2024年医药卫生考试-伤口造口师伤口造口专科护士造口治疗师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年医药卫生考试-伤口造口师伤口造口专科护士造口治疗师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.毛细血管的压力是（）A、12-32mmHgB、12-30mmHgC、15-30mmHgD、30-60mmHg2.对于姑息治疗患者，伤口异味的控制，以下说法正确的是（）A、通过不定期清洗伤口来控制异味B、对失活组织进行清创，要考虑到患者意愿和护理目标C、考虑使用活性炭敷料来帮助控制异味D、考虑全身使用灭滴灵来有效控制与厌氧菌及原虫感染相关的压疮异味。3.院内产生的（）压疮，科室自行处理，加强预防，可以（）。4.如何测量压疮伤口的大小（）A、以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度B、与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度C、每次测量要用同样的方法和测量物品D、用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽度5.由于血小板低，医生要求患者绝卧床休息，该患者的活动能力为（）分。6.Norton压疮风险评估量表中，失禁项目评估为3分的是（）A、在24小时内有7-10次失禁发生B、在24小时内有3-6次失禁发生C、在24小时内有1-2次失禁发生D、在24小时内有2-5次失禁发生7.乙状结肠造口：术后早期造口有不同程度水肿，粪便稀薄，宜选用（）透明造口袋。8.膀胱造口病人每日饮水量不少于（）ml。A、500B、800C、1000D、15009.体位变换频率不应根据（）A、护理人员数量B、皮肤耐受程度C、移动能力D、支撑面材料E、家属配合F、病人意愿10.简述各类现在敷料的特征、优点、缺点，换药注意事项。11.伤口愈合过程中，缺乏会导致伤口重塑障碍的营养物质是（）A、蛋白质正B、糖类C、脂肪D、维生素12.对于重度污染或感染压疮，考虑使用哪种杀菌剂，直至达到彻底清创（）A、磺胺嘧啶银B、聚维酮碘C、醋酸D、缓释卡地姆碘13.淤血红润期的皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。14.影响愈合的因素有哪些？15.BrADEn量表主要适用人群为（）A、老年人B、内外科成年患者C、新生儿D、肥胖患者16.皮肤护理预防压疮目的不是（）A、减少压力B、减少摩擦力C、减轻疼痛D、病人舒适E、皮肤清洁F、减少皮肤浸渍和干燥17.压疮伤口感染会出现（）A、酸臭味B、烂苹果味C、恶臭味D、腥臭味E、大蒜味F、血腥味18.平卧位时常见的受压部位有（）A、枕后B、耳廓C、骶尾部D、股骨大转子19.对患者进行皮肤评估时注意哪些部位的评估？20.更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织，刮除后无新鲜出血，考虑该伤口出现了（）A、假性肉芽组织B、肉芽组织坏死C、正常肉芽组织D、伤口肉芽水肿21.伤口创面的颜色，包括：（）。22.受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。23.正常肠造口的颜色为（）A、紫色B、红色C、黄色D、淡红色24.各种压疮评估表只是评估病人发生压疮危险因素程度情况的一种辅助工具，它可能适合大多数的病人，并不一定适合于（）。25.全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目中，关于压疮的预防与护理中，提到：淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用（）和（）保护。炎症浸润期：使用（）覆盖；有水泡者，先覆盖（），再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。26.严重烧伤后所伴随的并发症包括哪些：（）A、脓毒症B、肺部感染或急性呼吸衰竭C、应激性溃疡和胃扩张D、心输出量减少E、局部红斑性水肿27.以下哪一项不是造口病人的护理诊断（）。A、自我形象紊乱B、营养失调C、清理呼吸道无效D、疼痛28.