高标准农田建设项目道路资料范本

XX县2019年高标准农田建设项目二标段单元工程施工质量评定资料（道路工程Ⅱ-5）陕西XX建工集团有限公司XX县2019年高标准农田建设项目二标段项目部2020年8月

CB18工序/单元工程施工质量报验单（陕西XX[2020]质报501号）合同名称：XX县2019年高标准农田建设项目二标段合同编号：致：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部田间道路路床碾压□工序/☑单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：□工序施工质量评定表□工序施工质量检查、检测记录☑田间道路路床碾压单元工程施工质量评定表□单元工程施工质量检查、检测记录承包人：陕西XX建工集团有限公司XX县2019年高标准农田建设项目二标段项目部质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序☑同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份，返承包人3份。

田间道路路床碾压单元工程施工质量评定表单位工程名称XX县2019年高标准农田建设项目二标段单元工程量1000m分部工程名称道路工程施工单位陕西XX建工集团有限公司单元工程名称、部位田间道路路床碾压0+000-1+000施工日期2020年8月15日—2020年8月25日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1路基压实度(%)符合CJJ1-2008表6.3.12-2规定符合CJJ1-2008表6.3.12-2规定-100%2弯沉值不大于设计规定符合设计要求-100%一般项目1路床纵断面高程(mm)允许偏差：-20,+104,4，-8，-23，-7-28,3，-15，-17，-8880.0%2路床中线偏位允许偏差：≤3010,13,22,19,1521,22,15,33,10990.0%3路床平整度允许偏差：≤15880.0%4路床宽度(mm)不小于设计值+B6000,5890,5880,6000，59205950,6050,5850,5900,599010100%5路床横坡±0.3%且不反坡0.003,0.002,0.002,0.002,0.0025100%6边坡坡度不陡于设计值1:1.05,1:1.1,1:1,1:1.05,1:1.055100%7路床外观符合CJJ1-2008第6.8.1-4规定路床平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡密实、稳定、平顺等。-90.0%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0％，且不合格点不集中分布，各项报验资料符合规范要求。单元工程质量等级评定为：合格。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于％，且不合格点不集中分布，各项报验资料规范要求。单元工程质量等级评定为：。（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。CB18工序/单元工程施工质量报验单（陕西XX[2020]质报502号）合同名称：XX县2019年高标准农田建设项目二标段合同编号：致：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部3:7灰土基层□工序/☑单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：□工序施工质量评定表□工序施工质量检查、检测记录☑3:7灰土基层单元工程施工质量评定表□单元工程施工质量检查、检测记录承包人：陕西XX建工集团有限公司XX县2019年高标准农田建设项目二标段项目部质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序☑同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份，返承包人3份。

3:7灰土基层单元工程施工质量评定表单位工程名称XX县2019年高标准农田建设项目二标段单元工程量1000m分部工程名称道路工程施工单位陕西XX建工集团有限公司单元工程名称、部位田间道路路床碾压0+000-1+000施工日期2020年8月15日—2020年8月25日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1原材料符合CJJ-2008第7.2-7.4节的规定黏土、石灰质量符合设计及规范要求-100%2压实度(%)不小于设计值压实度均不小于0.92-100%37d无侧限抗压强度符合设计规定符合设计要求-100%一般项目1基层及底基层外观符合CJJ1-2008第7.8.1-4的规定表面平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡密实、稳定、平顺等。880.0%2中线偏位（mm）允许偏差：≤201,13,21,11,197,16,3,10,8990.0%3纵断高程（mm)基层允许偏差：±50880.0%底基层允许偏差：±204平整度基层允许偏差：≤108,5,9,1,2，3,1,6,8,510100%底基层允许偏差：≤155宽度（mm）不小于设计规定+B5500,5560,5550,5590,55805530,5520,5560,5540,553010100%6横坡±0.3%且不反坡0.003,0.002,0.002,0.002,0.0025100%7厚度（mm）允许偏差：±10300,295,285,305,300,295,300,290,305,310990.0%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0％，且不合格点不集中分布，各项报验资料符合规范要求。单元工程质量等级评定为：合格。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于％，且不合格点不集中分布，各项报验资料规范要求。单元工程质量等级评定为：。（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。

