2024年四川住院医师-四川住院医师临床病理科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年四川住院医师-四川住院医师临床病理科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者，男，25岁，1周前有上呼吸道感染史，现面部及下肢水肿，尿蛋白+++，肾穿刺活检示肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。该患者肾脏电镜检查表现为（）A、脏层上皮和肾小球基膜间有驼峰状致密物沉积B、上皮细胞足突消失C、系膜区沉积物D、无沉积物E、上皮下沉积物2.痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括（）A、别嘌呤醇B、秋水仙碱C、吲哚美辛D、苯溴马隆E、糖皮质激素3.肺肉质变的主要发病机制是（）A、中性粒细胞渗出过多B、肺间质细胞增生C、中性粒细胞渗出不足D、细菌毒性过强4.下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压（）A、硝苯地平（心痛定）B、开博通C、胍乙啶D、米诺地尔（长压定）E、肼屈嗪（胼苯哒嗪）5.黄癣菌感染用Wood灯照射后呈（）。A、珊瑚红色B、亮绿色C、暗绿色D、无荧光E、棕色6.下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少（）A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、巨幼细胞性贫血E、特发性血小板减少性紫癜7.急性肺源性心脏病最常见的病因是（）A、肺动脉栓塞B、肺间质纤维化C、ARDSD、重症肺炎E、COPD8.标本取材的注意事项中，错误的是（）A、在时间上原则是尽快取材B、皮肤组织包埋面必须与表面平行C、过多的血凝块应该清除D、组织周围的多余脂肪组织应清除E、有钙化时应先脱钙9.A.黄色浑浊，中性粒细胞增多B.积液LDH／血清LDH＜0.6C.C.透明质酸酶（H减少D.D.草绿色，腺苷脱氨酶（AD增多坏死性胰腺炎（）10.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了（）A、尿脱落细胞学检查B、尿癌细胞PCR检测C、静脉肾盂造影D、膀胱镜E、B超引导下的膀胱壁随机活检11.患者青年女性，3天前上楼梯时发现双下肢力弱，1天前出现下肢力弱加重，同时双手麻木、力弱，今晨起床觉胸憋、气短，无二便异常。经检查确诊为格林-巴利综合征该患者如果出现胸憋、气短最可能的原因是（）A、冠状动脉供血不全B、气胸C、胸膜炎D、呼吸中枢抑制E、呼吸肌麻痹12.免疫组织化学过程不包括（）A、过氧化氢处理切片B、胰蛋白酶消化C、非免疫血清封闭D、杂交E、滴加第一抗体13.甲状舌管囊肿的病变特点应除外（）A、表现为颈前无痛性肿块B、可形成甲状舌管瘘C、囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮或复层鳞状上皮D、囊壁内常可见甲状腺滤泡E、囊壁内淋巴组织较丰富14.女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者首先考虑的诊断为（）A、重症肌无力B、低钾周期性瘫痪C、胸腺肿瘤D、颈椎病E、急性脊髓炎15.下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多（）A、肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征B、席汉综合征C、原发性醛固酮增多症D、爱迪生（阿狄森）病E、肢端肥大症16.患者男性，25岁，近1个月发现背部2cm的肿块，生长迅速，有疼痛和触痛，影像学显示边界不清，镜下细胞丰富区常见“C”形束状结构，细胞有异型，并可见核分裂。该病一般表达（）A、SMA、MSAB、CD68C、DesminD、CK、EMAE、S-10017.下列关于阿弗他口炎的临床表现描述错误的是（）A、溃疡最常发生于颊黏膜，亦见于唇内侧、舌部、软腭等部位B、本病为单发性疾病，无家族性发病现象C、其自然演变可分为前兆期、疱疹期、溃疡期和愈合期等四期D、一女性患者多与月经周期相关，在经前期复发或病情加重E、本病具有自限性，可自然缓解18.早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是（）A、全身中毒症状B、干骺端疼痛及深压痛C、白细胞总数及中性粒细胞增高D、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E、X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生19.对于激素与人类神经系统发育有关（）A、肾上腺素B、甲状腺激素C、生长激素D、肾上腺皮质激素E、胰岛素20.男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×109/L血小板300×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。要进一步检查，需作的检查是（）A、染色体检查B、铬红细胞半衰期C、MRID、放射性核素骨扫描E、淋巴管造影21.癌前病变是指（）A、早年发生的组织癌变B、癌的早期病变C、不典型增生D、有潜在癌变能力的良性病变E、原位癌22.宫颈涂片、痰涂片应选用下列哪种方法染色（）A、苏木精-伊红染色法B、瑞氏（Wright）染色法C、巴氏（Papanicolaou）染色法D、刚果红染色法E、迈-格-吉（MGG）染色法23.患者，女，24岁，躯干、四肢皮损20天，不痒。平素健康，近2～3周内未有用药史。