2024年医学高级职称-神经内科(医学高级)笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年医学高级职称-神经内科(医学高级)笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（） A、FT3B、TT3C、γT3D、TT4E、FT42.男，40岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周，X线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是（）A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、骨关节炎D、代谢性骨病E、痛风性关节炎3.脑膜刺激征检查包括（）A、克尼格症（Kerning）B、彬斯基征（Babinski）C、跟膝胫试验D、布鲁律斯基（Bondzinski）E、屈颈试验4.中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若检查感觉，其平面应位于（）A、平乳头水平B、平胸骨角水平C、平肋弓水平D、平脐水平E、平腹股沟水平5.眼睑下垂和眼轮匝肌无力是（）A、动眼神经麻痹B、面神经炎C、重症肌无力D、眼交感神经病变E、进行性肌营养不良6.通过干扰靶分子而阻断CNS内谷氨酸能神经传递，推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及延长存活期的经FDA批准的新药是（）A、卡马西平B、加巴贲丁C、力鲁唑（力如太）D、胞磷胆碱（尼可林）E、哈伯因7.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑（）A、Weber综合征B、Getstmann综合征C、Millard-Gubler综合征D、Wallenberg综合征E、闭锁综合征（lockedinsyndromE.8.对进行性肌营养不良症采取的主要预防措施有（）A、加强营养B、加强锻炼C、使用肌生注射液D、检出携带者E、产前诊断9.合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染应选用（）A、磺胺类药物B、氨基糖甙类C、四环素D、庆大霉素E、青霉素类10.继发性低颅压性头痛最常见原因是（）A、脑室分流术后B、硬膜或腰椎穿刺后C、头颈部外伤后脑脊液外漏D、低血压E、脑膜脑炎11.Duchenne型肌营养不良症发病率约为（）A、1/3500活婴B、1/3500活男婴C、1/35000活婴D、1/35000活男婴E、1/50000活婴12.阻滞脊神经传导，可将麻醉药注入（）A、硬膜下隙B、硬膜外隙C、蛛网膜下腔D、软膜下隙E、骶管裂孔13.眼肌型重症肌无力患者可能伴有的症状是（）A、瞳孔散大，光反射消失B、调节反射消失C、眼球向内、上、下运动受限，复视D、眼球震颤E、角膜反射消失14.重症肌无力患者出现胆碱能危象时表现为（）A、瞳孔缩小、分泌物增多B、腹痛、腹泻、汗多C、肌束颤动D、高热，血压降低E、呼吸肌无力15.在癫痫病人中，应使用抗癫痫药物的情况是（）A、确诊癫痫后B、脑电图有痫波放电者C、找不到病因者D、每年发作1-2次者E、发作次数频繁者16.交叉性感觉障碍易出现于（）A、后根病变

B、延髓病变

C、周围神经病变

D、脊髓后角病变

E、脊髓白质前联合病变

17.侧卧位脑脊液的正常压力为（） A、50mmH2OB、100mmH2OC、300mmH2OD、200mmH2OE、60mmH2O18.急性上升性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别要点是（）A、病前感染病史B、下运动神经元瘫痪C、感觉障碍的形式不同D、可发生呼吸肌麻痹E、发病年龄19.诊断脑蛛网膜下隙出血具有决定性意义的是（）A、一侧肢体瘫痪B、意识障碍C、脑膜刺激征D、眼底出血E、均匀一致性的血性脑脊液20.患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）A、小脑B、脊髓后索C、前庭系统D、基底神经节E、丘脑21.多发性硬化急性发作可能最有效的治疗是（）A、甲基泼尼松龙冲击疗法B、大剂量泼尼松口服C、β-干扰素治疗D、大刘量免疫球蛋白E、环孢霉素A22.对肿瘤性腰背痛，描述不正确的是（）A、持续性腰背痛B、原发性肿瘤多于继发C、疾病发展迅速D、药物缓解不明显E、常有放射性神经根痛23.患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为（）A、高血钾B、高血钙C、低血钾D、低血钙E、心肌缺血24.最易发生小脑天幕疝的脑出血是（）A、小脑出血B、桥脑出血C、半球大出血D、壳核出血E、丘脑出血25.急性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点为（）A、是否有四肢瘫痪B、是否有括约肌障碍C、是否有病理征D、是否有腹壁反射改变E、是否有肌张力降低26.颅脑CT扫描的环形增强是哪种病变的特征性表现（）A、急性脑血管病B、脑脓肿C、室管膜肿瘤D、脑水肿E、病毒性脑炎27.可用于治疗帕金森病的药物有（）A、普萘洛尔B、美多巴C、安坦D、金刚烷胺E、多巴胺28.关于视乳头水肿描述正确的是（）A、早期周边视野无变化B、多由脑肿瘤、血肿和其他导致颅内压增高所致C、视乳头隆起>2个屈光度D、视乳头隆起>3个屈光度E、视乳头充血，边界不清，不能看见筛板29.