提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。）（）A、抗结核治疗B、全身支持治疗C、纠正营养不良及低蛋白血症D、对症治疗E、中西医结合治疗F、尽早采取手术治疗60.患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。最可能的诊断是（）A、原发性醛固酮增多症B、慢性肾炎高血压型C、周期性库欣综合征D、嗜铬细胞瘤E、不稳定型原发性高血压61.以下诊断慢性附睾炎的依据中，错误的是（）A、必须有急性附睾炎病史B、附睾较硬，呈结节状，精索、输精管增粗C、阴囊不适或坠胀痛，休息后好转D、排除结核性附睾炎E、伴有慢性前列腺炎62.位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）A、单纯抗结核药物治疗B、抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术C、病灶清除术D、患肾部分切除术E、患肾切除术63.按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为4类，下列哪项不符合（）A、慢性细菌性前列腺炎B、急性细菌性前列腺炎C、急、慢性前列腺疼痛D、慢性非细菌性前列腺炎E、无症状的炎性前列腺炎64.患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者还需行何检查以完善治疗前检查（）A、经直肠前列腺超声B、经直肠超声引导下前列腺活检C、血清PSAD、血常规E、肾功能F、尿动力学检查G、膀胱镜检查65.女性，32岁。左肾结核已行左肾切除术，术后一年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸染色2次阳性，IVU检查：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为（）A、右肾造瘘术B、右输尿管皮肤造口术C、结肠扩大膀胱术D、中药治疗E、继续抗结核治疗66.男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。检查发现左侧肾下极4cm×3cm大小占位性病变。诊断首先要考虑（）A、肾癌B、肾囊癌C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、肾错构瘤67.我国肾移植最早是在哪一年开展的（）A、1950B、1960C、1965D、1970E、197268.关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）A、手术前应正规抗结核治疗B、有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术C、有附睾结核存在，不切除病肾D、手术应尽量保留正常肾组织E、手术后继续抗结核治疗69.下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是（）A、肾脏鹿角形结石B、海绵肾C、泌尿系结核D、急性细菌性膀胱炎E、多囊肾70.单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）A、肾盂造影显示病变轻B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏C、静脉肾盂造影一侧不显影D、一侧肾自截，对侧肾轻度积水E、肾结核合并结核性小膀胱71.前尿道损伤时常出现（）A、全程肉眼血尿B、终末血尿C、尿道口滴血D、盆腔腹膜外血肿E、无血尿72.男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查，首先要考虑的是（）A、尿常规B、膀胱镜C、透光试验D、IVUE、CT73.双肾结核，肾组织广泛破坏的表现是（）A、恶心、水肿、贫血、少尿B、急迫性尿失禁C、发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏D、肾自截E、肾区疼痛和肿块74.女性，35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达210／120mmHg，尿VMA18mg／24h，最可能的诊断为（）A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血C、垂体腺瘤D、皮质醇症E、醛固酮症75.男性尿道损伤的临床特点，不正确的是（）A、火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素B、前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同C、分为挫伤、破裂和断裂3种类型D、表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留E、尿道破裂或断裂后，形成尿外渗第2卷一.参考题库(共75题)1.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是（）A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症2.肾血管性高血压的治疗中，以下哪项是错误的（）A、术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压B、常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术C、血管重建手术是常用的手术方案D、自体肾移植：主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄E、患肾萎缩或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾3.男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）A、服中药排石B、中西医结合解痉排石C、膀胱镜下输尿管插管引流尿液D、应用利尿药物E、立即手术输尿管切开取石4.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查（）A、CTB、双合诊检查C、膀胱镜检D、尿液常规E、肾功能检查5.