家庭小儿保健按摩

关于家庭小儿保健按摩

一、小儿保健按摩的优点不用针，不用药，见效快经济简便易于掌握安全可靠疗效显著第2页,共65页，2024年2月25日，星期天

二、小儿保健按摩的作用疏通经络活利关节畅通气血祛邪扶正调整脏腑第3页,共65页，2024年2月25日，星期天

三、小儿保健按摩的适应证与禁忌证1.适应

小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。2.禁忌

溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。第4页,共65页，2024年2月25日，星期天

四、按摩前的准备及注意事项1按摩者洗净手，修圆指甲。搓热双手。2室内保温，避风寒。3按摩者手法轻而柔和。4小儿姿势可坐、卧、站。5操作多采用患儿左手6操作顺序：头面-上肢-胸腹-下肢-腰背7每日一次8若小儿出现肌肉收缩感、僵硬或啼哭挣脱，要适当减轻用力。9宜在饭后一小时进行。第5页,共65页，2024年2月25日，星期天

五小儿按摩介质1滑石粉2爽身粉3葱、姜水4凉水5麻油6鸡蛋清7外用药酒第6页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿保健按摩手法1常例手法2基本手法3复式操作法第7页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿保健按摩常例手法开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳、拿肩井

无论治疗哪一种病症，每次小儿按摩均使用这些方法，所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。

开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳五法在每次按摩中开始阶段应用；

拿肩井一法在每次按摩结束时应用。第8页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿保健按摩常例手法开天门第9页,共65页，2024年2月25日，星期天推坎宫小儿保健按摩常例手法第10页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿保健按摩常例手法运太阳第11页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿保健按摩常例手法掐总筋第12页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿保健按摩常例手法分阴阳第13页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿保健按摩常例手法拿肩井第14页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿按摩基本手法

1推法

2运法3揉法4按法

5摩法

6掐法

7拿法

8捏法

9抹法

10刮法

11滚法12弹法13点法14击法15拍法16振法17抖法18搓法19梳法20摇法

21擦法

22一指禅推法第15页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿按摩基本手法推法

（直推；分推；旋推）1．直推法以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。

2．分推法用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。3．旋推法用拇指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。第16页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿按摩基本手法运法用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或环形运转。此法有顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左转止吐，右转止泻等说法。

第17页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿按摩基本手法揉法

（指揉法;掌揉法;鱼际揉法）1．指揉法用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。2．掌揉法

用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。3．鱼际揉法

仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼际揉法。第18页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿按摩基本手法按法用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。第19页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿按摩基本手法摩法（指摩法；掌摩法；旋摩法）1．指摩法

用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。2．掌摩法

用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。

3．旋摩法

用双手全掌指面着力自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。第20页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿按摩基本手法掐法用手指指甲重刺穴位，称之为掐法。第21页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿按摩基本手法拿法

用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏筋腱。第22页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿推拿基本手法【捏法】

1．捏脊法

用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。

捏法正位手势2.

挤捏法

用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。第23页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿推拿基本手法【搓法】

用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返的移动，称为搓法。第24页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿推拿基本手法【擦法】

用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三种。第25页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿推拿基本手法【抹法】

用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动，移为抹法。第26页,共65页，2024年2月25日，星期天小儿推拿基本手法【捻法】

用拇指、食指面，捏住一定部位，作对称的用力捻动，称为捻法。第27页,共65页，2024年2月25日，星期天复式操作法【黄蜂入洞】

【位置】两鼻孔即是此穴。【操作方法】

用食指、中指两指指端在小儿两鼻孔下缘揉按10-20次。【作用】

宣肺气，通鼻窍【主治】

鼻塞不通，发热无汗第28页,共65页，2024年2月25日，星期天复式操作法【按弦走搓摩】

【位置】两腋下胁肋处。【操作方法】

医者在小儿身后，用双手掌在小儿腋下胁肋处自上而下搓摩50-100次，又称搓摩胁肋。【作用】

理气化痰【主治】

胸闷，气促，咳嗽，积滞等第29页,共65页，2024年2月25日，星期天复式操作法【运水入土】

【位置】用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。【操作方法】

医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿小指根推运起，经过掌小横纹，小天心至大拇指根止，推运50-100次。【作用】