目前治疗舞蹈症状主要有哪些药物（）？A、DA受体阻滞剂B、DA受体激动剂C、耗竭中枢DA储藏的药物D、增加中枢DA储藏的药物E、左旋多巴30.有关核间性眼肌麻痹错误的是（）A、见于脑干病变B、病变常累及邻近结构C、动眼神经病变常单侧受累D、展神经核损害常伴有闭眼困难E、病变可累计其中部分核团31.某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位为（）A、右侧半球表面B、右侧半球深部C、左侧半球表面D、左侧半球深部E、右侧脑干32.不适用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是（） A、大量维生素B12肌内注射B、封闭疗法C、卡马西平口服D、经皮半月神经节射频电凝疗法E、大剂量激素冲击治疗33.胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输（）A、白蛋白B、α-球蛋白C、β-球蛋白D、γ-球蛋白E、纤维蛋白原34.脊髓痨的病变部位常见于（）A、前索和前根B、外侧索C、后索和后根D、白质E、灰质35.男性，4岁，行走不稳、头痛、呕吐1个月，X线片示颅缝增宽、脑回压迹增多。最可能的诊断是（）A、脑膜炎B、颅内肿瘤C、血管神经性头痛D、头痛型癫E、动脉瘤36.急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括（）A、水痘病毒B、立克次体C、麻疹病毒D、肠道病毒E、单纯疱疹病毒37.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑（）A、Sturge-Weber综合征B、Gerstmann综合征C、Millard-Gubler综合征D、Wallenberg综合征E、闭锁综合征（Locked-insyndromE.38.引起乳糜尿的最常见原因是（）A、慢性丝虫病B、肾病综合征C、肾小管慢性疾病D、腹膜结核E、慢性肾炎39.CNS感染根据发病及病程可分为（）A、脑膜炎、脑膜脑炎B、细菌性脑膜炎、病毒性脑炎C、脑膜炎、脊髓炎D、急性、亚急性和慢性感染E、脑膜脑炎、脑寄生虫病40.男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。造成癫痫频繁发作的原因是（）A、高热B、水、电解质、酸硷平衡失调C、突然停服抗癫痫药D、胃肠炎E、体弱41.对Ⅰ型神经纤维瘤病确诊断意义的至少2个皮肤肿瘤是（）A、神经纤维瘤或软瘤B、神经纤维瘤或皮脂腺瘤C、神经纤维瘤或扁平血管瘤D、神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤E、丛状神经纤维瘤或Lisch结节42.下列哪项属于面神经检查（）A、面部感觉B、咀嚼运动C、舌后1/3味觉D、舌前2/3味觉E、下颌反射43.肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病（）A、消化性溃疡B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎44.不是根性感觉障碍表现特点的是（）A、可出现分离性感觉障碍B、可出现根性痛C、感觉障碍呈节段型分布D、症状出现于病变同侧E、可见于髓外占位性病变45.糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是（）A、鼠臭味B、大蒜味C、氨味D、烂苹果味E、汽油味46.强直性肌营养不良症患者主要临床症状为（）A、肌痛B、肌无力C、肌萎缩D、肌强直E、感觉障碍47.Guillain-Barre综合征的少见症状是（）A、心动过速B、直立性低血压C、暂时性排尿困难D、高血压E、手足肿胀48.对于血清学实验下列说法正确的是（）A、血清学诊断适用于疾病的早期诊断B、单份血清一般就可以确诊C、患者血清内若出现IgG则表示患者为原发性感染D、在做血清学诊断时一般在病程早期和晚期分别采集血清标本2~3份检查E、血清学诊断对于某些病原体不能培养的疾病无法提供诊断依据49.病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。多发性硬化治疗那些是正确的（）A、皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药B、现多推荐甲基泼尼松大剂量短程疗法C、血浆置换疗法用于暴发病例可能有效D、β-干扰素对于复发－缓解（R-R）型多发性硬化治疗耐受性好，可减少复发，减慢病程进展速度E、大剂量免疫球蛋静脉注射对降低复发－缓解（R-R）型多发性硬化复发率有肯定疗效F、原发进展型多发性硬化采用免异性免疫调节治疗无效，主要采取对症治疗50.原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛，最多累及的分支为（）A、单侧三叉神经第1支B、双侧三叉神经第2、3支C、单侧三叉神经第2、3支D、单侧三叉神经第3支E、双侧三叉神经第1支51.男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）A、右侧瞳孔先散大再缩小B、右侧瞳孔先缩小再散大C、左侧瞳孔先散大再缩小D、左侧瞳孔先缩小再散大E、双侧瞳孔散大52.