体格检查：躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹，表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片，表面轻度糜烂、结痂。实验室检查：血清RPR阳性，滴度1：64，TPPA阳性。若该患者既往有青霉素过敏性休克病史，则应采用下列哪种治疗方法（）A、头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续2周B、左氧氟沙星200mg，口服，每日2次，连续2周C、阿奇霉素1g，一次性顿服D、米诺环素100mg，口服，每日2次，连续2周E、头孢曲松1g，静脉滴注，每日1次，连续2周24.以下关于当量的概念错误的是（）A、当量浓度是指1L溶液中所含溶质的Eq数（1ml溶液中所含溶质的mEq数）表示的浓度，表示为μB、已知NaOH的分子量为40，计算NaOH当量为40C、当量浓度的单位可以用1ml溶液中所含溶质的Eq数表示D、当量的计算方法为分子量与阳离子的价数的比值E、当量浓度=溶质的Eq数/溶液的L数25.关于泛发性脓疱型银屑病，不正确的是（）A、多伴高热等全身症状B、脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌C、常有沟纹舌D、脓疱消退后常转变成红皮病型E、脓疱常周期性复发26.关于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的（）A、原因不明咯血，需明确出血部位和原因者B、吸收缓慢或反复发生的肺炎C、难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音D、原因未明的肺不张或胸腔积液E、明确胸膜间皮瘤的诊断27.男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）A、慢性肺脓肿B、支气管扩张C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎28.男，30岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在单位医务室用药（药名不详）后热退，仍咳嗽，查体：体温38．5℃，右上肺语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常规：WBC14×109／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％，下列哪项诊断可能性最大（）A、普通感冒B、急性支气管炎C、右上肺肺炎D、急性肺脓肿E、右上肺结核29.Good-pasture综合征的首选治疗是（）A、血液透析B、血浆置换C、甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击D、环磷酰胺冲击E、血液灌流30.Parkinson病的特征性病理改变是（）A、额叶萎缩B、壳核神经元脱失C、黑质多巴胺脱失D、大脑皮质神经元丧失E、脊髓前角运动神经元减少31.影响切片的质量因素中不包括（）A、取材时组织块的大、固定液不足B、组织块的陈旧、腐败、干枯C、切片时环境的温度D、组织固定不及时E、以上各项均包括32.患者，男性，双侧下肢、臀部、躯干部皮损2个月余，皮损为炎性丘疹、水疱、脓疱、部分小结节，中心有坏死、潜行性溃疡，皮损边界清楚，边缘皮肤呈紫红色、水肿，自觉疼痛感明显，血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L、PLT23×109，尿常规正常。关于本病的治疗错误的是（）A、原发病的治疗B、抗生素应用C、氨苯砜口服D、早期足量应用糖皮质激素E、磺胺吡啶口服33.对于铬酸固定液的描述错误的是（）A、属于强氧化剂，不能与乙醇、甲醛等混合B、能沉淀蛋白质，核蛋白固定良好C、对脂肪有良好的固定作用D、对组织穿透能力弱，一般组织需固定12～24小时E、经其固定的组织必须彻底流水冲洗24小时以上的时间34.六十八岁男性，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路该患者诊断首选考虑（）A、颈动脉系统TIAB、TGAC、分水岭梗死D、腔隙性梗死E、进展性卒中35.对于检查所见不属于小脑病变时的体征（）A、指鼻试验不准B、轮替运动不灵活C、睁眼站立稳，闭眼时不稳D、跟膝胫试验不准E、辨距不良36.下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧（）A、情绪紧张B、运动C、吸入湿热空气D、接触特异性抗原物质E、上呼吸道病毒感染37.T细胞主要分布区是（）。A、胞膜B、白髓C、红髓D、边缘区E、血窦38.患者，女，23岁，下眼睑皮肤散在分布针尖大小皮色丘疹，表面光滑，境界清楚，互相不融合，变化缓慢。组织病理学示：真皮浅层岛屿状基底样细胞团块和小索条样结构。该患者诊断应首先考虑（）A、汗管瘤B、皮脂腺痣C、毛母质瘤D、粟丘疹E、扁平疣39.急性肾炎2周，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿红细胞满视野，查体：咽红，双扁桃体Ⅰ°肿大。首先选用（）A、休息+青霉素B、强的松C、环磷酰胺D、氮芥E、吲哚美辛（消炎痛）40.嗜铬细胞瘤首选的免疫组化标记是（）A、calretininB、HMB45C、GFAPD、CgAE、NBA41.关于花斑癣，正确的描述是（）A、剧烈瘙痒B、多发于手足C、皮损为红斑、斑块D、冬季易发E、愈后有色素减退42.15岁，男性，患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。确诊该病密切相关的辅助检查为（）A、肌酶B、基因检测C、肌肉常规活检D、血清乙酰胆碱受体抗体滴度的检测E、脑脊液的检查43.