内控视角下医院财务管理新模式实现路径分析

引言以内控视角下进行医院的财务管理工作，需要与医院的实际情况进行结合，并且配合当前发展的实际过程进行综合性的分析，在实际管理过程中，需要在成本控制以及相关制度的建设、日常收支等诸多角度入手，由此构建更为多元化的制度，对财务管理相关问题予以解决。由此能够保障医院在发展过程中，短期内部控制工作与当前的时代发展标准相符。以下对医院管理过程中财务管理的创新型模式进行分析。一、对内控工作对于医院财务管理的重要性进行分析长期以来，公立医院财务管理模式在发展中经过多次演变，由传统的简单的收支记账，进一步向资本管理以及风险管理进行转变，同时会应用运营管理的综合性管理方式，而财务风险管理在实际的开展过程中，是财务工作中极为重要的构成部分，也是对财务风险进行控制的主要模式，由此受到社会的广泛重视。通过建设更为科学且完善的内部控制体系，能够确保公立医院在实际发展过程中由被动的处理财务风险，转到主动对财务风险进行管控，对各类风险开展预警工作，最大程度上使风险的发生概率降低，使财务的综合管控能力得到提升。由此，使医院财务工作在开展过程中能够得到良性循环，使公立医院能够获得可持续性的发展。在创新型的财务管理模式背景下，其主要的重点内容在于进一步使新旧会计制度的过度得以实现，使财务管理工作在发展过程中，能够以数字化的平台进行有效的结合，由此对实际的成本进行管控，对资金的管理予以有效的落实。而在此目标下，需要构建各类优质的管理体系与制度，进一步对财务管理诸多流程的节点予以完善。因为财务管理工作出现的各类问题需要进行强化分析，并且应用更加有效的应对措施，使内部控制体系以及财务管理的模式能够更加充分的结合，融入实际工作环境之内，保障财务管理的工作流程在构建过程中更为完善，使实际工作流程能够顺利地落实，使医院管理体系健全度大幅度提升。二、对医院财务管理的创新模式进行概述在近些年的发展中，我国医疗卫生体制产生了一定的变化，公立医院在发展中其各项管理体系以及流程制度正不断地向市场化合理化的方向进行发展。由于公立医院在发展过程中，需要政府开展实际的资金投入，对市场会存在一定的依赖性。而且公立医院在发展中所承受的客流量相对较大，需要维持实际的优化，运营较为困难，为了更为充分的使公立医院能够对社会服务职能予以履行，需要进一步对医院的内部管理工作进行强化，尤其需要建设更为完善的优质财务管理体系，现代医疗健康各类政策的要求，需要在发展中进行细化。新会计制度在实施过程中，能够使我国医院的财务管理模式在发展中的科学严谨度大幅度的提升。由此，公立医院在实际的财务管理工作中，需要加速管理模式的转型，对新旧制度的衔接进行细化，寻求与其实际环境相适合的财务新型管理模式。由此，使医院的整体运营能力大幅度提升。新的财务管理运营模式在实际建设过程中，需要对固定资产以更为精细化的方式进行管理，而且实际财务的创新管理模式在实际应用过程中，提出双系统平行记账方法，由此预示着财务会计以及预算会计在工作中处于相对平衡的状态。因此，医院在发展中，需要使财务预算管理，进一步向全面预算管理工作进行转变，使预算的科学性大幅度提升，使财务管理流程的科学规范度得到提升。通过应用医院财务管理的创新模式，能够使医院在发展中的市场竞争能力得到大幅度的提升，更为充分的对社会公共医疗服务职能予以履行，确保医院运作能够进行闭环操作，强化对医院内部各方面所具有的管理控制能力。由此，实现医院的精细化管理工作在内控管理的背景下，医院的财务管理工作在发展中能够提升其绩效管理、成本管理的效果，使财务管理在开展过程当中的科学性得以提升，确保医院所具有的运营能力得到提高，使医院的综合运营成本得以下降。