健脾助运，润燥通便【主治】

泻痢，疳积，消化不良，便秘等第30页,共65页，2024年2月25日，星期天复式操作法【运土入水】

【位置】用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。【操作方法】

医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿拇指根推运起，经过小天心，掌小横纹至小指根止，推运50-100次。【作用】

利尿，清湿热，补肾水【主治】

小便赤涩，尿频数，少腹胀满第31页,共65页，2024年2月25日，星期天复式操作法【水底捞明月】

【位置】内劳宫周围。【操作方法】

医者左手拿住小儿左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心，接着医者用右手中指在内劳宫周围旋运之，并结合吹气，边吹气，边旋运之，速度宜慢不宜快，以不超过18口气为限。【作用】

清热凉血，宁心除烦【主治】

高热烦躁，神昏谵语第32页,共65页，2024年2月25日，星期天常用穴（部）位正面穴位图第33页,共65页，2024年2月25日，星期天常用穴（部）位背面穴位图第34页,共65页，2024年2月25日，星期天常用穴（部）位头面颈部穴位分布图

第35页,共65页，2024年2月25日，星期天常用穴（部）位上肢内侧及掌面穴位分布图

第36页,共65页，2024年2月25日，星期天常用穴（部）位上肢外侧及掌背面穴位分布图

第37页,共65页，2024年2月25日，星期天【五经穴

】

【位置】五指末节罗纹面拇指食指中指无名指小指脾土肝木心火肺金肾水【操作】旋推或直推向指端方向为补，直推向指根方向为清，次数１００到５００次。【运用】肾无实证，只补不清脾常不足，宜补不宜清心多有余，宜清不宜补肝为将军，只清不补肺为娇脏，可清可补。常用穴（部）位第38页,共65页，2024年2月25日，星期天【前臂三穴

】

三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；屈患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。（次数）１００到３００次。天河水：前臂正中，总筋至洪池成一直线。多用于实热、高热等症。用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。（次数）１００到３００次。六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。（次数）１００到３００次。常用穴（部）位第39页,共65页，2024年2月25日，星期天【门穴

】

天门：二眉之间至前发际成一直线。开启经穴，启迪智力，外感头痛。两拇指由下至上交替直推。上推24次，开天人合一的门户。板门：手掌大鱼际平面。健脾和胃、消食化滞指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹，反之称横纹推向板门。100到300次。二扇门：掌背中指根本节两侧凹陷处。发汗，退热，镇惊止搐。拇指甲掐，称掐二扇门；拇指偏峰按揉，称揉二扇门。掐５次；揉100次。箕门：大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。利尿通淋。用食、中二指自膝盖内上缘至腹股沟部作直推，称推箕门。100到300次。常用穴（部）位第40页,共65页，2024年2月25日，星期天儿科常见病推治【感冒】

（一）风寒感冒主要症状：发热恶寒，无汗，头痛，体痛，流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，舌苔薄白，脉浮。治疗原则：疏凤．解表，散寒。处方：开天门，推坎宫，揉太阳，揉风池，黄蜂入洞，揉耳后高骨，揉一窝蜂，揉外劳宫，推三关，清天河水。第41页,共65页，2024年2月25日，星期天儿科常见病推治【感冒】

（二)风热感冒

主要症状：发热恶风、有汗或少汗，头痛咽痛，鼻塞济浊涕，口渴，面赤辱红，舌红苦薄白微黄，脉浮数。

治疗原则：清热解表。

处方：开天门，推坎宫，揉太阳，黄蜂入洞，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水，退六腑。第42页,共65页，2024年2月25日，星期天儿科常见病推治【小儿腹泻】

（一)伤食泻

主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑。

治疗原则：消食导滞，和中助运。

处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清大肠，揉板门。第43页,共65页，2024年2月25日，星期天儿科常见病推治【小儿腹泻】

（二)寒湿泻

主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，面色淡白。舌苔白腻或薄白，脉濡，指纹色红。

治疗原则：温中散寒，化湿止泻。

处方：推三关，揉外劳宫，清大肠，推上七节骨，揉龟尾。第44页,共65页，2024年2月25日，星期天儿科常见病推治【小儿腹泻】

（三)湿热泻：

主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，伴身热，口渴．小便黄赤。舌苔黄腻，脉象滑数，指纹色紫。

