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“人人文库”水印下载源文件后可一键去除,请放心下载!(图片大小可任意调节)2024年卫生知识健康教育知识竞赛-疾病预防控制人员业务知识竞赛笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除,请放心下载!第1卷一.参考题库(共75题)1.流行性乙型脑炎的流行特征是()A、有严格的季节性,全年病例80%-90%发生在7、8、9月份B、隐性感染多,临床发病呈散发性C、年龄分布以10岁以下儿童发病为主D、世界各地均有本病发生E、我国各地区均有乙脑的病例2.食品安全事故发生后,根据事故性质、特点和危害程度,卫生行政部门及时组织疾病预防控制机构开展流行病学调查与检测,相关部门及时组织检验机构开展抽样检验,尽快查找食品安全事故发生的原因3.目前,感染人类的禽流感病毒亚型主要有()。A、H1N1、H3N2、H5N1B、H2N2、H5N1、H7N7C、H3N2、H7N7、H9N2D、H5N1、H7N7、H9N24.高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程,开展有关课外教育活动。5.怀疑蛛网膜下腔出血但头CT检查未见异常,为明确诊断应进一步检查的项目是().A、腰穿B、头MRIC、胸片D、尿常规E、血常规6.疟疾治疗时,伯氨喹中毒处理不正确的是()A、 立即停药B、 大量补液C、 静脉注射美蓝(亚甲蓝)D、 足量输血7.测腋下体温时,温度计要在腋下放置多长时间?()A、3分钟B、5分钟C、10分钟D、15分钟8.2005年7月2日~3日,H省C市W县某乡3名农民在屠宰过程中被牛骨划破及被屠刀割破皮肤的村民,皮肤破损部位相继发生疱疹、红肿等感染症状。7月7日~8日,患者感染加重,陆续前来P乡卫生院进行诊疗,接诊后发现3名患者的皮肤破损的临床表现基本相同,均为手部皮肤出现1~5cm2的皮肤破损,破损皮肤中央黑色结痂,周围有水泡,高度肿胀,无发热,患侧腋下淋巴结肿大,因病例表现与既往伤口感染状况不同,遂报告防保大夫,防保大夫查看病例后怀疑为炭疽。县CDC接到报告后,立即向县卫生局报告了情况,县卫生局领导、医疗人员、卫生监督所和CDC人员组成联合调查组于7月8日19:30到达现场开展初步诊断和现场调查工作,发病乡位于W县西部,距县城45公里,以农业生产为主,辖区人口11000人,下设9个行政村。乡卫生院有医生13人,无专职护士,卫生院条件较为简陋;村卫生所9所,村医17人。疫情发生地H村距乡政府所在地1.5公里,下设10个自然村,有村民1560人,医生2人。患者刘XX,男,32岁,7月3日皮肤损伤2处,皮肤损伤部位发痒,并出现水泡,部位在左手小指背侧中部和食指中部,患处高度肿胀(非指凹性水肿),中心为黑色结痂,大小为1×2cm。查体无发热,患侧腋下淋巴结肿大,肝脾未见异常,现给予青霉素480万单位,2次/日输液治疗。患者李XX,男,42岁,7月3日发病,皮肤损伤部位发痒,并出现水泡,部位在左手中指背侧中部,患处高度肿胀(非指凹性水肿),皮下呈黑色,大小为1×2cm。查体无发热,患侧腋下淋巴结肿大,肝脾未见异常,现给予青霉素480万单位,2次/日输液治疗。患者王XX,男,51岁,7月2日发病,皮肤损伤2处,损伤部位为左手手腕部,出现水泡和渗出。7月5日患处中心部位呈现黑色结痂,创面达1.5×5cm,创面周围有水泡及渗出物,外周呈高出皮肤的红肿,红肿在创面周围蔓延到手指根部和肘部。发病初期有发热,具体体温不详,患侧腋下淋巴结和颌下淋巴结肿大,肝脾未见异常。现给予青霉素480万单位,2次/日输液治疗。2005年6月28日,H村村民刘XX家中饲养的一头母牛因食用了大量玉米苗后腹胀,当地兽医给与注射青霉素一支。6月29日上午牛死亡,在尸体尚未僵硬时,5名村民及数名妇女在村后树林内对病牛进行了宰杀,其中发病的3名村民参与了宰杀。初步调查工作在7月8日24:00结束,调查同时采集了病人的皮肤溃疡处分泌物送回CDC进行镜检,检验结果为阴性。但根据现场县级专家及曾经参加过炭疽疫情处置人人员综合论证,初步诊断为皮肤炭疽。目前当地无类似病例。县CDC将疫情信息上报市CDC,并由县卫生局向当地畜牧部门进行疫情通报。经进一步调查核实,参与宰牛的村民分别为刘XX、刘X、李XX、薛X和王XX,其中刘XX在宰杀过程中被屠刀划破手腕,李XX和王XX在屠宰过程中将手指划破。其他妇女协助工作(剥皮、搬运牛骨、牛肉、收拾牛下水等)。该病牛屠宰后,内脏及血液抛弃在树林内,牛皮被该县B镇村民朴X收购(后由县畜牧局封存)。该病牛共分割牛肉110.6公斤,卖给29户居民,1家饭店,大部分已被村民食用(后追回未食用的牛肉和牛肉干23.5公斤)。该病牛污染的环境波及到3个乡5个行政村13个自然村。如何划定疫点疫区范围?如何开展健康监测?9.突发公共卫生事件发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告。10.麻疹疫苗储存和运输的温度要求是在()℃条件下()运输和储存。11.流行性出血热宿主动物监测内容包括()A、鼠密度B、鼠种构成C、鼠发病率D、鼠带毒率E、鼠感染率12.亚洲各国儿童与非裔和欧裔美国儿童相比,生长发育的特点是()A、婴幼儿开始骨龄落后B、生长发育阶段骨龄一直落后C、婴幼儿开始骨龄超前D、青春期阶段骨的愈合速度落后E、青春期骨骼减慢生长13.慢性放射性皮肤损伤?14.简述脑膜炎奈瑟菌的菌落形态及染色特性。15.在生产条件下,苯的氨基硝基化合物以下列哪种形式存在于空气中?()。A、气溶胶;B、粉尘或蒸气;C、烟、雾;D、粉尘和烟;E、以上都不是。16.孩子出生后要按照()进行预防接种A、孩子身体健康状况B、计划免疫程序C、医院疫苗储存品种D、以上都不对17.人体有哪些部位可患结核病()A、肺部;B、骨骼;C、皮肤;D、毛发;E、指甲18.按Dean氏分类法,氟斑牙诊断的分度标准是:()A、正常B、可疑C、极轻D、轻度E、中度、重度19.《中国居民膳食宝塔》最底层的食物种类是()。A、蔬菜、水果B、肉类、鱼虾类、蛋类C、谷薯杂豆D、奶及奶制品、大豆及豆制品E、油、盐20.感冒发热过高时应使用()A、退烧药B、咳嗽药C、头痛药D、维生素21.