2024年四川住院医师-四川住院医师骨科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年四川住院医师-四川住院医师骨科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）A、非手术治疗，卧石膏床B、以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D、急症病灶清除术E、后路植骨融合术2.女，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为（）A、断指再植B、清创后再造小指C、截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合D、小指残端修整后游离皮瓣覆盖E、保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面3.髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是（）A、患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形B、患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形C、患肢增长，髋关节呈过伸畸形D、患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形E、髋关节呈过屈畸形4.肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，错误的是（）A、反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B、同一肢体有多发骨折C、骨折有分离移位者D、合并桡神经损伤者E、陈旧骨折不愈合5.颈椎的稳定结构包括（）A、椎间盘B、前后纵韧带C、项韧带D、黄韧带E、横突间韧带6.43岁男性开车10年，无诱因双手无力半年，双下肢不灵活，行走时有踏棉花感，伴胸部束带感。既往有5年颈痛肩放散史。查：颈6以下肌力减退，感觉障碍。双跟腱反射亢进，双Babinski征阳性。X线片示：颈椎退行性变，椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是（）A、颈椎牵引B、超短波理疗（超短波理疗）C、按摩方法松解颈部D、手术治疗E、等CT检查后再定7.有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的（）A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局封有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛，活动后好转E、局部压痛8.一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤作鉴别（）A、肘关节前脱位B、肘关节后脱位C、尺骨鹰嘴骨折D、肘部扭伤E、桡骨小头半脱位F、桡骨头骨折9.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是（）A、病人服用治疗跌打损伤药物B、再拍一次X线片C、立即CT检查D、立即MRI检查E、对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片10.“浮髌征”阳性，提示膝关节（）A、髌腱损伤B、关节积液C、髌骨骨折D、滑膜增生E、关节内粘连11.有关骨折功能复位的标准应除外（）A、旋转及分离移位必须完全矫正B、向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C、前臂双骨折要求对位对线都好D、长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E、成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°12.肩关节周围炎的病理变化主要发生在（）A、盂肱关节周围B、肩锁关节周围C、三角肌D、冈上肌E、冈下肌13.肘关节的功能位是（）A、0°B、30°C、60°D、90°E、120°14.强直性脊柱炎患者一般不会出现（）A、类风湿因子阳性B、血沉增快C、HLA-B27阳性D、尿17-酮皮质激素增高E、白细胞增高15.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其最佳的诊治方法是（）A、膝关节镜B、切开探查修复C、膝关节CTD、膝关节穿刺抽液检查E、膝关节X线片16.一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症（）A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、缺血性骨坏死E、骨筋膜室综合征17.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为（）A、骨膜血管断裂B、骨的滋养血管栓塞C、脓肿直接破坏骨组织D、病理骨折E、机体抵抗力差18.下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致（）A、脊神经前根B、脊神经后根C、交感神经D、脊神经前支E、脊神经后支19.C2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤（）A、立即窒息死亡B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、下肢痉挛性瘫E、下肢弛缓性瘫20.男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该患者首先考虑的诊断是（）A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、股骨干骨折E、髋臼骨折21.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）A、腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、右踝反射明显减弱D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退E、右拇背伸肌力下降22.男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取（）A、早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经B、手法复位，横8字绷带固定C、手法复位，石膏外固定D、手法复位，夹板固定E、牵引复位23.男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）A、椎体结核B、椎体嗜酸性肉芽肿C、椎体巨细胞瘤D、椎体转移性肿瘤E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折24.男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是（）A、联合应用大剂量广谱抗生素B、全身支持疗法C、等待细菌培养结果决定下一步治疗措施D、局部石膏托固定E、降温、补液及少量多次输血F、行MRI检查了解局部情况25.脊柱结核易发生在（）A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎26.男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。就诊拍X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是（）A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、骨化性肌炎D、骨结核E、慢性骨髓炎F、骨巨细胞瘤G、动脉瘤样骨囊肿27.