中医三基-专业知识综合-中医内科学-心系疾病-不寐

中医三基-专业知识综合-中医内科学-心系疾病-不寐

单选题A11.不寐的概念不包括答案：(D)A:整夜不能入睡B:易醒，醒后难再入睡C:入睡困难D:多梦E:时睡时醒

单选题A12.不寐病位在心，可累及脏腑是答案：(A)A:脾肝肾B:肝脾肾胃C:肝胆脾肾D:肺脾肾E:肺胃肾

单选题A13.老年人夜寐早醒而无虚烦之证，多属气血不足，治宜答案：(D)A:交泰丸B:酸枣仁汤C:安神定志丸D:归脾汤E:养心汤

单选题A14.治疗不寐心肾不交者，应首选答案：(D)A:黄连阿胶汤B:天王补心丹C:滋水清肝饮D:六味地黄丸E:琥珀多寐丸

单选题A15.不寐的病位主要在答案：(A)A:心B:肝C:脾D:肺E:肾

单选题A26.患者不寐，伴腰酸、心烦、心悸、头晕，健忘多为答案：(B)A:心脾两虚B:心肾不交C:心胆气虚D:痰热扰心E:肝火扰心

单选题A27.患者男性，59岁，近2周心烦不寐，胸闷脘痞，口苦目眩，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜选用答案：(D)A:连朴饮B:酸枣仁汤C:半夏秫米汤D:黄连温胆汤

单选题A28.患者两年来，因工作繁忙劳累，时觉心中烦急，夜不能寐，或寐而多梦常有惊醒，心悸，头晕健忘，舌淡红，苔薄白，脉弦细，证属血虚阳浮者，治疗当选答案：(B)A:安神定志丸B:酸枣仁汤C:琥珀多寐丸D:归脾汤E:朱砂安神丸

单选题A29.虚烦不寐，胆怯心悸，易惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。当选用答案：(E)A:黄连阿胶汤B:天王补心丹C:滋水清肝饮D:六味地黄丸E:安神定志丸合酸枣仁汤

单选题A210.患者不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是答案：(C)A:清肝泻火，宁心安神B:清肝泻火，镇惊安神C:疏肝泄热，镇心安神D:清肝利胆，安神定志E:益气镇惊，安神定志

单选题A211.患者心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，头重目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。当用答案：(E)A:交泰丸B:酸枣仁汤C:安神定志丸D:归脾汤E:黄连温胆汤

多选题12.心胆气虚证之不寐选用答案：(AB)A:安神定志丸B:酸枣仁汤C:六味地黄丸D:养心汤E:天王补心丹

多选题13.不寐的主要病机有答案：(ACDE)A:阳盛阴衰B:阴盛阳衰C:心肾不交D:阴阳失交E:阳不入阴

多选题14.心肾不交所致的不寐，可选用答案：(AC)A:六味地黄丸B:济生肾气丸C:交泰丸D:知柏地黄丸E:归脾汤

多选题15.痰热内扰型不寐的症状有答案：(ABCE)A:心烦不寐B:胸闷泛恶C:舌淡苔白D:口苦E:脉滑数

共用选项题16.A:酸枣仁汤B:黄连阿胶汤C:琥珀多寐丸D:镇肝熄风汤E:麦味地黄丸1.心烦不寐，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，舌红，脉细数者，治疗宜首选(B)2.虚烦不寐，咽干口燥，舌红，脉弦细者，治疗宜首选(A)

共用选项题17.A:温胆汤B:归脾汤C:安神定志丸D:丹栀逍遥散1.不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，神疲体倦，自汗少气，舌淡，脉细弱，治疗宜选(C)2.多梦易醒，头晕目眩，心悸健忘，纳呆，面色不华，舌淡苔白，脉细弱，治疗宜选(B)

名词解释题18.不寐答案：(不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不再寐；重则彻夜不寐。)

简答题19.“胃不和则卧不安”应如何理解?答案：(胃气以下行为顺，而寐亦从阴而主下。若饮食不节，肠胃受伤，宿食停滞，或肠中有燥屎，致使气机升降失常，阳不得从其阴降，故不得寐。此即《素问·逆调论》所云：“阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。”饮食不节，肠胃受伤，宿食停滞，酿为痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气不和，以致不得安寐。如《张氏医通·不得卧》所论：“脉数滑有力不眠者，中有宿食痰火，此为胃不和则卧不安也。”)

简答题20.代某，男，48岁。近5个月难以入寐，梦多，常被噩梦惊醒，后难以再入寐，胸闷，恶心，胁痛，腹微胀，胃纳差，大便溏，疲倦，舌质淡红，舌苔薄白滑腻，脉弦细。《br/》请写出：诊断（病名、证型）、病证分析（着重对诊断该病证、该证型的依据进行分析）、治法、方药（包括方名、药物、用量、特殊煎煮法）。答案：(诊断：不寐；证型：心胆气虚。病证分析：患者以入寐困难，多梦易醒，醒后难以再寐，不能获得正常睡眠为特征，持续时间超过3周，应属中医学“不寐”范畴。心主神明，心气虚则神明失养，不安其宅；胆者，中正之官，决断出焉。心胆气虚，则入寐困难，梦多，常被噩梦惊醒，醒后难以再寐。心居胸中，心气不足，血行不畅，则胸闷。胆居胁下，助肝主疏泄，胆气虚，气之升降出入不行，则胁痛；疏泄不及，胃气不降则恶心，胃纳差，腹微胀；气虚推动固摄温煦无力，故疲倦，大便溏。舌质淡红，苔薄白滑腻，脉弦细，为心胆气虚，兼有水湿不化之象。治法：益气镇惊，安神定志。方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减。人参（包）12g，茯苓15g，茯神30g，远志12g，石菖蒲12g，龙齿15g，酸枣仁30g，知母15g，川芎20g，甘草6g。人参单煎，余药水煎服日1剂。)

简答题21.不寐与一过性失眠及生理性少寐的鉴别。答案：(不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不再寐；重则彻夜不寐。一过性失眠在日常生活中