2024年湖北住院医师-湖北住院医师急诊科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年湖北住院医师-湖北住院医师急诊科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.28岁初产妇，妊娠38周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是（）A、心脏病合并妊娠，性质待查B、风湿性心脏病合并妊娠C、子痫心脏病D、正常妊娠改变E、以上都不是2.婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×10／L，N40％。病史中最有诊断意义的是（）A、癫痫家族史B、高热惊厥家族史C、喂养史D、围产期缺氧史E、发热服药史3.临床上哪些患者应慎用或禁用潘库溴铵（）A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣脱垂C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣回流E、二尖瓣关闭不全4.血吸虫病病理过程中第二阶段严重时可发生（）A、尾蚴性皮炎B、出血性肺炎C、脑膜脑炎D、大叶性肺炎E、门静脉栓塞性脉管炎5.关于麻疹的并发症下列哪项是错误的（）A、喉、气管、支气管炎B、营养不良与维生素A缺乏症C、肺炎D、亚急性硬化性全脑炎E、急性肾炎6.男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。其主要治疗措施是（）A、小剂量亚甲蓝静注B、足量阿托品静注C、纳洛酮静脉注射D、面罩吸氧E、大量输液7.急性心肌梗死主要引起（）A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍8.风疹的传播途径是（）A、经消化道传播B、经虫媒传播C、经血液传播D、日常接触传播E、经空气飞沫传播9.结肠破裂（）A、腹膜炎出现早B、腹膜炎严重，呈板状腹C、腹膜炎出现较晚，但较重D、腹膜炎出现较晚且较轻E、无腹膜刺激征10.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）A、尿常规检查B、微量蛋白尿测定C、Addis计数D、肌酐清除率E、双肾B超11.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）A、四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动B、眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调C、对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语D、对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲E、对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛12.鼠疫的临床分型（）A、以上均是B、肺鼠疫C、其他如皮肤鼠疫、肠鼠疫等D、腺鼠疫E、败血症型鼠疫13.在泮库溴铵、阿曲库铵和维库溴铵产生的90%阻滞水平，新斯的明拮抗非去极化肌松药的强度约为依酚氯铵的（）A、2～3倍B、4～9倍C、10～15倍D、16～20倍E、>20倍14.与遗传有关的荨麻疹有（）A、遗传性家族性荨麻疹综合征B、家族性冷荨麻疹C、延迟性家族性局限性热荨麻疹D、红细胞生成性原卟啉病E、以上均是15.流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24．8／15．7kPa（176／110mmHg），脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散布湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好（）A、严格控制输液量，高效利尿剂及导泻B、采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻C、采用高渗葡萄糖液降压及利尿D、采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物E、纠正酸中毒，降压及利尿16.胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的胸腔各器官损伤概述17.病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现严重的中毒症状，诊断为（）A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、变应性亚败血症18.马来丝虫病与班氏丝虫病主要区别点是（）A、实验室检查B、诊断及治疗C、临床特点D、发病机制E、病理改变19.华支睾吸虫病普通感染者的临床表现，正确的是（）A、常见胆绞痛和皮肤巩膜黄染B、无症状，仅在粪便中发现虫卵C、寒战发热D、食欲不振伴有呕吐E、部分患者可出现神经衰弱症状20.