2024年江西住院医师-江西住院医师医学检验科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师医学检验科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断（）A、血液中游离血红蛋白增高B、血液间接胆红素增高C、外周血网织红细胞计数增高D、尿中尿胆原增高E、骨髓有核细胞增生活跃2.代谢性酸中毒，完全代偿见于（）A、糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低B、糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2增高C、糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2降低不明显D、糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低E、糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高3.患者，男性，26岁，主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要（）A、前驱症状B、血量C、大便潜血试验D、大便颜色E、与血的混合物4.体温过低可出现在下述哪些情况（）A、休克B、慢性消耗性疾病C、严重营养不良D、甲状腺功能亢进E、在低温环境中暴露过久5.有关血小板膜的结构，下列哪项是错误的（）A、含糖蛋白B、含单层磷脂C、含Ca2+-Mg2+-ATP酶D、含有关受体E、含Na+-K+-ATP酶6.Ⅱ型呼吸衰竭（）A、PaO26.65kPa（50mmHg）C、PaO26.65kPa（50mmHg）D、PaO2>7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E、PaO27.心绞痛分型按国际习惯临床分类为：（）、（）。8.尿HCG单克隆抗体胶体金试纸条的质控线上吸附的是（）A、羊抗鼠IgG抗体B、羊抗人HCG抗体C、金标人β-hCG单抗D、金标鼠IgG抗原E、金标人HCG抗原9.MIC分型法是由（）、（）和（）三者共同组成的。10.输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于（）A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、肝细胞性黄疸D、胆红素脑病（核黄疸）E、以上都不是11.下列有关CRP的描述不正确的选项是（）A、CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素B、诸多急性时相反应蛋白中，只有cRF和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素C、在AMI发生后6h在血中才能测得升高的CRPD、AMI患者中CRP和TC／HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性E、CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落12.肺结核较大的空洞病变听诊可闻及（）A、呼吸音减弱B、支气管呼吸音C、听诊呼吸音增强D、呼吸音消失E、局限性哮鸣音13.特发性心肌病可分为：（）、（）、（）、（）、（）。14.应用血细胞表型分析诊断PNH的原理是什么？15.高钾血症是指血清钾高于（）A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4，5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L16.正常人血液的pH范围为（）A、7.35～7.45B、7.25～7.35C、22～27mmol／LD、40～45mmol／LE、8～16mmol／L17.干抽常见于（）、（）、（）和（）。18.下列哪项叙述符合PNH（）A、是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞B、为大细胞正色素性或低色素性贫血，网织红细胞多数降低C、常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验.而确诊主要靠蔗糖溶血试验D、NAP积分值常增高E、常于清晨发现酱油色尿19.痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。20.患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）A、合并呼吸性酸中毒B、合并代谢性酸中毒C、合并呼吸性碱中毒D、合并代谢性碱中毒E、为单纯性酸碱平衡紊乱21.产生厚膜孢子与芽管形成试验阳性的假丝酵母菌为（）A、热带假丝酵母菌B、克柔假丝酵母菌C、白假丝酵母菌D、季也蒙假丝酵母菌E、新型隐球菌22.结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为（）A、半静止状态B、A、B、C、D、E五群C、静止状态和快速繁殖D、耐药菌和非耐药菌E、A、B、C、D、四群23.胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的（）A、胰岛素B、肾上腺素C、胰高血糖素D、胰岛A细胞E、胰岛B细胞24.原发性甲亢是指（）A、甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B、自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）C、在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D、在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状E、先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状25.