CB18工序/单元工程施工质量报验单（陕西XX[2020]质报503号）合同名称：XX县2019年高标准农田建设项目二标段合同编号：致：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部田间道路沥青砼路面□工序/☑单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：□工序施工质量评定表□工序施工质量检查、检测记录☑田间道路沥青砼路面单元工程施工质量评定表☑单元工程施工质量检查、检测记录承包人：陕西XX建工集团有限公司XX县2019年高标准农田建设项目二标段项目部质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序☑同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份，返承包人3份。

田间道路沥青砼路面单元工程安装质量评定表单位工程名称XX县2019年高标准农田建设项目二标段单元工程量1000m分部工程名称道路工程施工单位陕西XX建工集团有限公司单元工程名称、部位田间道路路床碾压0+000-1+000施工日期2020年8月15日—2020年8月25日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1沥青材料符合设计要求沥青砼质量符合设计及规范要求-100%2碎石层平整坚实、嵌挤稳定、平整、无杂质平整坚实、嵌挤稳定、平整、无杂质-100%3铺料厚度允许偏差：-1cm～04,3.9,3.8,4,3.94,3.8,3.9,4,3.910100%一般项目1混合料拌和浇洒均匀，无明显离析；摊铺平整、无露白拌和浇洒均匀，无明显离析；摊铺平整、无露白-90.0%2嵌缝料趁热撒铺、扫布均匀、压实平整趁热撒铺、扫布均匀、压实平整-70.0%3平整度允许偏差：1.5cm/2m990.0%4纵断面高程允许偏差：±2cm0.5,2.1,0.3,0.4,0.50.3,1.0,0.9,1.2,2.2880.0%5宽度允许偏差：±3cm1.5,1.2,1.3,1.0,2.01.8,0.5,1.2,1.5,2.510100%6中线平面偏位允许偏差：±3cm0.5,0.2,0.3，-0.2，-0.1-1,2,3.5,2.0，-3.2880.0%7横坡（%）允许偏差：±0.50.2，-0.1,0.3,0.2,0.6-0.3,0.3，-0.2,0.6,0.4880.0%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0％，且不合格点不集中分布，各项报验资料符合规范要求。单元工程质量等级评定为：合格。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于％，且不合格点不集中分布，各项报验资料规范要求。单元工程质量等级评定为：。（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。

CB18工序/单元工程施工质量报验单（陕西XX[2020]质报504号）合同名称：XX县2019年高标准农田建设项目二标段合同编号：致：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部田间道路路肩土方回填□工序/☑单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：□工序施工质量评定表□工序施工质量检查、检测记录☑田间道路路肩土方回填单元工程施工质量评定表□单元工程施工质量检查、检测记录承包人：陕西XX建工集团有限公司XX县2019年高标准农田建设项目二标段项目部质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序☑同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份，返承包人3份。

田间道路路肩土方回填单元工程施工质量评定表单位工程名称XX县2019年高标准农田建设项目二标段单元工程量1000m分部工程名称道路工程施工单位陕西XX建工集团有限公司单元工程名称、部位田间道路路床碾压0+000-1+000施工日期2020年8月15日—2020年8月25日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率一般项目1肩线应顺畅、表面平整，不积水，不阻水肩线顺畅、表面平整，无积水、阻水现象-100.0%2压实度不小于设计值，设计未规定时不小于90%93,95,923100.0%3平整度土路肩≤2010,22,6,4,9,3,25,15，10,12880.0%4硬路肩≤10///5横坡±1.0%且不反坡0.001，-0.001,0.001,0.001，-0.001,0.0016100.0%6宽度满足设计要求不小于设计规定-100.0%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0％，且不合格点不集中分布，各项报验资料符合规范要求。单元工程质量等级评定为：合格。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于％，且不合格点不集中分布，各项报验资料规范要求。单元工程质量等级评定为：。（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

