2024年医学高级职称-疼痛诊疗学(医学高级)笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年医学高级职称-疼痛诊疗学(医学高级)笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节（）A、腕关节B、掌指关节C、骶髂关节D、踝关节E、膝关节2.下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错误的（）A、网球运动员多见B、激素痛点注射效果可以肯定C、伸肌腱牵拉试验阳性D、临床症状为外上髁疼痛E、外上髁的慢性损伤性炎症3.造成足下垂的单一周围神经损害是（）A、胫神经B、股外侧皮神经C、腓神经D、股神经E、隐神经4.神经根型颈椎病的特点下列哪项是错误的是（）A、颈部疼痛可向后背放射B、多有肌肉痉挛C、牵引疗法加重症状D、X线平片显示主要为生理弯曲消失E、非手术治疗反应较好，大多可治愈5.A.2%利多卡因B.0.5%利多卡因C.吗啡D.无水乙醇E.抗生素F.肾上腺素疼痛治疗性神经阻滞时首选（）6.硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是（）A、椎骨关节突关节痛B、神经根病C、交感性持续性痛D、椎骨骨折E、中枢性痛7.正中神经在肘部的运动点在（）A、肱骨内上髁上方B、肱骨内上髁与鹰嘴之间C、肘横纹中点尺侧D、肘横纹中点E、肱骨内上髁下方8.疼痛为第五生命体征，即生命体征包括：体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛9.下列关于腰椎滑脱哪项是正确的（）A、腰椎滑脱均应积极手术治疗B、退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°C、峡部裂型滑脱多无明确的外伤史D、腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定E、腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况10.患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。请给出治疗原则？11.男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用（）A、手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除B、硬膜外麻醉下推拿C、骨盆牵引及理疗D、封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)E、卧硬板床休息及药物治疗12.颊神经（）A、是面神经的分支B、是上颌神经的分支C、穿过腮腺D、分布于颊粘膜E、支配颊肌13.颧弓上缘相当于（）A、端脑外侧沟前部B、端脑额叶前端C、端脑额叶下缘D、端脑枕叶后端E、端脑颞叶前端的下缘14.A.交感神经型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.混合型颈椎病颈肩痛沿神经放射，咳嗽时加重，握力减退者属于（）15.在股三角内血管神经的排列由内侧向外侧依次为（）A、股动脉、股静脉、股神经B、股动脉、股神经、股静脉C、股静脉、股动脉、股神经D、股静脉、股神经、股动脉E、股动脉、大隐静脉、股静脉16.下列对脊肋角的描述，正确的是（）A、为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角B、为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角C、为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角D、为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角E、为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角17.对腰椎的描述，错误的是（）A、棘突宽，矢状位后伸B、上关节突后缘有乳突相邻两棘突间距较宽C、第3～5腰椎棘突间是腰椎穿刺或麻醉的进针部位D、椎体大，脊柱结核常发生在此处关节突的关节面从额状位逐渐变为矢状位E、椎弓根部后下方有副突，副突与乳突之间张有上关节突副韧带18.下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是（）A、常见的腰腿痛的疾病B、多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动居多C、临床以腰4～5及腰5～骶1两个节段最为多见D、发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性或慢性损伤而引起E、患者常存在腰背肌和腹肌的减弱，影响了腰椎稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一19.三叉神经运动支支配的肌肉及其损害表现?20.腰丛由____________、_____________构成，位于______间隙内，腰丛的阻滞点常取此间隙。21.男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。对该病人体检最可能发现的是（）A、直腿抬高试验阳性B、伸趾肌力减弱C、腰腿部无明显阳性体征D、腰臀部明显压痛点E、小腿后外侧感觉减退22.第6颈椎前结节的前弓有（）A、颈总动脉B、颈外动脉C、椎动脉D、颈内静脉E、副神经23.