有关肩周炎，下列哪项不对（）A、好发于50岁左右的人B、好发于经常写字的人C、主要表现为肩痛及活动障碍D、本病能自愈E、局封常有效28.男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。为明确诊断首选下列哪项检查（）A、X线检查B、DSAC、MRID、CTE、B超29.鹰嘴滑囊炎又称（）A、学生肘B、网球肘C、无功能肘D、矿工肘E、高尔夫球肘30.判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准（）A、足外观正常B、背伸时完全正常C、背伸时有外翻D、X线片示跟距总指数在40°以上E、以上都是31.某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施（）A、X线片B、CTC、MRID、关节造影E、关节镜32.下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证（）A、关节内骨折移位手法复位失败B、软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱C、骨折移位，非手术治疗未获解剖复位D、粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求E、骨折合并主要血管损伤33.膝关节三联症是指（）A、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤34.男性，13岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛伴跛行2年。X线检查：右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁。诊断为股骨头骨软骨病。下列治疗目的中，错误的是（）A、恢复股骨头的外形B、使股骨头完全包容在髋臼内C、避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D、减轻对股骨头的压力E、维持髋关节有良好的活动范围35.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。该病最主要的病因是（）A、外伤B、颈椎先天性椎管狭窄C、颈椎间盘退行性改变D、长期伏案工作E、长期坐姿不正确36.女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为（）A、截肢B、清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面C、清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植，覆盖创面D、清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面E、身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面37.骨关节炎疼痛最主要的特点是（）A、运动痛B、静止痛C、不定时痛D、阴雨天痛E、寒冷痛38.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是（）A、因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B、直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C、早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D、及时的清创，修补裂口是预防的关键E、若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染39.脊柱结核并发截瘫的临床表现，下面说法正确的是（）A、先有束带感后有瘫痪B、最早出现感觉障碍C、最早出现大便功能障碍D、最早出现小便功能障碍E、都是弛缓性瘫痪40.在手指各关节的活动范围中，下列哪项是错误的（）A、手指各关节中立位0°B、掌指关节屈曲90°C、近侧指间关节屈曲120°D、远侧指间关节屈曲60°～80°E、远侧指间关节屈曲40°～50°41.50岁男性跌伤后就诊，最基本的检查应该是（）A、X线检查B、物理学检查C、化验检查D、肌电图E、关节镜检查42.男性，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）A、大剂量抗生素B、非甾体类消炎药C、病理检查确诊后行截肢术D、理疗E、牵引制动43.各级肌力描述中错误的是（）A、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C、3级：能有关节活动，但不能对抗阻力D、4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E、5级：肌力正常44.男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤45.肱骨中下1/3骨折，以下哪项可能出现（）A、垂腕B、拇指不能伸展C、拇指不能内收D、伸指障碍E、"虎口区"皮肤麻木46.女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。下列治疗中首选（）A、踝关节内翻位石膏固定B、踝关节外翻位石膏固定C、人工踝关节置换术D、切开复位内固定，早期功能锻炼E、观察47.患者，男性，30岁。患左髋关节结核半年，未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显，全身中毒症状严重。治疗宜（）A、绝对卧床休息B、局部制动C、病灶清除加给予抗结核药物D、功能锻炼，防止关节强直加给予抗结核药物E、给予抗结核药物加局部制动48.男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性锥体束征不包括下列哪项（）A、Hoffman征B、下肢肌张力增高C、Oppenheim征D、Gorden征E、Kernig征F、Babinski征49.肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用（）A、三角巾悬吊B、切开复位钢板内固定C、手法复位悬垂石膏固定D、横8字绷带固定E、骨牵引治疗50.关于拇外翻的体征，下列哪项对（）A、拇趾向外偏斜B、I拇趾跖趾关节可有半脱位C、第1、2跖骨夹角加大D、第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎E、第1跖骨头跖面胼胝形成51.下列哪种不适宜用小夹板外固定（）A、胫骨干闭合性骨折B、儿童尺桡骨闭合性骨折C、胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者D、肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后E、肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位52.对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是（）A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、少量多次输新鲜血并补液D、尽早施行骨开窗引流术E、早期诊断和早期治疗53.肱骨外上髁炎的治疗措施中，不恰当的是（）A、理疗B、压痛点醋酸泼尼松龙注射C、加强腕关节背伸抗阻力运动练习D、伸肌总腱起点剥离松解术E、麻醉下手法松解肘外侧粘连组织54.特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄为（）A、5～10岁B、11～17岁C、18～22岁D、23～27岁E、28～32岁55.