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）A、48h内B、48h后C、3d以后D、5d以后E、7d以后26.百日咳主要通过（）经（）直接传播，传播范围一般在（）以内。27.甲状腺激素是由（）A、甲状旁腺细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状腺胶质细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是28.影响血压的因素很多．主要决定于（）和（）。29.下消化道出血最常见的原因是（）A、大肠癌B、大肠息肉C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、肠结核30.关于血浆结合珠蛋白（Hp）的说法不正确的是（）A、Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除B、是血管内溶血的一项敏感指标C、是肝脏合成的一种α2球蛋白D、Hp占血浆总蛋白量的1％E、是一种β-球蛋白31.女，30岁，因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热，未解大便。查体：消瘦，腹部膨隆，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。最可能的并发症是（）A、肠穿孔B、消化道大出血C、中毒性巨结肠D、肠梗阻E、肠内瘘32.人体维持血液酸碱平衡的主要调节机制是（）、（）和（）。33.苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是（）A、吸附法B、速率法C、二次读数法D、制备无蛋白滤液E、在缓冲液中加入防腐剂34.患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神志不清。查体：订腑膜刺激征，意识障碍，眼底检查视盘水肿不明显；外周血WBC4．5×109／L，HGB155g／L，PLT270×109／L；脑脊液检查：外观微浑，白细胞110×106／L，淋巴细胞为83％，中性粒细胞17％；蛋白质0．64g／L，葡萄糖3．6mmol／L，氯化物122mmol／L；脑脊液沉淀物涂片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是（）A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、新型隐球菌脑膜炎E、脑肿瘤35.封闭式采血法时，紫色的负压采血管常用于（）A、血液分析用B、测血沉C、血清分离D、血库用血E、血凝用血36.应排除什么诊断（）A、缺铁性贫血B、感染性贫血C、骨髓细胞学检查及铁染色D、巨幼细胞性贫血E、血清铁蛋白37.下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素（）A、红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性B、氧化损伤不影响膜稳定性C、细菌毒素影响膜稳定性D、酶代谢异常影响膜稳定性E、自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性38.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）A、增加通气量B、持续低流量给氧C、积极控制感染D、补充碳酸氢钠纠正酸中毒E、治疗原发病39.下列对心房颤动无治疗作用的药物是（）A、强心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、维拉帕米E、普萘洛尔40.男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）A、腹部B超B、大便隐血试验C、消化道钡剂D、胃镜检查E、腹部CT41.溃疡性结肠炎的好发部位是（）A、直肠、乙状结肠B、降结肠C、横结肠D、升结肠E、回盲部42.起病始，似典型伤寒症状，持续发热1～2月，肝脾大明显，常合并其他慢性病（）A、轻型伤寒B、普通型伤寒C、迁延型伤寒D、逍遥型伤寒E、顿挫型伤寒43.胰岛素有促进糖原分解的作用。44.下列描述中，正确的是（）A、血小板膜上无HLA抗原B、血小板膜上HLA抗原大部分吸附于血小板表面C、血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分D、血小板不能检出红细胞A抗原和B抗原E、血小板本身无特异抗原45.溴化异丙托品治疗平喘药物的作用机制（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C、抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D、M-胆碱能受体拮抗剂E、兴奋肾上腺素能β受体选择46.以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）A、高危B、极低危C、中危D、低危E、极高危47.铁在人体内（）以及（）形式贮存。48.不属于遗传性铁粒幼细胞性贫血为（）A、多见于男性B、常有家族史C、遗传形式多为不完全X染色体性连锁隐性遗传，极少数为常染色体隐性遗传D、大细胞性贫血E、部分病例对吡哆醇治疗有效49.不是弯曲菌属鉴定的常用试验是（）A、生长温度（25℃、37℃、43℃）B、过氧化氢酶试验C、马尿酸盐试验D、葡萄糖氧化发酵试验E、硫化氢试验50.不属于无芽胞厌氧菌所致疾病的是（）A、败血症B、口腔与牙齿感染C、呼吸道感染D、女性生殖道感染E、腹痛、腹泻51.