一病一品护理汇报

普外科一病一品乳腺癌护理服务流程和护理方案汇报：

xxx乳腺癌是一种恶性肿瘤细胞在乳腺zu

织中形成的疾病。发病率居女性恶性肿瘤之首；具体病因尚不清楚，存在遗传风险；目前，手术治疗是乳腺癌患者的首选治疗选择。大多数乳腺癌患者早期没有明显症状，很容易被忽视，不及时就医。因此，高危人群应重视乳腺癌筛查，定期进行乳房自查和临床体检。

一旦发现乳房有肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等异常体征，就要引起重视，

一定要咨询专业医生。进一步判断。前

言01乳腺癌疾病的护理及服务流程规划02患者入院03术前准备04术后恢复05乳腺癌功能锻炼的目的06乳腺癌术后如何进行功能锻炼07术后化疗注意事项08静脉置管的优点09出院指导目录01乳腺癌疾病的护理

及服务流程规划根据“一病一品”的概念，我科以“优质护理服务链”为主线建设乳腺癌“一病一品”,为每一种库病患者提供最佳的护理服务流程和护理方案，使患者可以获得个体化专科的优质护理。1.

入院告知书2.

入院评估及患者心理状态3.

介绍科室环境、护士、医生等1.

做各项检查、化检2.

讲解疾病知识、手术准备及注意事项1.

讲解术后体位、患肢功能锻炼、管路保护、伤口保护、饮食、并发症

预防1.

术后生命体征2.

引流管的颜色、性质和量并妥善固定1.

指导早期活动，帮助恢复患肢功能，预防并发症2.

化疗健康教育：药物不良反应1.

术后健康教育2.

出院相关事宜1.

询问患肢恢复情况，有无不适2.

如有不适，及时就诊，并记录乳腺癌疾病的护理及服务流程规划入院时手术前手术后出院时出院后接待讲解讲解观察帮助提示随访02患者入院超声、乳房X光检查等。3.乳腺癌的鉴别诊断是根据患者的临床表现、体格检查、影像学检查、组织病理学

检查等做出的。4.当患者被诊断患有乳腺癌时，医生根据组织病理学检查结果确定疾病类型，并结合其他辅助检查方法对乳腺癌进行分期并指导后期治疗。1.根据患者个人情况收集病史，询问病情，如肿块出现的时间、肿块生长的速度、是否疼痛以及其他伴随症状，并进行入院评估、专科评估、护理心理状态等评估。2.

医生对病人进行身体检查。如果此时出现任何异常体征，会要求患者进行进一步的辅助检查，如乳腺1.

微笑迎接新患者2.

将患者带到床边并自我介绍3.

向患者介绍床边医生、责任护士、科室主任、护士长4.

介绍病房环境、寻呼机的使用及作息时间5.

主动为没有家人或行动不便的患者提供一壶开水6.

评估患者7.

向患者及其家属解释相关检查和需要进行的各种测试。患者入院03术前准备有些患者住院后可能会对手术产生心理负担。

为了使患者能够很好地配合治疗和护理，减少疾病的复发或可能出现的并发症，相关护理人员应向患者宣传相关知识，以便患者做好手术准备。术后最好做好充分的准备并尽快康复，避免患者情绪紧张。

相关内容如下：乳房手术会对女性的外貌产生一定的

影响。要树立战胜

疾病的信心，勇于面对现实，做好手术的充分心理准备。手术日早晨患者应

了解以下几点：1、可能放置尿管，

防止术后尿潴留，

术后1～2天后可拔除

。2、

应取下假牙、眼

镜、手表、发卡、

耳环、项链等，并

保管好贵重物品患者在手术前容易

感到恐惧或焦虑。建议通过听广播、看书、与患者交流、

与医生或护士交谈

等方式，减轻精神

压力或焦虑，更好

地配合治疗和护理。

如果手术前一晚入

睡困难，可以告知

护士，使用适量的

镇静催眠药物，以

保证良好的睡眠。术前1日要备皮、做

好皮肤准备，以防

切口感染。术前晚12时以后禁

食、水，以防麻醉

或手术过程的呕吐引起窒息或吸入性

肺炎。病房应保持一定的

空气洁净度、温度

和湿度。当患者抗

病能力下降时，应

减少陪护和探视

这样可以减少空气

污染和外来细菌的

入侵，也可以减少

感冒和伤口感染的

可能性。术前准备04术后恢复术后恢复具体注意事项：1.

手术通常在全身麻醉下进行。术后返回病房后，应让患者取仰卧位，头部偏向一侧，防止麻醉反应引起呕吐、误吸。

如果发生呕吐，只需吐出即可。2.术后3天内患侧上肢应进行固定，以利于伤口愈合。

术后3～5天即可开始活动，从手指、肘部开始，逐渐增加活动范围，尽早锻炼，以恢复肢体功能。3.

手术后应用压力绷带。

感觉绷带是否太紧或太松，受影响上肢的皮肤温度是否有变化。注意保护伤口负压吸引管，防止滑脱、扭曲，造成创面出血、积液，影响正常健康。

愈合。4.

