2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下述正确的是（）A、HCV是DNA病毒B、HCV为双链RNA病毒C、HCV核苷酸序列变异性大D、HCV只有一个基因型E、HCV主要经粪－口途径传播2.左心室肥厚的特征性表现是（）A、心尖冲动弥散B、心尖区可触及抬举性搏动C、叩诊心界明显扩大D、第一心音增强E、X线检查心脏呈靴形3.肝正中裂（Cantlie线）的描述，哪项是正确的（）A、在肝脏膈面为下腔静脉左壁至胆囊切迹中点的连线B、肝正中裂内有肝右静脉走行C、在肝脏膈面为下腔静脉左壁至胆囊切迹左缘的连线D、在肝脏膈面为下腔静脉右壁至胆囊切迹右缘的连线E、在肝脏膈面为下腔静脉右壁至胆囊切迹中点的连线4.伤寒患者排菌量最多的时期是（）A、起病后第1周B、起病后第2～4周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周5.属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是（）A、医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法B、医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂C、医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请D、医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗E、医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库6.患者有镰刀形红细胞特征，结合图像，最可能的诊断为（） A、脾梗死B、脾脓肿C、脾出血D、脾隔离症E、以上都不是7.男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）A、可以确诊为细菌性痢疾B、可以排除细菌性痢疾C、最后确诊取决于大便培养D、最后确诊取决于诊断性治疗结果E、如果荧光免疫染色阳性即可确诊8.不符合胆囊癌的影像表现的是（）A、分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型B、胆囊壁增厚型表现为胆囊壁不规则增厚，局限性或弥漫性厚度常大于10mmC、腔内型表现为胆囊腔内肿块，基底部胆囊壁增厚D、肿块型表现为胆囊由一软组织充填或代替E、增强后多早期较明显强化，且持续时间短9.结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）A、滑车神经、视神经B、动眼、外展、面神经、视神经C、三叉神经、面神经D、舌咽、迷走神经E、面神经、舌下神经10.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（）A、病变肺应处于高处B、每日应引流2～4次，每次15～30分钟C、可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D、采取患者舒适的体位即可E、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果11.引起脑栓塞最常见的原因是（）A、脂肪栓塞B、心源性栓子C、羊水栓塞D、癌栓E、空气栓塞12.评估痰涂片满意度的重要标志是下列哪种成分（）A、鳞状上皮细胞B、柱状上皮细胞C、吞噬细胞D、白细胞E、库司曼螺旋体13.不属于胃溃疡间接征象的是（）A、痉挛性改变B、分泌增加C、龛影D、胃蠕动增强或减弱E、龛影处常有不同程度压痛14.下述不是DPB（弥漫性泛细支气管炎）的典型表现的是（）A、咳嗽、咳痰、喘B、双侧上颌窦炎C、晚期痰培养见铜绿假单胞菌D、早期出现大量脓性痰E、FEV1／FVC15.下列对胰岛细胞瘤的MRI诊断，错误的是（）A、边界锐利B、常单发结节，直径多数不超过2cmC、多发生在胰体尾部D、T1加权像呈低信号，T2加权呈像高信号E、不发生肝转移16.下列关于“食管憩室”的描述错误的是（）A、本病多为后天性B、病因分内压性、牵引性两种C、牵引性憩室口部较宽D、内压性憩室呈圆形或乳头状E、憩室表面无粘膜皱襞17.影响密度分辨力的主要因素为CT机在扫描过程中所产生的（）。18.我国每年肿瘤新发病人数及死亡人数分别为（）A、160万，130万B、200万，170万C、240万，210万D、180万，150万E、220万，190万19.男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。假设信息：若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性（）A、肺炎B、心绞痛C、ARDSD、肺栓塞E、急性肺水肿20.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）A、心率140～200次／分B、RR>PP（房室分离）C、QRS波群增宽>0.12秒D、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐21.患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是（）。A、吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10mg/次B、选用快速起效的短效阿片类药物C、选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%D、对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗E、对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗22.关于房室交界区性逸搏错误的是（）A、与房室交界区自律性增高有关B、是一种生理保护机制C、房室传导阻滞时可出现D、与迷走神经张力增高有关E、显著窦性心动过缓时可出现23.男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）A、肺结核B、支气管扩张C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、支气管肺癌24.