新的压疮的分期标准，将压疮分（）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深层损伤期F、Ⅰ期29.足跟处的稳定型焦痂是指（）A、干燥B、固着C、完整D、无红斑E、松软30.手术切口的分类，按照细菌的含量，可以分为三类，分别是：Ⅰ类切口即（）；Ⅱ类切口即（）；Ⅲ类切口即（）。。31.以下哪一项为动脉性溃疡的皮肤表现（）。A、下肢毛发少、萎缩、皮肤光亮B、含有铁血黄素沉着、毛细血管扩张C、足部温暖D、不健康的肉芽组织，渗液量多32.伤口愈合中提示不正常的现象：（）A、苍白或脆弱的肉芽组织B、伤口渗液呈无色澄清、脓性、黄褐色等C、组织无法上皮化D、形成瘘管、潜行、窦道E、伤口床肉芽组织呈颗粒状，为牛肉红色33.（）压疮，创面完全被腐肉或焦痂覆盖A、三期压疮B、四期压疮C、不可分期的压疮D、可疑深部组织损伤34.高危因素包括：（）、剪切力和（）、（）、局部皮温升高、营养不良（）、体位受限、（）、（）使用医疗器械、合并心脑血管疾病等。35.压疮发生的外源性危险因素包括四种：（）、（）、（）、（），而其中手术患者，其中两项重要的因素是（）和（）。36.压疮愈合评估量表中少量渗液评分（）A、2B、3C、4D、1E、0F、537.下面哪些是二期愈合的特点：（）A、伤口收缩，炎症反应重B、肉芽组织填充伤口，但原始组织的特殊功能和结构有所损失C、创缘整齐，组织破坏少D、创缘不整齐，组织破坏多，愈合后形成的疤痕较大E、通过伤口收缩和上皮再生过程的自发愈合，病程较长38.静脉炎是由于输入的药物引起的。39.以下不是选择支撑面条件的是（）A、压疮高危因素B、患者意愿C、医院自身条件D、根据患者病情E、价格40.伤口基底部颜色分为（）A、红色B、黄色C、粉色D、黑色E、无色F、褐色41.碘剂是所有伤口最安全和合适的洗剂。42.造口粘贴出现渗漏的原因是什么？43.压疮好发的第一部位（）A、骶尾部B、足跟C、坐骨结节D、大转子E、脊柱F、枕部44.压疮产生方程式（）×（）=压疮45.可用棉签探查皮肤黏膜分离的深度，若表浅者可用护肤粉，防漏膏保护分离部分，若分离范围大及深，生理盐水清洗后，给予海藻类敷料等填塞，用防水性敷料或防漏膏保护分离部分，再贴造口袋。一般（）天更换一次分离处敷料及造口袋。46.BrADEn压疮风险评估量表含（）A、感知B、潮湿C、活动能力D、移动能力E、营养F、年龄47.BrADEn压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分（）A、白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路B、白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路C、每天至少两次室外行走D、白天醒着的时候至少每2小时行走一次48.理想造口用品需具备的功能有哪些？49.换药前询问了解患者的（）情况，观察、了解（）情况。50.下列哪个因素与压疮无关（）A、局部组织长期受压B、缺少运动C、血液循环障碍D、局部持续缺血51.伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上，但不会对宿主造成细胞性损害。这种情况称为（）A、污染B、定植C、严重定植52.拜尔坦银敷料的银离子含量是（）mg/cm2，藻酸盐银敷料的银离子含量是（）mg/cm2。53.高度疑似有感染可能的迹象包括（）A、有坏死组织或异物B、压疮已存在很长时间C、面积大或深度深D、有可能反复被污染压疮E、抗菌治疗无效54.关于肥胖患者的压疮护理措施，说法正确的是（）A、患者自身有充足的营养来支持愈合过程B、认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现C、密切监测伤口敷料材质情况，尤其是小型腔洞型伤口D、将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开55.严重渗液的伤口，可以使用清创胶帮助吸收渗液。56.对于有底蚀，槽蚀/窦道，和/或广泛坏死组织，无法容易地通过符合患者条件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者，请外科医生会诊，可否（）A、锐性清创B、机械清创C、自溶性清创D、酶制剂清创57.持续使用烤灯使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加，进而造成细胞缺血、甚至坏死。