CB18工序/单元工程施工质量报验单（陕西XX[2020]质报505号）合同名称：XX县2019年高标准农田建设项目二标段合同编号：致：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部田间道路路床碾压□工序/☑单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：□工序施工质量评定表□工序施工质量检查、检测记录☑田间道路路床碾压单元工程施工质量评定表□单元工程施工质量检查、检测记录承包人：陕西XX建工集团有限公司XX县2019年高标准农田建设项目二标段项目部质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序☑同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份，返承包人3份。

田间道路路床碾压单元工程施工质量评定表单位工程名称XX县2019年高标准农田建设项目二标段单元工程量980m分部工程名称道路工程施工单位陕西XX建工集团有限公司单元工程名称、部位田间道路路床碾压1+000-1+980施工日期2020年8月15日—2020年8月25日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1路基压实度(%)符合CJJ1-2008表6.3.12-2规定符合CJJ1-2008表6.3.12-2规定-100%2弯沉值不大于设计规定符合设计要求-100%一般项目1路床纵断面高程(mm)允许偏差：-20,+10-15，-17，-8,4,4，-8，-3，-7,-28990.0%2路床中线偏位允许偏差：≤3021,22,15,33,1010,13,22,19,35880.0%3路床平整度允许偏差：≤15880.0%4路床宽度(mm)不小于设计值+B6010,5890,5880,6000，59505950,6050,5850,5900,599010100%5路床横坡±0.3%且不反坡0.002,0.002,0.003,0.002,0.0025100%6边坡坡度不陡于设计值1:1.05,1:1.1,1:1,1:1.05,1:1.055100%7路床外观符合CJJ1-2008第6.8.1-4规定路床平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡密实、稳定、平顺等。-90.0%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0％，且不合格点不集中分布，各项报验资料符合规范要求。单元工程质量等级评定为：合格。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于％，且不合格点不集中分布，各项报验资料规范要求。单元工程质量等级评定为：。（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。CB18工序/单元工程施工质量报验单（陕西XX[2020]质报506号）合同名称：XX县2019年高标准农田建设项目二标段合同编号：致：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部3:7灰土基层□工序/☑单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：□工序施工质量评定表□工序施工质量检查、检测记录☑3:7灰土基层单元工程施工质量评定表□单元工程施工质量检查、检测记录承包人：陕西XX建工集团有限公司XX县2019年高标准农田建设项目二标段项目部质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序☑同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份，返承包人3份。

3:7灰土基层单元工程施工质量评定表单位工程名称XX县2019年高标准农田建设项目二标段单元工程量980m分部工程名称道路工程施工单位陕西XX建工集团有限公司单元工程名称、部位田间道路路床碾压1+000-1+980施工日期2020年8月15日—2020年8月25日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1原材料符合CJJ-2008第7.2-7.4节的规定黏土、石灰质量符合设计及规范要求-100%2压实度(%)不小于设计值压实度均不小于0.92-100%37d无侧限抗压强度符合设计规定符合设计要求-100%一般项目1基层及底基层外观符合CJJ1-2008第7.8.1-4的规定表面平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡密实、稳定、平顺等。880.0%2中线偏位（mm）允许偏差：≤202,12,11,11,1922,16,5,10,10990.0%3纵断高程（mm)基层允许偏差：±50-15，-22，-22,38,28-20,54,8,59,10880.0%底基层允许偏差：±204平整度基层允许偏差：≤101,2，13,15,6,8,5,9,18,5990.0%底基层允许偏差：≤155宽度（mm）不小于设计规定+B5500,5560,5550,5590,55805530,5520,5560,5540,553010100%6横坡±0.3%且不反坡0.002,0.002,0.002,0.003,0.0025100%7厚度（mm）允许偏差：±10300,295,285,305,300,295,300,290,305,310990.0%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0％，且不合格点不集中分布，各项报验资料符合规范要求。单元工程质量等级评定为：合格。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于％，且不合格点不集中分布，各项报验资料规范要求。单元工程质量等级评定为：。（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。

CB18工序/单元工程施工质量报验单（陕西XX[2020]质报507号）合同名称：XX县2019年高标准农田建设项目二标段合同编号：致：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部田间道路沥青砼路面□工序/☑单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：□工序施工质量评定表□工序施工质量检查、检测记录☑田间道路沥青砼路面单元工程施工质量评定表☑单元工程施工质量检查、检测记录承包人：陕西XX建工集团有限公司XX县2019年高标准农田建设项目二标段项目部质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序☑同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份，返承包人3份。

