泌尿外科学(医学高级)：尿石症题库考点三

泌尿外科学(医学高级)：尿石症题库考点三1、单选

女，38岁，反复左侧腰痛伴血尿3年，无尿2天。3年前右肾已切除，查体：血压：190/90mmHg，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐625μmol/L（江南博哥），腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.8cm×0.7cm高密度阴影。确诊应()A．CT检查B．肾图C．选择性肾动脉造影D．左输尿管插管+逆行造影E．KUB正确答案：D2、单选

上尿路结石形成的因素哪一项是无关的()A．饮食结构中肉类过多B．尿中枸橼酸增多C．饮食结构中纤维素过少D．长期卧床不起E．肾小管酸中毒正确答案：B3、单选

女，23岁，因左侧腰部钝痛2个月就诊，经B超、KUB、排泄性尿路造影检查发现左侧肾盂有一2cmX2cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常；右肾及输尿管正常。该病人首选的治疗方案为()A．中西医结合治疗B．暂观察C．内腔镜碎石D．开放手术E．ESWL正确答案：E4、配伍题

血尿伴绞痛最可能是()以反复尿频尿急为主要症状时应首先考虑()A．肾结石B．肾结核C．肾水肿D．肾下垂E．肾肿瘤正确答案：A,B5、单选

女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断首先考虑()A．麦克尔憩室炎B．急性阑尾炎C．不完全肠梗阻D．右侧附件炎E．右输尿管下段结石正确答案：E6、单选

伴有膀胱刺激征状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是()A．肾盂结石B．肾盏结石C．输尿管末段结石D．输尿管上段结石E．输尿管中段结石正确答案：C7、单选?男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是()A．血清胆固醇正常B．尿常规检查发现红细胞C．肝、肾功能检查是否正常D．血象检查白细胞无升高E．电解质检查正确答案：B8、单选

关于输尿管结石，下列哪项是错误的()A．结石以上输尿管部分常有扩张B．输尿管结石多继发于肾结石C．结石位于输尿管下1/3处最为多见D．一侧输尿管结石、对侧肾结石，应先处理对肾功能影响较大的肾结石E．结石常停留或嵌顿于肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱连接处正确答案：D9、单选?女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。首先做哪项检查()A．右肾逆行造影B．肾、输尿管CT扫描C．B超检查肾输尿管D．静脉肾盂造影E．灌肠后再作腹部X线平片正确答案：C10、填空题

尿路结石中最常见的成分是________结石，________、___________结石与尿路感染和梗阻有关，______结石与__________异常有关，_______结石是罕见的家族遗传性疾病所致。正确答案：草酸钙；磷酸钙；磷酸镁铵；尿酸；尿酸代谢；胱氨酸11、单选?男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。经ESWL失败，最不恰当的处理是()A．右肾切除术B．肾造瘘灌注溶石药物C．肾盂切开取石术D．经皮肾镜取石E．输尿管镜碎石及取石正确答案：A12、单选

女，45岁，右腰部疼痛伴血尿，选择最可能诊断()A．右肾结核B．右肾出血C．右肾结石D．右肾积水E．右肾结石合并右肾盏扩张积水正确答案：E13、单选

最常见的尿路结石是()A．草酸盐结石B．黄嘌呤结石C．尿酸盐结石D．胱氨酸结石E．磷酸盐结石正确答案：A14、配伍题

妊娠3个月，右输尿管下端结石，直径0.6cm()右肾盂内结石直径2.0cm()A．肾切除术B．非手术治疗C．肾实质切开取石D．通过输尿管镜取石E．体外震波碎石(ESWL)以下情况应优先采取那种方法治疗正确答案：B,E15、单选

肾内型肾盂结石，直径2cm大小，处理是()A．肾窦肾盂切开取石B．肾部分切除术C．肾实质切开取石术D．体外冲击波碎石治疗E．输尿管套石术正确答案：D16、单选

在腹部平片上不显影的尿结石是()A．草酸盐结石B．磷酸盐结石C．碳酸盐结石D．尿酸结石E．混合结石正确答案：D17、单选?女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。经检查确定在右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小结石，形状不规则并有轻度肾积水合适的治疗是()A．肾实质切开取石B．ESWLC．输尿管镜取石D．ESWL后置Double－J管E．右肾造瘘，经皮肾镜取石正确答案：E18、单选

感染性结石的易感因素是()A．高钙尿症B．高草酸尿症C．产生脲酶的细菌D．肾小管性酸中毒E．甲状旁腺功能亢进正确答案：C19、填空题

输尿管切开取石术适用于____________或__________的结石。正确答案：嵌顿较久；其他方法；治疗无效20、单选?男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。确诊最有价值的辅助检查是()A．MRIB．IVPC．CTD．膀胱镜E．侧位腹平片正确答案：D21、单选?男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。对该疾病具有诊断价值的尿常规特点是()A．低比重尿B．高比重尿C．尿Ph上升D．尿pH下降E．尿钙增加正确答案：D22、单选

体外冲击波碎石的禁忌证应除外()A．鹿角形结石B．妊娠C．过于肥胖，影响聚焦D．严重尿路感染E．结石以下有尿路梗阻正确答案：A23、单选

前尿道结石的处理，下列哪项是正确的()A．钳取或钩取结石B．服用排石汤促使结石排出C．将结石推入膀胱，按膀胱结石处理D．大量饮水，等待排出E．前尿道切开取石正确答案：A24、配伍题

输尿管结石()膀胱结石()输尿管末端结石()尿道损伤()膀胱结核()A．肾区绞痛伴镜下血尿B．排尿中断伴疼痛C．尿频、尿急伴镜下血尿D．尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E．尿道口滴血正确答案：A,B,C,E,D25、单选

男，56岁，经常左腰部胀痛.2年前曾拍尿路平片证实左肾结石，约1cm×1.2cm，昨日左腰部疼痛加剧。伴畏寒发热。查体：体温40。C，脉搏120次分，血压84/60mmHg，左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规：白细胞150/HP，B超左肾积液。处理应行()A．消炎、解痉、止痛治疗B．ESWLC．肾造瘘术D．急诊手术取石E．肾切除术正确答案：C26、单选

女，26岁，因反复肾绞痛住院。查体：肾区扣痛明显，尿中有许多红细胞，B超示双肾多发结石，KUB(-)，排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸增高，最可能的原因是()A．尿酸代谢障碍B．动物蛋白摄入过多C．家族遗传性疾病D．反复尿路感染所致E．药物所致的尿酸代谢异常正确答案：A27、单选

输尿管结石多发生在()A．输尿管上1/3段B．输尿管中1/3段C．输尿管下1/3段D．输尿管跨髂血管处E．肾盂输尿管连接处正确答案：C28、单选

为预防结石复发，需要酸化尿液的结石是()A．胱氨酸结石B．尿酸结石C．黄嘌呤结石D．草酸盐结石E．磷酸钙、磷酸镁铵结石正确答案：E29