线性IgA大疱性皮病的治疗首选（）A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制剂D、伊曲康唑E、少量多次输血44.在下列脂蛋白中，分子量最大的是（）A、高密度脂蛋白（HDL）B、低密度脂蛋白（LDL）C、极低密度脂蛋白（VLDL）D、乳糜微粒（CM）E、以上都不是45.骨软骨瘤临床表现为（）A、生长较快，伴明显疼痛B、肿块明显，并可见其表面静脉怒张C、X线检查见骨膜反应D、本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能E、肿块与周围界限不清46.促进Th1细胞发育的是（）。A、LT-1B、LT-6C、LT-8D、LT-10E、LT-1247.根据2000年淋巴瘤国际新分类（WHO新分类）下列哪种是T细胞淋巴瘤（）A、Burkitt淋巴瘤B、滤泡型淋巴瘤C、毛细胞白血病D、淋巴浆细胞型淋巴瘤E、间变型大细胞淋巴瘤48.寻常型鱼鳞病常见（）。A、角化过度B、角化不全C、角化不良D、毛囊角质栓E、疣状增生49.右心功能不全引起的水肿主要因（）A、淋巴回流受阻B、血浆蛋白降低C、毛细血管内压力增高D、下肢静脉血栓形成E、下肢动脉梗阻50.患者，女，42岁，双足底皮损1个月，不痒。体格检查：双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹，部分表面领圈样脱屑。对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适（）A、刮取鳞屑进行真菌学直接镜检B、刮取鳞屑进行真菌学培养C、切取皮损进行组织病理学检查D、抽取外周血进行RPR+TPPA检查E、切取皮损进行直接免疫荧光检查51.重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是（）A、预防休克B、应用脱水剂C、控制血肿感染D、立即输血E、给予苏醒剂52.患者，女，34岁，四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（-），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。该病最可能的诊断为（）A、疱疹样天疱疮B、获得性大疱性表皮松解症C、大疱性类天疱疮D、疱疹样皮炎E、先天性大疱性表皮坏死松解症53.男，20岁。外伤致右三踝骨折，X线显示后踝骨折块仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显，该患者适宜的治疗方法是（）A、手法复位石膏外固定B、切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定C、切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定D、切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定E、切开复位，三踝均用钢板内固定54.免疫组织化学染色直接法的原理是（）A、用已知的配体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的受体反应B、将凝集素与荧光素或酶结合，直接与组织中的抗原反应C、用已知的补体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的抗原反应D、用已知的特异性抗体直接与待测组织中的抗原结合E、用已知的特异性抗体与荧光素或酶结合，直接与待测组织中的抗原反应55.男性，20岁，因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确（）A、多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗B、如病情需要可继续服用磺胺类药物C、注意水、电解质平衡D、补足液体保证足够尿量E、糖皮质激素治疗56.A.复达新B.头孢克洛C.诺氟沙星D.林可霉素+氨曲由E.氨苄西林克雷伯菌（）57.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）A、尿急、尿频、腰痛B、腰痛、尿中白细胞增多C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D、发热、寒战、腰痛E、尿急、尿频、尿白细胞增多58.HBsAg醛复红改良染色法的结果是（）A、HBsAg阳性物质呈紫色，结缔组织呈红色，红细胞和基质呈黄色B、HBsAg阳性物质呈红色，结缔组织呈绿色，红细胞和基质呈黄色C、HBsAg阳性物质呈红色，结缔组织呈蓝色，红细胞和基质呈黄色D、HBsng阳性物质呈紫色，结缔组织呈黄色，红细胞和基质呈红色E、HBsAg阳性物质呈橙色，结缔组织呈绿-色，红细胞和基质呈红色59.诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（）A、斑贴试验B、血清IgE测定C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定E、血清IgM测定60.淋巴细胞减少一般见于（）A、免疫缺陷性疾病B、使用肾上腺皮质激素C、传染性单核细胞增多症D、丙种球蛋白缺乏症E、应用抗淋巴细胞球蛋白61.下列组织中呈现嗜银性的是（）A、胶原纤维B、弹力纤维C、网状纤维D、肌纤维E、神经胶质纤维62.男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒63.A.地塞米松B.生理盐水C.高张葡萄糖D.硝苯地平E.低分子量肝素女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）64.患者，男性，40岁，全身皮疹伴剧痒2小时，患者3小时前食龙虾，后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒，皮疹自行消退后可于其他部位反复出现，消退后不留痕迹，病程中无腹痛及胸闷。