田间道路沥青砼路面单元工程安装质量评定表单位工程名称XX县2019年高标准农田建设项目二标段单元工程量980m分部工程名称道路工程施工单位陕西XX建工集团有限公司单元工程名称、部位田间道路路床碾压1+000-1+980施工日期2020年8月15日—2020年8月25日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1沥青材料符合设计要求沥青砼质量符合设计及规范要求-100%2碎石层平整坚实、嵌挤稳定、平整、无杂质平整坚实、嵌挤稳定、平整、无杂质-100%3铺料厚度允许偏差：-1cm～04,3.8,3.9,4,3.94,3.9,3.8,4,3.910100%一般项目1混合料拌和浇洒均匀，无明显离析；摊铺平整、无露白拌和浇洒均匀，无明显离析；摊铺平整、无露白-90.0%2嵌缝料趁热撒铺、扫布均匀、压实平整趁热撒铺、扫布均匀、压实平整-70.0%3平整度允许偏差：1.5cm/2m880.0%4纵断面高程允许偏差：±2cm0.3,1.0,0.9,1.2,2.20.5,2.1,0.3,0.4,0.5880.0%5宽度允许偏差：±3cm1.8,0.5,1.2,1.5,2.51.5,1.2,1.3,1.0,2.010100%6中线平面偏位允许偏差：±3cm0.5,0.2,3.3，-0.2，-0.5-0.5,2.5,3.5,2.0，-3.2770.0%7横坡（%）允许偏差：±0.50.2，-0.1,0.3,0.2,0.6-0.2,0.3，-0.2,0.6,0.3880.0%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0％，且不合格点不集中分布，各项报验资料符合规范要求。单元工程质量等级评定为：合格。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于％，且不合格点不集中分布，各项报验资料规范要求。单元工程质量等级评定为：。（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。

CB18工序/单元工程施工质量报验单（陕西XX[2020]质报508号）合同名称：XX县2019年高标准农田建设项目二标段合同编号：致：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部田间道路路肩土方回填□工序/☑单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：□工序施工质量评定表□工序施工质量检查、检测记录☑田间道路路肩土方回填单元工程施工质量评定表□单元工程施工质量检查、检测记录承包人：陕西XX建工集团有限公司XX县2019年高标准农田建设项目二标段项目部质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序☑同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份，返承包人3份。

田间道路路肩土方回填单元工程施工质量评定表单位工程名称XX县2019年高标准农田建设项目二标段单元工程量980m分部工程名称道路工程施工单位陕西XX建工集团有限公司单元工程名称、部位田间道路路床碾压1+000-1+980施工日期2020年8月15日—2020年8月25日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率一般项目1肩线应顺畅、表面平整，不积水，不阻水肩线顺畅、表面平整，无积水、阻水现象-100.0%2压实度不小于设计值，设计未规定时不小于90%93,95,923100.0%3平整度土路肩≤203,25,15，10,10,22,6,4,9,12880.0%4硬路肩≤10///5横坡±1.0%且不反坡0.001，-0.001,0.001,0.001，-0.001,0.0016100.0%6宽度满足设计要求不小于设计规定-100.0%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0％，且不合格点不集中分布，各项报验资料符合规范要求。单元工程质量等级评定为：合格。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于％，且不合格点不集中分布，各项报验资料规范要求。单元工程质量等级评定为：。（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

CB18工序/单元工程施工质量报验单（陕西XX[2020]质报509号）合同名称：XX县2019年高标准农田建设项目二标段合同编号：致：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部生产路□工序/☑单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：□工序施工质量评定表□工序施工质量检查、检测记录☑生产路单元工程施工质量评定表□单元工程施工质量检查、检测记录承包人：陕西XX建工集团有限公司XX县2019年高标准农田建设项目二标段项目部质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序☑同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份，返承包人3份。