58.血清白蛋白水平是蛋白质营养状况评定中极重要的方法之一。下列选项中，白蛋白属于轻度缺乏的是哪一项（）。A、35g/LB、27g/LC、30g/LD、20g/L59.皮肤褶皱过多造成粘贴不牢或渗漏应如何处理？60.糖尿病是一组由（）和（）因素相互作用而引起的临床综合症，表现为（）的绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，导致糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱，以（）为特征。61.经评估有营养不良风险的患者若护理目标允许，则提供（）的蛋白A、1.25至1.5克/KG体重B、30至35卡路里/KG体重C、40至45卡路里/KG体重D、40至55卡路里/KG体重62.每次皮肤评估时要纳入的要素有（）A、皮温B、水肿C、受检组织相对于周围组织的组织一致性的改变D、以上都是63.基于细菌生物膜的伤口管理不包括以下哪一项（）。A、避免附着B、破坏生物膜的周期C、破坏群体感应D、渗液管理64.关于重症患者侧向翻身，以下的说法不正确是（）A、当进行侧向翻身时，尽量降低剪切力B、给没有压疮的患者选择侧向翻身措施时，使用枕垫（厂商提供）协助以防止骶部剪切伤。应该正确摆放患者体位于支撑面中央C、对剪切力损伤做低频度评估D、使用侧向翻身操作时，要不断为患者调整体位65.（）是1985年设计的A、BrADEn压疮风险评估量表B、WAtErlow压疮风险评估量表C、Norton压疮风险评估量表D、BrADEnQ儿童压疮风险评估量表66.指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减压方法，应每15~30min减压（）A、15~30sB、20~30sC、15~35sD、10~30s67.JCAHO正式将（）定义成为5大生命体征A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、SPO2F、疼痛68.伤口以愈合时间的长短来分，分为（）和（），（）是指愈合时间超过（）没有愈合进展的伤口。69.伤口分类（按颜色）是如何分类的？70.造口与皮肤连接部位易浸渍如何处理？71.清创胶的（）能力：可以使干性坏死组织或腐肉水合，从而促进（）；吸收能力：吸收（）以及发生自溶性清创时产生的液化坏死组织。72.BrADEn压疮风险评估量表中，以下哪项符合重度营养摄入不足（）A、很少吃完一餐饭B、很少能摄入所给食物量的1/3C、每天能摄入2份或一下的蛋白量D、禁食和/或静脉输入大于3天73.术后后期胃肠功能恢复后：选择半透明或不透明的一件式或两件式造口袋，（）、（）、（）功能的造口袋。74.据资料统计血清白蛋白下降1g压疮发生率增加（）；当白蛋白值＜3.5g/升时发生压疮率增加（）。75.药物的PH值，通常认为小于7时为酸性，小于（）时，为强酸性药物；大于（）时为强碱性药物，输注强酸、强碱性药物时，产生静脉炎的机率会大大增加。第2卷一.参考题库(共75题)1.患者造口乳头低平时如何护理？2.伤口的全面评估应包括个人因素评估、全身性评估和伤口局部评估。3.预防压疮翻身的最佳角度（）A、30°B、60°C、90°D、45°4.有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（）A、描述时采用时钟描述法B、可描述为伤口正上方有深4C.m潜行或窦道C、可描述为伤口12点至3点方向有深4C.m潜行或窦道D、伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙5.经评估有营养不良风险且有压疮风险的成人，提供（）的热量A、1.25至1.5克/KG体重B、30至35卡路里/KG体重C、40至45卡路里/KG体重D、40至55卡路里/KG体重6.糖尿病足治疗的三项基本原则是：（）、（）、（）。7.伤口内最有效的杀菌敷料是（）A、藻酸盐敷料B、泡沫敷料C、含银敷料D、水胶体敷料8.下列关于糖尿病足的护理中，正确的是（）。A、Wagner3级，出现痂下积脓，暂不行切开引流。B、Wagner4级，出现痂下积脓，且出现足趾坏死时，需尽早切开引流，保持引流通畅，同时将死骨摘除。C、Wagner4级，出现痂下积脓，且出现足趾坏死时，需尽早切开引流，保持引流通畅，等待坏死骨头与周边政策组织边界清楚并分离后去除死骨。