此外，通过财务管理的新模式，在一定程度上能够使医院的预算管理细节得到更为充分的把握，使医院的预算管理环节进一步向全面预算管理工作进行转变，在发展中能够在医院资产核算管理过程中，以内控方式迎合政府的会计制度。医院能够应用财政补充资金，使医院的财务管理合作的科学性得以提升，由此使医院末期财务报告能够获得更加有效的参考。三、对医院管理创新模式存在的各类问题进行分析（一）会计信息系统与新模式匹配出现问题医院财务管理的创新模式在实际的实施过程中会存在以下难点。第一，财务工作人员在工作过程中，作为整体信息系统的使用者，无法对实际的流程以及制度开展有效的修改。在工作中只会具有使用权，而新的工作模式在实际开展过程中，对于财务工作人员其自身所具有的计算机应用水平会存在一定的要求。第二，会计信息系统在应用过程中会依照相关的规范管理制度进行制定，而工作人员在开展日常工作过程当中，需要使得管理制度中所存在的要求在系统之内予以反映。第三，医院会计信息系统在构建过程当中会与其他管理系统进行有效的联合，如果对会计信息系统统计内部所存在的需求开展有效的调整，也会牵连其他各类系统，由此对于会计信息系统进行调整，需要做到更加有效的改变，确保医院及业务流程流转进程的准确合理性得到提升，如此能够更为充分的使新旧模式得到过渡。但实际应用管理过程中，会存在更高的难度。（二）预算水平无法对新模式要求予以满足由于政府会计制度在构建过程中会应用双会计的基础模式，由此便需要预算管理制度在实际财务管理过程中能够做到全程参与，并且需要进一步的与会计核算进行紧密的结合。在过去的发展过程中，公立医院预算管理模式就实际而言，会基于实际的预算管理制度，主要的目的在于满足财政拨款的实际需求，对全年的实际收支情况进行预算。但在此工作开展过程中，新模式的应用使传统预算编制在开展过程中会体现出一定的限制性预算管理工作，在开展过程中无法对其实际的效用进行有效的发挥，并且在开展相关预算管理的过程中，无法拥有更为有效的评价机制。由此使得管理执行工作在开展中更加具备形式化的特征，无法对应有的管控作用予以体现，致使资金的应用过程中存在诸多漏洞，导致出现资金管控风险。（三）固定资产管理模式无法得到有效调整在新时期的背景下，新财务管理模式在构建过程中需要对医疗卫生体系的公益性要求予以体现，强化公立医院在发展过程中所具有的国有性质，由此使固定资产及核算工作会出现一定程度的变革。举例说明，新的会计制度在实际固有资产的管理过程中，会应用贷记银行存款以及借记支出的实际模式，而整体在构建过程中，需要进一步对实际借记专用收购的资金开展有效的折旧计算，新规定在实际开展过程中能够进一步对公立医院中实际操作的固有资产与实际不符的现象进行有效的解决。但由于公立医院在发展过程中，其固定资产的实际数额相对庞大，并且有诸多分类与品种，会涉及医院在发展过程中的各个部门以及科室，由此也使得新管理模式在实际工作过程中所具有的工作量相对较大，面临着更高难的工作难度。由此，使得此项工作在落实过程中的难度大幅度的提升。（四）工作人员思维转变层面存在一定的问题由于工作人员在实际工作过程中长期以来会一直拥有旧的管理模式，其思想思维存在严重的固化特征。加之财务人员其自身在实际工作过程中会集中于财务数据的分析以及财务处理与实际的资金收支等诸多角度。而公立医院其业务以及实际财务之间所存在的联动相对较少。此外，由于公立医院自身所具有的规模相对较大，各个部门在工作中会各司其职，由此只能够对其实际的业务范围内的工作予以了解。在工作中，其全局观念相对缺失，对于其他方面工作而言无法予以充分的了解。新旧模式在执行转换的过程中，需要财务人员在对各项工作予以执行的过程中能够具备大局观念，并且将新模式在工作中予以有效的融合，将其贯彻到相关的财务管理系统之内。