简述结核病的预防性措施?22.《中国居民膳食指南》中指出成年人应每天吃多少克水果?()A、200~400克B、100~150克C、400~500克23.患者无典型“三多一少”症状,行葡萄糖耐量试验时有诊断意义的血糖值是()。A、服糖后30分钟血糖B、服糖后60分钟血糖C、服糖后120分钟血糖D、服糖后180分钟血糖E、任何时间的血糖24.休止期抗复发治疗针对的是红细胞内的疟原虫。25.厚血膜的厚度以一个油镜视野内可以见到()个白细胞为宜。A、5~10B、3~8C、10~15D、10~2026.我国现行的乙脑减毒活疫苗免疫程序是()A、儿童出生后8月龄基础免疫2针,间隔7~10天,6周岁时加强1针B、儿童出生后8月龄基础免疫2针,间隔7~10天,2周岁和6周岁时各加强针C、儿童出生后8月龄接种1针;18月龄时加强1针D、儿童出生后8月龄接种1针;2周岁时加强1针27.流行病学的特征是什么?28.疾病预防控制机构接到甲类、乙类传染病疫情报告或者发现传染病暴发、流行时,应当立即报告当地卫生行政部门,由当地卫生行政部门立即报告当地政府,同时报告()。A、上级卫生行政部门B、国务院卫生行政部门C、两者都是D、两者都不是29.在《消除疟疾技术方案(2011年版)》中要求,在三类县,以县为单位,“三热”病人疟原虫血检人数不少于辖区人口的2‰,且5~10月不低于血检总数的80%。30.结核菌分离培养结果肉眼观察菌落占斜面1/2,报告()A、1+B、2+C、3+D、4+31.疟疾的复发是由于()A、肝内迟发型子孢子经裂体增殖,裂殖子进入血流B、红内期残存的疟原虫大量繁殖C、感染性按蚊叮咬病人D、肝内速发型子孢子经经裂体增殖,裂殖子进入血流32.卫生部下发《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案》是哪一年()A、2002B、2003C、2004D、200533.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,由()疾病预防控制机构进行医学管理,建立个人档案,并定期进行医学随访A、户籍所在地B、经常居住地C、单位或学校所在地D、确诊医疗机构所在地34.出现身高突增高峰的是()A、青春期早期B、青春期中期C、青春期晚期D、青春期前期E、青春期后期35.能区分蜡样芽胞杆菌与苏云金芽胞杆菌的生化实验是()A、V-P试验B、溶菌酶耐性C、酪蛋白分解D、蛋白质毒素结晶E、根状生长试验36.输血性的疟疾治疗后也有复发。37.职业中毒事件的特点是什么?38.()是内吸内栖型的蚊种。A、淡色库蚊B、中华按蚊C、三带喙库蚊D、白纹伊蚊39.疟疾治疗时,G6PD缺乏症患者服用下列药物中,易产生溶血现象的药物是() A、 氯喹B、 哌喹C、 伯氨喹D、 双氢青蒿素40.食品生产经营应当符合食品安全标准,并符合下列哪些要求()A、贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备应当安全、无害,保持清洁,防止食品污染,并符合保证食品安全所需的温度等特殊要求,不得将食品与有毒、有害物品一同运输B、餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器,使用前应当洗净、消毒,炊具、用具用后应当洗净,保持清洁C、有食品安全专业技术人员、管理人员和保证食品安全的规章制度D、具有合理的设备布局和工艺流程,防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染,避免食品接触有毒物、不洁物41.鼠疫耶尔森菌的致病物质主要包括()。A、鼠毒素(外毒素)B、内毒素(脂多糖)C、荚膜抗原D、其它具有致病作用的抗原E、以上都不是42.高血压治疗管理的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。43.用于流脑菌病原分离的标本在运送过程中应当。()A、保持低温和干燥B、注意保温C、冷冻保存D、液氮保存E、盐水保存44.职业性中毒可分为几种临床类型()A、急性B、亚急性C、慢性D、轻度E、重度45.根据现行《传染病防治法》,对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者应()A、隔离治疗B、强制隔离治疗C、必要的治疗和控制传播措施D、必须在指定传染病医院治疗46.在设计病例对照研究时,对照组的选择最好是()。A、从医院的其他病人中选取;B、从该地区未患该病的全人群中选取;C、从病人的亲属中选取;D、从病人的同事中选取;E、从不同人群中选择多组。47.食物中毒现场调查时,对可疑食物应采取的措施是()。A、销毁B、就地封存C、消毒D、加热E、深埋48.甲亢病人可以食用碘盐。49.卒中二级预防是针对().A、有危险因素但没有卒中的人群B、卒中和TIA患者C、健康人群D、吸烟的人群E、高血压患者50.疾病预防控制机构在疫苗流通和预防接种管理中什么情况下要负法律责任?51.疟疾的传播媒介是按蚊。52.我国未消灭的动物疫病有()。A、牛瘟B、牛肺疫C、禽流感D、狂犬病E、牛白血病53.简述石棉肺的病理改变及临床表现有哪些?54.幽门螺旋杆菌主要是()传播。55.地市级业务管理员变更应及时向下面那些管理员报告,以便能及时变更业务管理员信息()A、国家级系统管理员;B、省级系统管理员;C、地市级系统管理员;D、省级业务管理员56.乳基婴儿配方食品是指以乳类及乳蛋白制品为主要原料,加入适量的维生素、矿物质和/或其他成分,仅用物理方法生产加工制成的液态或粉状产品。适于正常婴儿食用,其能量和营养成分能够满足0~12月龄婴儿的正常营养需要57.什么叫传染病暴发?什么叫传染病流行?58.真菌鞭毛(cilium)59.治疗血吸虫病的首选药物是:()A、酒石酸锑钾B、血防846C、硝硫氰胺D、呋喃丙胺E、吡喹酮60.每个人都有感染艾滋病的可能。61.在报告及时性评价指标中未及时报告卡指的是()A、乙丙类传染病报告卡生成时间与诊断日期之差大于>24小时的报告卡B、乙丙类传染病报告卡生成时间与诊断日期之差大于>12小时的报告卡C、指甲类和按甲类管理的传染病报告卡生成时间与诊断日期之差大于4小时D、指甲类和按甲类管理的传染病报告卡生成时间与诊断日期之差大于2小时62.HIV-1遗传基因M184V位点突变会导致下面哪种抗病毒药物治疗失败?