D、发生全足坏死，有大动脉栓塞时，可加压后截肢。9.关于泡沫敷料下列说法错误的是（）A、用于渗出性II类/期压疮B、用于浅表性的III类/期压疮C、使用单独的小片泡沫敷料处理渗出性空腔样压疮D、用于治疗高渗出性压疮10.当患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达（）cm，才能达到减压的效果。A、10B、5C、6D、10E、8F、411.Norton压疮风险评估量表中，精神状态项目评估为2分的是（）A、对周围事务敏感B、对人、事、地定向感只有2-3项清楚C、对人、事、地定向感只有1-2项清楚D、嗜睡12.Braden评分表中“知觉感受完全受限”的评估标准是什么？应评为几分？13.（）得分越高，发生压疮风险越大A、Norton量表B、BrADEnC、WAtErlowD、压疮愈合评估表E、营养评估表F、疼痛评估表14.以下哪一项不是选择造口袋的根据（）。A、造口情况B、经济状况C、个人喜好D、医生喜好15.Braden评分法评分13～14分提示（）A、中度危险B、轻度危险C、高度危险D、极度危险16.更换造口袋时贴造口袋的方向顺序是（）。A、由上向下B、由下向上C、由中间向外D、从外侧向中间17.当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状，或者骨外露，肌腱外露、骨质粗糙或破坏时，应做（）A、伤口组织的细菌培养B、生化培养C、药敏试验D、血培养18.推荐使用（）敷料减轻伤口疼痛A、更换频率低B、更换频率高C、薄膜敷料D、泡沫敷料19.最快速最有效的清创方法是（）。A、机械性清创B、湿纱浸泡法C、连续性伤口冲洗D、外科清创20.运用转运辅助设备和转运技巧来减少摩擦力和剪切力包括（）A、过床板B、转移单C、机械抬起装置D、双人或四人抬起装置E、病床上的辅助翻身装置21.造口的并发症有哪些？22.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用（）。A、透明薄膜敷料B、水胶体敷料C、水凝胶敷料D、藻酸盐敷料E、硅胶敷料F、泡沫敷料23.渗液量分为（）A、无渗液量B、少量渗液C、中量渗液D、大量渗液E、特大渗液24.临床中常用的预防压疮的护具有哪些？25.对于皮肤较深者Ⅱ至Ⅳ类/期压疮和不可分期压疮，优先评估哪些特征（）A、皮肤温度B、皮肤压痛C、疼痛D、组织一致性改变E、组织类型26.对座位支撑面（）检查有无破损A、3天B、1周C、1天D、没有必要27.造口患者的饮食指导？28.营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。（）可出现蛋白质合成减少A、全身营养障碍B、营养素摄入不足C、精神因素D、饮食不规律29.皮肤评估的频率可根据病情（）A、1次/24h到1次/周B、1次/48h到1次/周C、1次/12h到1次/周D、随时E、2次/周30.（）最适用于需要长期护理的患者，或不能把腿部放在枕头上的患者A、软枕B、足跟托起装置C、合成羊皮垫D、圆形或环形器械31.以下哪种症状不是缺血性糖尿病足的表现（）A、静息痛B、血管造影有串珠样改变C、皮肤干燥、皴裂D、肌肉萎缩无力E、跛行F、足背动脉搏动微弱32.简述拜尔坦银离子使用注意事项。33.炎性浸润期又称Ⅱ度压疮，损伤延伸到皮下脂肪层，此期病人感觉不到疼痛。34.对于儿科患者，下列说法正确的是（）A、制定护理目标时，由责任护士参与患儿的护理B、制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理C、至少每天评估一次皮肤并记录，在换药前执行皮肤护理并记录D、注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤E、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象35.以下哪些项目符合Ⅲ级压疮的临床表现（）A、骨骼、肌腱外露B、伤口床可能存在潜行C、鼻部、耳部出现表浅溃疡D、臀部溃疡侵犯深部组织E、伤口床部分覆盖腐肉或焦痂36.若患者愿意，鼓励患者将（）作为减轻疼痛的手段A、使用止痛药物B、使用非药物处理方案C、调整体位D、处理伤口37.Norton量表不包含的因素（）A、感知B、潮湿C、活动力D、移动力E、营养F、摩擦和剪切力38.新型银离子抗菌敷料特别适用于某些不利于伤口愈合的细菌株所引起的感染伤口。