无菌物品管理制度

无菌物品管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是规范医院对无菌物品的管理，确保无菌物品的质量和使用安全，保护患者的生命和健康。本制度依据国家有关法律法规和医院相关规定。第二条适用范围本制度适用于医院全部科室、病区、手术室等涉及无菌物品管理的部门，包含进口、采购、储存、供应、配发和使用等环节。第三条术语定义无菌物品：指对微生物减少至允许水平的物品，包含手术器械、敷料、药品等。无菌包装：指包装料子具备无菌性，在无菌状态下包裹无菌物品的包装形式。灭菌：指完全杀灭物品表面、内部和包装中潜在微生物的过程。质量掌控：指通过各种管理措施和检测手段，确保无菌物品质量合格的过程。第二章管理要求第四条无菌物品的采购无菌物品的采购应符合国家标准、行业标准和医院相关规定。采购人员应持有效证件，熟识无菌物品的种类、规格和质量要求。采购人员应定期对供应商进行评估，并记录评估结果。第五条无菌物品的储存无菌物品应存放在干燥、通风、无尘、无害虫的储存室内。储存室内应有充分的货架和储存设备，不同类型的无菌物品要分开存放。入库的无菌物品应依照收货日期和批次进行编号和分类存放。储存室内应定期进行环境检测，确保温度、湿度、干净度等符合要求。第六条无菌物品的供应无菌物品的供应应依照医院相关流程进行，确保无菌物品的质量和数量全都。供应人员应检查无菌包装的完整性和有效期，并记录相关信息。供应人员应依照先进先出原则进行供应，避开过期无菌物品使用。第七条无菌物品的配发医院应建立无菌物品配发制度，依据科室需要进行合理配发。配发时要注意无菌物品的种类、规格和数量的准确性。科室接收后应依照无菌物品的要求进行储存和使用，并做好相应的记录。第八条无菌物品的使用使用无菌物品的人员应经过必需的培训，具备相关操作技能和知识。使用前应检查无菌包装的完整性和有效期，并严格依照操作规程进行操作。使用后的无菌物品应分类处理，尽量减少污染和交叉感染的风险。第九条无菌物品的回收与处理使用后的无菌物品应进行分类回收，避开交叉感染和污染环境。回收后的无菌物品应进行灭菌处理，确保无菌物品的再利用安全。第十条质量掌控医院应定期进行无菌物品质量抽查和检测，确保无菌物品的质量合格。发现问题或质量不合格的无菌物品应及时报告，并进行追溯和处理。不合格的无菌物品不得使用，应依照相关规定进行退回或销毁处理。第三章管理责任第十一条领导责任医院领导应高度重视无菌物品的管理，并确保本制度的执行和落实。第十二条相关部门责任相关部门应依据本制度的要求，订立相应的管理制度和制度流程。相关部门应定期进行无菌物品管理的评估和检查，并记录评估结果。第十三条个人责任全部涉及无菌物品管理的人员应严格依照本制度的要求执行工作。发现问题或质量不合格的无菌物品应及时报告上级，并采取相应措施进行处理。第四章惩罚措施第十四条违规行为处理对于违反本制度的行为，医院将依据相关规定予以相应的惩罚，包含但不限于口头警告、书面警告、停职、降职、辞退等。第五章附则第十五条本制度的解释权本制度的解释权归医院管理负责人全部，并由医院领导审定。第十六条本制度的实施本制度自颁布之日起实施，并作为医院无菌物品管理的标准和依据。第十七条本制度的修订对于本制度的任何修订，应经医