生产路单元工程施工质量评定表单位工程名称XX县2019年高标准农田建设项目二标段单元工程量1000m分部工程名称道路工程施工单位陕西XX建工集团有限公司单元工程名称、部位田间道路路肩土方回填0+000-1+000施工日期2020年8月15日—2020年8月25日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1筑路土料筑路土料满足设计要求筑路土料满足设计要求-100.0%2坡度纵、横向坡度均匀纵、横向坡度均匀-100.0%3弯道连接弯道连接平顺弯道连接平顺-100.0%4轴线轴线顺畅轴线顺畅-100.0%5排水沟布置布置合理布置合理-100.0%6压实干密度不小于设计值符合规范和设计要求-100.0%7泥结石路面碎石、黏性土质量石料强度等级不低于3级，较高黏性的土，塑性指数宜为12～15石料强度等级不低于3级，较高黏性的土，塑性指数宜为12～15-100.0%8泥结石路面碎石级配、最大粒径级配符合设计要求，最大粒径不大于4cm级配符合设计要求，最大粒径不大于4cm-100.0%9泥结石路面泥浆质量按水土0.8:1～1:1（体积比）进行控制，黏土用量不宜超过混合料总重的15％～18％按水土0.8:1～1:1（体积比）进行控制，黏土用量不宜超过混合料总重的15％～18％-100.0%10砂石路面砂石级配、最大粒径级配符合设计要求，最大粒径不大于8cm级配符合设计要求，最大粒径小于8cm-100.0%11砂石路面纱石铺筑碾压密实，无局部凹凸碾压密实，无局部凹凸-100.0%12路面平整度满足设计要求满足设计要求-100.0%一般项目1路面中心线允许偏差：30mm10，15，0，12，25，12，42，39，29，28 880.0%2路面高程允许偏差：0～＋20mm3，7，13，3，28，19，22，7，3，14880.0%3铺料厚度允许偏差：0～＋20mm8，7，2，26，12，26，24，3，0，9770.0%4路面宽度允许偏差：0～＋10mm9，12，13，1，3，7，14，0，6，4 770.0%5路面横向坡度1.5％2，1，2，2，1，1，1，0，1，1 770.0%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0%，且不合格点不集中分布，各项报验资料符合SL703—2015的要求。单元工程质量等级评定为：合格。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中分布，各项报验资料______SL703—2015的要求。单元工程质量等级评定为：________。（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

CB18工序/单元工程施工质量报验单（陕西XX[2020]质报510号）合同名称：XX县2019年高标准农田建设项目二标段合同编号：致：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部生产路□工序/☑单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：□工序施工质量评定表□工序施工质量检查、检测记录☑生产路单元工程施工质量评定表□单元工程施工质量检查、检测记录承包人：陕西XX建工集团有限公司XX县2019年高标准农田建设项目二标段项目部质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序☑同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份，返承包人3份。

生产路单元工程施工质量评定表单位工程名称XX县2019年高标准农田建设项目二标段单元工程量1000m分部工程名称道路工程施工单位陕西XX建工集团有限公司单元工程名称、部位田间道路路肩土方回填1+000-2+000施工日期2020年8月15日—2020年8月25日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1筑路土料筑路土料满足设计要求筑路土料满足设计要求-100.0%2坡度纵、横向坡度均匀纵、横向坡度均匀-100.0%3弯道连接弯道连接平顺弯道连接平顺-100.0%4轴线轴线顺畅轴线顺畅-100.0%5排水沟布置布置合理布置合理-100.0%6压实干密度不小于设计值符合规范和设计要求-100.0%7泥结石路面碎石、黏性土质量石料强度等级不低于3级，较高黏性的土，塑性指数宜为12～15石料强度等级不低于3级，较高黏性的土，塑性指数宜为12～15-100.0%8泥结石路面碎石级配、最大粒径级配符合设计要求，最大粒径不大于4cm级配符合设计要求，最大粒径不大于4cm-100.0%9泥结石路面泥浆质量按水土0.8:1～1:1（体积比）进行控制，黏土用量不宜超过混合料总重的15％～18％按水土0.8:1～1:1（体积比）进行控制，黏土用量不宜超过混合料总重的15％～18％-100.0%10砂石路面砂石级配、最大粒径级配符合设计要求，最大粒径不大于8cm级配符合设计要求，最大粒径小于8cm-100.0%11砂石路面纱石铺筑碾压密实，无局部凹凸碾压密实，无局部凹凸-100.0%12路面平整度满足设计要求满足设计要求-100.0%一般项目1路面中心线允许偏差：30mm29，2，39，30，28，27，23，13，42，11 880.0%2路面高程允许偏差：0～＋20mm16，4，4，28，4，7，20，11，28，16880.0%3铺料厚度允许偏差：0～＋20mm26，6，28，13，10，19，7，26，7，15770.0%4路面宽度允许偏差：0～＋10mm7，0，13，4，3，8，3，8，1，7 990.0%5路面横向坡度1.5％1，1，1，2，0，0，1，2，1，0 880.0%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0%，且不合格点不集中分布，各项报验资料符合SL703—2015的要求。单元工程质量等级评定为：合格。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中分布，各项报验资料______SL703—2015的要求。单元工程质量等级评定为：________。（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