()A、NVPB、TDFC、3TCD、克立芝63.某县是流行性出血热的重点疫区,自1971年发现首例流行性出血热病人以来,疫区从小到大,发病率呈阶段性上升,流行强度逐渐增大,为探讨本病在该县的流行规律,必须首先检查动物携带出血热病毒的情况。在确定检查动物以后主要检查哪种器官()A、心B、脾C、肾D、肝E、肺64.简述职业性有害因素的来源?65.蚊子的孳生场合都包括哪些?66.不属于伤害的有哪些()A、狗咬伤B、刀割伤C、骨折D、病原性食物中毒E、CO中毒67.请列举5种在我国能引起肝损伤的寄生虫。68.以下职业病不是由于电离辐射导致的()。A、电光性眼炎B、放射性复合伤C、放射性白内障D、放射性骨损伤69.放射防护的目的是什么?70.一、病例发现患者A的发现:患者A,男,40岁,G市J村农民,无炭疽疫苗接种史。7月25日发病,开始为右手前臂外侧近腕骨处出现白色水泡,自行挤压,次日周围水肿并不断发展至全上臂,高热,在本村诊所输液并局部治疗,病情继续发展,于8月1日就诊于G市中医院,诊断为蜂窝组织炎。8月4日,G市政府宣布J村为牛炭疽病疫区。G市中医院结合当地牛炭疽疫情,将其会诊为皮肤炭疽疑似病例。8月6日,S市CDC接到G市CDC的报道,该市J村发生了牛炭疽和人可疑皮肤炭疽疫情。市CDC立即派出专业人员,并邀请省CDC专家于8月6日上午到达G市对疑似病例进行调查核实。当天,由于该患者右手前臂水肿不明显,未形成典型破损,省CDC专家暂不支持皮肤炭疽的诊断。患者B的发现与管理:鉴于当地存在牛炭疽病疫区,省、市、县CDC专家随即前往J村进行流行病学调查。调查中发现可疑患者B,男,28岁,G市J村农民,无炭疽疫苗接种史。8月2日帮其岳父底XX(奶牛养殖户)抬炭疽病死牛,晚上发病。8月5日在本村诊所就诊,高热,有典型的皮损表现。随将其确定为可疑皮肤炭疽病例,并送市传染病医院治疗。8月6日下午,省、市CDC专家会商认为事态严重。当晚7时由S市卫生局主管副局长带领的由流行病学、检验和消毒人员组成的应急队伍赶赴G市。二、现场流行病学调查、处置为了获取当地的人口统计学资料、牲畜养殖情况、畜间疫情及病死牛处置情况、人间疫情等情况,应急队连夜制定了《G市疑似炭疽疫情流行病学补充调查方案》,成立了人间疫情调查组、畜间疫情沟通组和样品采集与检验组,分别开展调查工作。(一)基本情况:通过补充调查,了解到该村有1328户、6920人,80%的村民为回民,以奶牛养殖为主。牛奶全部供应国内两大牛奶生产企业,肉类、牛皮、牛骨、牛内脏及头蹄等则散卖。奶牛的繁殖方式是人工授精,人工接生。牛饲料的主要成分中含有骨粉。所有奶牛均未接种过炭疽疫苗。未能在第一时间从畜牧部门获得病死牛疫情信息及其处置结果等信息。(二)患者C的发现与调查:多途径搜索,发现符合病例定义标准者C,男,24岁,G市J村农民,无炭疽疫苗接种史。7月23日发病,于7月21日曾屠宰肉牛,并剥皮。调查时左右肘关节外侧各有直径5×5cm左右大小的黑痂,有脱皮现象。追溯调查皮损有丘疹至溃疡的发展过程。(三)患者A流行病学史初步调查结果:对患者A进行流行病学个案调查,该患者否认曾有病死牛宰杀史、剥皮史,否认与家牛喂养史。(四)环境情况:村民与牲畜人畜混居,人畜共用饮用水。环境很差,院落内牲畜粪便、尿液、泥土、雨水、牲畜饮用水、青草等混在一起。村内垃圾随处可见,有臭水坑数个。(五)标本采集:采集相关标本16份,其中井水(末梢水)3份(养殖场2份,村民公用井水1份),牛新鲜粪便2份(疫点1份,对照1份),泥土3份(疫点2份,对照1份),污水1份,病牛户饲料3份、牛奶1份,患者C血标本1份、病变组织渗出液标本1份,患者A血标本1份,全部送省CDC开展检测工作。(六)疫情初步处置措施:1.进一步宣传领导,尤其是政府领导,出面协调卫生、畜牧两部门之间及时进行信息沟通。2.一旦不能从畜牧部门获得畜间疫情,就由卫生部门通过村民获取畜间疫情信息。3.加强病家、饮用水及疫区环境的消毒工作。4.要求该村及其毗邻村的乡村医生、该市的所有医疗机构提高报病意识,对符合病例定义的就诊者要及时报告。5.继续在该村进行疫情主动搜索。6.加强对密切接触者和重点人群的管理。7.开展健康教育,要让村民了解本病的特点、预防措施和治疗相关知识。8.要求G市卫生局组织临床专家对患者C进行会诊。(七)专家会诊:8月8日,G市卫生局组织临床专家对患者C进行会诊,并予以排除。8月10日,S市卫生局安排市专家进行会诊,会诊意见暂不支持皮肤炭疽的诊断,但应每天给予青霉素类药物静脉用药治疗,继续对病例予以隔离治疗并做好消毒工作,继续对其密切接触者进行医学观察和预防性服药。(八)实验室检验初步结果:8月14日,省CDC实验室检验结果报告,用胶体金法快速测定患者A和B的血清炭疽抗体阳性,患者C为阴性。其它标本检测结果为阴性。(九)进一步病例主动搜索:根据疫情防控进展,8月16日,市、县两级CDC对J村进行了第二次入户普查,调查标准除第一次普查标准外,又增加了1项,即述说自己曾于12天内被牛虻叮咬,并出现皮肤红肿者。本次普查未发现符合搜索标准的患者。此外8月7日与8月16日,集中走访J村毗邻村庄的所有村医,未发现符合排查标准的就诊者。(十)患者C实验室检测结果与管理:8月17日,省CDC通知再次用胶体金法测定患者C血清抗体阳性。随将其于指定医疗机构隔离治疗。(十一)患者D的发现与管理:8月17日的日常分片疫情搜索时,发现了符合病例搜索标准的患者D。患者D,男,52岁,G市J村农民,无炭疽疫苗接种史。8月10日,因流感样症状到Z诊所就诊,体温38.3℃,右小腿内侧上部有小块溃烂,给予菌必治静点,后改为环丙沙星、甲硝唑,并用拔毒膏进行治疗。15日到毗邻的Q村L诊所就诊。8月17日,再次到Z诊所就诊,村医Z发现该患者可疑后立即向乡防保科报告。随对其采集血清标本1份,立即送省CDC检验。并送本人到指定医院进行隔离治疗。对患者D进行流行病学个案调查,该患者否认曾有病死牛剥皮史,否认喂养家牛,否认有牛头加工史。(十二)寻找患者A、D的流行病学史:8月19日,走访患者A、D的首诊村医,确定患者A曾于发病前3~4天,有牛的屠宰剥皮史;患者D于发病前10天曾参与屠宰、加工牛头。