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文档简介
走近听觉障碍儿童CONTENTS听觉障碍的定义听觉障碍的类别听觉障碍的成因听觉障碍的预防01020304目录一、听觉障碍的定义听力残疾(听觉障碍)是指人由于某些原因造成双耳不同程度的永久性障碍,听不到或听不清声音,造成其日常生活和社会适应受到不良影响。听力残疾听觉障碍一、听觉障碍的定义双耳永久一、听觉障碍的定义出现率2006,我国8,296万残疾人中,听力残疾人为2004万人,居各类残疾人数首位。我国新生儿先天性听力障碍发病率为1‰至3‰。5岁前听力障碍发病率上升到2.7‰。二、听觉障碍的分类1、按障碍程度分:二、听觉障碍的分类2、按障碍发生时间分:如果儿童是在学会说话前丧失听力,通常是由遗传或怀孕时所造成的,就称作学语前聋;如果儿童是在学会说话后丧失听力,就称作学语后聋。二、听觉障碍的分类3、按听觉损伤部位分:传音性听觉障碍,听力损失主要发生在外耳和中耳部分;感音性听觉障碍,由于耳蜗内以及耳蜗后听神经通路病变导致的听力损失;混合性听觉障碍,既有传音性听觉障碍,又有感觉神经性听觉障碍。三、听觉障碍的成因先天因素:遗传因素、孕期因素、产程因素后天因素:疾病因素、药物因素、其他因素0102三、听觉障碍的成因(一)先天因素1.
遗传因素遗传性耳聋是指遗传物质即基因和染色体异常所致的耳聋,是先天性耳聋的一个重要因素。预防措施:耳聋基因检测三、听觉障碍的成因(一)先天因素2.孕期因素感染了风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、流感病看、腮腺炎病毒等;怀孕早期服用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等耳毒性药物;孕期疾病、射线照射、深度麻醉等。预防措施:孕期保健三、听觉障碍的成因(一)先天因素3.产程因素怀孕后期妊娠毒血症,分娩时的外伤、早产或难产引起的缺氧症、脐带绞勒、呼吸道堵塞等。少数新生儿贫血、核黄疽和Rh因子不合也可导致耳聋。预防措施:产前检查、科学生产、产后护理三、听觉障碍的成因(二)后天因素1.病毒感染:流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等2.
药物中毒:氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等。3.
其它因素:过大的精神压力、噪音影响、外部物理性损伤等。预防措施:预防感染、科学用药、环境营造课堂小结听觉障碍儿童的身心特征二、心理特征(一)认知发展(二)人格发展(一)认知发展注意0103050204感知觉记忆思维语言(一)认知发展视觉发展:以目代耳(聋童90%以上信息由视觉通道接收)视觉敏锐度、视觉搜索、视觉记忆、图形视觉加工、视觉表象能力发展速度快。01感知觉(一)认知发展其他知觉发展:触觉的敏感度、振动觉和言语运动觉的感受性要好于正常儿童。(一)认知发展总体特征:感知活动贫乏,范围狭窄(例:参与娱乐活动)认知缺乏整体性(例:音乐盒的认知)出现知觉选择性缺陷(知觉选择偏差)教育启示:促进缺陷补偿能力的发展,注意对听障儿童听觉技能的训练。(一)认知发展02注意无意注意占主导,有意注意发展缓慢,有意后注意发展困难注意稳定性差(以目代耳,容易视觉疲劳)注意分配困难(常以注意的转移代替分配)教育启示:教师要注意学习环境创设,减少学生学习的无关干扰,同时要利用教具和活动场所的新颖性来引起学生的注意,使学生产生学习的兴趣,逐渐培养有意注意。(一)认知发展无意记忆优于有意记忆形象记忆优于词语记忆(聋童以手语记忆为主)教育启示:在儿童感兴趣的活动中培养。鼓励以激发儿童积极的情绪。引导儿童多种感官参与记忆。03记忆(一)认知发展口语:听障儿童口头语言存在发展的滞后性,并且在语音、语法和语用上存在问题,尤其是在语音清晰度的发展尤为突出;书面语:听力障碍儿童书面语言的发展同样存在滞后,表现为理解困难和表达混乱;手语:听障儿童手势语言虽然发展完整,但存在与人交往困难。04语言教育启示:听力障碍儿童的干预措施需要遵循儿童的语言发展规律并且相互配合,争取做到早识别、早干预。(一)认知发展思维内容具体,多以形象性的内容作为对象。与普通学生相比,听觉障碍儿童因语言形成困难,导致其具体形象思维需要较长时间发展到抽象思维。听觉障碍儿童在概念形成过程中,会出现概念扩大化和缩小化的现象。教育启示:丰富表象,培养形象思维能力。通过情境演示,有效理解语言内容,发展形象思维。提高语言能力,促进抽象思维发展。05思维(二)人格发展情绪、情感与个性社会适应与交往情绪、情感与个性(一)情绪、情感的发展1.
好冲动,情绪的稳定度较差2.