关于流行性出血热最基本、最常见病理变化是（）A、全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加B、病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞C、小血管及血管周围明显炎症细胞浸润D、内脏血管微血栓形成E、全身毛细血管中毒性损伤21.脉压为（）与（）之间的差值。22.ARDS早期多表现出的“三无”是（）A、无呼吸困难B、无明显发绀C、无明显的肺部体征D、无呼吸性酸中毒表现E、无X线胸片明显阴影表现23.脊麻后头痛最常见于脊麻后（）A、12小时以内发生B、12～36小时内发生C、36～60小时内发生D、60～82小时内发生E、82小时后发生24.特应性皮炎患者治疗包括（）、（）及（）等药物。25.饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当（）A、清醒表麻经口明视下插管B、清醒表麻经鼻盲探插管C、全麻快诱导插管D、清醒、健忘、镇痛下插管E、清醒表面麻醉经鼻明视下插管26.班氏丝虫病的早期临床表现特征是（）A、丝虫热B、精囊炎、睾丸炎和附睾炎C、肺炎D、周期性发作的淋巴管炎和淋巴结炎E、乳糜尿27.患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。下列给药正确的是（）A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、复合氨基酸E、氟马西尼28.AOPP中间综合征的主要表现是（）A、意识障碍、呼吸抑制B、血压下降C、心绞痛、心力衰竭D、肢体乏力、瘫痪E、呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹29.人感染血吸虫后，关于是否获得免疫力问题正确的是（）A、可获得完全免疫力B、可获得部分免疫力C、对再感染无免疫力D、再感染可获得完全免疫力E、这种免疫力对体内成虫有杀伤力30.早期与正确诊断传染病的主要意义是（）A、有助于正确的病原治疗B、避免延误病情C、帮助判断预后D、可以进行流行病学调查E、有助于预防和控制流行31.关于支气管痉挛的描述，错误的是（）A、有吸气时间延长B、有呼气时间延长C、有呼气性呼吸困难D、频繁呛咳和发绀E、听诊有支气管哮鸣音32.华支睾吸虫慢性严重感染者导致的后果是（）A、胆石症伴胆绞痛B、出现精神症状C、门脉性肝硬化D、顽固性黄疸E、消瘦、贫血、乏力33.提示支气管哮喘患者病情危重的是（）A、出现奇脉，血压下降B、听诊肺部呼吸音减弱，哮鸣音消失C、PaO＜60mmHgD、PaCO＜30mmHgE、PaCO＞50mmHg34.男，40岁，农民，渐起高热已11天，为稽留热，40℃，同时伴有纳呆，脉搏88次／分，轻度黄疸及肝、脾肿大，AIT200U，精神萎靡，无腹胀及腹水症。确诊患者所患疾病最适宜的检查是（）A、严格测体温B、做血嗜酸性粒细胞绝对计数C、血培养D、血沉E、大便培养35.胎产式（）A、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系B、最先进入骨盆入口的胎儿部分C、胎儿肢体与母体骨盆的关系D、胎儿身体纵轴与骨盆入口的关系E、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系36.淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是（）A、肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死B、毛细胆管内胆栓形成C、肝细胞大片坏死D、肝管内伴结石梗阻E、肝管、总胆管周围梗阻37.多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）A、从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统B、起病年龄在10～50岁之间C、可排除其他病因D、有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上E、呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上38.原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断（）A、脾功能亢进B、肝区持续性胀痛C、肝脏进行性肿大D、腹壁静脉曲张E、腹水转为血性39.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是（）A、在组织器官中氧化供能B、在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C、在体内转化为氨基酸D、在体内转化为脂肪E、经肾由尿排出40.