同时了解到,患者A、B、C在村里受到不同程度的歧视,患者D因惧怕自己发病事情在村里曝光也受到歧视,才到邻村就医。村民们多数将自家的孩子、老人送走了。(十三)患者D的实验室检测结果:8月21日,省CDC报告患者D血清样本胶体金法测定炭疽抗体阳性。(十四)健康教育重点转移:鉴于上述情况,8月20日,改进了健康教育宣传方向的重点,重点宣传炭疽病预后良好,不影响结婚、生育;鼓励村民发觉身体不适立即到本村村医或乡医处就诊,以消除村民的恐慌心理,改变村民对患者的歧视态度。之后,该村未出现新发炭疽病例。三、流行病学分析与病因推断本次疫情,共发现4例皮肤炭疽病例,禽类密切接触者和人密切接触者120人,重点人群108人。四、疫情控制与综合评价(一)畜间疫情控制:8月4日,G市政府宣布J村为疫区,发布了政府封锁令,禁止村民私自屠宰、剥皮病死牛。8月7~8日,G市畜牧部门在J村组织了牛炭疽疫苗接种。8月8日,G市政府禁止该J村的牛奶、牛肉、牛皮、牛骨、牛头蹄及内脏交易。8月11日,G市政府对J村肉品冷库全面进行检查,未发现有病死畜肉情况。8月24日,G市政府就动物疫情发展情况,解除对该村的封锁。(二)人间疫情控制:加强部门间信息沟通和协调,自8月7日,卫生部门每天向畜牧部门通报人间疫情信息;对患者进行隔离治疗,对密切接触者进行医学观察和预防性服药,对重点人群进行重点监测和预防性服药;开展疫情主动监测与搜索,通过两次普查、每天分片搜索和村医主动报告等形式,力争及早发现病例;开展卫生宣教,教育高危职业人群尽量减少接触、暴露危险因素的机会,同时结合实际情况可继续采取预防性投药的措施,以保护易感人群;在全市医疗卫生人员中开展炭疽病相关知识、诊疗和防控技术方案培训,提高全市医疗卫生人员对炭疽的认识及诊治、处置能力;加强并坚持疫区随时消毒和消毒效果评价。本起人间皮肤炭疽暴发疫情于9月7日结案。(三)综合分析与评价:经流行病学、临床和实验室调查的综合分析证实,2007年8月,G市发生了一起人间皮肤炭疽暴发疫情,共发现4例皮肤炭疽病例,病畜密切接触者和人密切接触者120人,重点人群108人。调查过程中,采取边调查,边采取措施,逐步改进控制措施的方式,按照流行病学调查、现场消毒和实验室检测等措施并重的原则,及时妥善的处理了炭疽疫情。回顾本次疫情的调查处置过程仍有可总结的经验教训。本次疫情中,有2例病人是通过加强监测,按照病例搜索标准主动搜索发现的。4例病人均在炭疽病的一个最长潜伏期内发病,之后未发现可疑病例,说明疫情控制措施有效。本次人皮肤炭疽疫情的调查与处理过程,充分体现了政府主导、部门合作在疫情处置中的重要性。事件早期,由于影响范围有效,G市政府顾虑较多,希望通过常规手段达到控制目的,然而村民未能清楚认识到该病危害,对屠宰、剥皮、加工、搬运病死牛等仍然持无所谓态度。8月4日,G市发布政府令封锁了疫区。截至8月7日,已发现3例可疑人皮肤炭疽病例。8月8日,G市政府全面禁止疫区内一切畜及畜产品交易,疫情逐步得到控制。但由于卫生宣教重点未及时转移,引起了村民恐慌,已发现的病人受到村民不同程度的歧视;后改变宣教重点,才使情况逐渐好转。本起疫情由动物炭疽病引起,因此调查过程中掌握动物疫情动态,对于揭示人间疫情规律,更好地控制人间疫情至关重要。动物疫情的调查控制工作由农业部门负责,在实际工作中,很难在第一时间得到动物疫情信息,亦未取得整个区域的动物疫情分布、强度等信息资料。对动物疫情信息掌握不及时,不利于防控策略的制定、落实与评估,因此一定程度上对人间疫情控制工作造成了影响,使本次人间疫情控制工作留下一些遗憾。针对这样的情况,卫生部门应向政府部门提供调查、处理疫情的需求清单,争取政府的协调、支持。G市人间皮肤炭疽疫情发生后,使我们认识到炭疽病不仅仅是牧区的常见病,只要发病条件存在,哪里都可能发生。由于炭疽芽孢抵抗力、生命力极强,彻底消灭外环境中的炭疽芽孢不是一件容易的事,也不是一件短期内就能办到的事,不排除再次发生类似疫情的可能,提示我们今后要加强炭疽常规监测,利用流行病学、病原学多种方法手段,对动物疫情、人间疫情进行全面控制。通过本次疫情也提示我们任何一种非本区域内的疾病均可以输入,并成为区域内的常见病,因此要提前制定相关技术预案,加强人员培训与演练,只有这样才能从容面对新发疾病的袭击,最大限度的保护群众的生命安全,维护社会稳定和经济发展。根据临床救治专家会诊意见和省CDC的检测结果,能不能彻底排除患者C?71.霍乱流行期间最重要的传染源是:()A、重症病人B、典型病人C、隐性感染及轻症病人D、恢复期带菌者E、健康人群72.抗病毒治疗失败最主要的原因是()A、药物的毒副作用B、药物相互作用C、漏服药物D、疗效有限73.走步是糖尿病人最常用的运动干预方式,但效果最差的是()。A、漫步B、中速走C、快走D、原地高抬腿踏步E、配合对血压、心率及能量监测的医疗步行74.冠心病人运动时不需要去关注的问题是()。A、运动前后学会观察脉搏的变化B、运动前不宜饱餐,运动后应休息半小时左右再进餐C、运动后避免马上用过热或过凉的水洗澡,并避免饮酒吸烟D、在寒冷和炎热的季节要相对减小运动量和降低运动强度E、怕别人笑话自己体力不如人,勉强保持与别人一样的速度运动75.疾病监测的特征不包括()A、长期、连续、系统地收集资料B、及时将信息传递或反馈给有关部门C、疾病监测的目的是采取干预措施、预防控制疾病D、及时地整理、分析、解释原始资料E、疾病监测的对象只包括传染病第2卷一.参考题库(共75题)1.接种甲肝疫苗后有时也可产生IgM抗体2.()是碘缺乏造成的,预防是重要的措施,只要正确食用碘盐就可以预防碘缺乏病。3.食品安全风险监测应遵循优先选择原则,以下哪些情况作为优先监测的内容()A、健康危害较大、风险程度较高以及污染水平呈上升趋势的;B、易于对婴幼儿、孕产妇、老年人等敏感人群造成健康影响的;C、流通范围广、消费量大的;D、以往国内外导致食品安全事故或者受到消费者关注的;4.胎儿期缺碘可能造成的后果是:()A、流产B、早产C、死胎D、先天性聋哑E、甲状腺炎症5.半知菌(fungiimperfecti)6.可以通过一个人的外观来判断其是否感染艾滋病病毒。7.医务人员发生职业暴露后,对暴露者进行HIV抗体血清学监测,应在职业暴露后何时进行?()A、第4周B、第6周C、暴露当时D、第12周E、第6个月8.