男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛可能的诊断有（）A、右前臂双骨折B、挤压综合征.C、右前臂桡动脉损伤D、筋膜间隙综合征E、右侧孟氏骨折F、右侧尺骨骨折56.胫腓骨骨折易造成（）A、肌腱损伤B、骨折延迟愈合C、血管神经损伤D、骨折不愈合E、骨筋膜室综合征57.下肢静脉曲张能否手术取决于（）A、大隐静脉瓣功能B、小隐静脉瓣功能C、深静脉回流通畅情况D、浅静脉曲张情况E、交通支瓣膜情况58.男性，36岁。车祸致肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。首先应采取的处置措施是（）A、立即做X线检查B、立即做各项化验检查C、血管造影D、立即补液，输血E、整复骨折，固定59.强直性脊柱炎的X线表现（）A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄60.髋关节正常活动范围中，下列错误的是（）A、0°（伸），150°（屈）B、过伸25°C、30°（内收），45°（外展）D、40°（内旋），60°（外旋）E、过伸15°61.桡神经深支支配（）A、肱二头肌B、拇内收肌C、拇长伸肌D、肱三头肌E、肱桡肌62.椎间隙感染的第三阶段的X线表现是（）A、椎间隙变窄B、椎体间骨性融合C、软骨下骨质硬化D、椎体椎板进行性不规则E、椎间隙气球样变63.脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见（）A、颈椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎64.拇指（）A、占全手功能的40%以上，如受到损伤后应尽可能地予以修复或再造B、占全手功能的20%，如受到损伤后必须再造C、占全手功能的20%，损伤后应尽可能地修复但不必再造D、占全手功能的10%，损伤后修复困难，可予以切除E、占全手功能的10%，损伤不必修复，予以切除65.发生肺动脉栓塞处理不正确的是（）A、立即平卧B、嘱深呼吸、协助咳嗽C、高浓度氧气吸入D、报告医生E、备好抢救物品66.男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤（）A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经67.男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（）A、在压痛最明显处做纵切口，切开骨膜B、剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液C、在于骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿E、如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术68.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（）A、闭合复位内固定B、切开复位C、持续骨牵引，闭合复位6周D、手法复位后，皮牵引4周E、手法复位后，石膏固定3个月69.女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意（）A、有无伸肘功能障碍B、有无屈肘功能障碍C、有无伸腕功能障碍D、有无屈腕功能障碍E、有无拇指对掌功能障碍70.男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。1年后患者感右髋部活动疼痛，X线检查示右股骨头密度增高，纹理不清。应考虑为（）A、化脓性关节炎B、创伤性关节炎C、股骨头缺血发生坏死D、老年性退行性关节炎E、关节结核71.股骨干中1／3骨折，由于哪种肌的牵拉，常使骨折向外侧成角（）A、内收肌群B、髂腰肌C、股四头肌D、阔筋膜张肌E、腓肠肌72.一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。急诊处理原则是以下哪项（）A、检查是否合并颅脑等其他损伤B、给予止痛药C、患处做临时固定后拍X线片D、复位固定E、局部麻醉F、动静结合肘部做屈伸练功73.男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是（）A、尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B、如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置C、若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D、对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E、无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力74.股骨头骨软骨炎，多见于（）A、3～10岁小儿和儿童B、青少年C、中年D、老年E、股骨颈骨折后75.强直性脊柱炎（）A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏第2卷一.参考题库(共75题)1.有关肘关节损伤后遗症，下列不正确的是（）A、肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20。时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达35。以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同2.患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽。最可能的诊断是（）A、外伤性压缩性骨折B、椎体结核并冷脓肿C、椎体骨髓炎D、椎体肿瘤E、转移性骨肿瘤3.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11~12棘突明显压痛。诊断确定后，不宜采取的治疗措施是（）A、正规抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持治疗E、注意检查全身其他部位有无结核4.腕关节的功能位，是背伸（）A、5°～15°B、10°～15°C、20°～25°D、25°～30°E、0°5.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病（）A、脊索瘤B、骨巨细胞瘤C、神经纤维瘤D、骨髓瘤E、腰椎间盘突出症6.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为（）A、首先矫正髋关节和膝关节畸形B、有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C、臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D、对侧的下肢功能接近正常E、以上都是7.女性，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（）A、右肩周软组织损伤B、右肩关节前脱位C、肱骨外科颈骨折D、肱骨解剖颈骨折E、肩锁关节脱位8.患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。关于先天性髋关节部位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的（）A、髋臼比正常深B、关节盂软骨的后上方向外翻出C、髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带D、在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形E、股骨颈明显缩短F、双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小G、关节囊逐渐被牵伸一椭圆形一葫芦形H、内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长I、髂腰肌挛缩J、髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口9.