查体：躯干、四肢见大片状淡红色风团，不规则形状。根据其皮疹表现应诊断为（）A、皮肤划痕征B、血管性水肿C、急性荨麻疹D、湿疹E、毒性红斑65.日光性角化病的组织病理学特点不包括（）A、广泛角化过度伴境界清楚的角化不全B、表皮明显增生肥厚，皮突规则延长，伴基底层色素增加有诊断价值C、角质形成细胞形态不规则，排列紊乱D、基底层细胞可呈芽状增生E、真皮层明显弹力纤维变性66.COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（）A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、机械通气E、强心剂67.A.尿素氮B.尿量C.黑便D.血红蛋白含量E.临床表现对判定是否继续出血意义最小的指标是（）68.对于呼吸衰竭的说法是正确的，除去（）A、动脉血氧分压（PaO2）＜50mmHg，和（或）二氧化碳分压＞55mmHgB、动脉血氧分压（PaO2）＜80mmHg，和（或）二氧化碳分压＞60mmHgC、是由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征D、呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标E、气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的机制69.下列最符合恶性黑素瘤的临床特点是（）A、常有转移B、病损有珍珠样边缘C、和皮肤纤维瘤同发D、转移较少E、常有昆虫咬后发生70.有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）A、胰腺囊腺瘤B、胰腺癌C、实性-假乳头状瘤D、胰母细胞瘤E、胰岛细胞瘤71.关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（）A、肺内严重感染并发的ALI／ARDSB、长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDSC、外伤后大出血并发的ALI／ARDSD、急性胰腺炎并发的ALI／ARDS72.关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是（）A、病变处胃黏膜变薄B、大量淋巴细胞和浆细胞浸润C、黏膜内可见纤维组织增生D、常出现鳞状上皮化生E、化生后可导致癌变73.一中年男性。慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1．05g／L，余正常患者最可能的诊断是（）A、急性脊髓炎B、脊髓压迫C、多发性硬化D、颈椎病E、重症肌无力74.下列关于接触性皮炎说法错误的是（）A、不会发展到全身B、病因包括：刺激性的和过敏性的C、为Ⅳ型变态反应D、皮肤斑贴试验阳性E、有个体差异性75.麦格（Megi）综合征一般是由哪种肿瘤引起的（）A、肠道B、脑C、肺D、骨E、卵巢第2卷一.参考题库(共75题)1.下列哪项不是活检的意义（）A、组织新鲜固定后能基本保持病变的原貌，有利于及时、准确地对疾病作出病理学诊断B、必要时还可在手术进行中做冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳手术治疗方案C、在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效D、可采用如免疫组化等研究方法对疾病进行更深入的研究E、发现和确诊某些新的疾病、传染病、地方病、流行病等，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据2.对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确（）A、十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关B、胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大C、药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡D、十二指肠溃疡一般不会恶变成癌E、胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好3.女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。其父有银屑病史。以下叙述哪项正确（）A、脓疱型银屑病首选阿维A治疗B、脓疱型银屑病阿维A起始剂量1～2mg/（kg·D.C、育龄女性及孕妇忌用阿维AD、阿维A可用于所有类型银屑病E、阿维A可单独服用或与其他疗法联合应用F、阿维A可引起肝纤维化及骨髓抑制4.关于2型糖尿病正确的是（）A、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素B、常以慢性并发症为首发症状C、中老年人多见，从不发生酮症D、胰岛功能正常E、老年发病者不需应用胰岛素治疗5.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，正确的是（）A、多见于中年妇女B、可合并恶性贫血C、可合并甲状腺功能亢进D、可合并1型糖尿病E、诊断明确者宜手术治疗6.肺结核临床治愈是指（）A、病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失B、单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上C、病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常D、病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活E、病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活7.