强直性脊柱炎常累及那些关节（）A、肋椎关节B、腰椎C、骶髂关节D、胸椎E、颈椎24.对颈部椎间孔的描述，不正确的是（）A、为骨性管道B、有脊神经和椎动脉通过C、由相邻椎弓根的上、下切迹围成D、其前内侧壁为椎体钩、椎间盘和椎体下部E、后外侧壁为椎间关节25.简述偏头痛的临床特点。26.交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果（）A、瞳孔扩大B、骨骼肌和心脏血管舒张C、糖原分解减少D、支气管扩张E、汗腺分泌增加27.下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是（）A、对称性关节肿痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛28.胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括（）A、前后位与侧位胸椎X线片B、骨扫描C、MRID、实验室检查E、腰椎穿刺29.原发性三叉神经痛可能的体征（）A、患侧面部感觉减退B、无阳性体征C、患侧角膜反射消失D、患侧咀嚼肌无力E、张口时下颌偏向患侧30.尿酸是下列哪些化合物分解代谢的终产物A、AMPB、CMPC、GMPD、IMP31.肱三头肌（）A、仅作用于肘关节B、受腋神经支配C、内侧头起自桡神经沟下方的骨面D、长头起自肩胛骨关节盂的上方E、其肌腱止于尺骨的冠突32.确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是（）A、颈痛B、肩胛间痛C、枕下区头痛D、手感觉异常E、臂痛33.女性，40岁，搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。最有利于诊断的检查是（）A、颈椎平片正侧位B、颈髓MRIC、胸部CTD、肌电图E、颈动脉B超34.对胸椎的描述，正确的是（）A、棘突短B、棘突向后方C、椎体两侧和横突末端无肋凹D、关节突的关节面近额状位E、关节突关节易发生脱位而不易发生骨折35.腕管综合征的保守治疗不包括（）A、全身调节方案B、夹板制动C、柔和的屈伸牵伸D、手部激烈的增强肌力练习E、休息，不作加重的活动36.以下那种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首先药物（）A、对乙酰氨基酚B、肌松类药物C、阿司匹林D、布洛芬和其他的NSAIDs37.对类风湿性关节炎患者查体时可发现（）A、屈肌表面有类风湿结节B、远端指间关节肿胀压痛C、Bouchard结节与Heberden结节D、钮花样或鹅颈样畸形E、Heberden结节与钮花样畸形38.颈交感干的解剖组成是（）A、由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成B、颈中神经节多与颈下神经节融合为星状神经节C、颈下神经节最大，位于第6颈椎横突的前方D、颈上神经节最小或不明显，位于第2～3颈椎前方E、以上都不对39.膝骨性关节炎的锻炼应包括（）A、在平行杠间穿高跟鞋行走B、休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头C、卧床休息D、穿舒适的低跟鞋行走E、深度屈膝以增强股四头肌肌力40.对疼痛患者施行护理，正确的是（）A、护士应收集患者有关疼痛的资料B、明确诊断后才可采取药物止痛治疗C、护士可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度D、心理护理可减轻疼痛E、可采用疼痛评估法，评估疼痛程度41.预防局麻药的毒性反应，哪些是正确的（）A、应用局麻药的安全剂量B、加上肾上腺素C、防止局麻药误注血管内D、警惕毒性反应的先驱症状E、有效预防毒性反应的药物是地西泮42.股外侧皮神经炎对肌力的影响是（）A、髋屈肌无力B、髋伸肌无力C、髋收肌无力D、髋展肌无力E、下肢肌力正常43.对骨盆的描述，错误的是（）A、由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成B、人体直立时，两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上C、界线将骨盆分为大、小骨盆D、界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成E、骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成44.男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查（）A、外周血白细胞计数和分类B、颈部CTC、颈段MRID、颈椎侧位和张口位的X线平片E、风湿全套化验45.反射检查包括哪些内容?46.股四头肌挫伤后治疗8周，膝与髋活动范围减小，大腿痛加重，应进行的处理是（）A、大腿MRI，评定水肿与血肿的形成B、大腿CT扫描，评定有否骨折C、EMG以排除同时发生的腰骶神经根病D、再加放射摄片与三相骨扫描E、加物理治疗，以积极改善活动47.特发性面神经麻痹恢复期主要治疗是（）A、激素B、阿昔洛韦C、巴氯芬D、理疗与康复治疗E、手术治疗48.相应的交感神经阻滞可减轻复杂性区域痛综合征的症状。49.三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。最应采取的方法是（）A、卧床休息B、痛点局封C、按摩推拿D、理疗E、手术治疗50.患者，男性，20岁，学生，1年前无明显诱因出现腰臀酸胀痛，凌晨明显，活动后疼痛好转，腰有发硬感觉，程度时轻时重，无下肢放射痛，疼痛剧烈时咳嗽、打喷嚏、解大小便时腰臀痛加重。