术后7至10天拆线，恢复正常后即可出院。05乳腺癌功能锻炼的

目的·

由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧肩关节活动明显受限制。随着时间推移，肩关节挛缩可导致冰冻肩。·

术后加强肩关节活动可增强肌肉力量、预防粘连，最大限度地恢复肩关节的活动范围。·

为减少和避免术后残疾，鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。·

一般术后6h可开始活动手指及腕部。乳腺癌功能锻炼的目的06乳腺癌术后如何进

行功能锻炼1、术后24h内；活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。2、

术后1~3d:进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流。可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂锻炼，逐渐过渡到肩关节

的小范围前屈、后伸运动(前屈小于30°,后伸小于15°)3、

术后4~7d:鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。乳腺癌术后如何进行功能锻炼4、

术后1~2周：术后1周皮瓣基本愈合后，开始进行肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。循序渐进地进行抬高患侧上肢(将患侧的肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部，直至患侧肘关节与肩平)、手指爬墙(每天标记高度，逐渐递增幅度，直至患侧手指能高举过头)、梳头(以患侧手越过头顶梳对侧头发、摸对侧耳朵)的锻炼。患肢功能锻炼时应注意：

一般以每日3~4次，每次20~30min为宜；功能锻炼应循序渐进，内容应逐渐

增加；术后7~10d内不能外展肩关节，不要用患侧肢

体支撑身体，以防止皮瓣移动而影响创面愈合。乳腺癌术后如何进行功能锻炼07术后化疗注意事项乳腺癌患者在化疗过程中，难免有不适，以下这些“小贴士”可帮助患者顺利渡过这个时期：■乳腺癌患者在化疗期间，要注意合理的饮食调理，以改善味觉、补充营养和增强体质。■可多吃一些减轻化疗反应减轻呕吐的食物，如果汁、番茄、或带有酸味的食物等。■化疗期间如果患者胃口不佳，可采用少食多餐方式，选择清淡的流食来代替日常的食物。■保持心情舒畅，不要因为疾病影响心情，乐观积极的态度更能提高抵抗力，改善疾病预后。■化疗期间由于抵抗力下降特别要注意预防感冒等，要加强保暖，在化疗第2-12天带口罩；■化疗间期要注意静脉置管护理。如PICC、输液港。PICC每周需维护一次，输液港每月维护一次。术后化疗注意事项08静脉置管的优点静脉置管的优点如下：留置时间长，满足化疗的需要减少反复穿刺的痛苦和难度防止药物外渗对外周血管的损伤禁止做剧烈的上肢运动，穿衣或脱衣时尽量避免牵拉手术患侧09出院指导检查步骤第一步：

两手下垂，观察乳房外形，有无隆起、凹陷、枯皮样变、乳头回缩、溢液、有无湿疹。第二步：两臂高举过头，看乳房外形，有无不规则凹陷和突起。第三步：仰卧、肩下垫薄枕，左臂高举过头，使左乳平铺于胸壁，用右手沿顺时针触摸检查乳房各部位有无肿块。第四步：左臂放下，用右臂摸左侧腋窝有无肿块。对侧用同样的方法，应每月检查一次，最好在月经后1周进行，此时乳房最松弛，最易检查。定期复查并定期进行自我检查以便于早治

疗，加强自我保健意识。注意保持心情愉快，精神舒畅乐观，情绪稳定。出院后注意以下几点：患者出院指导：1.

接到出院医嘱，告知患者出院时间。2.

针对患者病情及恢复情况进行出院指导，告知出院后注意事项、饮食、功能锻炼方法及复诊时间，可进行扫码预约下一次的住院。3.

听取患者住院期间的意见和建议，告知病人可将满意度调查表放入信箱。4.

指导患者怎样办理出院结账手续。5.

帮患者拿行李送至电梯口。6.

做好出院登记，整理出院病例。7.

对患者床单位进行整理并常规消毒。以下附赠各项管理制度(不需要可删)急救药品、器材管理制度：1.抢救药品、器材做到“五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)、“二及时”(及时检查维修、及时领取

补充)。物品有明显标记，不准任意挪用。2.抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。3.抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后顺序(从右到左)放置和使用。4.各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理，保证安全和使用方便。5.抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证

抢救患者时能及时使用。6.设有药品、器械配备登记本。做到账物相符，班班交接。7.封存抢救车管理：封存前护士长(或分管护士)和另一护士按药品、器械配备登记本清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签

名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车

内药品、器械一次，并有记录。8.非封存抢救车管理：每班按药品、器械配备登记本清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每两周检查一次

,并有记录，账物相符。护理文书书写制度：1、护理人员书写护理病历严格按照最新要求执行。2、

护理记录内容应客观、真实、准确、及时、完整、规范。3、护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。4、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年-月-日，时间采用24小时制，具体到分钟。5、

书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写；记录项目齐全；文字工整，字迹清晰，版面消洁；表达准确，语句通顺，简单扼

要：格式及标点正确，无错别字。6、书写过程中出现错误时，用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，修改人签名，并注明修改时间，续写正确内容，不得采用刮

、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页面修改不超过两处，否则由原来记录者及时重抄(上级修改除外)。7、实习护士、试用期护士或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名。8、进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。9、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写记录的责任，修改时，使用红色双线画在错误上，书写修改内容，签名并注明修改时

间。10、

体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术清点记录单应按时归档。紧急状态下护理人力资源调配预案：1、

遇各种突发性的事件、遇重大抢救、特殊病例，需要临时调配护士时，全院在岗护士要服从统一安排。2、凡是遇到以上情况，科室护理人员必须要逐级上报，由护理部进行人员调配。3、各科室护士长应按预案，安排备班人员并保持联络通畅。4、

节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，护理部有权直接调配在班护士，科室则应立即通知护士长到岗，安排好科室的工作，以保证住院病人的各项护理工作正常运行。5、护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长。第二梯队为非在岗的护理人员。6、当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员，如果科室调配人力有困难，报告护理部调配人员。7、

各科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念，当某病区由于疾病、意外、紧急状态批量抽调等造成护理人力严重不足紧急情况时，应补充病区护理人力。护理部可抽调其他科室护士给予支援，其他科室不得随意拒绝。8、

每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，修正梯队人员。(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班

报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报，逐级上报卫生局。(二)对重大抢救工作，开辟绿色