39.经胃肠管输入营养液时如胃内残留量超过（）ml时应减慢或暂停输入。A、30-50B、50-100C、100-150D、150-20040.关于泡沫敷料描述正确的是（）A、对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液B、对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料C、对于渗出性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液D、对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的大片泡沫敷料41.康惠尔水胶体油纱中的CMC可以加快上皮愈合。42.Norton压疮风险评估量表中，移动力项目评估为2分的是（）A、个体可以移动和控制四肢的能力稍微受限制B、个体可以移动和控制四肢的能力不受限制C、个体可以移动和控制四肢的能力大部分受限制D、个体不能翻身43.造口缺血坏死护理的要点有哪些？44.若存在以下（）情况，则高度疑似局部感染A、有坏死组织或异物B、压疮已存在很长时间C、面积大或深度深D、两周无愈合迹象45.关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是（）A、对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防B、关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用C、硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小D、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生E、除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位46.2013压疮指导意见压疮发生“高危人群”是哪些？47.哪些部位稳定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动），相当于机体自然的（或生物的）屏障，不应去除（）。A、足尖B、枕部C、踝部D、足跟部48.水胶体敷料适用于（）A、II类/期压疮上干净的伤口部位B、感染的浅III期压疮C、中重度渗出压疮D、渗出性II类/期49.下肢溃疡基本可以分为（）、（）和（），其中80%为（）。50.仰卧位时压疮的好发部位（）、（）、（）、（）、（）51.患者是过敏体质但又必须佩带造口产品应怎样选择？52.国内外学者一致认为，降低压疮发生率的关键是（）A、全面评估患者的全身皮肤状况B、动态进行营养筛查和评估C、应用支撑面D、全面科学的压疮风险评估53.凡是存在（）的患者都是压疮的高危人群A、活动能力B、移动能力减退或丧失C、营养过剩D、外伤54.关于脊髓损伤患者体位调整及行动能力，正确的是（）A、维持合适的体位，控制适当的姿势B、在人力或动力型轮椅中使用多位置座位（空间倾斜型，斜倚型和直立型）将负荷从座位表面处再分布出去C、当患者在床上或坐在座位上时，鼓励患者定期调整体位D、制定压力解除规划，在规划中要规定重心转移的频率和持续时间E、以上全部正确55.哪些不属于压疮创面组织类型（）A、腐肉B、瘢痕C、上皮组织D、闭合E、坏死组织F、脓液56.新的压疮的分级标准，将压疮分为6级，分别为：可疑深部组织损伤期：特点是：局部皮肤完整，呈（）或（），或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉的表现。Stage1：皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色（）；Stage2：皮肤损失（）或（），成表浅性溃疡.（水泡，擦伤等）；Stage3：伤口侵入（），但尚未侵犯肌膜.（火山状伤口）；Stage4：伤口坏死至（）、（）、（）等。不可分期：全皮层缺损，伤口床被（）覆盖，只有（）后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。57.肠造口：指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝于腹壁切口上以排泄粪便或尿液。根据目的分为（）和（）。