选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主（）A、IgGB、β2-微球蛋白C、B-J蛋白D、白蛋白E、转铁蛋白52.初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。53.三羟酸循环的第一个限速酶是（）A、丙酮酸脱氢酶B、顺乌酸酶C、琥珀酸脱氢酶D、异柠檬酸脱氢酶E、延胡索酸酶54.女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）A、沙丁胺醇B、静脉滴注甲泼尼龙C、氨茶碱静脉滴注D、肾上腺素E、硝苯地平55.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为（）A、间歇热B、稽留热C、波状热D、回归热E、弛张热56.女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散布哮鸣音下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是（）A、氨茶碱B、胆茶碱C、茶碱控释片D、复方氨茶碱E、二羟丙茶碱57.女性，72岁。3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92/min，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是（）A、原发性甲状腺功能减退B、桥本甲状腺炎C、淡漠型甲状腺功能亢进D、亚急性甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿58.试述1999年WHO糖尿病诊断标准。59.男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。结合患者的临床表现及检查，诊断应考虑是（）A、哮喘重度急性发作B、哮喘极重度急性发作C、哮喘中度急性发作D、哮喘轻度急性发作E、以上都不对60.类风湿关节炎胸腔积液检查结果是（）A、胸腔积液蛋白20g/LB、胸腔积液WBC10×109/L，N0.90C、胸腔积液ADA10U/LD、胸腔积液浑浊，苏丹Ⅲ染色成红色E、胸腔积液类风湿因子阳性，CH50，C3、C4减低61.血管内溶血最严重的标志是（）A、血浆血红素结合蛋白降低B、高铁血红素白蛋白血症C、含铁血黄素尿出现D、血浆结合珠蛋白降低E、游离血红蛋白出现62.防止和抑制细菌生长繁殖的方法被称为（）A、消毒B、防腐C、灭菌D、无菌E、无菌操作63.男，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）A、多吃含碘丰富的食物B、小剂量甲状腺素治疗C、口服甲硫氧嘧啶治疗D、注射131I治疗E、甲状腺大部切除术64.某一实验室血糖在参加室间质量评价活动，五个标本均在可接受范围之内，得分为100％，但五标本的偏倚均为正偏倚。可提示测定系统存在误差类型（）A、随机误差B、小的系统误差C、操作误差D、过失误差E、试剂误差65.腐生葡萄球菌常引起（）A、亚急性细菌性心内膜炎B、类风湿关节炎C、尿路感染D、风湿热E、蜂窝织炎66.大红细胞见于（）和（）贫血。巨红细胞常见于（）和（）所致贫血。67.急性肾小球肾炎的三大严重症状有（）、（）和（）68.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）A、同位素扫描B、血清降钙素测定C、针吸细胞学检查D、颈部软组织显像E、右侧颈淋巴结活检69.关于菌血症正确的说法是（）A、细菌侵入血液并在其中繁殖B、化脓性细菌侵入血液并在其中繁殖C、细菌在局部繁殖释放毒素进入血流D、细菌侵入了血流但未在其中繁殖E、细菌外毒素进入血流70.红细胞渗透脆性减少主要见于（）A、遗传性球形红细胞增多症B、地中海贫血C、遗传性椭圆形红细胞增多症D、巨幼红细胞贫血E、慢性病贫血71.下列哪种疾病不属于急腹症（）A、胃穿孔B、肝破裂C、胆系蛔虫症D、肠扭转E、铅中毒72.乙型溶血性链球菌可分为18个群，其分群依据是（）A、血平板上溶血现象的不同B、菌体表面蛋白抗原的不同C、细胞壁上多糖抗原的不同D、产生溶血毒素的不同E、所致疾病的不同73.高血压危象包括高血压急症和高血压危症，其中高血压急症伴有急性靶器官的损害。74.布氏杆菌病的病原菌培养主要为（）A、尿培养B、便培养C、骨髓培养D、血培养E、组织液培养75.以下有关尿液标本保存的说法正确的是（）A、尿液标本采集后必须在1小时内完成检验B、不能及时检验的标本可在2～8℃冰箱中保存24小时C、防腐剂甲醛可使检测结果产生假阴性D、麝香草酚可使尿蛋白加热乙酸法产生假阴性E、甲苯常用于尿蛋白定量用防腐剂第2卷一.参考题库(共75题)1.用于检查脑膜炎球菌的染色方法是（）A、碱性亚甲蓝染色B、革兰染色法C、抗酸染色法D、印度墨汁染色法E、苯胶墨染色法2.会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）A、急性肾功能不全B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、严重呕吐、腹泻E、大量输液3.肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血糖（）A、葡萄糖-6-磷酸酶B、葡萄糖氧化酶C、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶D、己糖激酶E、乳酸脱氢酶4.匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的（）A、右锁骨中线第5肋间B、右锁骨中线第6肋间C、右腋中线第8肋间D、右肩胛线第10肋骨水平E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间5.研究细菌不常应用的动物是（）A、小白鼠B、豚鼠C、恒河猴D、家兔E、大白鼠6.