女性，4岁。因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查，肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经返支E、桡神经浅支10.男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为（）A、腘脂肪瘤B、腘窝半月板囊肿C、腘窝囊肿D、腘窝纤维瘤E、腘窝骨肉瘤11.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是（）A、椎体B、椎间盘C、椎弓根D、椎板E、棘突12.女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断（）A、骨性关节炎B、结核性关节炎C、化脓性关节炎D、类风湿性关节炎E、强直性脊柱炎13.男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征（+），脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是（）A、椎间盘突出症B、胸椎转移性肿瘤C、胸椎结核D、胸椎管内肿瘤E、粘连性蛛网膜炎14.女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确（）A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病15.Smith骨折的典型移位是（）A、远侧端向掌侧、尺侧移位B、远侧端向尺侧移位C、远侧端向桡、背侧移位D、近侧端向背侧移位E、近侧端旋转移位16.腱鞘囊肿可能是（）A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝17.下述矫正特发性脊柱侧凸的手术方法，正确的是（）A、Harrington手术B、Dwyer手术C、Luque手术D、Zielke手术E、以上都是18.股骨干骨折常见的移位类型是（）A、成角移位B、旋转移位C、短缩移位D、分离移位E、混合移位19.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应状况D、骨痂形成多少E、是否配合治疗20.男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据以上病史和体征，初步诊断首先考虑（）A、腹部肿瘤B、慢性阑尾炎C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、腰肌劳损21.患者有膝关节扭伤及交锁史，最可能出现的损伤是（）A、膝关节外侧副韧带损伤B、胫骨平台骨折C、半月板损伤D、内侧副韧带撕裂E、前十字韧带撕裂22.肱骨外上髁炎的病因，主要是（）A、急性化脓性感染B、结核C、类风湿D、风湿E、慢性损伤23.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的（）A、复位B、固定C、功能锻炼D、适当的药物治疗E、对病人进行宣教，取得配合24.女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）A、年龄过大B、内固定物选择不当C、功能锻炼不够D、血供不足E、小腿软组织条件不佳25.颈椎病患者，MRI检查见C5~6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案（）A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术26.有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）A、大量自来水冲洗创面B、不使用止血带C、彻底切除无活力的组织D、彻底去除碎骨块E、旋转皮瓣闭合创面27.颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是（）A、非手术治疗无效反复发作者需手术治疗B、脊髓型颈椎病常需手术治疗C、伴椎管狭窄者一般行前路手术D、后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除E、前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱28.下述叙述正确的是（）A、脊神经的前支为运动性纤维B、脊神经的前支为感觉性纤维C、脊神经的后支为感觉性纤维D、脊神经的前根为运动性纤维E、脊神经的前后根均为混合性纤维29.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）A、前列腺肥大B、尿道狭窄C、合并尿道损伤D、脊髓损伤E、盆腔内血肿30.男，4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位，治疗方法首选（）A、垂直悬吊皮肤牵引B、手法复位小夹板固定C、手法复位小夹板固定加皮肤牵引D、切开复位内固定E、手法复位骨牵引31.下列哪项是干骺端结核主要病理变化（）A、骨质浸润、坏死B、局限性骨缺损C、局限溶骨性破坏、骨葱皮样增殖D、死骨形成及骨膜性新骨形成E、皮肤窦道形成32.女性，12岁，背痛伴低热8个月。体格检查：轻度贫血，胸腰部后凸畸形，有压痛，拾物试验（+）。首选检查是（）A、血沉B、碱性磷酸酶C、摄胸腰段X线片D、血常规E、类风湿因子33.有关成骨肉瘤特征下列哪项不准确（）A、起源于原始间质细胞的成骨类，因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变B、多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高C、多发于骨骺生长活跃的部位D、E答案都是正确的，只有A是错误的答案。E、确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞34.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。现场搬运的正确方法是（）A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法35.男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。肱骨髁上骨折尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩36.关节成形术（包括人工关节置换术）治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证（）A、关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B、关节已骨性或纤维性强直C、关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D、病变基本静止，血沉接近正常E、病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍37.男性，40岁，1年前左股骨颈骨折，3枚加压螺纹钉内固定后，近3个月左髋疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨头部分增白和囊性变，外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适（）A、人工全髋置换术B、拔出内固定后，经钉道钻孔减压C、拔出内固定，同时行带血管髂骨移植D、拔出内固定，减少负重和疲劳，同时用药物缓解症状E、高压氧+活血化淤治疗38.