感觉神经损害包括（）A、感觉异常B、肌萎缩C、感觉缺失D、疼痛E、肌痉挛53.患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）A、急性下壁心肌梗死B、急性后壁心肌梗死C、变异型心绞痛D、急性前间壁心肌梗死E、急性下、后壁心肌梗死54.意识模糊表现为（）A、眼球无转动B、意识大部分丧失，无自主运动C、接近于人事不省的状态D、角膜反射消失E、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍55.脑炎后遗忘症的突出特点是（）A、不能形成新的记忆B、行动缺乏目的性C、光反射受损D、虚构症E、重复刻板动作56.周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有（）A、面肌无萎缩B、能闭目，蹙额C、构音困难D、口角歪斜，鼓腮困难E、面部感觉减退57.椎基底动脉系统TIA的症状不包括（）A、跌倒发作B、眩晕及平衡失调C、短暂性全面性遗忘症D、失语症E、双眼视力障碍发作58.单纯疱疹病毒脑炎后期CSF的改变可能是（）A、单个核细胞数量增多B、葡萄糖水平低于血清水平的2/3C、蛋白含量低于45mg/dlD、压力正常E、多形核白细胞占多数59.关于Romberg征的叙述，下列哪项正确（）A、亦称闭目难立征B、测试时嘱患者两臂向前伸直，双足并拢直立，然后闭目，如出现身体摇晃或倾斜则为阴性C、仅闭目不稳则属正常现象D、闭目睁目皆不稳提示视神经病变E、不属于共济失调检查方法60.男性，24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。该病人病变最可能定位于（）A、皮质延髓束B、面神经运动核C、面神经D、三叉神经E、神经-肌肉接点61.男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在（）A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶62.下面哪些是遗传学特殊诊断方法（）A、染色体检查B、DNA分析C、脑脊液检查D、系谱分析E、基因产物分析63.老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。该患者最可能损害的部位是（）A、内囊后肢B、左侧延髓背外侧C、右侧延髓背外侧D、右侧延髓内侧E、左侧脑桥64.女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是（）A、量体温有无发烧B、查眼底有无视乳头水肿C、脑血管造影有无动脉瘤D、腰椎穿刺查脑脊液E、查血常规有无白细胞增高65.蛛网膜下腔出血典型的临床表现不包括（）A、剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性C、偏瘫D、血性脑脊液E、动眼神经瘫66.痫样发作是指（）A、大脑神经元反复异常放电

B、反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常

C、癫痫反复发作

D、慢性脑病中的多次发作的癫痫

E、癫痫一次发作或其发作的短暂过程

67.左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外（）A、巨脾B、左肾积水C、回盲部肿瘤D、游走肾E、降结肠肿瘤68.患者男，46岁，因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性，呈触电样剧痛，持续10余秒，进食可诱发。临床上常用的对症治疗药物是（）A、丙戊酸钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、苯巴比妥E、对乙酰氨基酚69.吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome）患者发病1周必有的体征是（）A、四肢对称性弛缓性瘫痪B、肌肉萎缩C、尿潴留D、四肢手套袜套样感觉障碍E、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象70.继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点（）A、有扳机点B、有其他神经系统体征C、常有牙疾患D、疼痛的程度E、卡马西平的治疗效果71.有一长期癫儿病史男患者，某日近4h内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2min，现处于发作后状态，用哪种治疗（）A、卡马西平10mg静脉注射B、氯氮氾（利眠宁）10mg肌内注射C、苯妥英钠250mg肌内注射D、地西泮50mg静脉注射E、苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕72.细菌感染最重要的确诊方法是（）A、直接涂片镜检B、细菌培养C、抗原检测与分析D、抗体检测E、检测细菌遗传物质73.女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。根据以上病史，最可能诊断为（）A、强直性脊柱炎B、类风湿脊柱背C、脊柱退行性变D、脊柱肿瘤E、脊柱结核74.多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过（） A、10×106/LB、20×106/LC、30×106/LD、40×106/LE、50×106/L75.