临床医学检验主管技师-19试题

临床医学检验主管技师T9

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：45,分数：100.00）

1.胰岛素在体内的生物半寿期为

（分数：2.00）

A.5〜10秒钟

B.5〜10分钟J

C.5〜10小时

D.5~10天

E.5~10个月

解析：

2.胰岛素样生长因子（IGF）的化学本质是——

（分数：2.00）

A.多肽J

B.蛋白质

C.氨基酸衍生物

D.儿茶酚胺

E.类固醇

解析：

3.有关2型糖尿病的叙述错误的是一

（分数：2.00）

A.胰岛P细胞的功能减退

B.胰岛素相对不足

C.常见于肥胖的中老年人

D.常检出自身抗体V

E.胰岛素抵抗

解析：

4.下列哪种激素可使血糖浓度下降

（分数：2.00）

A.肾上腺激素

B.胰高血糖素

C.生长素

D.胰岛素V

E.甲状腺素

解析：［解析］胰岛素是主要的降血糖激素，由胰岛B细胞产生。

5.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是

（分数:2.00）

A.1-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸葡萄糖J

C.1,6-二磷酸果糖

D.3-磷酸甘油醛

E.乳酸

解析：

6.胰高血糖素对糖代谢的作用是

（分数：2.00）

A.促进糖原分解和糖异生J

B.促进糖原分解，抑制糖异生

C.抑制糖原分解，促进糖异生

D.抑制糖原分解和糖异生

E.促进胰岛细胞对糖原的摄取

解析：

7.胰岛细胞瘤时血中出现一

（分数：2.00）

A.C肽水平降低

B.C肽水平升高V

C.C肽水平正常

D.胰岛素原水平降低

E.糖化血红蛋白水平降低

解析：

8.胰岛素原比胰岛素

（分数：2.00）

A.多一段14肽

B.少一段14肽

C.多一段C肽J

D.少一段C肽

E.多两个二硫键

解析：

9.低血糖时可出现___

（分数:2.00）

A.胰岛素分泌加强

B.胰高血糖素抑制

C.生长激素分泌加强。

D.生长激素分泌抑制

E.肾上腺素分泌增加

解析：

10.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是

（分数：2.00）

A.果糖

B.尿酸

C.大量的维生素

D.过氧化氢V

E.尿素

解析：

11.下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖—

（分数：2.00）

A.Benedict法

B.Rubner法

C.Bial法

D.Seliwanoff法

E.葡萄糖氧化酶法J

解析：

12.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是.

（分数：2.00）

A.近曲小管-J

B.髓襟降支

C.远曲小管

D.髓樟升支

E.集合管

解析：

13.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是

（分数：2.00）

A.促进血糖合成糖原

B.使血糖浓度升高4

C.加速血糖分解

D.调节糖代谢

E.促进糖吸收

解析：

14.检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是_

（分数：2.00）

A.方便于同时检测其他生化指标

B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低7

C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高

D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高

E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低

解析：

15.可诊断糖尿病的标准是

（分数：2.00）

A.0GTT试验，2小时血糖＞11.Immol/LV

B.空腹血糖浓度＞7.Ommol/L

C.随机取样血糖浓度＞11.Immol/L

D.餐后2小时血糖浓度＞11.lmmol/L

E.尿糖浓度＞1.Inimol/L

解析：［解析］1997年ADA/1999年WHO认可，目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准：