髌骨软骨软化症手术治疗的目的，下列错误的是（）A、切除异常的髌骨，去除病灶B、改变髌股关节的力线C、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶D、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性E、髌骨关节软骨已完全破坏者，可切除髌骨39.在外翻畸形中，下列哪项是错误的（）A、第1、2跖骨夹角超过10°B、第2、3跖骨头下形成胼胝C、第1跖骨内翻，趾向外倾斜D、跖趾关节突出处有囊炎E、第2跖骨内翻伴第2趾向外倾斜40.男性，22岁。跌倒后右膝疼痛。X线检查未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。治疗采取（）A、热敷B、牵引C、推拿及理疗D、局部封闭E、石膏外固定41.先天性肌性斜颈最不常见的改变是（）A、两眼不在同一平面B、面部不对称C、颈部淋巴结增大D、头偏向健侧、下颌转向患侧E、胸锁乳突肌呈条索状42.下列哪项不是导致骨折断端移位的因素（）A、暴力的大小和作用方向B、肌牵拉力C、伤者的年龄D、搬运及治疗不当E、肢体远侧段的重量43.血源性骨髓炎的病理特点是（）A、死骨及死腔形成B、以骨质增生为主C、以骨质破坏、坏死为主D、骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在E、以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主44.男性，24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留。X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗（）A、积极而强有力的抗生素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理，勤翻身以防压疮D、尽早手术，解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心45.男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为（）A、急性腰扭伤B、急性腰椎小关节功能紊乱C、腰椎弓根峡部不连D、腰4~5椎间盘突出E、腰5骶1椎间盘突出46.闭合性骨盆骨折可引起（）A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、损伤性骨化47.Charnley型人工髋关节小头型设计是为了（）A、节省材料B、减小头臼之间的摩擦力C、减小头臼之间的摩擦系数D、延长头的使用寿命E、增加人工髋关节的活动度48.男性，30岁。车祸10小时后来院。一般情况尚好，右小腿中段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块。给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活。此时急诊彻底清创后应采用（）A、髓内针内固定B、钢板螺丝钉内固定C、外固定架固定D、小夹板外固定E、皮肤牵引固定49.骨盆环由下列哪些结构构成（）A、髂骨与骶尾骨B、耻骨与骶尾骨C、髋骨与骶尾骨D、髋骨与尾骨E、耻骨、坐骨与骶骨50.男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）A、理疗B、按摩C、牵引D、用药E、切开手术F、微创手术51.下述哪种断指易于修复（）A、车门挤伤B、铡刀切伤C、冲床冲伤D、撕脱伤E、离心机绞伤52.女，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）A、肩关节骨关节炎B、肩周炎C、肩关节结核D、颈椎病E、类风湿关节炎53.有关髋臼的构成，以下正确的是（）A、由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B、由髂骨及耻骨共同构成C、由坐骨及耻骨共同构成D、由髂骨与坐骨共同构成E、仅有髂骨参与构成54.男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（）A、巨细胞（破骨细胞）B、1型基质细胞C、软骨细胞D、滑膜细胞E、成骨细胞55.与骨关节炎有关（）A、焦磷酸钙B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高56.Colles骨折远端的典型移位是（）A、向桡侧及背侧移位B、向尺侧及掌侧移位C、向尺侧及背侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、以上均不是57.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）A、细菌培养B、血沉C、X线片D、结核菌素试验E、血尿常规与血生化检查58.女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀．皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）A、骨巨细胞瘤B、软骨肉瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨软骨瘤59.局部肿块，无触痛，外伤后始发现，见于（）A、骨结核B、骨肉瘤C、骨坏死D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤60.滑膜肉瘤的临床表现包括（）A、运动缓慢、有轻度疼痛和压痛B、有时无明显症状C、肿胀弥漫，局部发红，运动受限D、发病年龄为青少年E、-单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢61.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有（）A、髂坐线测定法（Nelaton线）B、大转子与髂前上棘间水平距离测定法（Bryant三角）C、髂转线试验D、髂坐线和颈闭孔线测定法E、髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法62.5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳（）A、局部固定B、大剂量静脉注射抗生素C、关节内注射抗生素D、全身支持疗法E、切开引流63.男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。细菌培养最可能的结果是（）A、白色葡萄球菌B、乙型链球菌C、肺炎双球菌D、大肠埃希菌E、金黄色葡萄球菌F、链球菌G、变形杆菌64.桡骨干下1／3骨折合并尺骨小头脱位是（）A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、SMith骨折E、Galeazzi骨折65.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳的治疗方案是（）A、单纯化疗B、单纯放疗C、截肢术，术前、术后化疗D、刮除病灶，植骨术，术前、术后化疗E、刮除病灶，骨水泥充填术，术前、术后化疗66.下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）A、嵌插骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、横形骨折E、裂缝骨折67.有关梨状肌综合征的描述哪项不对（）A、下肢内旋加重症状B、臀部局限性压痛C、可手术松解梨状肌D、下肢外旋加重症状E、可局部封闭治疗68.化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（）A、关节肿胀及压痛B、浮髌试验（+）C、X线检查D、关节穿刺液检查E、血常规69.男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压