男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病7.适合于培养霍乱弧菌的培养基是（）A、牛肉膏汤B、庆大霉素培养基C、1％溶血琼脂培养基D、活性炭酵母培养基E、罗氏改良培养基8.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）A、二者均可使心率减慢B、在心室压力改变方面可相互拮抗C、二者均可使心室容积减小D、二者均可使心肌收缩减弱E、二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用9.给传染病患者发药，下述哪一项是错误的（）A、将备好的药及水壶放在治疗车上B、车下层放盆，内盛消毒液C、协助同一病种的患者服药后，再给另一病种患者喂药D、用过的药杯放在消毒液内浸泡E、全病区发药完毕，按常规消毒药杯10.下列哪一项不是小肠结肠炎耶尔森菌的特征（）A、25℃培养时动力阳性B、37℃培养时动力阴性C、具有嗜冷性D、脲酶、H2S阳性E、小肠结肠炎耶尔森菌仅对人致病11.鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）A、肾功能减退B、尿量减少C、红细胞管型D、高钾血症E、上皮细胞管型12.体内钾的主要排出途径是（）A、肾B、肺C、呼吸D、肝脏E、肠道13.男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18％，最有可能的原因是（）A、急性肾衰B、骨骼肌疾病C、肝硬化D、急性心肌梗死E、二尖瓣狭窄致有心衰竭14.从粪便标本中分离致病性肠道杆菌。最佳的培养基是（）A、高盐培养基B、碱性培养基C、酸性培养基D、鉴别培养基E、选择鉴别培养基15.亚急性甲状腺炎最可能的病因是病毒感染。16.消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是（）A、辐射状黏膜B、痉挛性切迹C、球部激惹D、局部压痛E、龛影17.糖尿病性神经病变最常见的是（）A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变18.血糖正常性糖尿（normoglycemicglycosuria）19.为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应，首选（）A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、AS-DCE染色E、铁染色20.输血反应按发生的时间分为哪几类？各举三例说明。21.患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么（）A、年龄大B、男性C、咯血时间太长D、病变范围太大E、支气管扩张不必手术治疗22.肝胆疾病临床诊断通常用（）A、3h尿B、餐后尿C、24h尿D、12h尿E、首次晨尿23.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音24.男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全25.下列关联组合错误的是（）A、大红细胞见于维生素B或叶酸缺乏B、靶形红细胞见于地中海性贫血C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D、Cabot环见于再生障碍性贫血E、Howell-Jolly小体见于溶血性贫血26.在基础琼脂培养基中不含有的营养成分是（）A、水解酪蛋白B、牛肉膏C、蛋白胨D、NaClE、琼脂27.脑脊液的吸收入静脉是通过（）A、脉络丛B、第三脑室C、第四脑室D、延髓池E、蛛网膜绒毛28.急性胰腺炎的局部并发症有（）A、胰腺脓肿B、胰腺纤维化C、胰腺萎缩D、胰腺钙化E、胰腺假性囊肿29.食管、胃（）A、腋窝组群B、颈深上群淋巴结组C、腹股沟组群D、耳后及乳突区淋巴结组E、左锁骨上群淋巴结30.Lamber定律说明（）间的关系。31.男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。确诊后首选的治疗方法是（）A、营养支持治疗B、药物治疗C、介入治疗D、内镜下治疗E、手术治疗32.SBB染色与POX染色相比较，前者敏感性较后者弱，但特异性和稳定性较后者强。33.为避免HCG检测假阳性，应采取（）A、尽量采用单克隆抗体二点酶免疫法B、育龄期妇女应于排卵后三天留尿检查C、双侧卵巢切除的患者可肌注丙酸睾丸酮后再留尿检查D、每批试验都做阴性对照E、每批试验都做阳性对照34.男，50岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺结核35.Addison病又称（），最常见的病因为（）和（）36.男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）A、HBsAg（+）B、HBV-DNA（+）C、抗HBe（+）D、抗HBs（+）E、抗HBcIgG（+）37.男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。最有诊断价值的大便性状是（）A、稀水样便B、柏油样便C、果酱样便D、黏液脓血便E、血便38.下列哪一项不是肠产毒型大肠埃希菌的特性（）A、常见于婴幼儿和旅游者腹泻B、致病物质包括不耐热肠毒素C、致病物质包括耐热肠毒素D、可以是轻度腹泻，也可呈严重的霍乱样症状E、血性结肠炎39.葡萄球菌感染可引起烫伤样皮肤综合征的是（）A、溶血素B、杀白细胞素C、肠毒素D、表皮剥脱毒素E、毒素休克综合征毒素40.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤（）A、外周血中淋巴细胞明显增多B、小于40岁患者也较易见C、常伴有肾功能异常D、外周血中骨髓瘤细胞增多E、常有淋巴结肿大41.