常用急救药品知识-课件

常用急救药品知识

急救药品分类肾上腺素Adrenaline

1ml(1mg).[别名]副肾[药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。肾上腺素Adrenaline1ml(1mg)[护理要点]1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲亢等慎用。2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死。4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。5、心脏复苏新三联针：副肾1mg,阿托品1mg,利多卡因100mg静注。其中肾上腺素通过激动受体可恢复心跳，阿托品通过阻断M受体解除迷走神经对心脏的抑制，利多卡因可抗室颤，三者合用可互相取长补短而获得良效。新生儿复苏：1:10000副肾，静注或气管给药黏膜出血浸1:20000-1:1000副肾溶液的纱布填塞出血处。去甲肾上腺素Noradrenaline1ml(2mg)。[别名]正肾[药理]主要激动α受体，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，血压上升。[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。阿托品Atropine1ml(0.5mg)[药理]M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢。[适应症]内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、感染性休克、麻醉前给药。阿托品Atropine1ml(0.5mg)[护理要点]禁用：青光眼、前列腺肥大者。2.不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。3.静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。4.对老年人要观察有无便秘和尿量。山莨菪碱Anisodamine1ml(10mg)[别名]654-2[药理]抗M胆碱药，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环。[适应症]感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭。山莨菪碱Anisodamine1ml(10mg)[护理要点]禁用于：脑出血急性期，青光眼者。急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。2.不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。3.抗感染性休克时，其它措施不能少。4.若出现排尿困难可用新斯的明。

罂粟碱narceine30mg(1ml)[药理]罂粟碱是一种血管扩张药，特别是肺动脉、冠状动脉、大血管，产生全身非特异性的动脉扩张和平滑肌松弛。[适应症]主要用于治疗脑血栓、肺栓塞、肢端动脉痉挛及动脉栓塞性疼痛等；还可用于高血压、心绞痛、并发心律失常的心脏局部缺血症等。[护理要点]1.一次30～120mg，每3小时一次，应缓慢注射，不少于1～2分钟，以免发生心律失常以及足以致命的窒息等。用于心博停止时，两次给药要相隔10分钟。2.不良反应：静注过量或速度过快可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。应充分稀释后缓缓推入。氨茶碱Aminophylline10ml(0.25g)[药理]嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用。能增强膈肌收缩力，有益于改善呼吸功能。

[适应症]急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘。氨茶碱Aminophylline10ml(0.25g)[护理要点]1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。2.不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。3.每次用50%葡萄糖稀释至20-40ml,推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。利多卡因Lidocaine5ml(0.1g)[药理]局麻药及抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，抑制异位节律点的自律性。[适应症]各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。[护理要点]1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳骤停。3、静注过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。地塞米松Dexamethasone1ml（5mg）[药理]人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。[适应症]各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。去乙酰毛花苷Deslanoside2ml(0.4mg)[别名]西地兰[药理]洋地黄类强心药，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。[适应症]急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。[护理要点]1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。3

、禁与钙注射剂合用。4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。呋塞米Furosemide2ml（20mg）[别名]速尿[药理]主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，使回心血量减少。[适应症]水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。甘露醇Mannitol250ml（50g）[药理]脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。[适应症]脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症等。[护理要点]1.禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。2.不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、注射部位疼痛等。3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。4.根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10ml/分钟。5.应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死。6.定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。纳洛酮Naloxone1ml(0.4mg)[药理]能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。[适应症]镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭的治疗[护理要点]1.不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。2.监测血压及心电图变化。3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。碳酸氢钠SODIUMBICARBONATE10ml：0.5g[护理要点]1.（1）静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；（2）应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；（3）短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。2.下列情况慎用（1）少尿或无尿，因能增加钠负荷；

（2）钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；

（3）原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。葡萄糖酸钙CalciumGluconate10ml（1g）[药理]钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。[适应症]钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。葡萄糖酸钙CalciumGluconate10ml（1g）[护理要点]1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。2.不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，每分钟不超过5ml。4.有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外。5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。羟乙基淀粉130/0.4氯化钠HydroxyethylStarch500ml/250ml[别名]贺斯[药理]血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改善微循环。[适应症]缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。羟乙基淀粉130/0.4氯化钠Hydroxyethyl