下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是（）A、进行性痛经，子宫后方可及痛性结节B、CA125测定值升高C、超声检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查并做组织活检41.右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外（）A、分解代谢B、生物转化C、经肾或胆道排出D、水解作用E、与血浆蛋白结合代谢42.除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（）A、尿妊娠试验阳性时间B、早孕反应C、胎动开始时间D、孕期B超检查资料E、24小时尿雌三醇定量43.胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括（）A、阴道出血不凝B、血小板44.患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。采用PEEP治疗的目的不包括（）A、使肺泡扩张B、防止肺泡萎陷，增加静动脉分流C、使呼吸全过程气道内压力为正压D、防止呼气时小气道与肺泡陷闭E、增加肺泡通气量和换气面积45.治疗并殖吸虫病的首选药物是（）A、喹诺酮B、别丁C、三氯苯达唑D、氯喹E、吡喹酮46.32周左侧卧位心排量增加（）A、10％B、20％C、25％D、30％E、30％～45％47.休克的临床分期及各期临床表现。48.急性湿疹的临床特点不包括（）A、起病急，病程短B、可有渗出、糜烂C、可发生于身体任何部位D、无全身症状E、可发展成亚急性和慢性湿疹49.对轻症中暑者，应给予（）A、静脉注射生理盐水B、物理降温C、药物降温D、阴凉处休息E、吸氧50.新生儿败血症的产时感染的途径是（）A、孕母有菌血症B、阴道细菌上行C、脐部感染D、消化道入侵E、黏膜破损51.断孕妇体内有无隐性水肿（）A、体重B、末次月经第1天C、初觉胎动D、腹围E、早孕反应52.创伤、感染等应激反应后，神经内分泌和代谢的特点不包括（）A、儿茶酚胺增多B、甲状腺素分泌增多C、心排量增加D、蛋白合成增加E、糖原分解，糖原异生增加53.甲状腺手术选用（）A、合谷、支沟、翳风穴B、金门、太冲穴C、合谷、内关穴D、足三里穴E、三阴交穴54.妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的（）A、应大量输入乳酸盐溶液B、鼓励患者尽可能进食C、不需住院治疗D、立即终止妊娠E、应住院输液治疗，禁食2～3天，待症状缓解方可进食55.霍乱的临床特征是（）A、先吐后泻，里急后重，腹肌痉挛，严重脱水B、先吐后泻，严重脱水，腹痛，腓肠肌疼痛C、先泻后吐，腹痛，米泔水样排泄物，严重脱水D、先泻后吐，米泔性排泄物，脱水及腓肠肌痉挛E、先泻后吐，血水便，脱水，腓肠肌痉挛56.白喉的传播途径有（）A、以飞沫传播为主B、亦可经玩具、衣物间接传播C、可通过污染的牛奶和食物引起暴发流行D、偶可经破损皮肤、黏膜而感染E、也可通过输血传染57.骨髓穿刺术的部位有（）A、髂前上棘穿刺点B、髂后上棘穿刺点C、胸骨穿刺点D、腰椎棘突穿刺点E、髂棘58.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、念珠菌肺炎59.女，25岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ度烧伤，其第1个24小时的前8小时内补液量为（）A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml60.下列哪种情况易发生Ⅱ相阻滞现象（）A、使用非去极化类肌肉松弛药时B、使用小剂量去极化肌肉松弛药时C、使用大剂量去极化肌肉松弛药时D、同时使用非去极化和去极化肌松药E、吸入全麻药与去极化肌松药联用61.心搏骤停的临床表现是（）A、突然意识丧失B、大动脉搏动消失，触摸不到搏动C、双侧瞳孔散大D、心电图表现：心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性心电活动、心室静止E、呼吸停止或开始抽泣样呼吸62.男，22岁，左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）A、5%浅Ⅱ度B、5%深Ⅱ度C、10%浅Ⅱ度D、10%深Ⅱ度E、15%浅Ⅱ度63.关于急性肺水肿的治疗，下列哪项不正确（）A、氨茶碱B、利尿C、静滴白蛋白D、大剂量皮质激素可减低肺毛细血管通透性而用于各种肺水肿E、充分供氧，早期换气性呼吸衰竭血气变化不会出现64.患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是（）A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、昏睡E、意识模糊65.按临床表现与组织病理改变不同，湿疹可分为（）、（）及（）三型。66.心肺复苏有效指标包括（）A、颈动脉搏动恢复B、可测到血压C、面色由发绀转红润D、自主呼吸出现E、瞳孔由大变小67.