下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）A、50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加B、黏液腺癌最多见，其次为腺癌C、早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难D、直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨E、第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术6.尿液混浊，可能的原因（）A、晶体尿B、磷酸盐尿C、脓尿D、乳糜尿E、以上都可以7.关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是（）A、肾小球滤过率降低B、肾血管受压，血流量减少C、尿浓缩能力下降D、尿的酸化能力受损害E、尿稀释能力下降8.某前列腺增生症合并膀胱结石（2.5cm×2.5cm）患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（）A、膀胱切开取石及前列腺摘除术B、经尿道做液电压碎石术C、经尿道做前列腺切除术D、经会阴做前列腺切除术E、仅做耻骨上膀胱切开取石术9.原发性醛固酮增多症患者的实验室检查表现为（）A、低钠、低钾、血浆肾素增高，醛固酮减低B、低钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮减低C、高钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮增高D、低钠、低钾、血浆肾素减低，醛固酮增高E、低钠、高钾、血浆肾素减低，醛固酮增高10.肾癌患者出现血尿时肿瘤通常已（）A、累及肾包膜B、转移至膀胱C、累及肾周脂肪囊D、血行转移E、侵及肾盂肾盏11.下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）A、充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤B、腰骶部损伤最易合并膀胱损伤C、病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型D、膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类E、休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现12.泌尿系结石血尿特点是（）A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿13.下列哪项不是一临床肾结核的病理特点（）A、干酪样脓肿B、空洞性溃疡C、脓肾D、钙化形成肾结石E、"肾自截"或"自家肾切除"14.男性，29岁，发热1周，镜下血尿，尿蛋白（+++），BP150/90mmHg，Hb80g/L，BUN32mmol/L，Cr735umol/L。最可能的诊断是（）A、肾前性急性肾衰竭B、急性肾小管坏死C、急进性肾小球肾炎D、肾后性急性肾衰竭E、急性间质性肾炎致急性肾衰竭15.女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压痛。B超检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。CT检查：双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示：右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是（）A、右卵巢囊肿B、右输卵管囊肿C、右子宫肌瘤D、右肾下垂E、阑尾囊肿16.儿茶酚胺症最常见的是（）A、肾上腺髓质增生B、嗜铬细胞瘤C、肾上腺腺瘤D、神经母细胞瘤E、肾上腺皮质增生17.经皮肾镜取石或碎石术（）A、输尿管结石B、膀胱结石C、尿道结石D、肾结石E、纯尿酸结石18.泌尿系结核血尿特点是（）A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿19.男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。根据患者情况，初步诊断首先考虑（）A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、左侧上尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎F、慢性间质性膀胱炎20.男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。术后预防复发的措施是（）A、对密切接触致癌物质人员加强劳动保护B、戒烟C、定期复查膀胱镜D、膀胱灌注化疗药物或BCGE、使用免疫调节剂F、低脂饮食21.肾下垂的治疗，以下哪项是错误的（）A、偶然被发现肾下垂，一般无须进行治疗B、症状不明显者，一般无须进行治疗C、有血尿者，应手术治疗D、有腰痛应加强腹肌锻炼，增加营养，使用紧束弹性宽腰带或肾托E、症状较重，平卧或托肾后症状无明显好转，并有肾积水感染者，应施行肾悬吊固定术22.尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为（）A、30cmH2OB、80cmH2OC、150cmH2OD、110cmH2OE、180cmH2O23.排尿刺激征，尿道分泌物，会阴部不适或疼痛（）A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓24.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是（）A、放射性核素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT25.肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是（）A、发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初5年内，多见于2～4岁B、肿瘤起源于肾上皮组织C、腹部肿块最常见，典型的呈"罗汉肚"，肿块质硬，表面可有结节，无明显压痛D、婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性E、主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法26.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）A、T0N0M0B、T1N0M0C、T2N0M0D、T3N1M0E、T4N0M127.