查体：腰椎弹性差，各棘间、棘旁、椎旁小关节压痛，骶髂关节叩痛、压痛，骨盆分离挤压试验阳性，“4”字试验阳性，schober试验2cm，拾物试验阳性。骨盆平片：双侧骶髂关节关节面硬化，关节间隙变窄、模糊。血沉40mm/h。请给出诊断及相应的治疗原则。51.旁正中型L椎间盘突出，最可能压迫的神经根为（）A、腰4神经根B、腰5神经根C、腰4和5神经根D、腰5和骶1神经根E、骶1神经根52.先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。53.翼点是颅骨的最薄弱处，其内面有（）A、颈内动脉通过B、大脑前动脉通过C、大脑中动脉通过D、脑膜中动脉前支通过E、脑膜中动脉后支通过54.HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。55.最基本、最重要的运动系统检查法是（）A、超声波检查B、放射性核素检查C、理学检查D、X线检查E、磁共振56.踝关节退行性关节病的最常见病因是（）A、创伤后关节炎B、化脓性关节炎C、类风湿性关节炎D、银屑病性关节炎E、病毒性关节炎57.男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是（）A、颈椎病B、颈椎间盘突出症C、颈椎后纵韧带骨化症D、脊髓空洞症E、肌萎缩侧索硬化症58.交感神经兴奋可引起（）A、瞳孔缩小B、逼尿肌收缩C、消化道括约肌舒张D、妊娠子宫收缩E、支气管平滑肌收缩59.神经再生的最大困难是（）A、瘢痕形成B、组织肿胀C、再生的轴索未能进入原有髓鞘D、神经营养药量不足E、血液循环不良60.患者，男，17岁，间歇性发作双足红肿热痛二年，每于秋冬季发作，此次再发求治。疼痛呈搏动性，不能入睡，置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻，白天喜欢将双足浸泡在凉水中，站立加重。检体：双足踝以下红肿，皮温高，双足背动脉宏大。该病例诊断是什么？61.紧张性头痛的常规治疗有A、药物治疗B、神经阻滞治疗C、物理治疗D、心理治疗E、手术治疗62.对肩胛背神经的描述，正确的是（）A、发自臂丛锁骨上部B、与颈横动脉伴行C、支配肩胛提肌和菱形肌D、穿后斜角肌自外下E、至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行63.胃、胰腺痛的牵涉区最少在（）A、腰骶部B、左肩部C、右下腹D、上背部E、腰背区64.男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1棘间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是（）A、棘上韧带炎B、棘突炎C、棘间韧带炎D、椎间盘突出症E、腰椎管狭窄症65.腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是（）A、促进突出物还纳B、安定镇静C、解除肌肉痉挛D、促进炎症和水肿消退E、营养神经66.脊髓背角的细胞构筑可分几个板层，伤害性信息传递主要与何层相关，该层有何形态特征?67.肘管综合征最常见的病因是________其基本治疗方法是_________。68.简述类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别69.关于腰脊神经后支卡压征的描述哪些是错误的（）A、在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B、病人一般有竖棘肌张力增高。C、常常可在下腰部发现明确的压痛点D、痛点阻滞是临床主要治疗方法E、对于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗70.紧张性头痛的常规治疗有（）A、药物治疗B、神经阻滞治疗C、物理治疗D、心理治疗E、手术治疗71.患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级，肌张力下降，膝、踝腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于（）A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、周围神经72.关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是（）A、患者应按需用药B、只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常C、只能用于因疼痛而严重抑郁的患者D、绝对禁忌用于慢性疼痛综合征E、应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者73.臂丛是由______至______前支组成。在颈部常用的臂丛阻滞途径有_______和______。74.治疗效果最差的疼痛是（）A、外伤性疼痛B、精神性疼痛C、中枢性疼痛D、末梢性疼痛E、神经性疼痛75.下列结构中通过血管腔隙的是（）A、股外侧皮神经B、股神经C、闭孔动脉D、髂腰肌E、股血管第2卷一.参考题库(共75题)1.颈椎病可分为哪几型?2.背根节细胞(DRG)是痛觉传入的第一级神经元，几乎存在所有的离子通道，作为感觉信息和换能的起源地，众多的离子通道将对信号起________和________作用，这对信号的初步_________、________甚至________显然是有益的。3.以下病毒性皮肤病一般不再复发的是（）A、带状疱疹B、单纯疱疹C、尖锐湿疣D、传染性软疣E、以上都会复发4.颈椎有___节，颈椎共有___个椎间盘，颈神经共___对。5.腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为（）A、小鱼际隆起处B、鱼际隆起处C、第4～5指D、手背内侧E、手背外侧6.在晚期骨关节炎病人的X线片上，可特征性地见到关节间隙____，在关节边缘则可见到____。7.有关滑囊炎，下列哪项是错误的（）A、临床上需与结核性、类风湿性滑囊炎相鉴别B、瘦弱老妇久坐硬凳致坐骨结节滑囊炎C、包块穿刺常为清晰黏液，如为血性需警惕恶变可能D、长期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎E、骨结构异常突出的部位经不断地摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因8.慢性疼痛的最佳治疗是_______。9.下颌后静脉由________静脉和________静脉入腮腺后汇合形成，在下颌角后方分为前后两支穿出腮腺。前支与________汇合，注入____静脉；后支与____静脉汇成____静脉。10.脊髓型颈椎病，主要表现为缓慢进行性的双下肢麻木，发冷，疼痛，步态不稳，及肌无力等。11.脊柱向前弯曲时，椎间盘的前方是变薄。12.分离性感觉障碍最易出现于（）A、周围神经病变B、脊神经节病变C、脊髓前角病变D、脊髓中央病变E、脊髓横贯性损害13.骨质疏松抗骨吸收药不对的有（）A、钙制剂B、雌激素、孕激素C、芬必得、吲哚美辛D、维生素DE、降钙素14.医源性腰骶丛损伤的最常见原因是（）A、手术并发症B、腹膜后出血C、放疗D、化疗E、药物过敏反应15.下列关于臂丛描述正确的是（）A、由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成B、由第4～7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成C、由第5～8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成D、由第4～7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成E、由第5～8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成16.治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外（）A、增加钙的摄入B、VitDC、运动D、防止跌倒E、防止感冒17.临床上常用的非甾体抗炎药，除外（）A、阿司匹林B、吲哚美辛C、异山梨酯D、布洛芬E、双氯芬酸钠18.局部组织中的溶解度不影响局麻药进入局部组织后的吸收速度。19.与肌筋膜痛综合征相似的病不包括（）A、胸出口综合征B、骨软骨炎C、网球肘D、坐骨神经痛E、类风湿性关节炎20.平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是（）A、梅尼埃病B、颈部生物力学与肌肉系统异常C、椎动脉血流动力学异常D、颈神经根病E、颈部瘘管21.浅反射检查包括_______、_______、_______、_______、_______、_______、_________。22.治疗强直性脊椎炎时对NSAIDs的治疗应考虑（）A、NSAIDs可缓解症状，停止疾病的进展B、COX-2抑制剂比其他NSAIDs有效C、与NSAIDs相比，柳氮磺胺嘧啶是较好的一线药物D、间断用药与连续用药同样有效，副作用较少E、吲哚美辛是可选用的NSAIDs23.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫脊髓圆锥。24.男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好采用（）A、右膝关节镜下清洗术B、右膝关节滑膜切除术C、右膝人工关节置换术D、右膝关节融合术E、骨髓移植术25.关于脊柱的描述，正确的是（）A、有8块颈椎B、有4块骶椎C、胸部运动最灵活D、腰曲凸向前E、颈曲凸向后26.关于颈椎病，下列哪项是错误的（）A、颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别B、颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗C、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D、颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关E、若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病27.压颈实验(QueCkenstedt-test)的目的是（）A、证明蛛网膜下隙有无出血B、证明压力是否高C、证明椎管是否通畅D、证明操作是否正确E、可以代替测压28.有关颈椎的描述，错误的是（）A、有横突孔B、第7颈椎的棘突特别长C、寰椎椎体较大D、枢椎有齿突E、临床上常通过第7颈椎棘突来确定下位的椎骨29.肌肉失神经支配后头一个月内使用神经肌肉电刺激治疗主要是起__________的作用，损伤后数月使用主要起_____________的作用。30.对臂丛的描述，不正确的是（）A、由第5～8颈神经及第1胸神经前支的大部分纤维组成B、臂丛的根、干、股组成臂丛锁骨上部C、与锁骨下动脉伴行，经斜角肌间隙向外下方走行D、臂丛与锁骨下动、静脉均由椎前筋膜形成的筋膜鞘包绕，续于腋鞘E、以上都不对31.糖尿病足的病变源于______，_____________是根本的治疗方法，严格_______能延缓糖尿病的______________及_____________的发展。