治疗原则：清热利湿，调中止泻。

处方：清脾胃，清大肠，退六腑，下推七节骨，揉龟尾。第45页,共65页，2024年2月25日，星期天儿科常见病推治【小儿腹泻】

（四)脾虚泻：

主要症状：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白，食欲不振，大便挟有不消化奶块及食物残渣，或食后即泻。舌质淡红，苔薄白，脉象细弱、指纹色淡。

治疗原则：健脾益气，温阳止泻。

处方：补脾经，补大肠，摩腹，揉脐，揉龟尾，捏脊。第46页,共65页，2024年2月25日，星期天儿科常见病推治【疳积】

（一)积滞伤脾：

主要症状：形体消瘦，腹部胀满，纳呆，精神不振，夜寐不安，大便不调且常有恶臭。舌苔厚腻，脉滑，指纹色淡略紫。

治疗原则：消食导滞，调理脾胃。

处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉足三里。第47页,共65页，2024年2月25日，星期天儿科常见病推治【疳积】

（二)脾胃虚弱：

主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹色淡。治疗原则：温中脾健，补益气血。

处方：补脾经，推三关，揉外劳宫，运内八卦，掐揉四横纹，按揉足三里，揉中脘，捏脊。第48页,共65页，2024年2月25日，星期天儿科常见病推治【小儿肌性斜颈】

小儿肌性斜颈是指患儿头部向一侧倾斜或前倾，颜面旋向另一侧的疾病。治疗原则：舒筋活血，软坚消肿。

处方：按揉天窗、天容、耳后高骨、风府、大椎、风门、肩井、患侧桥弓穴、翳风、风池以及肿块周围。第49页,共65页，2024年2月25日，星期天

小儿按摩助生长发育

A小儿发育不良1龙入虎口2鹰爪抓鸡

B小儿智能迟缓1屈指梳头2推风池穴

C小儿个子矮小1摩小腹2擦七节骨3捏脊法第50页,共65页，2024年2月25日，星期天D小儿头发稀疏1揉头皮2张掌摩头E小儿肥胖1捏手足2摇手足F小儿形体消瘦1按脾腧穴2按命门穴3擦腰骶4揉足三里穴第51页,共65页，2024年2月25日，星期天

按摩防治内科疾病

A小儿感冒1按迎香穴2按合谷3按大椎穴4按风府穴

B小儿慢性支气管炎1掐太渊穴2按摩胸胁第52页,共65页，2024年2月25日，星期天

C小儿支气管哮喘1飞经走气2擦腧穴

D小儿消化不良按弦提摩

E婴幼儿呕吐1揉中脘穴2揉天枢穴3推大横纹第53页,共65页，2024年2月25日，星期天

F婴幼儿腹泻1推上七节骨2揉脾腧穴3揉三焦腧穴G小儿便秘1揉神阙2推下七节骨H小儿遗尿1推腰骶2补脾土第54页,共65页，2024年2月25日，星期天

I小儿夏季热1推肺经2推通里穴

J小儿夜啼1掐内关穴2推胸腹

K小儿多动综合症1掐曲池穴2揉昆仑穴

第55页,共65页，2024年2月25日，星期天L小儿癫痫1揉颊车穴2按大椎穴M小儿肌营养不良1滚四肢2摇踝腕N小儿佝偻病1揉小腹2抖四肢第56页,共65页，2024年2月25日，星期天

按摩防治外科及骨关节疾病

A小儿腹痛1分推阴阳2推腹阴阳B小儿脱肛1揉百会穴2揉龟尾穴C小儿先天性肌性斜颈1推风池穴2捏颈第57页,共65页，2024年2月25日，星期天

D小儿脊柱侧弯1揉身柱穴2揉命门穴3推揉脊柱E小儿麻痹后遗症1拿肩井穴2拿四肢第58页,共65页，2024年2月25日，星期天

按摩防治五官科疾病Ａ小儿近视眼1按揉攒竹穴2按揉鱼腰穴３按揉睛明穴４开天门５推坎宫Ｂ小儿弱视１括眼眶２揉太阳穴第59页,共65页，2024年2月25日，星期天

Ｃ小儿斜视１按承泣穴２按四白穴３掐指横纹Ｄ