高级的社会情感逐步发展(道德感、理智感、美感等)(二)聋儿的个性特点1.脾气倔强,以自我为中心2.自觉性、果断性不强,坚定性和自控性不如普通学生教育启示:提升听觉障碍儿童规则意识,注重听觉障碍儿童自控力提升;家长和老师对于听障儿童的支持和帮助应该注重原则和限度,避免听觉障碍儿童对他人形成过度依赖。社会适应与交往难于结交同龄的普通儿童,部分听觉障碍儿童与家庭其他成员感情的交流困难,社交表现不成熟。与普通儿童交往过程中容易产生自卑感,缺少自信心,情绪不稳定,容易发脾气。听觉障碍儿童更偏好聚集在一起,彼此提供归属感与自尊心,而形成聋人文化。课堂小结听觉障碍儿童辅助技术助听器助听器实质上是一个小型扩音器,把听障儿童原本听不到的声音加以扩大,再利用听障儿童的残余听力,将声音传输到大脑听觉中枢,而感觉到声音。助听器助听器按传导方式分为气导助听器和骨导助听器;助听器助听器按使用方式分类为盒式、眼镜式、耳背式、耳内式、深耳道式助听器。助听器助听器的结构一般主要包括:麦克风、放大器、受话器、音量调控器、音频调控、电感、电池。助听器的结构助听器助听器通过麦克风收集外界的声音,将声能转化为电能,进而传递至放大器进行放大和调整,以适应听力损失患者的听力补偿要求,助听器的工作原理最后通过受话器将电能转化为声能传递至患者耳内,帮助听障患者改善听力困难。助听器年龄:有严重听力损失的学龄前儿童应及早选配助听器。耳聋程度:35~110dBHL。学龄前儿童>15dB。听力损失为35~90dBHL的,佩戴效果较理想。听力无波动3个月以上的感音神经性聋,听力损失超过90dBHL的,佩戴助听器对提高言语听力的作用下降,但可使患者感知某些警告信号。传导性聋或混合性聋听力损失在40~60dBHL之间,佩戴助听器效果好。助听器佩戴的适应症助听器助听器不宜摔、碰摔落或碰撞;应避免受潮、浸水及过热;要注意更新电池;避免电磁辐射。助听器的维护人工耳蜗人工耳蜗(又名:仿生耳、电子耳蜗、耳蜗植入),是一种植入式听觉辅助设备,其功能是使重度失聪的病人(聋人)产生一定的声音知觉。与助听器等其它类型的听觉辅助设备不同,人工耳蜗的工作原理不是放大声音,而是对位于耳蜗内、功能尚完好的听神经施加脉冲电刺激。人工耳蜗人工耳蜗大多数人工耳蜗设备由植入部分和体外部分组成。体外部分由麦克风、语音处理器以及发射器组成。植入部分由信号接收及解码模块、刺激电极阵列组成。人工耳蜗的结构人工耳蜗方向性麦克风接收后声音转换成电信号再传送至语言处理器将信号放大、过滤,并由传送器传送到接收器,产生的电脉冲送至相应的电极,从而刺激听神经纤维兴奋并将声音信息传入大脑,产生听觉。人工耳蜗的工作原理辅助技术人工耳蜗的适用性儿童(12个月–17岁)重度到极重度双侧感音神经性耳聋(>90dBHL)佩戴助听器效果不佳成人(18岁以上)重度到极重度双侧感音神经性耳聋使用助听器时,开放句子识别率低于50%人工耳蜗的维护日常储存:当睡觉或不需佩戴设备时,将装置摘下放入干燥包或箱内进行储存。切记将电池取出,电量耗尽的电池也应马上取出。清洁和干燥清洁:清洁本系统的外部部件时一般以柔软的棉布擦拭。干燥:若水分进入言语处理器或麦克风,可使用电子干燥箱或简易干燥盒去除湿气。洗澡或游泳时请勿佩戴任何外部部件。夏天注意清洁、防潮;冬天特别注意防静电。洗头时不要用力摩擦切口位置,不要做剧烈的运动,保持外耳道的干净,预防感冒,防止中耳炎的发生。要注意不要接触强磁场。课堂小结听觉障碍儿童教育教学听觉障碍儿童教育教学听觉障碍儿童教育教学基础教育初等教育中等教育高等教育听觉障碍儿童的安置聋儿听力语言康复机构特殊教育学校学前康复班融合教育幼儿园学前教育阶段听觉障碍儿童的安置初等、中等教育阶段特殊教育学校融合教育学校特殊教育中等职业技术学校听觉障碍儿童的安置高等教育阶段普通高等教育学校听障教育的课程学前教育阶段安置形态课程设置听障教育的课程学前教育阶段特殊儿童康复机构听觉训练:听觉察觉、听觉注意、听觉定位、听觉识别、听觉记忆、听觉选择、听觉反馈和听觉概念言语及语言训练:语音训练、语言理解训练和语言表达的训练听障教育的课程学前教育阶段融合教育学校以普通幼儿教育课程为主,辅以个别化的康复训练课程听障教育的课程义务教育阶段《聋校义务教育课程设置实验方案》的总体规定,聋校义务教育课程主要包括语文、数学、思想品德、沟通与交往、律动等十五门学科。听障儿童学习环境如何在融合教育环境中为听觉障碍儿童建构良好的学习环境???听障儿童学习环境物理环境心理环境辅助技术的适配融洽班级氛围的营造座位的调整良好言语沟通环境的创
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