58.患者对造口袋子过敏怎样处理？59.评估工具主要有哪些？60.造口护理的目的是：保持造口周围皮肤的（）和帮助患者掌握护理造口的（）。61.高压氧治疗应用于伤口护理的禁忌症包括：（）A、未经治疗的气胸B、大量出血及贫血C、空气栓塞症D、危急性皮肤及皮瓣移植E、慢性鼻窦炎62.愈合时间超过5周的伤口称为慢性伤口。63.淋巴水肿皮肤护理方法，错误的是（）A、干燥的皮肤每日至少使用两次使用护肤品保湿B、干燥的皮肤只需每晚使用护肤品保湿C、真菌感染最常见于足趾D、完整无异常皮肤每晚使用护肤品保湿64.关注医疗器械相关性压疮是压疮预防的一部分，使用哪些敷料均可达到保护皮肤的作用（）A、水胶体敷料B、泡沫敷料C、透明膜敷料D、纱布敷料E、以上均不是65.糖尿病足评估最完整和准确的一项为（）。A、病史、并发症、神经、血管B、温度觉、痛觉、震动觉、皮温、足压C、病因学／危险因素评估、神经病变、血管病变、结构异常／足压升高、足病的分级分类、感染状况D、病因学／危险因素评估、温度觉、痛觉、震动觉、皮温、足压、并发症、血管情况、细菌培养66.下列关于儿科患者评估与监测正确的是（）A、制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理B、至少每天一次执行皮肤评估并记录，并在换药后执行皮肤评估并记录，记录与压力，摩擦力，剪切力，湿度相关的变化C、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象D、评估新生儿和儿科患者的枕部皮肤E、以上全部正确67.结肠造口一般位于（）A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹68.使用Bradenl量化评估表评估病人，当评分为（）时，科室可向护理部提出申报难免压疮。69.影响伤口愈合的全身性因素包括：（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。70.糖尿病足预防溃疡复发的全程方案不含（）。A、终身随访观察B、专业的足病诊疗C、恰当的鞋袜D、预防感染71.临床中常用的预防压疮的护具有（）、（）、（）、（）等。72.康惠尔银离子抗菌敷料可持续释放银离子长达7天。73.理想的敷料不应包括以下哪一项（）。A、保持伤口周围皮肤的干燥B、提供类似人体正常体温（37摄氏度）的恒定环境C、起到固定、止痛、止血的作用D、不能有清创作用74.烧伤发生以后，不论创面大小，都会迅速出现液体渗出，其渗出速度最快是发生在伤后（）A、2-4小时B、6-12小时C、24-36小时D、48小时后75.伤口渗出液为大量渗出的标准为（）A、≥10ml/24hB、≥15ml/24hC、≥20ml/24h第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：B,C3.参考答案：Ⅰ期；不予上报4.参考答案：C5.参考答案：16.参考答案：C7.参考答案：一件式8.参考答案：D9.参考答案：A,E,F10.参考答案： 1．水胶体敷料： 水胶体是一种粘性猪油膏，他们能提供一个湿润的环境，给清洁的伤口及肉芽组织，也可促进坏死组织的自溶性清创。 适应症：表浅的、中等深度的伤口小到中等量渗液有脱皮或坏死组织的伤口 缺点： ①不用于大量渗液 ②不用于感染伤口和骨、肌腱暴露的伤口 ③不透明，不能用于需密切观察的伤口 ④可能在移除时引起周围脆弱皮肤损伤 ⑤敷料边缘易起卷使用方法：需要覆盖伤口周围2cm范围更换频率：通常3-7天，根据伤口条件及渗出情况 2．藻酸盐敷料： 藻酸盐是从海藻中提炼的，它们是由柔软的无纺织纤维组成的，分为条状及片状两种，能够吸收20倍重量的渗液，当他们放于伤口时，与渗液作用形成凝胶，此凝胶能保持伤口湿润。 适应症： ①部分到全层损伤的伤口 ②中到大量渗液 ③坑洞或窦道 缺点： ①需要二层敷料 ②不能用于少量渗出或干性焦痂 使用方法： ①按伤口大小裁剪 ②对于渗出少的伤口，可先用NS浸泡使用 ③使用薄膜作为二层敷料，保持伤口湿润及少量渗液 ④直接用于大量渗液伤口 ⑤渗液大量伤口外层敷料使用吸收垫 ⑥可条形藻酸盐填充坑洞伤口 ⑦通过NS冲洗移走敷料 更换频率： ①通常12小时到4天②根据伤口条件及渗出情况 3．泡沫类敷料： 泡沫类敷料能创造湿润环境，提供温暖环境给伤口。 适应症： ①部分或全层损伤 ②中到大量渗出伤口 ③吸收排出物 缺点： ①不可用于干性伤口、严重黑痂伤口 更换频率： ①根据伤口性质 ②清洁伤口可保留4~5天 ③严重渗出伤口需频繁更换 4．