目前诊断癫痫最科学的组合是（）A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT第2卷一.参考题库(共75题)1.病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提示：经口服心得安后第2天，患者血压降至原有水平，大汗淋漓、窦性心动过速并发室性早搏均得到控制。第12天，心电监护仪显示，再次出现窦性心动过速，150次／分，并频发室性早搏，很快转为心室颤动，经抢救次日脱险，考虑仍与心脏植物神经功能障碍有关。提问：下述有关交感、副交感神经低级中枢的定位哪些是正确的（）？A、交感：颈胸脊髓（颈8—胸1）灰质侧角细胞B、交感：颈胸脊髓（颈8—胸8）灰质侧角细胞C、交感：胸腰脊髓（胸1—腰1）灰质侧角细胞D、交感：胸腰脊髓（胸1—腰3）灰质侧角细胞E、副交感：脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓2-4灰质侧角细胞F、副交感：脑干第D、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓1-3灰质侧角细胞2.富含胆固醇的是（）A、CMB、HDLC、LDLD、D.LpE、VLDL3.病理可见脑缺血区大量神经细胞消失，且质细胞坏变，中性粒细胞、单个核细胞、巨噬细胞浸润，脑组织明显水肿。该患者脑缺血性病变的病理分期是（）A、超早期B、急性期C、坏死期D、软化期E、恢复期4.癫痫持续状态患者的处理应该包括以下哪几项（）A、迅速控制抽搐的发作B、保持呼吸道通畅，必要时可以考虑气管插管或气管切开C、用大剂量的醒脑药物D、脱水减轻脑水肿E、高压氧治疗5.关于凝血酶时间（TT）及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确（）A、凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂B、纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长C、若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长D、甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质E、在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝素或类肝素物质6.下列哪些神经穿过颈静脉孔（）A、舌咽神经B、迷走神经C、舌下神经D、副神经E、膈神经7.女患，68岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、步语，思维能力下降，近记忆力和计算力减低。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射（+++），双侧Babinski征（+）。根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患者的诊断为（）A、血管性痴呆B、Alzheimer病C、Pick病D、路易体痴呆E、帕金森病痴呆8.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示（）A、脑室出血B、枕骨大孔疝C、海马钩回疝D、小脑幕裂孔上疝E、脑桥出血9.运动神经刺激症状包括（）A、肌束震颤B、手足搐搦C、肌痉挛D、扭转痉挛E、痛性痉挛10.脑桥小脑角综合征累及的颅神经有（）A、滑车神经B、三叉神经C、外展神经D、面神经E、听神经11.最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是（）A、脑CTB、B.脑部数字减影血管造影（DSC、头颅MRID、头颅平片E、脑电图12.舌咽、迷走神经检查包括（）A、吞咽及构音功能B、悬雍垂有无偏斜C、软腭抬举是否对称D、咽反射是否减弱或消失E、舌前1/3味觉13.患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（）A、重症肌无力B、脊髓肿瘤C、脊髓梗死D、脊髓外伤后出血E、脊髓空洞症14.目前普遍把脑缺血的超早期治疗时间窗定为（）A、1hB、2hC、4hD、6hE、8h15.脑肿瘤的CT征象呈（）A、等密度B、低密度C、高密度D、混杂密度E、以上各种表现16.患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。该患者的诊断是（）A、重症肌无力Ⅰ型B、重症肌无力Ⅱa型C、重症肌无力Ⅱb型D、重症肌无力Ⅲ型E、重症肌无力Ⅳ型17.女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。本病例诊断为（）A、丛集性头痛B、紧张性头痛C、普通偏头痛D、典型偏头痛E、复杂偏头痛18.颅内动脉狭窄的TCD变化（） A、狭窄段血流速度升高B、狭窄远端血流信号消失C、血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D、血流声频粗糙，严重时出现"乐性血管杂音"E、两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%19.