4.4隔离技术 课件-中职《基础护理》

一、基本概念1.感染源2.传播途径3.易感人群4.标准预防5.空气传播6.飞沫传播7.接触传播8.感染链9.个人防护用品10.清洁区11.潜在污染区12.污染区13.两道通14.缓冲间15.负压病区（房）16.床单位消毒17.终末消毒项目四隔离技术任务一隔离相关概念二、医院建筑布局与隔离要求1.医院建筑分区与隔离要求2.呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求3.负压病室的建筑布局与隔离要求4.感染性疾病病区的布局与隔离要求5.普通病区的建筑布局与隔离要求6.门诊的建筑布局与隔离要求7.急诊科(室)的建筑布局与隔离要求项目四隔离技术任务一隔离相关概念医院隔离的管理与原则（1）医院在新建、改建与扩建时，建筑布局合理，应具备隔离预防的功能，区域划分明确、标识清楚。（2）根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定医院隔离预防制度并实施。（3）隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。（4）加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。（5）应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。（6）应加强医务人员隔离与预防知识的培训，为其提供合适的、必要的防护用品，掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。（7）医务人员的手卫生应符合WS/T313。项目四隔离技术任务二隔离原则1隔离措施（1）隔离标志明确，卫生设施齐全（2）严格执行服务流程，加强三区管理（3）隔离病室环境定期消毒，物品处置规范（4）实施隔离教育，加强隔离患者心理护理（5）掌握解除隔离的标准，实施终末消毒处理项目四隔离技术任务二隔离原则2一、基于切断疾病传播途径的隔离预防任务三隔离的种类和措施1.接触传播的隔离与预防2.空气传播的隔离与预防3.飞沫传播的隔离与预防4.其他传播途径疾病的隔离与预防项目四隔离技术二、基于保护易感人群的隔离预防任务三隔离的种类和措施1.环境管理2.患者管理3.个人防护设备4.隔离措施项目四隔离技术【目的】【操作前准备】

保护工作人员和患者，防止感染和交叉感染。任务四隔离技术项目四隔离技术一、帽子和口罩的使用1.护士准备着装整洁，洗手。2.用物准备根据需要备合适的帽子、口罩。3.环境准备清洁、宽敞。【操作步骤】【注意事项】1.使用帽子的注意事项2.使用口罩的注意事项任务四隔离技术项目四隔离技术一、帽子和口罩的使用【戴护目镜或防护面罩的使用方法】【摘护目镜或面罩的使用方法】任务四隔离技术项目四隔离技术二、护目镜和防护面罩的使用【注意事项】

下列情况应使用护目镜或防护面罩：①在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时；②近距离接触经飞沫传播的传染病患者时；任务四隔离技术项目四隔离技术③为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面性防护面罩；④护目镜、防护面罩佩戴前应检查有无破损、变形及其他明显缺陷，佩戴装置有无松懈；每次使用后应清洁与消毒。二、护目镜和防护面罩的使用【目的】【操作前准备】

清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。任务四隔离技术项目四隔离技术三、手消毒（一）卫生手消毒1.护士准备衣帽整洁，剪指甲、取下手表、饰物，卷袖过肘。2.环境准备清洁宽敞。3.用物准备流动水洗手设施、清洁剂、干手物品、速干手消毒剂。【注意事项】任务四隔离技术项目四隔离技术（1）卫生手消毒前先洗手并保持手部干燥，遵循洗手的注意事项。（2）速干手消毒剂揉搓双手时方法正确，注意手的各个部位都需揉搓到。（3）医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒：①接触患者的血液、体液和分泌物后；②接触被传染性致病微生物污染的物品后；③直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后；④处理传染患者污物之后。三、手消毒（一）卫生手消毒【目的】【操作前准备】

清除指甲、手部、前臂的污物和暂居菌，将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速再生。任务四隔离技术项目四隔离技术三、手消毒（二）外科手消毒1.护士准备衣帽整洁，剪指甲、取下手表、饰物，卷袖过肘。2.环境准备清洁宽敞。3.用物准备洗手池、清洁用品、手消毒剂、干手物品、计时装置、洗手流程及说明图等。【注意事项】任务四隔离技术项目四隔离技术三、手消毒（二）外科手消毒（1）外科手消毒应遵循先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（2）洗手前应先摘除手部饰物（包括假指甲）和手表，修剪指甲时要求长度不超过指尖，保持指甲周围组织的清洁。（3）在整个手消毒过程中始终保持双手位于胸前并高于肘部；涂抹消毒剂并揉搓、流水冲洗、无菌巾擦干等应从手部开始，然后再向前臂、上臂下1/3进行。（4）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。（5）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。【目的】【操作前准备】

保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质的污染，或用于保护患者避免感染。任务四隔离技术项目四隔离技术四、隔离衣的使用1.护士准备衣帽整洁，剪指甲、取下手表，卷袖过肘、洗手、戴口罩。2.环境准备清洁宽敞。3.用物准备隔离衣一件，挂衣架，手消毒用物。【操作步骤】【注意事项】任务四隔离技术项目四隔离技术四、隔离衣的使用（1）隔离衣只能在规定区域内穿脱，穿前检查有无潮湿、破损，长短须能全部遮盖工作服。（2）隔离衣需每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。（3）穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终保持衣领清洁。（4）穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内；不得进入清洁区，避免接触清洁物品。（5）消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品。（6）脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区，污染面向外。（7）接触多个同类传染病患者时，隔离衣可连续使用；接触疑似患者时，隔离衣应每次更换。【目的】【操作前准备】

保护医务人员和患者，避免感染和交叉感染。任务四隔离技术项目四隔离技术五、防护服的使用1.护士准备衣帽整洁；修剪指甲、取下手表；卷袖过肘、洗手、戴口罩。2.环境准备清洁、宽敞。3.用物准备防护服一件，消毒手用物。【操作步骤】【注意事项】任务四隔离技术项目四隔离技术五、防护服的使用（1）防护服只能在规定区域内穿脱，穿前检查有无潮湿、破损，长短是否适合。（2）接触多个同类传染病患者时，防护服可连续使用；接触疑似患者时，防护服应每次更换。（3）防护服如有潮湿、破损或污染，应立即更换。下列情况应穿防护服：①临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时；②接触空气传播或飞沫传播的传染患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。六、鞋套的使用项目四隔离技术任务四隔离技术

防水围裙主要用于可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时。分为两种：①重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗和消毒；遇有破损或渗透时，应及时更换。②一次性使用的围裙，应一次性使用