关于增生型结肠癌的X线表现，错误的是（）A、肠腔内出现不规则的充盈缺损B、肠腔内有较大的龛影C、表面粘膜皱襞破坏中断或消失D、局部肠壁僵硬平直，结肠袋消失E、轮廓不规则，病变多发生于肠壁的一侧25.男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央都有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为（）A、肺结核B、肺硅沉着症C、肺结核伴肺纤维化D、肺脓肿E、硅肺结核病26.“中晚期胃癌”分型中，不包括哪型（）A、表浅型B、蕈伞型C、浸润型D、溃疡型E、髓样型27.上消化道和上呼吸道鳞状细胞癌最常见的发病因素是（）。A、遗传B、吸烟与饮酒C、环境污染D、病毒感染E、不良饮食习惯28.当行MRI增强扫描时，以下哪个序列强化效果最好（）A、T1加权像B、质子加权像C、T2加权像D、水成像E、MRCP29.患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）A、肺动脉血栓形成B、肺动脉血栓栓塞C、肺动脉脂肪栓塞D、肺血流量增加E、肺动脉狭窄30.关于艾滋病的诊断要素中，最有意义的是（）A、高危人群B、临床表现C、抗HIV抗体D、CD+／CD8+T淋巴细胞比值E、机会性感染31.慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为（）A、胃黏膜变薄B、胃黏膜皱襞变浅甚至消失C、胃黏膜下小血管清晰D、最常见于幽门E、胃黏膜充血水肿，呈淡红色32.关于受试者工作特征（ROC）曲线，叙述错误的是（）。A、ROC曲线下的面积（AUC.越大，越接近1.0，表示筛查或诊断的真实性越高B、ROC曲线还可以比较2种或2种以上试验的诊断价值C、当患病率接近50%时，在ROC曲线上距离坐标图左上角最近的一点，灵敏性和特异性之和最大，误诊与漏诊例数之和最小D、ROC曲线是用真阳性率和真阴性率作图得出的曲线E、ROC曲线常用于临界点的正确选择33.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（）A、抗感染治疗B、支气管肺泡灌洗C、持续低流量吸氧D、应用糖皮质激素治疗E、支气管扩张剂治疗34.患者，女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后，下列说法不正确的是（）。A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，期放疗局部控制率明显低于阴性病变C、该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型D、如出现远处转移，约80%发生在质量后2年之内，最常见的转移部位是肺E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感F、质量措施选择不合理也会影响患者以后35.女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）A、华法林B、阿司匹林C、肝素D、尿激酶E、复方丹参片36.慢性消化性溃疡病的发病机制不包括（）A、胃的壁细胞分泌胃酸增多B、胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进C、胆汁过多排入十二指肠D、迷走神经兴奋性降低E、遗传因素37.结、直肠肿瘤中高级别黏膜内瘤变包括的范围有（）。A、轻度不典型增生B、中度不典型增生C、重度不典型增生D、原位腺癌E、黏膜内癌38.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）A、腹部B超B、胸部X线C、化验血常规D、心电图E、尿淀粉酶检查39.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（）A、美西律B、普鲁卡因胺C、丙吡胺D、利多卡因E、胺碘酮40.关于干性支气管扩张，下列表述正确的是（）A、反复咯血为唯一症状B、有咳嗽咳脓痰C、干咳为主D、病变多位于下叶支气管E、病变多位于中叶支气管41.下述基因与肺癌关系密切，除去（）A、p16B、p53C、GmycD、K-rasE、HLA42.关于Ⅲ型肝包虫病CT扫描的影像特点是（）A、单纯囊肿，无子囊，钙化少见B、子囊多，内囊常分离，常有钙化C、实质性钙化灶，含少量囊性组织D、有少数子囊E、合并有脾脏，腹腔内多发囊性病变43.目前CT常用的检测器不包括（）A、晶体管检测器B、液体检测器C、绝缘体检测器D、气体检测器E、闪烁检测器44.男性，55岁。HBsAg（+）15年，近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常，从未出现腹腔积液和消化道出血。体检：肝掌（+），慢性肝病面容，巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下3．0cm，质韧，移动性浊音（-）。化验：ALT185U／L，TBil18μmol／L，PTA78％，HBV-DNA7．6×107copies／ml，HBeAg（+），HBeAb（-），血细胞总数3．0×109／L，中性粒细胞1．7×109／L。最主要的治疗是（）A、应用胸腺肽B、休息，补充维生素C、抗纤维化治疗D、拉夫米定0.1gqdE、α-干扰素5MIU隔天一次45.女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。患者最可能出现的检查结果为（）A、SACE活性增加B、低血钾C、贫血D、类风湿因子滴度增高E、PPD试验呈阳性反应46.女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定应行哪项手术方案（）。A、乳癌根治切除术B、扩大乳癌根治切除术C、单纯左乳房切除术D、改良乳癌根治切除术E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗47.有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是（）A、肿瘤呈息肉样、白色或淡红色B、切面可见迂回曲折的白色条纹C、鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内D、瘤细胞分化较差，核分裂常见E、瘤巢基底膜完整48.