青壮年脑栓塞最常见的来源是（）A、心肌梗塞室壁瘤B、心脏粘液瘤C、亚急性细菌性心内膜炎D、冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤E、风湿性心脏病伴心房纤颤20.重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括（）A、眼睑下垂B、复视C、瞳孔散大，光反应消失D、晨轻暮重E、眼球活动受限21.男性患者，62岁，有高血压病史、脑卒中病史，近半年来家人发现患者记忆力明显下降，计算能力减低，1周前患者突然出现构音障碍，饮水呛咳，继之少语，表情淡漠，常常忘记上次进食的食物，穿错衣裤。导致本疾病可能与哪项无关（）A、高龄B、糖尿病C、既往卒中史D、大面积或反复卒中E、文化程度高22.MG最明显的病变部位是（）A、前角细胞B、神经肌接头C、感觉神经节D、副交感神经节E、交感链23.以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）A、先天性心脏病B、肺不张C、肺血管栓塞D、肺水肿E、大叶性肺炎24.脑桥出血上主要是由于哪一支动脉破裂引起（）A、丘脑膝状动脉B、丘脑穿通动脉C、豆纹动脉D、后交通动脉E、基底动脉脑桥支25.关于心房颤动的描述，错误的是（）A、心律绝对不规则B、第一心音强弱不等C、脉搏短绌D、大炮音E、可见于甲状腺功能亢进症26.男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是（）A、左侧大脑中动脉的TIAB、左侧大脑内动脉的TIAC、左侧大脑前动脉的TIAD、癫痫发作E、椎—基底动脉系统TIA27.周期性麻痹发病时通常累及的肌肉为（）A、下肢诸肌B、眼外肌C、上肢诸肌D、咽喉肌E、骨盆带肌肉28.颈内动脉系统TIA和表现为一过性黑蒙的椎-基底动脉系统TIA最易发生（）A、脑血栓形成B、脑出血C、出血性脑梗死D、脑梗死E、脑分水岭梗死29.男患，62岁，以“劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全、10余分钟后昏迷”为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节脑出血D、中脑出血E、脑叶出血30.下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的（）A、使神经功能障碍得到改善最终完全恢复B、抑制炎性脱髓鞘病变进展C、防止急性期病变恶化及缓解期复发D、晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦E、避免可能促使复发的因素31.女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）该病人第2天病情加重，四肢肌力0级，腱反射消失，肌张力下降，两侧巴氏征（-），尿潴留。此时为（）A、完全性瘫痪B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓总体反射E、脊髓横贯性损害32.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影E、脑膜刺激征33.头部对疼痛敏感的结构包括下列几种，除了（）A、头皮及皮下组织B、帽状腱膜和骨膜C、头部血管、肌肉D、内囊E、头颈部神经34.男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是（）A、周期性麻痹B、急性感染性多发性神经炎C、急性脊髓炎D、进行性肌营养不良E、脊髓亚急性联合变性35.有助于假肥大性肌营养不良早期诊断的是（）A、24小时尿肌酸排泄量增高，肌酐排泄量少B、SGOT增高C、血清CPK增高D、血清SGPT增高E、血清醛缩酶增高36.光照患者左眼，双眼瞳孔缩小，而照右眼时，双眼瞳孔均不缩小，病灶在（）A、右视神经B、左顶盖前区C、右外侧膝状体D、右动眼神经E、左外侧膝状体37.Alzheimer病典型的首发临床表现（）A、记忆障碍B、命名障碍C、失算D、步态障碍E、意识障碍38.男性，10岁，四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力3～4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。脑脊液检查哪一项结果是该病的特征（）A、脑脊液蛋白增高而细胞数正常B、脑脊液蛋白和细胞数均增高C、脑脊液和细胞数均正常D、脑脊液蛋白正常而细胞数增高E、脑脊液糖和氯化物降低39.某患者出现“三偏”偏瘫、偏身感觉障碍，偏盲侧病变部位在（）A、脑干B、小脑C、内囊D、枕叶E、顶叶40.下列哪项检查是确诊脊髓空洞症的首选方法（）A、脑脊液检查B、X线检查C、延迟脊髓CT扫描D、脊髓MRIE、脊髓造影41.女，41岁，近半年来反复发作右上肢抽动，每次发作约半分钟后自行缓解。最可能的诊断是（）A、肌阵挛发作B、单纯部分性发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙性手足搐搦42.一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）A、小脑性共济失调B、前庭功能障碍C、感觉性共济失调D、下肢痉挛性轻瘫E、醉酒步态43.