用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的（）A、用药后尿中蛋白减少即减量B、以最小有效量，作为维持量C、用药6周无效，加其他免疫抑制剂D、症状无反复，每周减量1次E、水肿严重时用地塞米松8.外阴病变镜下仅见病变处表层基底细胞空泡变性、液化、色素脱失，周围基底细胞色素增多，可能为：（）A、外阴鳞癌B、外阴白化病C、尖锐湿疣D、女阴营养不良E、原位癌9.A.黑色痂B.灰棕色痂C.黄色痂D.白色痂E.透明肿胀女，28岁，误服硫酸60ml（）10.抗肿瘤主动免疫治疗是给患者输入（）A、具有抗原性的肿瘤疫苗B、IL-2和LAK细胞混合物C、转细胞因子基因的树突状细胞D、特异性抗体E、淋巴细胞11.梗死灶呈不规则、地图状分布的为（）A、肺梗死B、肾梗死C、肠梗死D、心肌梗死E、脑梗死12.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）A、脾缩小B、血浆尿素氮升高C、腹腔积液减少D、出现肝肾综合征E、诱发肝性脑病13.对鼻咽纤维血管瘤的病变来说，不正确的是（）A、主要由纤维组织和血管构成B、纤维组织成分是成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维C、血管大小不一，大的静脉血管缺乏弹力纤维D、免疫组化染色，雄激素受体阴性E、纤维组织常不成束，纵横交错排列14.中性甲醛液不含（）A、40％甲醛B、无水乙醇C、磷酸二氢钠D、磷酸氢二钠E、蒸馏水15.HLAⅡ类分子重链的胞质区尾肽（）A、维持MHC分子结构型稳定B、结合抗原肽C、与CD8结合D、与CD4结合E、参与信号传递16.获得性掌跖角化病可见于（）A、慢性砷中毒B、恶性肿瘤C、内分泌疾病D、免疫性疾病E、以上都是17.下列有关女阴干枯症临床表现的描述不正确的是（）A、该病好发于闭经的老年妇女，或是不能生育或卵巢被切除的年轻妇女B、病变初期表现为女阴部轻度红肿伴痒及灼热感C、炎症时可出现阴蒂及小阴唇消失，大阴唇变平，阴道口狭窄D、可继发粘膜白斑病，但不会转变成恶性肿瘤E、常伴剧痒，在大阴唇外侧。股内侧或肛门周围发生苔藓样变18.用于显示退变髓鞘的染色方法是（）A、WeigeIt-Pal染色法B、Marchi染色法C、Kullshitsky染色法D、Luxolfastblue染色法E、Weil染色法19.免疫酶组织化学染色的对照实验不包括（）A、吸收实验B、凝集实验C、置换实验D、阳性对照E、替代实验20.与臭汗症的发生机制有关的因素是（）A、运动B、精神因素C、睡眠质量差D、遗传因素E、工作性质、种类21.急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点不是（）A、皮疹为多形性B、有丘疹C、脓疱疹D、坏死E、结痂鳞屑22.在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因（）A、胆汁B、胃酸C、胰液D、胃内物质E、以上都不是23.原发性肝癌是指（）A、仅发生于肝细胞的癌B、仅发生于胆管上皮的癌C、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D、肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌E、来自纤维结缔组织的恶性肿瘤24.慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是（）A、静点氨苄青霉素B、静点庆大霉素C、调节尿的酸碱度D、口服吡哌酸E、联合轮换应用抗生素25.腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外（）A、受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连B、组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似C、瘤细胞呈现较明显的异型性，核分裂象易见D、镜下常可见到砂粒体或间质增生反应E、与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤26.下列哪项描述不正确（）A、以环状软骨为界将气道分为上呼吸道和下呼吸道B、与右主支气管相比，左主支气管比较短、粗而陡直C、传导气道无换气功能，称为解剖无效腔D、气管下端分叉角度为55°～65°E、呼吸系统通常分为气体传导和气体交换两部分27.男性，65岁。尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染已一年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发，本例进一步检查最有价值的是（）A、腹部X线平片B、静脉肾盂造影C、中段尿培养D、尿找抗酸杆菌E、肛门指诊前列腺检查28.女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡最应该首先进行的检查是（）A、心电图B、头颅CTC、心梗3项D、甲状腺功能E、血压29.肺内囊性病变，囊壁内被覆假复层柱状纤毛上皮，囊壁内有腺体、软骨和平滑肌，并有弥漫的淋巴细胞浸润．未见有炭末沉着，考虑为（）A、囊性支气管扩张B、慢性支气管炎C、支气管肺炎D、先天性支气管源性囊肿E、慢性纤维空洞型肺结核30.