①糖尿病症状加随意静脉血浆葡萄糖＞11.Immol/L；

②空腹静脉血浆葡萄糖27.0mmol/L：

③OGTT时，2小时静脉血浆葡萄糖Immol/L

16.不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是

（分数：2.00）

A.糖化血红蛋白＞果糖胺〉糖化终末产物＞血糖

B.糖化血红蛋白＞糖化终末产物〉果糖胺＞血糖

C.糖化终末产物〉果糖胺＞糖化血红蛋白〉血糖

D.糖化终末产物〉糖化血红蛋白＞果糖胺〉血糖V

E.果糖胺）糖化血红蛋白＞糖化终末产物〉血糖

解析：

17.下列哪种因素是糖尿病患者发生酮症酸中毒的重要诱因

（分数：2.00）

A.急性感染J

B.摄水不足

C.高糖摄入

D.药物

E.酗酒

解析：

18.糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有一

（分数：2.00）

A.高血钾

B.低血钾V

C.高血钙

D.高血钠

E.低血钠

解析：

19.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是

（分数：2.00）

A.在组织器官中氧化供能

B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原

C.在体内转化为氨基酸

D.在体内转化为脂肪V

E.经肾由尿排出

解析：［解析］含糖物质在消化道被分解单糖后吸收入血，使得血糖升高，刺激降低血糖的激素（主要是胰

岛素）分泌，使大部分血糖通过合成糖原，转化为脂肪等非糖物质储存在体内，使能量缓慢释放，而只有很

少的糖进入细胞后直接氧化供能。而且糖在机体储存的主要形式是脂肪，这就是为什么糖吃多了会长胖的

原因。

20.血糖去路的主要途径是一.

（分数：2.00）

A.糖酵解

B.有氧氧化J

C.合成糖原

D.转化成脂肪

E.通过尿液排出体外

解析：［解析］血糖的来源和去路，包括糖的分解代谢途径。血糖的去路有糖酵解、有氧氧化、合成糖原、

转化为脂肪等非糖物质、转化为其他糖类或糖的衍生物或血糖浓度高于肾糖阈时随尿排出等多种途径。虽

然大部分血糖以糖原和脂肪的形式储存于机体，特别是其储存的主要形式是脂肪，但这些物质最终都会进

入三孩酸循环，被有氧氧化彻底分解为Hz0和CO?并释放出能量。

21.胰岛素发挥作用的第一步是

（分数：2.00）

A.与靶细胞表面特殊受体结合V

B.促进葡萄糖向细胞内转运

C.抑制糖异生

D.促进糖原合成

E.抑制葡萄糖的吸收

解析：［解析］胰岛素可通过多种途径降低血糖水平，包括促进葡萄糖向细胞内转运吸收、加速细胞内葡萄

糖的分解、促进糖原合成、增加糖的氧化利用、糖转变为脂肪的反应增加，同时抑制糖原分解和糖异生，

使血糖去路增快、来源减少，最终使血糖浓度降低。但所有这些作用都必须在胰岛素与其相应的膜受体结

合后，受体构象改变，表现出酪氨酸蛋白激酶活性后，通过信号传递途径层层激活各靶蛋白，才表现出以

上的种种作用。

22.与糖尿病的发病原因不符的是

（分数：2.00）

A.胰岛素合成异常-J

B.胰岛素分泌异常

C.胰岛素作用受损

D.胰岛素受体缺陷

E.胰岛8细胞受破坏

解析：［解析］1型糖尿病发病原因虽不明，但属于自身免疫机制引起的胰岛B细胞破坏从而使胰岛素的

量绝对不足引起的疾病。在1型糖尿病患者机体内，胰岛素分泌不足，不是由于合成异常，而是由于合成

激素的细胞破坏引起的。2型糖尿病患者表现为胰岛素抵抗，胰岛B细胞功能减退是其发病的关键，其胰

岛素水平正常或略低，但其存在胰岛素相对不足，就是由于胰岛素受体数目减少或功能降低引起的，同时

引起胰岛素作用受损。

23.检测葡萄糖的特异性最高的方法是

（分数：2.00）

A.己糖激酶法V

B.葡萄糖氧化酶法

C.邻甲苯胺法

D.硫酸铜还原法

E.四种方法特异性没有区别

解析：［解析］血糖的测定方法较多，酶法较化学法特异性高，而酶法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都