关于2型糖尿病的诊断依据,以下正确的是()。A、须依据静脉血糖B、尿糖强阳性C、均需行葡萄糖耐量试验D、空腹血糖均≥7.0mmol/LE、糖化血红蛋白≥7.0%9.关于结核菌显微镜下形态描述正确的是()A、红色B、杆状,略弯曲C、有时呈V字或Y字型D、淡绿色E、淡蓝色10.咨询为什么要遵循保密原则?11.流感血凝素抗体于感染后何时出现。()A、4-7天B、1-3天C、2-5天D、5-7天12.各级疾病预防控制机构、卫生监督机构或其他专业防治机构对相关信息审核后应:()A、同时以电话或传真等方式向上一级相应专业机构报告B、同时以电话或传真等方式向同级卫生行政部门报告C、同时以电话或传真等方式向上一级卫生行政部门报告D、同时以电话或传真等方式同级政府13.食品生产经营者未依照食品安全法有关规定召回或者停止经营不符合食品安全标准的食品的,县级以上()可以责令其召回或者停止经营。A、质量监督管理部门B、工商行政管理部门C、食品药品监督管理部门D、国土资源部14.肉毒梭菌毒素是耐热毒素。15.行为改变策略有哪几种?16.日常生活接触会感染艾滋病吗?17.淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,在一定条件下,淋球菌也可感染眼、咽、直肠、盆腔,甚至出现全身性感染。下面哪种情况不能报告淋病()A、淋菌性新生儿眼结膜炎B、无症状的淋病C、复诊的淋病病例D、身体其它部位淋病18.白喉致病的主要原因为()。A、假膜脱落引起造成机械性窒息B、细菌侵入血液引起败血症C、白喉外毒素的作用引起全身中毒症状D、细菌内毒素引起中毒性休克E、有侵袭力的白喉杆菌侵入呼吸道粘膜表层组织生长繁殖19.血清HBsAg和抗-HBs偶尔会同时阳性,提示感染了不同型别的HBV。20.存在的主要地方病:()、()、()。21.细菌性痢疾和阿米巴痢疾:3天内,同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上的,构成突发公共卫生事件报告范围22.对艾滋病的歧视,其根本原因在于()A、人们对艾滋病的无知B、艾滋病被认为是与人们的不道德行为相联系的C、艾滋病是传染性疾病D、至今没有预防艾滋病的疫苗23.用于预防接种的疫苗必须符合什么标准?24.为了及时发现和检出血脂异常,建议20岁以上成年人测量空腹血脂的间隔时间至少为().A、半年B、一年C、三年D、五年E、十年25.肾综合征出血热的高发人群是:()A、老年人B、青壮年C、儿童D、妇女E、无年龄差别26.痰检结核菌试验阴性,则可以肯定该人没有传染性。27.第一部分暴发侦测 1998年1月13日,阿根廷布宜诺斯艾利斯一家医院的传染科大夫打电话给阿根廷卫生部流行病学理事会,报告2例疑似肉毒中毒病人。2名患者均为男性,分别于1月5日、6日出现症状,临床表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难。医生已采集了病人的血、粪便标本,并进行了检测,但没有检测到肉毒杆菌毒素。 肉毒中毒是一种因摄取了受污染食物中的毒素所引起的严重疾病。若不及时进行治疗、处理,高达60%的病例可能死亡。在美国,采用支持疗法和及时的抗毒素治疗可使病死率减少到10%以下。肉毒中毒暴发与食用不恰当储存的蔬菜、水果、肉(包括发酵鱼制品)、香肠、熏肉和海产品等有关。 又发现7例与肉毒中毒症状一致的神经症状病人。5例病人就医,4例住院。发现最初的2例病人的诊断工作组及时对这些病人进行了诊断,包括1例重症肌无力、2例格林巴利综合征、1例脑卒中、1例糖尿病并发症。所有病人都是来自于最初病例的同一公司、在同一线路行驶的司机,且均在运行线路终点站的司机们中间休息的一家餐馆用过餐。大约有58名司机在这条线路上行驶,27人为早班,16人为下午班,15人为晚班。 第二部分描述流行病学,形成假设 国家实验室主任和公交线路终点站所在地卫生部门的工作人员被邀请参加调查。中毒病例的主治医生按要求提供了病人人口学信息和临床信息(表1) 第三部分流行病学研究设计,检验假设 为了确定暴发的来源,调查者在此公交线路的早班司机中做了一个回顾性队列研究,收集了1月15日-19日的资料。调查者给肉毒中毒病例下了定义:确诊病例为在1月5日至15日间出现症状,血清或粪便标本检测出肉毒毒素或肉毒杆菌的早班司机。疑似病例的定义为在此期间出现急性脑神经功能紊乱(例如视力模糊、复视、眼睑下垂、吞咽困难)的早班司机。对照组为同一线路的没有肉毒中毒急性神经症状的所有早班司机。 咨询了此公交线路终点站所在地的卫生部门和公司管理者后,调查者设计、制定了流行病学调查的标准问卷。调查人员调查了此条公交线路的每一个早班司机,并完成了问卷。 第四部分分析流行病学 通过分析研究收集了下列信息,并由来自阿根廷卫生部的流行病学专家整理成表 第五部分环境和食物调查 牛肉卷是阿根廷的一种传统肉卷,由肉、蔬菜、香料和鸡蛋制成。追溯牛肉卷来源,卫生部发现它来源于距离此公交线路终点站不远的一个小规模的制作者。终点站餐厅老板1月3日在当地的市场购买了牛肉卷,卫生部开始对牛肉卷进行危险性评估(这个过程通常参照“关键控制点风险分析评估-HazardAnalysisCriticalControlPoint(HACCP)RiskAssessment”),以确定导致肉毒中毒发生的危险。 一个完整的危险性评估不是匆忙的视察操作过程和卫生条件,而是涉及到食品生产从许可到生产、销售的全过程,但重点关注可疑食品或肉类,以及从原料到销售或供应给顾客的过程。危险性评估的目的是确定可疑食品污染和微生物在食品中生长繁殖的环节,并能采取措施控制的关键点。表3所示为与食源性疾病相关的能使危险性增加的各种因素。 肉毒杆菌是肉毒中毒的病原体,为产芽孢的厌氧性细菌(在有氧条件下不能生长)。孢子广泛存在于土壤和灰尘中。毒素是由于不合理罐装的低酸或碱性食物,或者用巴氏消毒、灯光照射消毒的食物,在保存温度不合适,尤其是保存在密封容器中时产生的。毒素可通过煮沸破坏,孢子灭活需要更高温度。当地卫生部门的食品监督员于1月20日进行了危险评估。终点站的餐馆没有许可证,牛肉卷等易腐烂食品保存在两个大冰箱里。尽管冰箱的温度设定的很低,但实测为9℃和10℃(分别为48℉和50℉)。店主称最近销售了大约4公斤的牛肉卷。牛肉卷被切为15片,放在三明治里。