通常采用__________及药物疗法。32.以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的（）A、属结缔组织的血清阳性反应疾病B、早期常累及双侧骶髂关节C、HLA-B27阳性率高D、可累及椎间关节，导致关节僵直E、可累及髋关节，导致关节僵直33.连结脊柱长的韧带有_______，_______，_______。34.简述热疗镇痛的机制。35.神经纤维受刺激而兴奋时，在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为（）A、膜电位B、阈电位C、动作电位D、后电位E、静息电位36.肌张力增高可分为_________和__________两种37.脊髓空洞症的病因可能有（）A、先天性发育异常B、遗传所致C、脊髓血液循环异常D、机械因素E、自身免疫性原因38.关于手术后镇痛下列哪些正确（）A、可减轻病人术后疼痛B、可减少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、无不良反应发生E、可减轻手术创伤所致的应激反应39.股鞘的前壁与后壁分别由________与______延续而成，鞘内有纤维隔将其分为三个腔，其中最外侧者有______通过，中间的腔有______通过，最内侧者即________，其内常有___________存在。40.关节的基本结构是（）A、关节囊B、关节腔C、关节结节D、关节唇E、关节面41.女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为（）A、颈椎增生B、交感神经型颈椎病C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、椎管内肿瘤42.肋间神经痛不受呼吸、咳嗽、喷嚏及躯体活动的影响43.盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为（）A、膀胱癌B、结肠直肠癌C、子宫癌D、肾癌E、前列腺癌44.腋窝的前壁不包括（）A、胸大肌B、胸小肌C、前锯肌D、锁骨下肌E、锁胸筋膜45.治疗三叉神经痛的首选药物为__________。46.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是（）A、二阶梯方案B、三阶梯方案C、四阶梯方案D、五阶梯方案E、六阶梯方案47.尺神经在腕部受压的部位是（）A、Struthers弓B、腕管C、尺神经沟D、Guyon管E、尺神经管48.诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查是（）A、类风湿因子B、抗核抗体C、HLA-B27D、抗线粒体抗体E、血清钙增高49.预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪项是错误的（）A、减少积累损伤非常重要B、需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动C、弯腰取物时，不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式D、应同时加强背肌锻炼E、治疗后病人必须佩戴腰围50.关于肩周炎，下列哪项错误（）A、肩周疼痛B、肩关节活动受限C、活动后加重D、肩周有相关压痛点E、疼痛可向颈、背及前臂放散51.女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。对该病人临床的首要诊断是（）A、肩周炎B、颈椎病C、腕管综合征D、胸廓出口综合征E、后纵韧带骨化症52.禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是（）A、肩胛稳定肌的肌力训练B、颈围C、扳机点注射D、三环类抗抑郁剂E、NSAIDs53.癌痛包括下列哪些选项（）A、骨痛B、神经痛C、内脏痛D、软组织痛E、以上都是54.面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉__________为特点的疾病。55.常用的抗生素中，下列哪些不正确（）A、青霉素G是β-内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰阳性细菌B、庆大霉素是氨基糖类生素，主要抑制革兰阴性菌C、第一代头孢菌素主要杀灭革兰阴性杆菌D、氯霉素主要毒性反应是耳聋E、甲硝唑主要用于抗厌氧菌56.哪根神经损伤后形成“方肩”（）A、桡神经B、正中神经C、腋神经D、尺神经E、肌皮神经57.试述影响疼痛的因素。58.肌肉收缩的形式有（）A、单收缩B、等长收缩C、完全强直收缩D、等张收缩E、不完全强直收缩59.下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）A、肺心病合并肺性脑病B、肺水肿C、肺结核小量咯血D、肺癌E、干性胸膜炎60.对肋横突关节的描述，正确的是（）A、属于肋椎关节的一部分B、包括胸椎横突肋凹C、包括肋结节关节角D、包括椎间盘E、全部肋骨均有此关节61.腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是（）A、腰椎侧突B、腰部活动受限C、压痛和骶棘肌挛缩D、直腿抬高试验阳性E、直腿抬高试验及加强试验阳性62.腹腔丛位于腹腔干和肠系膜上动脉根部周围，节内主要有腹腔神经节，肠系膜上神经节，主动脉肾神经节等，为第二大的内脏神经丛。63.诊断强直性脊柱炎时最常用的实验室检查是（）A、类风湿因子B、抗核抗体C、HLA-B27组织相容性抗原D、抗线粒体抗体E、血清钙增高64.骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。65.男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/第一小时末，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性该病人首选治疗方案是（）A、优甲乐替代治疗B、胸腔穿刺，注射化疗药物C、非甾体抗炎药D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇66.经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是（）A、骶外侧嵴B、骶正中嵴C、骶管裂孔D、骶后上棘E、骶角67.女性，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。此患者急性发作期治疗错误的是（）A、静滴甘露醇B、类固醇激素C、阿司匹林D、麦角胺E、星状神经节阻滞68.A.颈椎正侧位X线平片B.颈椎双斜位X线片C.颈椎MRID.头颅MRIE.颈椎CT 患者女性，46岁，软件工程师，近3个月来颈部酸胀感，右手指麻木首先应行哪项检查筛选（）69.侵蚀性的骨性关节炎常发生于（）A、膝B、髋C、肩D、腕与手指E、颞颌关节70.根性坐骨神经痛，最常见的病因是（）A、椎管内肿瘤B、椎管狭窄C、血管畸形D、腰椎肥大性脊柱炎E、腰椎间盘突出71.臀大肌与其周围结构的关系最危险的是（）A、浅面的臀内侧皮神经B、深面穿经梨状肌上孔的血管神经C、深面穿经梨状肌下孔的血管神经D、下缘的坐骨神经E、上缘的臀上神经72.面神经麻痹可分为________性面神经麻痹和________性面神经麻痹。73.偏头痛的特点不包括（）A、常发生在一侧头部，呈搏动性痛B、具有家族性或遗传性C、可以治愈D、常伴恶心及对声音、光、气味过敏E、可在任何时候发作，但以早晨起床时为多74.在神经纤维上给予有效刺激，要产生一连串冲动，必须使两个刺激之间的间隔大于_______，如果刺激之间的间隔恰好等于_______，则只能传送一次冲动。75.肩关节周围炎的最常见病因是（）A、结核B、风湿C、损伤D、细菌感染E、类风湿第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：E3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：B麻醉性神经阻滞首选（）参考答案：A神经破坏性治疗时首选（）参考答案：D术后硬膜外腔镇痛首选（）参考答案：C6.参考答案：B7.参考答案：C8.参考答案：正确9.参考答案：C10.参考答案： 治疗原则：①一般治疗：戒除不良生活习惯，防止受冷受湿和外伤，减少局部刺激，患肢应进行锻炼。②药物治疗：血管扩张药，前列腺素和其他的血管扩张药，改善微循环，高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法：手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。11.参考答案：B12.参考答案：D13.参考答案：E14.参考答案：C颈痛不明显，但感四肢乏力，行走、拿物不稳，属于（）参考答案：D头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒，颈侧弯时头晕加重，则属于（）参考答案：B15.参考答案：C16.参考答案：B17.参考答案：D18.参考答案：A,C,D,E19.参考答案： 三叉神经运动支支配的肌肉：支配咀嚼肌，即咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。其表现咀嚼肌无力和肌萎缩，张口时下颌向病侧偏斜。20.参考答案：第12胸神经前支；第1～4腰神经前支；腰大肌21.参考答案：C22.参考答案：A23.参考答案：A,B,C,D,E24.参考答案：C25.参考答案： (1)头痛为发作性间歇期无症状； (2)头痛多为一侧，常局限于额部，颞部及枕部，也可以放射到颈部，肩部； (3)疼痛开始或严重头痛者多呈搏动性疼痛，然后可转为持续性钝痛； (4)有先兆症状的偏头痛在头痛出现前可有先兆症状。26.参考答案：C27.参考答案：D28.参考答案：E29.参考答案：B30.参考答案：A,C,D31.参考答案：C32.参考答案：D33.参考答案：D34.参考答案：D35.参考答案：D36.参考答案：B37.参考答案：D38.参考答案：A39.参考答案：D40.参考答案：A,B,D,E41.参考答案：A,B,C,D,E42.参考答案：E43.参考答案：B44.参考答案：D45.参考答案： 反射检查包括浅反射、深反射、阵挛和病理反射。46.参考答案：D47.参考答案：D48.参考答案：正确49.参考答案：A50.参考答案： (1)诊断：强直性脊柱炎。 (2)治疗原则：①一般治疗：急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼。②药物治疗：a)非甾体抗炎(NSAIDs)抗炎止痛缓解症状；b)慢作用抗风湿药(SAARDs)缓解、控制疾病进展；c)糖皮质激素：重症类风湿性关节炎及明显关节外症状患者；d)免疫及生物治疗。③外科治疗：减轻疼痛，纠正畸形，改善功能。④坚持关节功能锻炼，防止关节畸形。51.参考答案：B52.参考答案：正确53.参考答案：D54.参考答案：正确55.参考答案：C56.参考答案：A57.参考答案：A58.参考答案：D59.参考答案：A,C60.参考答案： 红斑性肢痛症。61.参考答案：A,B,C,D62.参考答案：C63.参考答案：A64.参考答案：D65.参考答案：D66