CB18工序/单元工程施工质量报验单（陕西XX[2020]质报511号）合同名称：XX县2019年高标准农田建设项目二标段合同编号：致：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部生产路□工序/☑单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：□工序施工质量评定表□工序施工质量检查、检测记录☑生产路单元工程施工质量评定表□单元工程施工质量检查、检测记录承包人：陕西XX建工集团有限公司XX县2019年高标准农田建设项目二标段项目部质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：□同意进入下一工序□不同意进入下一工序☑同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料监理机构：陕西XX项目管理有限公司XX县第一监理项目部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构1份，返承包人3份。

生产路单元工程施工质量评定表单位工程名称XX县2019年高标准农田建设项目二标段单元工程量1000m分部工程名称道路工程施工单位陕西XX建工集团有限公司单元工程名称、部位田间道路路肩土方回填2+000-3+000施工日期2020年8月15日—2020年8月25日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1筑路土料筑路土料满足设计要求筑路土料满足设计要求-100.0%2坡度纵、横向坡度均匀纵、横向坡度均匀-100.0%3弯道连接弯道连接平顺弯道连接平顺-100.0%4轴线轴线顺畅轴线顺畅-100.0%5排水沟布置布置合理布置合理-100.0%6压实干密度不小于设计值符合规范和设计要求-100.0%7泥结石路面碎石、黏性土质量石料强度等级不低于3级，较高黏性的土，塑性指数宜为12～15石料强度等级不低于3级，较高黏性的土，塑性指数宜为12～15-100.0%8泥结石路面碎石级配、最大粒径级配符合设计要求，最大粒径不大于4cm级配符合设计要求，最大粒径不大于4cm-100.0%9泥结石路面泥浆质量按水土0.8:1～1:1（体积比）进行控制，黏土用量不宜超过混合料总重的15％～18％按水土0.8:1～1:1（体积比）进行控制，黏土用量不宜超过混合料总重的15％～18％-100.0%10砂石路面砂石级配、最大粒径级配符合设计要求，最大粒径不大于8cm级配符合设计要求，最大粒径小于8cm-100.0%11砂石路面纱石铺筑碾压密实，无局部凹凸碾压密实，无局部凹凸-100.0%12路面平整度满足设计要求满足设计要求-100.0%一般项目1路面中心线允许偏差：30mm7，21，36，29，27，39，1，42，24，17770.0%2路面高程允许偏差：0～＋20mm11，26，12，7，17，7，26，9，4，6880.0%3铺料厚度允许偏差：0～＋20mm18，11，9，22，8，24，2，26，12，19770.0%4路面宽度允许偏差：0～＋10mm12，4，4，12，4，12，5，4，0，7 770.0%5路面横向坡度1.5％1，1，0，1，1，0，1，1，2，1 990.0%施工单位自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0%，且不合格点不集中分布，各项报验资料符合SL703—2015的要求。单元工程质量等级评定为：合格。（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于______%，且不合格点不集中分布，各项报验资料______SL703—2015的要求。单元工程质量等级评定为：________。（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部