中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。42.血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为（）A、1：4B、1：2C、1：9D、4：1E、9：143.粪便中出现夏科雷登结晶常见于（）A、十二指肠溃疡B、胃肠道出血C、阿米巴痢疾D、肠糜烂E、消化不良性腹泻44.关于TSAb的意义，下列选项错误的是（）A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征45.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是（）A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高46.下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）A、症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病B、X线是诊断的重要方法C、胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间D、可并发纵隔及皮下气肿E、特发性气胸治疗后不会复发47.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于（）A、下消化道出血B、上消化道出血C、服铋剂或铁剂后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是48.女性，48岁。不规则发热6周，最高38．2℃，清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的原因是（）A、结核或局灶性细菌感染B、风湿病C、甲状腺功能亢进症D、围绝经期E、病毒性感染49.某村，春节后有3名散居儿童在1周内先后突然出现发热、头痛、喷射状呕吐、全身满布皮肤出血点、颈项强直明显，脑脊液混浊。为了确定此村出现了流脑暴发，卫生防疫站采取了患者的血液培养脑膜炎奈瑟菌。不符合此标本采集时运送的原则是（）A、注意无菌操作采集标本B、标本要立即送检并保温、保湿C、应在使用抗菌药物之前采集血液D、标本送检中要保持低温和干燥的条件E、采集的血液标本无菌操作接种到增菌肉汤中50.2型糖尿病发病机制是（）A、胰岛素拮抗激素分泌增多B、胰岛素B细胞遗传缺陷C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤51.清蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误（）A、等电点4.7左右B、带许多负电荷C、能结合Ca2+、Mg2+等阳离子D、能运载水溶性好的物质E、能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等52.肾糖阈值是（）A、3.89～6.11mmol／LB、8.90～10.00mmol／LC、≥7.0mmol／LD、6.1～7.0mmol／LE、≥11.1mmol／L53.患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×109／L；脑脊液脓性混浊，白细胞4500×106／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎。此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是（）A、细菌与真菌培养B、革兰染色C、墨汁染色D、抗酸染色E、瑞氏染色54.含有干扰组分的测定物质用双波长分析方法如何进行测定？55.二尖瓣狭窄的最常见并发症为心房颤动。56.患者，女性，25岁，被诊断为缺铁性贫血，其血细胞形成学表现为（）A、小细胞正色素性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞正色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、正常细胞正色素性贫血57.餐后2小时血糖测定的取血时间（）A、禁餐禁饮8小时以上取血B、与摄入葡萄糖时间无关，取血测定C、与进餐时间无关，取血测定D、定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖E、从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时58.外周血白细胞计数仅包括贮备池的白细胞。59.女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选（）A、利尿B、扩血管C、洋地黄强心治疗D、二尖瓣球囊成形术E、二尖瓣置换术60.急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是（）A、大部分患者正常B、正常C、下降D、正常或增高E、增高61.支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）A、硫酸沙丁胺醇吸入B、鼻导管吸氧C、普萘洛尔口服D、异丙托溴铵吸入E、地塞米松静脉滴注62.嗜铬细胞瘤患者查24h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿液前最好停用所有药物，包括降压药。63.女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例不可能出现的表现是（）A、多发性栓塞B、自体免疫性溶血C、雷诺现象D、主动脉瓣关闭不全E、赘疣性非细菌性心内膜炎64.下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）A、蛋白尿型B、肾小管功能不全型C、单纯血尿型D、肾病综合征型E、慢性肾衰竭型65.