诊断膀胱破裂最简便的方法是（）A、腹腔穿刺B、膀胱造影C、导尿并做注水试验D、膀胱镜检查E、尿常规检查28.下列哪项因素与超急排异反应无关（）A、受者预先抗体形成B、ABO型不相溶C、淋巴细胞毒性实验阳性D、HLA配型不理想E、发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内29.肾结核最常见的临床表现为（）A、血尿B、全身结核中毒症状C、尿频、尿急、尿痛D、肾区疼痛E、尿毒症30.急性尿潴留时最常用的处理方法是（）A、利尿B、针灸C、膀胱穿刺抽尿D、膀胱造瘘E、导尿31.男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。如果得不到正规有效的治疗，其最严重的并发症是（）A、感染扩散B、淋菌性尿道狭窄C、淋菌性附睾炎D、急性淋菌性后尿道炎E、淋菌性精囊炎F、慢性淋菌性前列腺炎32.前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗（）A、伴有长期、反复的下尿路感染B、伴有反复肉眼及镜下血尿C、合并腹股沟斜疝D、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括约肌功能障碍33.男，55岁，有包茎，包皮口溢血性分泌物半年，阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块，双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是（）A、阴茎部分切除B、阴茎全切C、阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫D、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫E、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检34.关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）A、睾丸结核多继发于附睾结核B、附睾结核必然会由急性转为慢性C、附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓D、单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效E、附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗35.患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。影像学检查中没有意义的是（）A、MIBGB、超声C、垂体MRID、肾上腺MRIE、肾上腺CT36.男性，21岁，斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部，伤口有血液和尿液流出，排尿时有血尿伴有血块，血压115/75mmHg.应采用哪种治疗方案（）A、绝对卧床休息，观察血尿情况B、抗休克治疗C、手术探查D、药物控制出血E、包扎伤口37.尿路结石中最常见的结石性质是（）A、磷酸钙类B、磷酸铵镁C、尿酸类D、胱氨酸E、草酸钙类38.患者，男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）A、肾囊肿B、肾盂癌C、肾积水D、肾结石E、肾癌39.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取（）A、局部湿敷后再施行手法复位B、包皮环切术C、抗生素消炎后再做包皮环切术D、纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术E、切除形成包茎嵌顿的狭窄环40.女，55岁，经常性出现排尿及滴血，内裤有血迹（）A、淋菌性尿道炎B、支原体或衣原体性尿道炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、尿道癌41.上尿路感染包括（）A、肾盂肾炎、输尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎（急、慢性）E、精囊炎42.男性，34岁。左腰部绞痛1天。尿常规：红细胞（+++）。B超检查：左肾积水。左肾积水最可能的原因是（）A、左肾结核B、左输尿管结石C、左肾肿瘤D、肾盂输尿管连接部狭窄E、左输尿管肿瘤43.男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾盂肾炎44.下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是（）A、为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌B、有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌C、主要被污染的生活用品接触传播D、通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性E、在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速45.精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。其临床特点，不正确的是（）A、发病率10%～15%，多见于左侧，双侧发病者20%左右B、可引起睾丸萎缩和精子生成障碍C、伴不育者，应常规做精液检查D、其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张E、最有效的治疗手段仍是外科手术46.前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理（）A、留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调B、膀胱穿刺抽尿C、膀胱造瘘D、雌激素治疗E、前列腺切除47.男性，39岁。反复尿频、尿痛、肉眼血尿就诊。尿常规检查：WBC（+++），RBC（++++），蛋白（+）。IVU检查：左肾呈双肾盂输尿管畸形，其中上方肾盂输尿管交界处一直径约1.8cm结石合并肾盂重度积水，分泌功能极差；下方肾盂及右肾分泌功能良好。