女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。若痰中查到抗酸杆菌，且该患者为初治病例，则最佳治疗方案为（）A、2HRZSE/4～6HREB、2HRZE/4HRC、2HR2/4HRD、3HRZE/4HRE、1HRZE/4HRF、1SHRZ/4HRS49.患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为（）。A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳa期D、Ⅳb期E、Ⅰ期50.男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）A、需氧革兰阴性杆菌感染B、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染D、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染51.最易引起窦性心动过缓的是（）A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性高侧壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死52.目前国内最常见的细菌性痢疾（菌痢）的病原体是（）A、福氏痢疾杆菌B、宋氏痢疾杆菌C、鲍氏痢疾杆菌D、舒氏痢疾杆菌E、志贺痢疾杆菌53.女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。确诊该病的主要方法是（）A、经皮肺活检B、纤维支气管镜检查C、痰脱落细胞检查D、痰结核分枝杆菌检查E、结核菌素试验F、胸部CT54.风湿性心内膜炎最常累及（）A、肺动脉瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、二尖瓣E、左心房后壁55.患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）A、低危组B、重度组C、轻度组D、中危组E、高危组56.男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是（）A、尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B、尽快使肺复张，缩短住院时间C、尽快使肺复张，防止形成慢性气胸D、尽快使肺复张，防止胸腔继发感染E、尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症57.CT检查适应证的三级表征是（）A、主要适应证B、一般适应证C、非适应证D、次要适应证E、特别适应证58.女，34岁，右上腹痛，有发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能的诊断是（）A、胆管细胞癌B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝局灶性结节增生E、肝转移癌59.类风湿关节炎的病变应除外（）A、滑膜表面大量纤维素性渗出物B、滑膜绒毛状增生及血管翳形成C、滑膜中淋巴细胞和浆细胞浸润D、可形成大量类风湿小结E、晚期形成骨性关节强直60.患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）A、TAMB、来曲唑C、阿那曲唑D、依西美坦E、戈舍瑞林+来曲唑F、双侧卵巢切除+来曲唑61.老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。首选治疗措施是（）A、强心利尿B、控制感染C、纠正电解质紊乱D、改善消化道症状E、保护肾脏功能62.最易引起房室传导阻滞的是（）A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死63.胸部内脏平片检查主要包括（）A、锁骨平片检查B、胸骨平片检查C、肺的平片检查D、心及大血管的平片检查E、胸椎的平片检查64.化脓性关节炎最早出现的影像学征象是（）。A、关节间隙增宽B、关节间隙变窄C、关节面破坏D、关节强直E、局部骨质疏松65.对某食品制售人员进行便培养，发现其为带菌者后，暂时将其调离原工作岗位，需达到下述哪项指标方可恢复工作（）A、完全痊愈后B、血象恢复正常C、血清抗体检测阳性D、大便性状正常E、纤维肠镜检查正常66.艾滋病患者常见的肿瘤是（）A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波济肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤E、鼻咽癌67.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适（）。A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、广泛切除+大块骨或假体植入D、截肢E、放射治疗或化疗68.女性，20岁，感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断（）A、血清效价大于或等于1：40B、血清效价大于或等于1：80C、血清效价大于或等于1：20D、血清效价大于或等于1：160E、血清效价大于或等于1：32069.患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。关于该病下列描述正确的是（）A、以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病B、临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征C、以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现D、发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系E、多数预后不良F、常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭G、有人种和地域差异，欧美地区多见H、典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润I、HLA-B54阳性无助于本病的诊断J、本病最早由欧美学者报道K、接近半数患者合并有慢性鼻窦炎70.