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文档简介
Chapter32Retrovirus反转录病毒
Retroviridaeinclude7genera:AlpharetrovirusBetaretrovirusGammaretrovirusDeltaretrovirus:
HTLV(HumanTLymphotropicVirus)EpsilonretrovirusLentivirus:
HIV(HumanimmunodeficiencyVirus)Spumavirus:
Section1Humanimmunodeficiencyvirus
(HIV)Ihaveit!–ithappenedonFriday,4February1983,at5:45p.m.
WorldAIDSprevalence2008
AIDSprevalenceinChina2006
HIV
PathogenofAIDS(AcquiredImmunodeficiencySyndrome).HIV-1isfoundworldwide,HIV-2isfoundprimarilyinWestAfrica.Ⅰ.Biologicalproperties1.
Morphology:
Spherical,enveloped,spikes.2.Structure:
Core:2copiesof+ssRNA(dimmer);
reversetranscriptase;
integrase,protease,RNaseHCapsidprotein:P24Matrixprotein:P17Envelope:gp41,gp120gp41:
mediatesfusionoftheviralenvelopewiththecellmembrane,facilitatestheviriontoenterthecell.gp120:
*
beassociatedwithadsorption(bindingsiteforCD4moleculeofTcells).*beabletostimulatetheproductionofneutralizingantibodies.*easyvariation.3.Genes:StructuralgenesRegulatorygenesLTRStructuralgenes:
gag:
codingforcapsidproteins(p17,p24,p7)
pol:
codingforprotease,reversetranscriptaseetc.
env:
codingforgp120,gp41.4.Resistance:weak,100℃20mininactivatedfrozenblood68℃72h5.Replication:Adsorption:
gp120bindstoCD4moleculeofTcells
thenecessaryco-receptors
forHIV-1entry:
CXCR4
forT-cellline(T)-tropicstrains
CCR5
formacrophage(M)-tropicstrainsPenetration:
membranefusionUncoating:Biosythesis:
RNA---cDNA---RNA:DNAhybridmolecule---dsDNA---integratedintohostDNA(provirus)---staylatent---enteraproductivecycleAssembly,maturationandrelease:
buddingⅡ.Pathogenesis&immunity1.Infectioussource:
patients(symptomatic),infectiouspeople(anti-HIV(+),asymptomatic).2.Transmissionpathway:
1)BySexualcontact;2)Bybloodorbloodproducts;3)Verticaltransmission:frommothertochild.3.Pathogenesis:gp120ofHIVselectCD4moleculeofTcells---virusesmultiplyinTcells---cell-mediatedimmunodeficiency---opportunisticinfectionsandtumorsformation---death①
Viralreplicationinhibitscellbiosynthesis②Syncytiumformationviamembranegp120bindingtocellCD4antigen③CytotoxicTcelllysisofinfectedTcells④Induceappoptosis⑤
Naturalkillercells⑥Antibody-dependentcellcytotoxicity
⑦InducingautoantibodyDestructionofTcellsisachievedby:DecreasedproductionofTcells
HIVinfectsthymocytesandbonemarrowhemopoieticstemcellsDamageofTcellfunction
Th1/Th2unbalancememoryCD4+TcellsMononuclearphagocyte
reservoirandvector4.ClinicalfeaturesExposure---Seroconversion---Asymptomatic—PGL(persistentgeneralizedlymphadenopath)
orARC(AIDS-relatedcomplex)---AIDS
a.OpportunisticInfections:
Protozoal,Fungal,Bacterial,Viral
b.OpportunisticTumours
Kaposi'ssarcomaisobservedin20%ofpatientswithAIDS.艾滋病病人与卡波氏肉瘤Ⅲ.DiagnosisThedetectionoftheantibodyagainstHIV
ThepresumptivediagnosisofHIVinfectionismadebythedetectionofantibodiesbyELISA.Thedefinitivediagnosisismadebywesternblot.
2.Thedetectionofviralcomponents(p24)ordetectionofviralRNA3.IsolationofthevirusincultureTill2014FebruaryLivingHIVcarrierandAIDSpatients448,226
LivingAIDSpatients154,000Newinfection104,000Death138,956Ⅳ.Preventionandtreatment
(1)Nucleoside
analoguesreversetranscriptase
inhibitors.AZT,DDC,DDIandlamuvidine.(2)Non-nucleoside
analoguereverse
transcriptaseinhibitorse.g.Nevirapine(抑制DNA合成)(3)Proteaseinhibito
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