周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，下列错误的是（）A、髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术B、切割伤应早期修复C、火器伤清创同时行修复D、药物注射伤一般先行局部理疗E、肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察31.石蜡切片法一般常规切片厚度为（）A、1～2μmB、6～8μmC、1μm以下D、4～6μmE、8μm以上32.HLAⅠ类分子重链α1和α2功能区形成的槽状结构（）A、维持MHC分子结构型稳定B、结合抗原肽C、与CD8结合D、与CD4结合E、参与信号传递33.男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史诊断可能性最大的是（）A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胰腺癌D、急性胰腺炎E、十二指肠溃疡34.以下疾病属于常染色体显性遗传病的是（）A、毛囊角化病B、银屑病C、湿疹D、红斑狼疮E、结节性红斑35.治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）A、质子泵抑制剂B、H2受体拮抗剂C、M胆碱能受体阻滞剂D、促胃液素受体拮抗剂E、胃酸中和剂36.一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37在患者睡眠时进行检查可能会发现（）A、由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸暂停B、严重失眠C、不经浅睡眠而快速进入深睡眠D、呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停E、新陈代谢降低致动脉血PaCO2减低37.A.体重指数≥23B.体重指数≥25C.体重指数≥27D.体重指数≥28E.体重指数≥30世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐欧洲成年人肥胖的诊断标准是（）38.肾功能衰竭时，不出现的电解质异常（）A、血钾升高B、血钙升高C、血镁升高D、血磷升高E、HCO-3降低39.下面的成分不属于组织处理和染色时的透明剂的是（）A、二甲苯和氯仿B、苦味酸和异丙醇C、松油醇D、香柏油和丁香油E、水扬酸甲酯和苯胺油40.男，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦燥，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义（）A、线粒体抗体B、蛋白电泳C、ALT、ASTD、AFPE、动脉血氨41.男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。为明确诊断首先选择的检查是（）A、KUB及IVPB、CT和尿培养C、磁共振检查D、肾动脉造影E、膀胱镜检查42.出现柏油样便，可能为下列哪种疾病（）A、结肠息肉B、结肠癌C、胃癌D、痔E、肛裂43.女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次／分，动脉血气分析：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg（）A、持续低流量吸氧B、FiO2不限，间歇吸氧C、FiO2可以放宽，以44.苏丹Ⅲ进行脂肪染色时，正确的描述是（）A、因脂肪可溶于甲醛，故脂肪染色时，组织不能用甲醛固定B、石蜡包埋组织后，将切片放入苏丹Ⅲ染液中染色C、石蜡包埋组织后，将石蜡块放入苏丹Ⅲ染液中染色D、甲醛固定标本后，将组织块放入苏丹Ⅲ染液中染色E、苏丹Ⅲ染液中染色的组织必须用乙醇固定45.女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80／60mmHg，FBG3.0mmol／L患者的治疗不包括（）A、糖皮质激素B、雌激素C、胰高血糖素D、多种维生素E、L-T446.痤疮最好发的年龄段为（）A、10～15岁B、10～20岁C、15～20岁D、15～30岁E、30岁以上47.甲亢最具诊断意义的体征是（）A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、胫前粘液性水肿E、脉压增大伴周围血管征48.Giemsa染色法进行螺旋体染色时，放入Giemsa染色工作液中的时间是（）A、1小时B、2小时C、4小时D、6小时E、8～18小时或更长49.腋毛癣与下列哪种感染有关（）A、花斑癣菌B、糠秕孢子菌C、红色毛癣菌D、毛囊虫E、纤细棒状杆菌50.男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3．6×109／L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）A、肺泡癌B、伤寒C、粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎D、肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎E、肝硬化合并病毒性肺炎51.治疗孢子丝菌病的首选药物为（）A、伊曲康唑B、特比萘芬C、碘化钾D、氟康唑E、两性霉素B52.为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）A、上消化道双重对比造影B、上消化道内镜检查C、选择性腹腔血管造影D、MRI检查E、B超检查53.患者，女性，20岁，反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。若治疗处理不当，疾病可能的转归方式不包括（）A、继发感染B、慢性湿疹C、湿疹样疹D、脓疱疮E、苔藓化54.