男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者腹膜炎的性质是（）A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、渗出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化脓性腹膜炎68.下列哪一项口服中毒后，会出现“肠源性发绀”（）A、砒霜中毒B、亚硝酸盐中毒C、有毒蘑菇中毒D、有机磷杀虫剂中毒E、杀鼠剂（敌鼠）中毒69.子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列说法错误的是（）A、因盆腔器官粘连导致的机械性因素B、黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）C、黄体功能不足D、抗子宫内膜抗体的干扰E、因性交痛影响性生活70.监测肺动脉压（PAP）与肺动脉楔压（PAWP）时需用（）导管。71.对于死胎下列哪项是恰当的（）A、孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血B、胎死宫内多数在4周后自然娩出C、凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎D、确诊死胎后应终止妊娠E、羊水中甲胎蛋白值明显降低72.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况，气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是（）A、气道分泌物阻塞B、心输出量减少C、并发气压伤气胸D、肺不张E、"呼吸器肺"（即呼吸器引起的ARDS）73.只通过粪便排出的病原体是（）A、水痘B、脊髓灰质炎病毒C、疟疾原虫D、风疹E、志贺菌属74.关于乙肝感染的窗口期描述正确的是（）A、抗HBe阴性B、抗HBs阳性C、抗HBc阴性D、HBsAg阴性E、HBeAg阳性75.成熟红细胞以糖无氧酵解为供能途径，主要原因是缺乏（）A、线粒体B、微粒体C、氧D、NADHE、辅酶A第2卷一.参考题库(共75题)1.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血（）A、苯胺B、砷化氢C、毒蕈D、亚硝酸盐E、硝基苯2.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200ml，15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）A、静脉注射地西泮B、应用阿托品C、应用解磷定D、应用水合氯醛E、彻底洗胃3.男，20岁，2天来发热，全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月17日来诊，T40℃，BP9．3／6．7kPa，皮肤散布瘀点，瘀斑，颈强，克氏征（+）。诊断应首先考虑（）A、败血症B、流脑（普通型）C、流脑（休克型）D、流脑（脑膜脑炎型）E、流脑（混合型）4.男性，32岁，突然出现双下肢全瘫，肌肉张力低，心电图异常，有受寒史。最有价值的检查是（）A、血钾B、肌电图C、肝功D、头颅CTE、以上都不是5.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的（）A、CD4T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B、感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C、B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D、艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显城少，功能缺陷E、HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用6.什么叫早产？有何危害性？试述预防早产的要点7.由微生物引起的湿疹不包括（）A、真菌B、病毒C、细菌D、支原体、衣原体E、毛囊蠕形螨8.以下哪些部位是静止期寻常型银屑病的好发部位（）A、粘膜B、机械摩擦部位--肘.膝.骶部C、大关节屈侧面D、无好发部位E、手足掌面9.国内1万例麻醉期间死亡的原因中，完全由麻醉引起的约（）A、1-2例B、3-4例C、5～6例D、7～8例E、9～10例10.马来丝虫病传播媒介主要是（）A、中华按蚊B、致倦库蚊C、分斑虻D、淡色库蚊E、静斑虻11.室上速伴差传与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速（）A、心室率180次／分B、QRS间期大于0.11秒C、心室率绝对不规则D、有室性融合波E、P波不见12.休克期微循环变化的特征是（）A、微动脉端收缩，微静脉端收缩B、微动脉端收缩，微静脉端舒张C、微动脉端舒张，微静脉端收缩D、微动脉端舒张，微静脉端舒张E、微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张13.