三明治里加入了辣肠,没有加入其他的调味品或原料。没有可供检测的剩余牛肉卷。涉嫌牛肉卷购自当地的市场。市场里的牛肉卷储存在冰箱中,但没有温度记录或销售发票。一些顾客反映因为停电,最近在降价销售牛肉卷。市场里的牛肉卷的是从一家小规模的制作牛肉卷和加工火腿的生产商处购进的。制作牛肉卷时,生产商在不绣钢的台面上放置一层1-3厘米厚生牛肉,其配料包括生胡萝卜片、煮鸡蛋、盐、红辣椒片、干牛至、淀粉(马铃暑面粉)等。在烹煮时,肉、蔬菜和鸡蛋卷成10X30厘米的圆筒,放在矩形的不锈钢的盘子里,使原料保持在其中。每个钢盘中放10-15个牛肉卷,浸在70-80℃的热水中煮4小时。煮牛肉卷时,水不会沸腾。煮完后倒掉水,检查温度,确保牛肉卷内部温度大约为68℃。生产者把热的牛肉卷逐个用塑料包裹,抽出空气,用加热法密封塑料口。塑料包裹的牛肉卷冷却后放进冰箱,在销售到超市或直接卖给消费者之前,最长会储存2个星期。 生产者说每2星期制作一批牛肉卷,每批15-20炉。暴发前的最后一批制作于12月初。那一批的牛肉卷已没有剩余。 第六部分控制 当地食品安全官员检查后,关闭了此牛肉卷生产商。该生产商不能提供销售发票或销售去向,称大多数的顾客分布于布宜诺撕艾利斯的西部。由于该生产商的牛肉卷没有任何标签或生产日期,所以根本无法招回剩余的牛肉卷。根据阿根廷卫生部提供的资料,肉毒中毒在阿根廷并不罕见。1979-1997年间,阿根廷报告了277例肉毒中毒病例,大多数未查到暴露源。1997年,阿根廷报告了23例疑似肉毒中毒病例(13例死亡,病死率57%),在美国报告了约同样数量的实验室确诊病例,但美国的人口数是阿根廷的10倍。 图31997年12月-1998年1月阿根廷布宜诺斯艾利斯肉毒中毒病人(N=9)出 现症状的时间 结语 牛肉卷为阿根廷的一种传统食品,但通常是食用新鲜的,很少浸泡或较长时间的保存。商业化生产牛肉卷的实行许可制,使用亚硝酸盐、成酸剂,或其他防腐剂来阻止细菌生长。本次暴发所疑的牛肉卷没有上述处理措施。烹煮不充分,加热皱缩的真空包装,不适当的冷藏等为孢子出芽、毒素产生提供了条件。导致此次暴发的牛肉卷是在相对较低的温度下(78-80℃或158-176F)烹煮了大约240分钟。此时间太短,不足以杀死所有的肉毒杆菌孢子。通常采用的烹煮方法很难破坏这些孢子。实际上,非致死性加热处理,防腐剂或酸剂的缺乏,甚至可以促进肉毒杆菌的生长和毒素的生成。 为保证罐装食品或较长时间保存食品的安全,美国农业部推荐所有低酸食品(pH>4.6的食品,包括肉、海鲜、家禽、牛奶、新鲜蔬菜等)应在116-121℃、0.66-0.97atm(10-15lb/in2)罐装压力下灭菌。在这个范围的温度下,破坏低酸罐装食品内的细菌所需的时间为20-100分钟,具体时间依罐装食品的种类、包装方法、烹煮食品数量而定。在对牛肉卷进行危险性评估中,你想采取什么行动?需要什么仪器设备?28.一周内,在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生多少以上具有流行病学关联的流感样病例,就按突发公共卫生事件处理?()A、5例B、10例C、20例D、25例E、30例29.儿童编码的组成为()A、建档县国标+建档接种单位编码+出生年度+流水号B、建档县国标+出生年度+流水号+建档接种单位编码C、建档县国标+2位乡级编号+2位接种单位编号+出生年度+流水号D、建档县国标+建档接种单位编码+流水号+出生年度30.用于肺结核临床辅助诊断的TB-PPD剂量应为每人份()。A、2IUB、3IUC、4IUD、5IU31.在预防接种信息管理平台中,如何查询接种针次及时上传情况()A、在信息报告质量监测→接种单位上传情况B、在信息报告质量监测→上传及时统计C、在信息报告质量监测→剂次上传及时统计32.《艾滋病防治条例》中,对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务作了哪些规定?33.当样品中待测物浓度低于检验方法的检出限时,应该用“未检出”表示34.学生一旦诊断为肺结核应该如何做?()。A、主动向校医报告B、不要隐瞒病情C、不要带病上课D、以上都是35.肾综合征出血热病毒是()A、一种DNA病毒B、单股正链RNA病毒C、与丙型肝炎病毒一样D、单股负链RNA病毒E、双股负链RNA病毒36.《国家突发公共卫生事件应急预案》中规定,突发公共卫生事件应急反应的终止的条件是()A、突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除、或首例传染病病例发生后经过最短潜伏期无新的病例出现B、突发公共卫生事件已消除、或首例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现C、突发公共卫生事件已消除、或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现D、突发公共卫生事件相关危险因素消除、或首例传染病病例发生后经过最短潜伏期无新的病例出现E、突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除、或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现37.注射麻疹疫苗的不正确操作是()A、于上臂外侧三角肌下缘接种B、皮下注射C、用碘酒棉球消毒待干后注射D、用酒精消毒皮肤待干后注射38.若HIV抗体确证试验结果为不确定,则应该结合流行病学资料,可以在()随访采血复检。A、1周后B、4周后C、3个月后D、半年后E、1年后39.外出进食可能感染甲肝病毒吗?40.单因素方差分析目的是检验()A、多个样本方差的差别有无统计学意义B、多个样本均数是否相同C、以上都不对D、多个总体方差的差别有无统计学意义E、多个总体均数是否相同41.一个人确定被艾滋病病毒感染后应该怎样做()A、不献血、不与其他人共用注射器吸毒、采取安全性行为、妇女不怀孕B、不与他人共用餐具或其他公共设施C、把自己关在家中,哪都不去D、无所谓42.人感染猪链球菌病的高危人群有()。A、屠宰工及尸/肉加工者B、生猪贩运者饲养人员C、食用病死猪肉人员D、其他接触病死猪人群E、以上都是43.