由此，对工作人员的综合素质以及其自身接受新知识的能力提出了更为多元化的要求，致使非财务部门与其他管理人员在发展过程中无法对新的财务管理模式予以适应。如果医院在发展过程中，无法在实际中对各类新模式的管理理念进行应用，将会提升管理难度，甚至导致工作人员在工作中存在严重的工作规范问题，引发各类财务风险。四、对内控视角下医院财务管理新模式的实施方式进行分析（一）对内部资产管理体系进行建设在发展中需要构建更为完善的控制制度，医院需要对资产进行有效的配置，并且对医院在发展中的内部资产与各类收入开展严格的分类与管理，对所有资产的数据开展全面的探查与清点。同时，需要构建责任制度。此外，由于新模式在应用过程中，对于资产的类别鉴定工作会存在一定程度的变化，医院需要与相关机构进行新模式的综合资产管理跟踪，需要全面对无形资产以及固有资产进行有效把控，进一步对收支的真实情况予以充分的掌握。（二）对财务管理新模式流程进行梳理医院财务管理新模式在实际应用过程中，对于会计核算而言提出了更加多元化及创新性的要求。由此，会对医院的管理体系产生一定的影响，不仅会对预算管理以及固有资产等诸多会计合作方法存在一定的影响，同时在实际的应用过程中，也会对成本管理系统以及资产收支系统与人力资源系统等诸多内容产生影响。由此，公立医院在实际工作过程中，需要进一步对财务管理模式进行有效的优化。首先，需要在全局内部视角下，对实际的业务流程以及财务进行更为清晰的概念分析，明确上下约束的实际关系，并且对平行牵制的关系予以明确。由此，能够进一步使后续的管理工作得以优化。此外，工作人员在实际工作过程中，需要能够具备内部控制意识，强化控制管理体系的综合学习，进一步对各个部门所具有的职责进行发挥，构建更为清晰的职权架构图，对于实际工作不能过于集中，需要进行更为充分的分散与分离。举例说明，经办以及验收工作不可由同一人予以完成，需要构建层级审批相关制度，由此防止由于人为因素而导致实际资产存在流失问题。（三）对全面预算管理工作予以实施医院在发展过程中，需要构建全面预算管理体系，并且需要使得实际的预算编制以及相应的执行考核得到有效的分离，依照医院经营的具体情况，对新一年在发展中的战略目标开展有效的分析，构建预算总目标，进一步结合预算的实际管理工作，对当前医院在发展中所存在的所有资源开展有效的统计。同时，需要将医院所具有的现有资源以更为合理的方式进行分配与规划，由此构建相应的预算管理草案，在对草案编制予以完成之后，需要由上级开展实际的协调与审核，最终进行综合性的总结。同时，需要将全年预算表进一步向医院的各个部门进行下发，在后续对预算进行执行的过程中，需要确保整体预算工作在开展过程中具有高度的刚性，同时需要确保预算工作能够得到充分的落实。对于已经超出预算范围内的各类经营活动，需要以更为严格的方式进行审批获取，审批手续之后才可予以实行。最后，需要在工作中能够对预算的考核机制予以发挥，对于实际的预算考核而言，需要涉及医院的每一部门，并且在实际工作过程中所涉及的部门需要能够对其产生有效的约束力，确保在实际工作过程中能够配合开展具体的预算管理工作，对预算考核工作予以落实，进一步使工作人员在工作中的积极性能够得到大幅度的提升。（四）强化内部审计相关工作医院在开展具体管理过程中，需要对财务工作人员所具有的职责以更为清晰的方式进行区别与划分。由此，才可对具体工作进行有效的落实。此外，实际工作在开展过程中，是内部控制极为重要的构成部分。第一，医院在发展中，其内部财务管理工作会存在较为突出的影响，通过审核监督以及内部审计，能够使医院资产管理获得更为合理的调配，确保医院效益以及国家财产得到保护。由此，使医院在发展过程中能够更为正常的运行，对于公立医院在审核工作开展过程中，需要对其进行更为细致的划分，使人员