治疗方式首选（）A、保守治疗，控制感染B、体外震波碎石C、左重复肾切除术D、左肾盂切开取石术E、左肾盂切开取石+重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术48.男性，52岁，主因持续性高血压，以舒张压增高明显，烦躁、多饮尿多，且四肢无力，入院查体B超：左肾上腺1．6cm×1．5cm占位，初步诊断为：左肾上腺皮质肿瘤，治疗方式应为（）A、左肾上腺肿瘤切除术B、左肾上腺全切除C、双肾上腺切除加皮质醇替代治疗D、左肾上腺全切加右肾上腺部分切除E、非手术药物治疗49.下列有关前列腺癌的说法哪项不正确（）A、98%为腺癌B、最常发生的部位是前列腺外周带C、易侵犯前列腺尖部D、Gleason8～10分属于分化良好癌E、以血行转移至脊柱、骨盆为最常见50.常合并膀胱新生物的泌尿系肿瘤是（）A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌51.关于精索静脉曲张的说法下面正确的是（）A、只见于青少年B、男性不育患者中该疾病的患病率可占21%～41%C、主要是精索外静脉曲张D、常以右侧多见，但也可以见于左侧E、均需手术治疗52.男性，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3．0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好，疑有感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取（）A、右肾切除B、右肾造瘘C、右肾切开取石D、继续消炎治疗E、体外冲击波碎石53.男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1周，化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示双肾增大，诊为“急性肾功能衰竭”。急进性肾炎Ⅰ型进展至慢性肾衰竭尿毒症，何时可行肾移植（）A、血肌酐850mmol/L，血尿素40mmol/LB、维持性血液透析治疗半年后C、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后D、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗抗肾小球基底膜抗体转阴后，维持血液透析半年后E、肾功能完全恢复正常后54.泌尿、男性生殖系统感染的病原体，最常见的是（）A、结核杆菌、淋球菌、衣原体和支原体B、变形杆菌、葡萄球菌和粪链球菌C、大肠埃希杆菌D、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫或病毒E、产碱杆菌和铜绿假单胞菌55.泌尿、男性生殖系感染的致病菌是（）A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌E、炭疽杆菌56.肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅲb期E、Ⅳ期57.积液发生在睾丸鞘膜腔内的是（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、婴儿型鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、附睾囊肿58.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。本例根治性左肾切除术的切除范围应包括（）A、左肾B、左肾周脂肪C、左肾周筋膜D、左肾上腺E、左肾区域淋巴结59.肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于（）A、T1期B、T2期C、T3期D、T3a期E、T4期60.肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有（）A、动脉粥样硬化B、纤维肌性发育异常C、多发性大动脉炎D、先天性肾动脉异常E、以上都是61.出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂（）A、会阴部血肿B、下腹及骨盆部皮下瘀斑C、骨盆挤压试验（+）D、插导尿管不能进入膀胱E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱62.男性，1岁。发现双侧阴囊内空虚1个月。B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取（）A、观临床察，等待自发下降B、睾酮治疗C、给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效青春期前手术治疗D、给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效行睾丸下降固定术E、绒毛膜促性腺激素治疗63.慢性非细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是（）A、大多数慢性前列腺炎属此类，可能与衣原体、支原体、真菌等感染有关B、与不良工作和生活习惯有关C、临床表现为类似慢性细菌性前列腺炎D、可有反复尿路感染发作E、每周一次前列腺按摩，热水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好疗效64.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。首先要进行的诊断性检查是（）A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脱落细胞检查E、膀胱镜检查、活检65.中年男性，间歇性无痛性肉眼全程血尿（）A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜66.肾积水最理想的治疗是（）A、抗生素控制感染，利尿B、应用保肾药物，防止肾功能损害C、去除病因，保留患肾D、肾造瘘术E、肾切除术67.球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）A、膀胱周围B、会阴浅袋C、会阴深袋D、阴茎部E、阴囊部68.女性，34岁。腰背胀痛3个月，活动后加重，平卧可缓解。查体：站立位可触及右肾下缘位于第3腰椎横突下2cm。B超检查：右肾下垂可疑。根据患者情况，首先要做的检查是（）A、CT平扫B、CT平扫+增强C、泌尿系统MRID、排泄性尿路造影E、逆行性尿路造影69.治疗慢性前列腺炎的抗生素，首选（）。A、青霉素类药物B、大环内酯类药物