泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合测试题（题库版）

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合测试题（题库版）1、单选

肾盂癌最常见的病理类型是（）A.鳞癌B.腺癌C.移行上皮癌D.移行上皮乳头状瘤E.膀胱肉瘤正确答案：C2、单选

男性，58岁。尿频，进行性排尿困难（江南博哥）伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B.立即膀胱切开取石C.膀胱镜碎石D.先留置导尿管，抗感染后再碎石E.非手术治疗正确答案：A3、单选

下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项，不正确的是（）A.严密观察生命体征B.了解伤部疼痛的性质及程度C.绝对卧床休息D.每天观察尿量、尿色E.血尿转清后，尽早离床活动正确答案：E4、单选

患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。应进行那种检查进一步确诊（）A.肾脏超声B.膀胱镜检查C.血常规D.肾脏CTE.以上均可正确答案：A参考解析：暂无解析5、单选

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。下列哪项诊断可能性大（）A.前列腺结核B.神经源性膀胱尿道功能障碍C.尿道结石D.膀胱结石E.前列腺增生正确答案：E6、单选

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取（）A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.经尿道电切术E.全膀胱切除术正确答案：D7、单选

女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压痛。B超检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。CT检查：双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示：右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是（）A.右卵巢囊肿B.右输卵管囊肿C.右子宫肌瘤D.右肾下垂E.阑尾囊肿正确答案：D8、单选

女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施（）A.肾部分切除B.肾切除C.肾造瘘D.肾盂输尿管成形E.输尿管皮肤造口正确答案：D9、单选

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。为确诊是否肾输尿管结石，此时最需采用的手段是（）A.放射性核素肾图检查B.腹部平片加排泄性尿路造影C.B超D.膀胱镜E.CT正确答案：B10、单选

患者，男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1．5cm，右侧输尿管上段结石1．2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是（）A.同时行双侧体外冲击碎石B.先行左侧体外冲击碎石C.先行左肾造瘘D.先行左输尿管切开取石E.左输尿管逆行插管引流尿液正确答案：D11、单选

女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。CT发现双肾上腺增大，血浆ACTH39mmol/L，为明确病因，应做（）A.蝶鞍X线平片B.双肾上腺B型超声波C.蝶鞍部CTD.腹部平片E.静脉尿路造影正确答案：C12、单选

男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。目前的处理宜采取（）A.左侧睾丸下降固定术B.左侧睾丸切除C.绒毛膜促性腺激素治疗D.睾酮治疗E.临床观察，至1岁仍不下降，则采用绒毛膜促性腺激素治疗正确答案：E13、单选?男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）A.肾癌根治术B.肾造瘘C.肾盂癌根治术D.肾囊肿去顶术E.以上都不对正确答案：C14、单选

膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）A.膀胱侧壁B.膀胱顶壁C.膀胱三角D.膀胱后壁E.膀胱颈口正确答案：C15、单选

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中．不包括（）A.病程B.Gleason分级C.尿脱落细胞检查D.流式细胞仪检查E.MRI检查正确答案：B16、单选

女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）A.右肾盂癌B.右肾癌C.右输尿管癌D.膀胱癌E.膀胱结核正确答案：D17、单选

女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性意义的尿液检查是（）A.尿液查红细胞B.尿液查脓细胞C.尿液细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿液找结核杆菌正确答案：D18、单选

男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。不必要的检查是（）A.B超B.IVUC.尿脱落细胞学检查D.尿流动力学E.膀胱镜正确答案：D19、单选

下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状C.缺血、坏死发生率较高D.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别正确答案：C20、单选

关于压力性尿失禁的诊治，下列错误的是（）A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45°则表明有尿道下垂B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离C.一般不需进行膀胱尿道镜检查D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁E.Burch手术的适应证为0～Ⅱb型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史正确答案：A21、单选

男性，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3．0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好，疑有感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取（）A.右肾切除B.右肾造瘘C.右肾切开取石D.继续消炎治疗E.体外冲击波碎石正确答案：A22、单选

男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g/L。治疗最好采取（）A.肠道扩大膀胱术B.左肾造瘘术C.右肾切除术D.右肾切除+左肾造瘘术E.抗结核治疗的同时，左肾造瘘术正确答案：E23、单选

尿中脱落细胞学检查，应取()A．任何时间的尿均可B．24小时尿C．12小时尿D．晨起第一次尿E．晨起第二次尿正确答案：E24、单选

男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。对其预后的评估为（）A.未手术者3年生存率<5%B.未手术者5年生存率<2%C.手术后5年生存率30%～50%D.预后好E.可能远期复发正确答案：E25、单选

患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石正确答案：D26、单选

肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是（）A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现B.可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现C.转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等E.手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想正确答案：A参考解析：肾癌患者的主诉和临床表现多样，易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿出现时肿瘤多已侵入肾盂后方。因此，出现血尿已不能视为早期症状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的"三联症"，大多数患者就诊时已具有1～2个病状，三联症俱全者仅占10%左右，已为晚期。27、单选

患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义（）A.附睾尾部扪及串珠样改变B.脊柱侧弯C.高血压D.腹部叩击痛E.腹部检查扪及肿大肾脏正确答案：A28、单选

男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是（）A.CTB.PSAC.MRID.膀胱镜检查E.逆行尿路造影检查正确答案：D29、单选

女性，40岁。行直肠癌根治术