何谓肺栓塞（）A、指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉B、指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征C、指发生肺出血或坏死D、栓子堵塞2个肺叶动脉以上E、以血栓最常见55.关于皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现，错误的是（）A、有嗜酸性粒细胞增多及血中IgM水平增高B、躯干、四肢部位也可发生C、皮肤病变多见于手和足D、局部有强烈痒感E、常并发内脏蠕虫移行症56.常见的癫痫持续状态指（）A、肢体抽搐不止，神志始终清楚B、长期用药仍不时发作C、抽搐不止，发作间期意识丧失D、精神运动性发作数日E、连续小发作57.酒渣鼻最常见的发病部位为（）A、面部B、下颌C、两颊D、颏部E、鼻尖部及两侧鼻翼58.女性，28岁，间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、骨髓增生异常综合征D、特发性血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血59.男性，40岁，下肢静脉曲张多年，右小腿下三分之一处皮肤反复发生红斑、丘疱疹、糜烂、渗液、痒，已数年。考虑诊断为（）A、干燥性湿疹B、钱币形湿疹C、外伤性湿疹D、淤积性皮炎E、接触性皮炎60.男性，65岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关键（）A、强心剂B、利尿剂C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止咳祛痰61.金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征（）A、脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平B、早期大片絮状、浓密不等阴影C、病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失D、常伴脓胸、气胸E、病灶部位易变化62.慢阻肺的发病机制包括（）A、吸入有害气体和颗粒B、吸烟C、肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加D、肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E、白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加63.女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。引起患者死亡最可能的原因是（）A、引产时出血性休克B、肺动脉血栓性栓塞C、肺小动脉广泛羊水栓塞D、引产时发生急性心肌梗死E、引产脑血管意外64.对于鼻息肉来说，正确的是（）A、由鼻黏膜形成的良性肿瘤B、临床上常出现鼻塞、鼻涕带血C、肿物呈息肉或海蜇头样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹D、肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角化E、间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸润，有时嗜酸性粒细胞较多65.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多（＞36ml／kg），动脉血氧饱和度＞92％。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征（）A、血压高B、皮肤出血点C、浅表淋巴结肿大D、肝大E、脾大66.变色酸2R（Chromotrope2R）一亮绿染色法可把髓鞘染成（）A、红色B、黄色C、蓝色D、绿色E、紫色67.患儿，男性，15岁，2年前两臂出现针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹，不融合，顶端有褐色角质栓，内含卷曲的毛发，皮损冬重夏轻。曾服用维生素A治疗，症状无改善。其父年轻时有同样病史，现已减轻。该患儿应诊断为（）A、维生素A缺乏症B、毛周角化症C、小棘苔藓D、鱼鳞病E、痒疹68.A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿中可见红细胞管型D.尿中可见白细胞管型E.尿中可见粗大上皮细胞管型急性肾衰竭（）69.染色过程中，错误的是（）A、一般情况下在新配的苏木精液中只需染1分钟左右B、根据染片的多少，逐步把时间缩短C、苏木精染色后，不在水中和盐酸乙醇停留过长D、切片分化程度应在镜下观察E、分化过度，应水洗后重新染色，再水洗分化70.男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×109／L，血小板45×109／L不常用于本病治疗的药物是（）A、马法兰B、柔红霉素C、阿糖胞苷D、高三尖杉酯碱E、米托蒽醌71.对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确（）A、如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B、可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C、针对蛋白尿，可予ACEI治疗D、其预后与病理类型相关E、病理类型为膜性肾病的病人预后较好72.男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是（）A、肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内无液体渗出