特异性的催化B-D葡萄糖发生反应。但己糖激酶法的其他干扰少，而葡萄糖氧化酶法的第二步受干扰较多，

一些还原性物质如尿酸、维生素C、胆红素等可与还原物质竞争过氧化氢，使测定结果偏低。葡萄糖氧化

酶法是我国临床检验中心推荐的血糖测定方法，但己糖激酶法特异性高于葡萄糖氧化酶法。

24.人体每天体内代谢产生的水大约有

（分数：2.00）

A.200ml

B.300mlJ

C.400ml

D.500ml

E.600ml

解析：

25.哪一种情况下可发生血钾浓度降低

（分数：2.00）

A.同热

B.创伤

C.酸中毒

D.急性肾衰竭

E.严重呕吐、腹泻V

解析：

26.大量饮水后，水的主要排泄途径是一

（分数：2.00）

A.胆道

B.皮肤

C.肠道

D..肾V

E..肺

解析：

27.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是—

（分数：2.00）

A.阴离子种类

B.阴离子含量

C.阳离子种类

D.阳离子含量

E.蛋白质含量J

解析：

28.钠在体内主要分布于

（分数:2.00）

A.细胞外液7

B.细胞内液

C.骨骼

D.肌肉

E.肝、肾

解析：

29.健康人钠的主要排泄途径为

（分数：2.00）

A.唾液

B..尿V

C.汗液

D.呼吸道分泌物

E.粪便

解析：

30.维持体液正常渗透压的主要电解质是—

A.C1

B.Na'

C.Ca"

D.K,

（分数:2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

31.氧含量是指

（分数：2.00）

A.Hb结合的02量

B.物理溶解02量

C.血液与大气接触后，Hb与02结合的量

D.循环过程中，血液释放给组织的02量

E.隔绝空气条件下，血液中实际的含02量

解析：

32.血氧饱和度主要取决于

（分数：2.00）

A.血02含量

B.PC02

C.Hb水平

D.P02V

E.血pH

解析：

33.临床经常测定血液中哪一组阴离子

B.

c.

（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

34.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符

A.一，伴有[K-]t,[C1]相对t

B.一伴有[K♦]I,[C「]相对I

C.伴有[K-]I,[C1]相对t

D.I,伴有[K-]t,[c>]相对f

E.-,伴有[K-]I,[Cl-]相对I

（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

35.不参与酸碱平衡调节的系统和器官是—

（分数：2.00）

A.细胞外液的缓冲体系

B.细胞内液的缓冲体系

C..肺

D..肾

E.肝胆系统V

解析：

36.实际碳酸氢根代表—

（分数：3.00）

A.未排除呼吸因素的代谢因素的影响V

B.排除了呼吸因素的代谢因素的影响

C.未排除代谢因素的呼吸因素的影响

D.排除了代谢因素的呼吸因素的影响

E.代谢和呼吸因素的共同影响

解析：

37.除哪一项外，以下因素都可能引起代谢性碱中毒_

（分数：3.00）

A.甲状腺功能亢进J

B.大量输血

C.醛固酮增多症

D.严重持续呕吐

E.大量持续性使用中、强效利尿药

解析：

38.失代偿的代谢性酸中毒时不会出现

（分数：3.00）

A.CO2CP降低

B.参考碳酸盐及缓冲碱明显减少

C.剩余碱负值大

D.血pH值＜7.35

E.PaC02减少J

解析：

39.血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外

A.血浆蛋白

B.血红蛋白

（分数：3.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：

40.阴离子隙（AG）错误的描述是

A.AG（mmol/L）=Na'-［Cl+

B.成人参考值为：8~16mmol/L

C.AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差

D.AG是评价体液酸碱状况的指标

E.血清钾对AG有严重影响

（分数：3.00）

A.

B.

C.

I）.

E.-J

解析：［解析］血清K.浓度较低，且较恒定，对AG影响轻微。

41.细胞内液与细胞外液在组成上的区别是—

A.细胞内液阴离子以C1为主

B.细胞内液阴离子以