男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。体检：心脏扩大，心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音，心电图示：V3～V5T波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比>60%。以下辅助检查对诊断最有帮助的是（）A、超声心动图B、动态心电图C、同位素、心肌灌注显像D、血沉E、心肌酶71.女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、感染中毒性脑病D、脑血管意外E、呼吸中枢受到抑制72.男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是（）A、有无残留病灶和转移B、免疫功能C、有无骨髓抑制D、肝肾功能E、临床症状、体征73.立体定向放射治疗技术包括（）。A、伽玛刀（γ刀）B、后装近距离放射治疗C、电子线放射治疗D、X刀E、超声聚焦刀（海扶刀）74.“靶征”是哪种病变影像特点（）A、肝囊肿B、肝脏炎性假瘤C、肝脓肿D、原发性肝癌E、转移性肝癌75.患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。如果患者需要同步放射化学治疗，NCCN指南（2010年）推荐方案是（）。A、顺铂100mg/m2，每3周1次B、顺铂20mg/m2，每周1次C、卡铂（AUC＝6），每3周1次D、DDP20mg/m2，D1~4；5-FU1000mg/m2，D1~4；放射治疗，第1、4周E、Taxol40mg/m2，每周1次第2卷一.参考题库(共75题)1.可复性食管裂孔疝的定性征象是（）A、胃、食管返流B、膈上出现胃粘膜C、食管胃环出现在膈上D、胃、食管前庭段增宽E、以上都不是2.下列关于胰腺癌的描述，错误的是（）A、大多数肿块边界不清B、起源于腺管或腺泡细胞C、胰头瘤以围管浸润方式侵犯总胆管D、常形成乳头状息肉突入总胆管内E、胰腺癌较其他肿瘤转移早3.典型的急性出血坏死性胰腺炎患者，CT扫描，以下哪项说法是正确的（）A、胰腺表面光滑B、胰腺边缘锐利C、胰腺萎缩D、肾前筋膜增厚E、胰腺密度均匀4.男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa（190/105mmHg）。神经系统检查未发现异常。该患者最可能的诊断是（）A、脑血管意外B、呼吸衰竭C、急性左心衰竭D、右心衰竭E、高血压危象5.男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）；其低氧血症是由于（）A、通气／血流比率失调B、有效肺泡通气量不足C、静动脉血分流D、弥散障碍E、上述因素综合作用6.男性，27岁。咳嗽、痰血6d，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。本例结核菌素阳性反应的意义在于（）A、结核杆菌感染，支持结核病诊断B、确定活动性肺结核C、提示非结核分枝杆菌感染D、卡介苗接种出现的免疫反应E、应进一步寻找有无肺外结核7.心脏瓣膜病其次受累部位是（）A、二尖瓣B、室间隔C、三尖瓣D、主动脉瓣E、肺动脉瓣8.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣反流D、室间隔缺损E、动静脉瘘9.病毒性肝炎的基本病变不包括（）A、细胞水肿B、嗜酸性变C、玻璃样变D、点状坏死E、溶解性坏死10.胰腺CT检查技术中，上检查床前口服2％泛影葡胺的主要目的是（）A、充盈胃部，减少气体伪影B、充盈小肠，辨别肠袢C、充盈十二指肠以辨别胰头D、A、B、C都是E、A、B、C都不是11.女性，60岁，既往有糖尿病史。寒战高热5天，伴有咳嗽咳脓痰，乏力，周身关节痛，查体：T39.6℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸润影，白细胞19.0×109/L，中性粒细胞0.90。应立即做下列哪项检查以指导用药（）A、痰细菌学检查B、血气分析C、血沉D、血常规E、胸片F、肺CT12.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了（）A、衣原体B、支原体C、化脓性球菌D、病毒E、立克次体13.有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）A、胰腺囊腺瘤B、胰腺癌C、实性-假乳头状瘤D、胰母细胞瘤E、胰岛细胞瘤14.下列有关像素的概念，哪项是正确（）A、像素就是体素B、像素是指CT图像中按矩阵排列分隔的基本组成单元C、像素是一个三维概念D、像素与体素之间没有关系E、像素越小图像的分辨率越低15.下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象（）A、肠管显著扩张，其内可见气液平面B、可见“U”形肠袢C、可见“鸟嘴征”D、假肿瘤征E、肠管呈分层环状改变16.关于肝腺瘤错误的是（）A、镜下肿瘤主要由肝细胞组成，不具有肝小叶结构B、多见于青壮年妇女C、肿瘤不易出血D、与口服避孕药有关E、患者可出现上腹痛17.患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。首选的治疗为（）。A、放射治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、手术治疗F、肝病灶射频消融治疗18.对于鼻息肉来说，正确的是（）A、由鼻黏膜形成的良性肿瘤B、临床上常出现鼻塞、鼻涕带血C、肿物呈息肉或海蜇头样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹D、肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角化E、间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸润，有时嗜酸性粒细胞较多19.男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高（）A、血清CPK的同工酶CPK-MB增高B、SGOT增高C、血沉（血红细胞沉降率）显著增快D、血清CPK增高E、血清LDH增高20.