儿童急性坏死性脑病诊疗方案考核试题

儿童急性坏死性脑病诊疗方案考核试题一、选择题1、儿童急性坏死性脑病在（）相对高发。[单选题]*A、春季B、夏季C、秋季D、冬季√2、儿童急性坏死性脑病在（）年龄较多见。[单选题]*A、5岁以下√B、5-8岁C、8-10岁D、10岁以上3、儿童急性坏死性脑病多数为（）。[单选题]*A、散发√B、暴发C、流行D、大流行4、儿童急性坏死性脑病首发症状通常为（）。[单选题]*A、乏力B、咳嗽、咽痛C、高热或超高热√D、呕吐、腹泻5、儿童急性坏死性脑病最具诊断意义的影像学检查为（）。[单选题]*A、CTB、颅脑MR√C、心电图D、腰穿6、引起儿童急性坏死性脑病，最主要的遗传因素是（）[单选题]*A、肉碱棕榈酰转移酶II（CPT2）基因B、携带RANBP2基因√C、人类白细胞抗原（HLA）基因D、人硫胺素转运体2（hTHTR2）基因7、早期大剂量糖皮质激素冲击治疗有可能改善预后，发病（）小时内使用更佳。[单选题]*A、8hB、12hC、24h√D、48h8、甲基强的松龙起始剂量为（），最大量（），3天后逐渐减停。（）[单选题]*A、20~30mg/（kg·d），1000mg/d√B、20~30mg/（kg·d），1500mg/dC、30~40mg/（kg·d），1000mg/dD、30~40mg/（kg·d），1500mg/d9、高凝患者可酌情给予肝素5~10IU/（kg·h）（），以防止血栓形成。[单选题]*A、深部皮下注射B、静脉注射C、持续静脉输注√D、肌肉注射二、多选题1、以下（）病毒可以诱发儿童急性坏死性脑病。[多选题]*A、流感病毒√B、新冠病毒√C、人疱疹病毒-6√D、肠道病毒√E、登革热病毒√2、儿童急性坏死性脑病的临床表现有（）[多选题]*A、乏力√B、咳嗽、咽痛√C、肌肉疼痛√D、恶心、呕吐√E、高热或超高热√3、儿童急性坏死性脑病的实验室检查有（）[多选题]*A、血常规√B、炎症标记物√C、脑脊液√D、血生化√E、凝血功能√4、儿童急性坏死性脑病的诊断标准包括（）[多选题]*A、感染性疾病发热后短期内出现惊厥、意识障碍等急性脑病症状。√B、血清转氨酶不同程度升高,无高氨血症。√C、脑脊液检查细胞数基本正常,蛋白水平升高。√D、颅脑影像学检查(CT/MR)呈对称性、多灶性病变,其中双侧丘脑受累是诊断的必要条件。√E、排除其他疾病。包括感染性、自身免疫性、代谢性、中毒性疾病等。√5、儿童急性坏死性脑病的治疗方法包括（）[多选题]*A、免疫调节治疗√B、生命支持治疗√C、中医治疗√D、抗感染治疗√E、降颅压治√6、病毒感染是儿童急性坏死性脑病最常见的诱因，以（）病毒最为常见[多选题]*A、甲型流感病毒√B、乙型流感病毒√C、人疱疹病毒-6√D、新冠病毒√7、儿童急性坏死性脑病主要采取以免疫调节、生命支持为主的综合治疗。免疫调节治疗常用的药物有:（）[多选题]*A、大剂量糖皮质激素√B、静脉注射免疫球蛋白√C、托珠单抗D、他克莫司8、儿童急性坏死性脑病惊厥发作多出现在发热后24~72小时，以全面强直阵挛发作为主，部分病例可频繁发作甚至出现惊厥持续状态。控制惊厥发作可首选的药品有（）[多选题]*A、地西泮注射液√B、苯巴比妥钠注射液C、咪达唑仑注射剂√D、苯妥英钠注射剂9、因多数病毒感染无特效治疗药物，不建议常规给予抗病毒治疗。对明确或怀疑为流感病毒感染者可给予（）治疗[多选题]*A、扎那米韦√B、利巴韦林C、干扰素D、奥司他韦√10、6月龄以上患儿解热镇痛治疗，可选择的药物有（）[多选题]*A、对乙酰氨基酚√B、布洛芬√C、阿司匹林D、尼美舒利11、对携带CPT2和hTHTR2基因突变的患者，早期给予改善线粒体代谢的鸡尾酒疗法有可能降低病死率，建议尽早使用，疗程约10天。常用的药物有（）[多选题]*A、维生素B1100mg/天√B、维生素B620mg/（kg·d）√C、左旋肉碱30mg/（kg·d）√D、辅酶Q1030mg/天测验1、儿童急性坏死性脑病是一种少见、快速进展、危及生命的感染相关性急性脑病，多由（）感染诱发的。()季相对高发，5岁以下儿童较多见。（）[单选题]*A、病毒，冬季√B、细菌，秋季C、支原体，夏季D、链球菌，春季2、儿童急性坏死性脑病起病急骤，首发症状常为（），突出表现为高热后迅速出现惊厥发作和昏迷。惊厥发作多出现在发热后()小时，部分甚至在发热后24小时内，以全面强直阵挛发作为主，部分病例可频繁发作甚至出现惊厥持续状态。（）[多选题]*A、高热或超高热√B、咳嗽C、48D、24~72√3、儿童急性坏死性脑病的神经系统查体可发现瞳孔对光反射异常和（或）瞳孔缩小、()、()、病理反射阳性等，严重者随病情进展可很快发生严重颅高压、()，进而出现脑功能衰竭甚至()。（）[多选题]*A、肌张力增高√B、腱反射亢进√C、脑疝√D、脑死亡√4、儿童急性坏死性脑病接种疫苗可有效减少相应病毒感染发病，降低并发症及重症发生率。对没有禁忌症的儿童，鼓励进行疫苗接种。（）[单选题]*正确√错误5、儿童急性坏死性脑病早期预警,具有()表现者要高度警惕该病可能：（）[多选题]*A、超高热（体温≥41℃）√B、神经系统改变：精神反应差，嗜睡，惊厥发作，尤其是惊厥发作间期存在意识障碍，颅脑影像学异常等√C、炎性指标增高：降钙素原、铁蛋白、IL-6等显著升高√D、代谢异常：血糖升高或降低、乳酸升高√E、其他器官及系统受累：