脑出血的院前急救中，下列哪项措施是错误的（）A、平稳搬运患者，以免加重出血B、快速充分补液，以加强脑灌注压，保证脑细胞氧供应C、头位抬高15°～30°D、注意保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物E、呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道14.对于妊娠期母体的变化，恰当的是（）A、血浆脂质减少B、血浆处于高凝状态C、红细胞增加多于血浆增加D、白细胞稍减少E、血浆蛋白增多15.人华支睾吸虫病的主要感染方式是（）A、钉螺B、贝壳类C、生食鱼肉或虾D、生吃羊肉E、食未经煮熟的家禽肉16.溶血性黄疸时（）A、胆红素定性试验间接反应阳性B、胆红素定性试验间接反应阴性C、尿中胆红素阳性D、粪中粪胆原减少E、粪中粪胆素减少17.男，25岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理（）A、尿道扩张术B、尿道会师术C、经会阴部尿道切除吻合D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E、尿道镜直视下狭窄电切术18.脑出血最常见的部位是（）A、大脑皮质B、内囊C、脑桥D、小脑E、延髓19.甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）A、AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌B、肝转移癌患者AFP常显著增高C、手术后AFP又升高提示肝癌复发D、消化道其他肿瘤AFP不会升高E、ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断20.子宫脱垂的常见病因有（）、（）、（）。21.伤寒的传播途径为（）A、通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介传播B、接触传播C、血液传播D、呼吸道传播E、消化道传播22.可引起单瘫体征的病变部位不包括是（）A、大脑皮质B、一侧颈段或腰段前根C、一侧脑干D、胸髓半侧损害E、一侧颈膨大或腰膨大前角23.气管插管心血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致（）A、ACTHB、皮质醇C、心钠素D、去甲肾上腺素E、肾上腺素24.脊髓灰质炎瘫痪的特点（）A、对称性迟缓性瘫痪感觉不受累B、对称性迟缓性瘫痪伴感觉受累C、不对称性迟缓性瘫痪感觉不受累D、不对称性迟缓性瘫痪伴感觉受累E、不对称性痉挛性瘫痪感觉不受累25.对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的（）A、输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠B、输卵管妊娠完全流产一般出血较多C、输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠D、输卵管妊娠不全流产可导致反复出血E、输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右26.男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）A、肺部闻及哮鸣音B、有发热、咳嗽C、血嗜酸性粒细胞增多D、血清IgE升高E、X线胸片有多发、游走性片状阴影27.支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见（）A、脓胸及肺脓肿B、肺脓肿及肺纤维化C、肺气肿及肺脓肿D、肺源性心脏病及肺纤维化E、脑膜炎及肾炎28.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）A、复杂部分发作B、部分性发作C、杰克逊（Jackson）癫痫D、失神发作E、不能分类的癫痫发作29.传染病的基本特征包括（）A、有传染性B、有病原体C、有流行病学特征D、有感染后免疫E、一般都有后遗症30.婴幼儿疟疾的特点有（）A、发热不规则，呈弛张热或稽留热B、常有呕吐、腹泻，以致感染性休克或惊厥C、脾大显著D、贫血、血片中可查到大量疟原虫E、病死率低31.在感染中，临近恢复期出现的抗体是（）A、IgGB、IgMC、IgDD、IgAE、IgE32.女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。目前较为合适的治疗方式为（）A、皮牵引治疗B、卧床休息，等待自然愈合C、切开复位内固定术D、骨牵引治疗E、全髋关节置换术33.与阿托品相比，东莨菪碱的特点是（）A、对中枢神经系统的抑制作用较强B、对心血管的作用较强C、扩瞳、调节麻痹的作用较弱D、抑制腺体分泌的作用较弱E、以上都不是34.该病人此时最有效的治疗是（）A、胆总管切开减压、T管引流B、联合应用大剂量抗生素C、补液、恢复血容量D、给予糖皮质激素E、物理降温，支持治疗35.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）A、近端小管B、髓襻降支C、远曲小管D、髓襻升支E、集合管36.