一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确（）A、悬雍垂偏向同侧B、同侧软腭上提受限C、同侧咽反射消失D、同侧咽部感觉消失E、无长束受损体征时，常提示脑干外病变44.下面哪项不是诊断重症肌无力的辅助检查方法（）A、疲劳试验B、血AChRAbC、腾喜龙或新斯的明试验D、神经重复电刺激E、肌肉活检45.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是（）A、肾小球肾炎B、肾结核C、膀胱结石D、输尿管结石E、多囊肾46.蛛网膜下腔出血的常见并发症包括（）A、再出血B、脑血管痉挛C、正常颅内压脑积水D、心肌梗死E、以上全部47.根性坐骨神经病，最常见的病因是（）A、椎管内肿瘤B、风湿或受寒C、腰椎间盘突出D、腰椎骨关节炎E、黄韧带肥厚48.CJD主要累及部位是（）A、广泛大脑皮质B、颞叶、额叶、边缘系统C、基底节区D、皮质、基底节和脊髓E、小脑、脑干49.进行性肌营养不良症哪种类型病情最重（）A、先天型B、Duchenne型C、Becker假肥大型D、肢带型E、面肩肱型50.Duchenne肌营养不良的遗传类型是（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X性连锁显性遗传D、X性连锁隐性遗传E、以上均不是51.患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。该病人头痛急性发作时除哪个药物外都可用（）A、强的松B、乙酰氨基酚C、布洛芬D、萘普生E、二氢麦角胺52.帕金森病病理损害的主要部位是（）A、黑质致密部B、蓝斑C、中缝核D、迷走神经背核E、额叶53.患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）A、左上胸髓B、右上胸髓C、双侧颈膨大D、左侧颈膨大E、右侧颈膨大54.过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况（）A、肌萎缩性侧索硬化B、脊髓空洞症C、脊髓脊膜突出D、成神经管细胞瘤E、脊髓梅毒55.不属于个人史内容的是（）A、受教育程度B、特殊嗜好C、工业毒物接触情况D、经济情况E、计划生育情况56.细菌性脑膜炎的颅内并发症包括（）A、慢性硬膜下积液B、硬膜下脓肿C、脑脓肿D、脑梗死E、脑积水57.男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）A、以大量白细胞增多为主B、以大量蛋白质增多为主C、正常D、以葡萄糖减少为主E、以大量红细胞增多为主58.便秘是指7天以内排便次数少于（）A、5次B、4次C、3次D、2次E、1次59.女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。如果住院后36小时症状、体征仍不缓解，应诊断为（）A、脑供血不足B、出血性脑梗死C、脑血栓形成D、脑血管痉挛E、脑出血60.患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在（）A、优势侧颞上回后部B、优势侧颞中回后部C、优势侧顶叶角回D、优势侧额下回后部E、优势侧颢中及颞下回后部61.根据MRI示最可能的诊断是（）A、胼胝体发育不良B、脑白质软化C、皮质萎缩或萎缩性脑叶硬化D、脑室内出血E、基底节钙化62.患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性该病病变部位位于（）A、左侧基底节区B、右侧基底节区C、脑桥D、延髓E、小脑63.男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。右上肢肢体在床面上能水平移动提示（）A、肌力0级B、肌力1级C、肌力2级D、肌力3级E、肌力4级64.女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。如为脑血管病，最有可能损害的血管是（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉65.女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。此患者若行下列辅助检查，除哪一项外，其余均很可能出现异常（）A、诱发电位B、神经传导和肌电图C、颅脑CTD、颅MRIE、CSF检查66.服用氯丙嗪后出现药物性Parkinson综合征时，不宜选用的治疗药物有（）A、左旋多巴B、息宁C、美多巴D、安坦E、溴隐亭67.下述疾病的主要治疗中哪项是错误的（）A、特发性面神经麻痹--强的松B、三叉神经痛--无环鸟苷C、重症肌无力--新斯的明D、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病--血浆置换E、震颤麻痹--美多巴68.反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）A、Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）B、Ⅳ胶原及其降解片段C、层粘连蛋白D、透明质酸E、Ⅰ型胶原69.单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下哪几种（）A、意识障碍B、精神症状C、腹泻D、癫癎E、头痛，发热70.最新的临床及试验证明，脑卒中急性期不