下列哪一种不是大肠埃希菌耐热肠毒素的特性（）A、对热稳定，100℃加热20分钟仍不被破坏B、可分为STa和STb两型C、STb与人类疾病无关D、启动鸟苷环化酶E、启动腺苷环化酶66.肾脏移植患者应采取（）A、严密隔离B、保护性隔离C、呼吸道隔离D、接触隔离E、消化道隔离67.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是（）A、急性粒细胞白血病B、原发性血小板减少性紫癜C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、以上都不正确68.下列胃肠型食物中毒的临床特点正确的是（）A、潜伏期短很少超过72小时B、以急性胃肠炎为主要临床表现C、变形杆菌感染可发生过敏症状D、金葡菌感染呕吐明显E、肠出血型大肠杆菌和副溶血性弧菌感染部分病例出现血水样便69.下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）A、血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性B、皮肤黏膜损害C、血管炎D、明显血尿E、大量蛋白尿70.男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。上例患者肾功能损害分期为（）A、肾功能正常期B、肾功能不全代偿期C、肾功能不全氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症晚期71.男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、神经症状72.甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至3.0×109/L，多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案（）A、停用抗甲状腺药物，并加强观察B、继续原有治疗C、继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化D、停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化E、减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片73.男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验：Hb85g／L，WBC42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为（）A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病74.儿童急性肾小球肾炎临床以（）、（）、（）、（）和（）为主要表现。75.心电图记录与测量。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：D3.参考答案：E4.参考答案：A,B,C,E5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：稳定型心绞痛；不稳定型心绞痛及变异型心绞痛8.参考答案：A9.参考答案：形态学；免疫学；细胞遗传学10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：B13.参考答案：扩张型；肥厚型；限制型；致心律失常右室心肌病；未分类心肌病14.参考答案： PNH是一种获得性基因突变导致的克隆性疾病，其异常的血细胞膜糖化肌醇磷脂一锚连接蛋白如CD59、CD55等表达明显减低或缺乏，细胞膜对补体的敏感性增强而引起溶血性贫血。用GPI连接蛋白如CD59的单克隆抗体作分子探针，流式细胞术分析红细胞和白细胞膜CD59等分子的表达量和计数其缺乏表达（阴性）细胞的数量对PNH诊断与鉴别诊断有重要意义，该实验的灵敏度和特异性均可达100%。15.参考答案：E16.参考答案：A17.参考答案：原发性和继发性骨髓纤维；化肿瘤骨髓浸润；恶性组织细胞增多症；急性白血病18.参考答案：E19.参考答案：错误20.参考答案：B21.参考答案：C22.参考答案：E23.参考答案：E24.参考答案：A25.参考答案：A26.参考答案：病人飞沫；呼吸道；2．5m27.参考答案：B28.参考答案：心排血量；体循环的周围血管阻力29.参考答案：A30.参考答案：E31.参考答案：C32.参考答案：血液的缓冲作用；呼吸调节；肾脏调节33.参考答案：E34.参考答案：C35.参考答案：A36.参考答案：B37.参考答案：B38.参考答案：A39.参考答案：C40.参考答案：D41.参考答案：A42.参考答案：C43.参考答案：错误44.参考答案：B45.参考答案：D46.参考答案：B47.参考答案：铁蛋白；含铁血黄素48.参考答案：D49.参考答案：D50.参考答案：E51.参考答案：D52.参考答案：错误53.参考答案：D54.参考答案：B55.参考答案：E56.参考答案：C57.参考答案：C58.参考答案：（1）糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）； （2）空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）； （3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，餐后2h水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。59.参考答案：B60.参考答案：E61.参考答案：B62.参考答案：B63.参考答案：A64.参考答案：B65.参考答案：C66.参考答案：溶血性；巨幼红细胞；维生素B12；叶酸缺乏67.参考答案：严重循环充血；高血压脑病；急性肾