地方病学研究的基本方法是()A、临床医学方法B、流行病学方法C、理化学方法D、基础医学方法E、统计学方法44.人感染布氏杆菌可通过以下哪种途径()。A、饮用未消毒的牛乳B、呼吸道C、注入抗毒素D、昆虫传播45.男女发育曲线的交叉一般为()A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次46.计算暴露前狂犬病疫苗接种时间。举例:如某位患者于2010年6月29日前来接种狂犬病疫苗,请按接种程序回答接种3剂狂犬病疫苗的具体日期?47.群体性不明原因疾病的定义是什么?48.对下列哪种传染病不需开展终末消毒。()A、霍乱、副霍乱B、细菌性痢疾C、流行性脑脊髓膜炎D、甲型肝炎E、伤寒、副伤寒49.接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应立即采取的措施是:()A、尽快组织有关专家进行现场调查B、如确定为突发公共卫生事件,应根据《河北省突发公共卫生事件应急预案》规定的级别,及时组织采取相应的措施C、并在2小时内向本级人民政府报告D、同时向上一级人民政府卫生行政部门报告50.赵先生,60岁,1月前因急性冠脉综合征住院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),现病情稳定出院。血压水平为146/96mmHg,血清总胆固醇200mg/dl(5.18mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇120mg/dl(3.11mmol/L),甘油三酯150mg/dl(1.7mmol/L)。赵先生不适宜的治疗药物为().A、抗血小板制剂B、β受体阻滞剂C、他汀类降脂药D、贝特类降脂药E、ACE抑制剂51.放射性甲状腺疾病包括那些病种?52.2003年9月19日晚上7点,C市CDC接到B县的电话报告:9月19日下午4点,B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人,当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时,该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人,病人的临床表现具有典型的霍乱症状:剧烈腹泻,先泻后吐,无腹痛、无发热,发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午,7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。 本次暴发疫情处理情况如下: 1、病人和带菌者:本着就地隔离治疗的原则,病人和带菌者分别在当地县医院或所在的乡镇医院接受隔离治疗。为了保证隔离措施的落实,当地乡镇医院的住院病人,可以转院的,全部转到其他乡镇,腾出病房,收治病人。医院隔离病人或带菌者的区域,是污染区,污染区安装了纱门、纱窗,进出污染区的出口放了一张浸泡着消毒药液的棕垫、有一个装着消毒液的盆子。 2、危险人群:533名未感染的生日宴暴露人群,病人的接触者全部进行了流行病学调查、采样检测和预防服药的措施。 3、疫点处理:109个疫点,全部落实了疫点的综合性防制措施。 ①对疫点全部进行了彻底消毒,每天采样(根据流行病学调查可能污染的环境如厨房餐具、地面、厕所、污水、井、塘水等)监测1次,连续3次阴性停止; ②疫点内居民1164人,落实了危险人群的调查和控制措施。 4、该市以及8个有就餐者分布的区县,加强了食品卫生、饮水卫生管理。首例病人9月17日发病,最后1例9月20日发病,20日以后连续7天无新病例出现。 根据措施落实情况,你认为可以解除疫点管理吗?感染者解除隔离的条件是什么?53.女孩青春期性生理发育的一般顺序是()A、乳房增大→臀部脂肪沉积→阴毛出现→月经初潮,长出腋毛→开始变声B、开始变声→臀部脂肪沉积→乳房增大→月经初潮,长出腋毛→阴毛出现C、开始变声→乳房增大→臀部脂肪沉积→阴毛出现→月经初潮,长出腋毛D、开始变声→乳房增大→阴毛出现→臀部脂肪沉积→月经初潮,长出腋毛54.输血也可以传播疟疾。55.在影响毒物对机体作用的因素中,哪一种状况和条件是错误的()。A、接触毒性大的毒物,就一定会中毒B、挥发性毒物,吸入中毒危险大C、接触一定剂量的毒物,可能会中毒D、毒物浓度与作用时间是中毒的必须条件56.5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。体查:间有躁动不安,全身有散在性出血点。血压正常,对光反应好,瞳孔等大,颈硬,克、布氏征(+),病理征(-);诊断为流脑,应属于哪一型()A、普通型B、轻型C、暴发型休克D、暴发型脑膜脑炎型E、暴发型混合型57.平衡膳食指碳水化合物提供能量比为()A、35-45%B、45-55%C、55-65%D、65-75%E、75-85%58.应用有效数字的运算规则计算13.64×4.4×0.3244=()A、19.469B、19.47C、19.50D、19.0E、1959.下列哪些途径不会传播艾滋病病毒?()A、共同办公B、握手C、刺破皮肤的手术器械D、礼节性接吻E、蚊虫叮咬60.请问全国预防接种宣传日是哪天?()A、4月25日B、5月12日C、4月20日D、12月1日61.下列哪种不属于常见儿童心理卫生问题?()A、情绪问题B、学习问题C、品行问题D、身体发育问题E、顽固性不良习惯62.在一间19平方米的室内进行紫外线消毒需安装30W的紫外线灯管3支63.通常情况下食盐中碘含量的测定方法是:()A、直接滴定法B、分光光度法C、气相色谱法D、溴氧化滴定法E、离子选择性电极法64.在需要进行疫源地消毒的人畜共患传染病中不包括()A、疟疾B、肺结核C、布鲁氏菌病D、炭疽65.甲型肝炎的潜伏期为:()A、1~3天,平均2天B、1~3周,平均2周C、2~4周,平均3周D、2~6周,平均4周E、4~8周,平均6周66.疟原虫的再燃是指疟疾初发患者红细胞内期疟原虫已被消灭,未经蚊媒传播感染,经过数周至年余,又出现疟疾发作。67.简述伤害监测的定义。68.可能受到照射的途径有哪些?69.