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多37.男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为（）A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异性心绞痛D、主动脉夹层E、心肌梗死38.急性CO中毒时的特征（）A、杵状指B、口唇发绀C、呼吸困难D、口唇、黏膜樱桃红E、昏迷39.患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。患者需要的对症支持治疗是（）A、给予激素B、保持引流通畅C、给予抗生素D、机械通气E、血液净化F、给予呼吸兴奋剂40.糖尿病神经并发症中，最常见的是（）A、脊髓病变B、神经根病变C、周围神经病变D、中枢神经系统病变E、脑神经病变41.多发伤是指（）A、同一致伤因子引起机体同时或相继发生的两处或两处以上的损伤，且至少有一处损伤是危及生命的B、两个或两个以上的致伤因子引起的创伤C、全身两处以上的软组织损伤D、多处骨折E、多个脏器的损伤42.男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）A、输血B、肾上腺皮质激素C、脾切除D、叶酸E、维生素B43.梗死的病因中，最重要的是（）A、动脉硬化B、高血压C、动脉壁炎症D、真性红细胞增多症E、血高凝状态44.男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺听诊（-）。最可能的是（）A、有机磷中毒B、毒鼠强中毒C、杀虫脒中毒D、拟除虫菊酯类农药中毒E、亚硝酸盐中毒45.意向性震颤见于（）A、大脑半球受损B、小脑半球受损C、深部感觉受损D、基底节受损E、前庭神经受损46.患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。明确病因后，下一步的治疗原则应该是（）A、脱水治疗B、抗感染治疗C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣减压47.男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是（）A、卧床休息，多饮水B、绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规C、手术探查D、立即输血E、肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞48.休克时，机体的代偿机制不包括（）A、小动脉血管收缩B、增加心率和心肌收缩力C、静脉容量血管收缩D、增加小动脉张力，并减少静脉的张力以保证血容量E、激活肾素-血管紧张素轴49.关于菌痢的病理改变叙述不正确的是（）A、病变主要累及乙状结肠和直肠B、急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C、病变通常可侵犯黏膜肌层D、中毒性菌痢肠道病变多轻微E、慢性期可有肠壁增厚、息肉形成50.机械通气导致通气不足的原因有（）A、潮气量设定不足B、管道漏气C、吸呼比不合适D、机械死腔过大E、呼吸道梗阻51.伤寒的临床表现有（）A、玫瑰疹B、稽留热C、相对缓脉D、肝脾大E、特殊中毒状态52.30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散布压痛结节。可能为（）A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、输卵管积水D、子宫内膜异位E、子宫内膜异位和子宫腺肌病53.男，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（）A、X线胸腹部透视B、胃肠道钡餐透视C、纤维十二指肠镜检查D、腹部B超检查E、腹腔动脉造影54.关于急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）A、老人与孩子易患B、中毒严重时面部可无樱桃红表现C、神志清醒后可出现神经系统后遗症D、老人应与急性脑血管病鉴别E、发现后应立即原地抢救55.试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断方法。56.保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）A、口咽通气道B、鼻咽通气道C、气管内插管D、喉罩E、上抬下颌57.关于多器官功能障碍（MODS），哪些概念是错误的（）A、MODS与炎症介质释放过多有关B、肝肾综合征，符合MODS的诊断标准C、促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODSD、肺炎合并心力衰竭，符合MODS的诊断标准E、MODS是发生在全身炎症反应综合征（SIRS）基础上的58.