水凝胶： 它们含有很高的水分，不能吸收大量渗液。 适应症 ①部分或全层损伤 ②坏死或脱皮性伤口 ③小到中量渗液 ④水合作用，促进自溶性清创 缺点： ①不能用于严重渗出伤口 ②不能用于感染伤口 更换频率： ①通常12~48hrs ②根据伤口条件和渗液情况 5．银离子抗菌敷料 银离子敷料能持续有效的释放银离子，减少创面；还能有效处理渗液和控制气味。 适应症：各种局部感染的预防和治疗。 缺点：不能用于银过敏的病人及磁共振检查的病人，使用时间不超过两个月。11.参考答案：D12.参考答案：A13.参考答案：正确14.参考答案： 发热； 缺氧； 肺部感染； 营养不良； 被动体位导致伤口部位受压：呼吸困难，外踝部伤口，陈旧胸椎骨折造成； 下肢静脉回流差； 创面有坏死组织覆盖，未清创； 心理应激； 年龄。15.参考答案：A,B16.参考答案：C,D,E17.参考答案：D18.参考答案：A,C19.参考答案：骶尾部，足跟，内外踝，髋部，臀部，脊柱隆突处，枕部，肩胛部、耳廓，肘部、还应注意保护及观察鼻饲管、气管插管、尿管、血氧饱和度监测受压处。20.参考答案：A21.参考答案：黑色伤口、红色伤口、黄色伤口、混合颜色伤口22.参考答案：正确23.参考答案：B24.参考答案：每一个病人25.参考答案：透明贴；减压贴；水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）；透明贴26.参考答案：A,B,C,D27.参考答案：C28.参考答案：A,B,C,D,E,F29.参考答案：A,B,C,D30.参考答案：无菌切口；可能污染的切口；污染切口31.参考答案：A32.参考答案：A,B,C,D33.参考答案：C34.参考答案：压力；摩擦力；潮湿；运动障碍；手术时间；高龄吸烟35.参考答案：压力；摩擦力；剪切力；潮湿；压力；潮湿36.参考答案：D37.参考答案：A,B,D,E38.参考答案：错误39.参考答案：B,E40.参考答案：A,B,D41.参考答案：错误42.参考答案：中心孔剪切过大。 未根据造口的形状剪切底盘。 可用硬透明塑料膜（例如EC造口底盘外包装硬透明塑料膜）拓下造口形状依照此来剪切粘贴。 按照造口直径+10mm来正确选择底盘。 在满足造口正常使用前题下尽量选择直径小的的底盘。 粘贴使用时间超过最佳使用时间。 刚粘完粘贴即做剧烈运动，影响黏度。 造口疝。 造口位置特殊。43.参考答案：A44.参考答案：压力强弱；时间45.参考答案：2—346.参考答案：A,B,C,D,E47.参考答案：A,B48.参考答案：理想造口用品需具备的功能：妥善收集造口排泄物、皮肤保护功能、佩戴舒适、方便、隐蔽、具有隔臭功能、便于造口观察、费用经济。49.参考答案：身体；伤口局部50.参考答案：B51.参考答案：B52.参考答案：0.93；0.6753.参考答案：A,B,C,D54.参考答案：B55.参考答案：错误56.参考答案：A57.参考答案：正确58.参考答案：C59.参考答案：A.使用防漏膏或防漏条填平褶皱处 B.换PC系列粘胶或ECTERA透明底盘系列60.参考答案：遗传；环境；胰岛素；血糖升高61.参考答案：A62.参考答案：A,B,C,D63.参考答案：D64.参考答案：C65.参考答案：B66.参考答案：A67.参考答案：A,B,C,D,F68.参考答案：急性伤口；慢性伤口；慢性伤口；两个星期69.参考答案： 红色伤口：表示伤口有健康血流的肉芽组织，干净或正在愈合当中的伤口。 黄色伤口：表示伤口内有腐肉、渗液和感染。 黑色伤口：伤口内缺乏血流供应的坏死组织、软或硬的结痂。 混合伤口：伤口内有上述各颜色，表示伤口内混有部分健康和不健康的腐肉或结痂的组织，例如红黄、红黄黑、或黄黑等，可用“四分之几”或“八分之几”来说明某种伤口颜色大约占伤口表面积的百分之几。70.参考答案：A.中心孔剪切要合适，间隙掌握在1~1.5mm之间。 B.粘贴前在造口周边涂一圈氧化锌软膏或是溃疡粉再粘粘贴。必要时在造口黏膜周围涂一圈防漏膏。71.参考答案：水合；自溶性清创；过度的伤口渗出液72.参考答案：B,C73.参考答案：带碳片；有排气；防臭74.参考答案：3倍；5倍75.参考答案：4.5；9第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A.首要的是配合使用腰带和腰带底盘 B.使用防漏条或防漏膏 C