心钠肽的生理作用是（）A、增强心肌收缩力B、收缩周围血管C、心脏重塑D、抗利尿E、扩张血管增加排钠21.患者女，38岁，因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声：右乳外上象限实性占位，1.5cm×1.0cm，引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。最佳的术后治疗为（）。A、放射治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗E、无须辅助治疗22.8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：WBC17×109／L，N0．85．L0．15．下列哪项处理不当（）A、氨苄青霉素B、物理降温及镇静剂C、肾上腺皮质激素D、去甲肾上腺素，纠正休克E、调节酸碱平衡23.甲状腺癌预后最好的病理类型为（）。A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、滤泡旁细胞癌24.最易演变为坏死后性肝硬化的肝炎是（）A、急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、亚急性重型肝炎D、重度慢性肝炎E、轻度慢性肝炎25.患者男，27岁，因“低热、头痛1个月”来诊。查体：颈强直，其他神经系统体征未见明显异常。 脑脊液：WBC125×106/L，糖1.98mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白1800mg/L。最不支持的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、隐球菌性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、广州管圆线虫性脑膜炎26.前列腺癌T3期的表现，包括（）。A、肿瘤侵及前列腺包膜，形成包膜外肿块B、肿瘤体积较大，占据全部腺体C、肿瘤侵及精囊腺D、肿瘤侵及神经血管束27.头颈部肿瘤的综合治疗强调计划性综合治疗，其中应用最广泛的方案是（）。A、手术联合化学治疗B、手术联合放射治疗C、放射治疗联合化学治疗D、化学治疗联合生物治疗E、放射治疗联合热疗28.局部晚期乳腺癌的治疗应该（）A、尽早手术B、以化疗为主C、以放疗为主D、以放疗和手术为主E、综合治疗为主29.常用的旋切针有哪些（）A、Faranseen针B、Otto针C、Rotex针D、Madayag针E、Chiba针30.男性，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难，查体：口唇紫绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是（）A、急性心肌梗死B、肺梗死C、自发性气胸D、急性左心衰竭E、阻塞性肺不张31.50岁，男性，患中段食管癌手术后5年，出现进食不顺。造影证实为近贲门处肿瘤，应进行（）A、再次手术，以后根据病理情况决定其他治疗B、放射治疗C、化疗D、化疗同时加放疗E、支持治疗32.男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）A、稳定性心绞痛B、不稳定性心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异型心绞痛33.关于两性母细胞瘤的描述错误的是（）A、兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分B、必须有Leydig细胞成分C、颗粒细胞瘤可为成人型D、此肿瘤十分罕见E、颗粒细胞瘤可为幼年型34.男，52岁，习惯性便秘2年余，结合图像，最可能的诊断为（） A、溃疡性结肠炎B、结肠憩室病C、假膜性结肠炎D、结肠息肉病E、结肠转移癌35.影像板的组成包括（）A、板基B、光电阴极C、荧光体层D、保护层E、输出屏36.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强（）A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc37.关于肠梗阻错误的是（）A、绞窄性肠梗阻常因肠系膜血管狭窄、血循环障碍，引起小肠坏死所致B、麻痹性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀并常伴有休克C、急性结肠梗阻较常见病因为乙状结肠扭转D、乙状结肠扭转分为闭袢性和非闭袢性两种E、急性机械性小肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、停止排气及腹胀四大症状38.女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-）。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为（）A、急性黄疸性肝炎B、疟疾C、伤寒D、钩端螺旋体E、阿米巴肝脓肿39.男性，40岁，CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走形规则，如图所示，应考虑（）A、肝癌B、重度脂肪肝C、肝硬化D、肝血管瘤E、不能作出初步诊断40.根据所提供的图像，可除外下列哪种诊断（）A、小肠憩室炎B、穿孔C、缺血坏死性肠炎D、大肠憩室炎E、以上都不是41.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）A、严重头痛B、呕吐C、意识障碍D、昏迷E、血压220／130mmHg42.根据肝包虫囊肿的CT表现和特征可分为四型．下列哪一型不对（）A、单纯型B、内囊分离型C、实质钙化型D、实质强化型E、母子囊型43.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因（）A、呼吸道痰阻B、异物阻塞喉部C、肺部感染D、低钠性脑病E、脊髓病变引起呼吸肌麻痹44.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）A、吸氧B、小量茶碱控释片C、每日吸入沙丁胺醇D、按需吸入特布他林E、定时吸入糖皮质激素45.