治疗败血症抗菌药物的使用原则正确的是（）A、早期、足量、杀菌剂为主B、一般用2种药物联合治疗C、治疗败血症的疗程一般不少于3周D、病原菌未明确前暂不进行抗菌药物治疗E、根据细菌培养及药敏试验及时调整抗菌药物59.急性重度酒精中毒的死因（）A、心血管并发症B、肺炎C、肝损害D、肾损害E、呼吸麻痹60.下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析（）A、短效巴比妥类中毒B、格鲁米特中毒C、有机磷杀虫剂中毒D、氯酸盐、重铬酸盐中毒E、杀虫脒中毒61.关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是（）A、是溶组织内阿米巴的感染型B、由肠腔内小滋养体形成C、包囊对外界环境抵抗力强D、二核包囊具有感染性E、在回盲部黏膜皱褶处分裂繁殖62.能引起较严重贫血的疟疾是（）A、间日疟B、三日疟C、卵形疟D、恶性疟E、输血后疟疾63.患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。首先采用的抢救措施是（）A、复位骨折端，石膏固定B、血管活性药物应用C、立即剖腹，脾脏切除D、积极抗休克＋脾切除E、补液抗休克64.原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）A、肝门B、胰腺C、腹膜后D、主动脉旁E、锁骨上65.以下哪些为银屑病特征（）A、银白色鳞屑B、点状出血现象C、同形反应D、蜡滴现象E、白色皮肤划痕征66.女性，45岁，有甲亢病史，拟在全身麻醉下行子宫全切术，入手术室后，患者自感心悸、胸闷，心率160次／分。心电图上有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用（）A、咪哒唑仑（咪唑安定）+艾司洛尔B、咪哒唑仑（咪唑安定）+奎尼丁C、芬太尼+利多卡因D、地西泮+胺典酮E、丙泊酚（异丙酚）+普鲁卡因胺67.男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）A、左肾挫伤B、结肠迟发性坏死C、胃破裂D、胰腺挫伤并胰腺炎E、脾破裂68.早期休克表现正确的是（）A、血压90／60mmHgB、尿量＜10ml／hC、意识清楚D、脉速有力E、激动、烦躁不安69.患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是（）A、抑制胰酶分泌B、补充血容量C、镇痛、解痉D、抗感染E、抑制胰酶活性70.自身输液的作用是指（）A、组织液回流多于生成B、动-静脉吻合支开放，回心血量增加C、容量血管收缩，回心血量增加D、抗利尿激素增多，水重吸收增加E、醛固酮增多，钠水重吸收增加71.疟疾流行的主要区域是（）A、亚热带和温带B、温带和寒带C、寒带D、温带E、热带和亚热带72.以下关于登革病毒的描述正确的是（）A、耐热B、单链正股DNAC、有3个血清型D、耐酸E、直径40～50nm73.坐骨结节间径的正常值为（）A、23～26cmB、25～28cmC、18～20cmD、28～31cmE、8.5～9.5cm74.关于误吸的处理，不必要的是（）A、取右侧卧头低足高位B、PEEP通气C、支气管冲洗D、激素治疗E、呼吸兴奋剂75.列表说明急性、亚急性、慢性湿疹的外用药治疗原则及剂型选择。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：B3.参考答案：A,B,C4.参考答案：B5.参考答案：E6.参考答案：A7.参考答案：E8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：B11.参考答案：C12.参考答案：A13.参考答案：C14.参考答案：E15.参考答案：A16.参考答案：（1）肋骨骨折：根据骨折肋骨的根数将肋骨骨折分为单根单处肋骨骨折、多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折；根据是否同时伴有并发症分为单纯肋骨骨折、肋骨骨折合并血胸及气胸和浮动胸壁。治疗原则为止痛、胸壁固定，多根多处肋骨骨折时要保持呼吸道通畅、尽快消除反常呼吸运动、防治呼吸功能障碍。（2）气胸：根据气体蓄积量和是否持续不断地进入胸膜腔，将闭合性胸部创伤所致的气胸分为局限性气胸和张力性气胸。①局限性气胸：当肺脏损伤较小、脏层胸膜破损较局限时，气体进入胸膜腔以后，肺脏受到压迫而萎陷，脏层胸膜的伤口可以自行闭合，胸膜腔内的气体亦不再增加，形成闭合性气胸，这种情况在临床上多见，诊断也比较容易。②张力性气胸：由于肺裂伤、支气管破裂，损伤组织形成一单向活瓣，吸气时气体经破口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，造成气体不断进入胸膜腔，胸腔内压力不断增高，形成张力性气胸。治疗原则：①小量气胸（肺压缩17.参考答案：C18.参考答案：C19.参考答案：E20.参考答案：A21.参考答案：收缩压；舒张压22.参考答案：B,C,E23.参考答案：B24.参考答案：抗过敏药、γ-干扰素、皮质类固醇制剂；25.参考答案：C26.参考答案：D27.参考答案：B28.参考答案：D29.参考答案：B30.参考答