下列不属于法定乙类传染病的是()A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、急性出血性结膜炎D、流行性乙型脑炎E、猩红热70.七八分熟的涮羊肉不宜吃,因为比较容易得()。A、旋毛虫病B、蛔虫病C、绦虫病D、肝吸虫病71.用于确定心衰患者液体潴留的指标为().A、体重增加B、下垂性水肿C、胸片肺水肿D、肝颈返流征阳性E、以上均是72.甲型流感的特点是:()A、突然发病B、发病率高C、迅速蔓延D、无季节性E、流行后人群可获得持久的免疫力73.预防细菌性痢疾最重要的措施是。()A、隔离及治疗病人B、发现处理带菌者C、切断传播途径D、流行季节预防服药E、接种疫苗74.综合医院已经发现和转诊的疑似肺结核病人未及时到位,应由()负责追踪与核查。A、病人家属;B、转诊医生;C、疾控机构;D、转诊单位的防保部门;E、传染病疫情直报部门。75.对疑似预防接种异常反应原则上安排到()治疗。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C2.参考答案:正确3.参考答案:D4.参考答案:正确5.参考答案:A6.参考答案:D7.参考答案:C8.参考答案: W.县炭疽疫情因大量家庭接触到病死畜肉,而且当地有生晒牛肉干储存的习惯,因此,除将病例隔离治疗的乡卫生院设为单独的疫点外,不再划分疫点,将购买、食用病畜肉的家庭所在3个乡镇5个行政村13个自然村划入疫区内进行统一管理。开展健康监测就必须设立健康监测病例的定义,根据疑似炭疽的诊断标准 W.S283-2008),在疫区范围内发生的皮肤破溃、腹泻、呼吸道感染病例均纳入监测视野进行排查,选定村卫生所、乡卫生院医务人员为疫情搜索人员,开展监测。9.参考答案:正确10.参考答案:-20℃-8;避光11.参考答案:A,B,D,E12.参考答案:A13.参考答案:由急性放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长期照射(职业性或医源性)后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮肤溃疡。14.参考答案:脑膜炎奈瑟菌在血琼脂、巧克力及卵黄琼脂平板上经37℃24h培养后可见圆形,隆起,光滑、湿润、微带灰蓝色似露珠状半透明菌落,不溶血,无色素,菌体含有自溶酶,培养时间过长由于自溶酶而死亡。革兰氏染色为肾形或豆型阴性双球菌。15.参考答案:B16.参考答案:B17.参考答案:A,B,C18.参考答案:A,B,C,D,E19.参考答案:C20.参考答案:A21.参考答案: 目前结核病的预防性措施有2种,即卡介苗接种和药物预防 (1)卡介苗接种:主要是预防和减少儿童结核病,特别是结脑、血播结核病的发生。我国目前的接种政策是,将接种卡介苗列为结核病预防和计划免疫工作内容之一;接种对象是新生儿;成功接种后,不再进行复种。 (2)化学药物预防:对已经感染结核菌,但没有发生结核病的人,进行抗结核药物治疗。目的是尽可能的杀死体内感染的结核菌,减少菌量,防止或减少已感染结核菌者发生结核病的机会。22.参考答案:A23.参考答案:C24.参考答案:错误25.参考答案:A26.参考答案:D27.参考答案:群体特征、以分布为起点的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征、预防为主的特征。28.参考答案:A29.参考答案:错误30.参考答案:B31.参考答案:A32.参考答案:C33.参考答案:B34.参考答案:A35.参考答案:D36.参考答案:错误37.参考答案:突发性、复杂性、时效性、可控制性。38.参考答案:A39.参考答案:C40.参考答案:A,B,C,D41.参考答案:A,B,C,D42.参考答案:正确43.参考答案:B44.参考答案:A,B,C45.参考答案:C46.参考答案:B47.参考答案:B48.参考答案:错误49.参考答案:B50.参考答案: (一)未按照使用计划将第一类疫苗分发到下级疾病预防控制机构、接种单位、乡级医疗卫生机构的; (二)设区的市级以上疾病预防控制机构违反本条例规定,直接向接种单位供应第二类疫苗的; (三)未依照规定建立并保存疫苗购进、分发、供应记录的。51.参考答案:正确52.参考答案:C,D,E53.参考答案:肺间质弥漫性纤维化。可见石棉小体和脏层胸膜肥厚、壁层胸膜形成胸膜斑。54.参考答案:口—口方式55.参考答案:C,D56.参考答案:错误57.参考答案: 传染病暴发是指某地区某病在短时间内(一般以小时、天、周或月计算)发病数突然增多的现象。 传染病流行是指某种传染病在某一地区,发病率显著超过历年(散发发病)水平时(一般为前三年平均发病率的3~10倍)称流行。58.参考答案: 是单独的细胞器,不是孢子体躯的延伸,它来源于中心粒系统,由9+2根微管(31根亚纤丝)组成结构物。59.参考答案:E60.参考答案:正确61.参考答案:A,D62.参考答案:C63.参考答案:C64.参考答案: ⑴生产工艺过程中产生的有害因素,包括化学物理和生物因素 ⑵劳动过程中的有害因素。 ⑶生产环境中的有害因素65.参考答案: 蚊子的卵、幼虫、蛹期都在水中发育成长,所以蚊虫必须靠水孳生生殖,不同的积水,孳生不同的蚊种。 (1)库蚊:孳生在污水中,如污水管道,污水坑洼内; (2)伊蚊:孳生在较清的小型水中,如盆罐内,贮水花瓶中,水池、树穴、废旧轮胎积水中; (3)中华按蚊:孳生在大平面或物体表面的大、水质较清的积水中,如:稻田、沼泽地、小河、山间流水中; (4)三带喙蚊:孳生在较大平面或物体表面的大清水中。66.参考答案:D67.参考答案:在我国能引起肝脏损伤的寄生虫主要有:溶组织内阿米巴滋养体、杜氏利什曼原虫无鞭毛体、疟原虫红细胞外期、刚地弓形虫速殖子、华支睾吸虫成虫、卫氏并殖吸虫童虫、斯氏狸殖吸虫童虫、日本血吸虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、多房棘球绦虫泡球蚴。68.参考答案:A69.参考答案:目的是防止对健康有害的确定性效应,并将随机效应的发生几率限制到被认为可以接受的水平。70.参考答案:不能。对于居住在疫区,有明确
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