患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×106/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。本例患者临床经验病原治疗的药物为（）A、氯喹B、利巴韦林（病毒唑）C、氯霉素D、磺胺嘧啶E、青霉素46.男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括（）A、红霉素B、苯唑西林C、头孢唑啉D、妥布霉素E、青霉素47.不符合APUD细胞的描述是（）A、来源于神经嵴细胞B、具有摄取胺前体脱羧的功能C、胞质内有神经内分泌颗粒D、存在于内分泌腺体内E、不存在于皮肤黏膜48.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效49.乙状结肠扭转确诊的检查方法是（）A、X线平片B、CTC、血管造影D、口服钡餐造影E、钡灌肠检查50.患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。其临床分期为（）。（提示乳腺MRI：肋骨受侵。）A、T2N1M0B、T2N2M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M0F、T4N2M051.恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）A、眼底有无视乳头水肿B、舒张压的高低程度C、有无肾功能不全D、有无心功能不全E、有无脑功能障碍52.患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。下一步治疗方案是（）A、停药，定期随访B、继续抗病毒治疗C、脾栓塞或脾切除D、中药治疗E、肝移植治疗F、行食管静脉套扎术53.男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断（）。A、局部食管粘膜影是串珠样改变B、未见明显异常影像，食管运动良好C、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D、粘膜光滑完整，食管腔外压迫E、食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬54.在免疫应答反应中Ⅰ型MHC限制性肿瘤抗原应该由什么细胞所识别（）A、选项AB、选项BC、选项CD、选项DE、选项E55.关于抗体抗肿瘤的作用机制，叙述错误的是（）。A、抗肿瘤抗体可通过激活补体产生溶瘤作用B、抗肿瘤抗体可通ADCC作用杀伤肿瘤C、与某些肿瘤相关抗原结合，直接诱导肿瘤细胞凋亡D、所有类型的抗体均可参与ADCC作用E、抗独特型抗体可作为疫苗诱导适应性免疫，治疗肿瘤56.根据所提供的图像，最可能的诊断为胰腺（）A、胰腺腺癌B、胰腺脂肪瘤C、胰岛细胞瘤D、胰腺囊腺瘤E、胰腺囊腺癌57.男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。复律失败，口服药物将心室率控制在（）A、静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右B、静息时心室率60次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右C、静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率90次／分左右D、静息时心室率70次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右E、静息时心室率80次／分左右，日常活动时心室率100次／分左右58.关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）A、在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB、对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂C、小剂量洋地黄能改善患者症状D、硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用E、只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物59.胆总管上段位于（）A、下腔静脉前方B、下腔静脉后方C、门静脉右前方D、门静脉右后方E、肝固有动脉后方60.男，78岁，进行性吞咽困难1月余，结合图像，最可能的诊断为（）A、正常压迹B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、食管憩室E、食管静脉曲张61.乙型脑炎的特征性病变是（）A、硬脑膜中性粒细胞浸润B、蛛网膜下腔有大量单核细胞C、脑实质内软化灶形成D、蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润E、硬脑膜有大量单核细胞浸润62.患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹窿扪及少许结节质硬最可能的诊断是（）。A、盆腹腔结核B、子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎D、卵巢癌盆腹腔转移E、晚期胃癌63.传统X线检查技术，不包括（）。A、X线透视B、CT扫描C、X线摄影D、X线造影检查E、X线特殊检查64.患者男性，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者经完善相关检查，无手术禁忌症，那么首选的术式是（）。A、肺局部切除术B、肺叶切除术C、全肺切除术D、肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫E、扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫65.细胞增殖周期可分为4期，即（）、（）、（）、（）。66.男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者心律失常是（）A、室上性心动过速B、室性心动过速C、房扑D、室颤E、房颤67.外伤患者，如图所示，最可能的诊断为（） A、肠麻痹