《影像诊断学（临床医学专业）》课程教学大纲

《影像诊断学》课程教学大纲

放射学部分

课程名称：影像诊断学

英文名称：Diagnosticimaging

课程类型：专业课必修

总学时：50学分：5理论课学时：34实验学时：16

使用对象：临床医学专业本科学生

一、课程性质和地位

影像诊断学是临床专业本、专科学生的临床必备课程，是临床的基础，在培

养医学生成为临床医生的过程中起到了重要作用。医学生对本门课程的掌握直接

影响到以后的临床工作。影像诊断学与其他各个医学学科有着密切的联系，他包

括了各个系统、是各个临床科室诊断疾病的重要检查手段。影像诊断学包括放射

学、超声学、影像核医学三部分。在临床起到越来越重要的地位，尤其是近年来,

随着科学技术日新月异的发展，影像诊断学也得到了空前的发展，为疾病的早期

诊断早期治疗起到了不可替代的作用。

二、教学环节及教学方法和手段

影像诊断学的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等，其中课堂讲授是通过

教师对指定教材部分章节的讲解。结合CAI课件对板书和影像学图片以及启发式

教学法的启用。考试是检验教学成果的有效手段，分理论考试和实验考试两种，

理论考试是指学期末本学科的结业考试，是对医学生完成医学影像学的总体测

试，实验考试是检测学生在学习过程中对影像阅片的掌握情况，这也是本学科重

视实验教学的具体表现之一。

三、教学内容及要求

(-)总论

第一章成像技术与临床应用

第一节X线成像

熟悉X线图像特点'X线图像的解读'X线诊断的临床应用。

了解X线成像的基本原理与设备、X线检查技术。

第二节计算机体层成像

熟悉CT图像特点、CT图像的解读、CT诊断的临床应用。

了解CT成像的基本原理与设备、CT检查技术。

第三节磁共振成像

熟悉MRI图像的特点、MRI图像的解读、MRI诊断的临床应用。

了解MRI成像的基本原理与设备、MRI检查技术。

思考题

1、X光片、CT、MRI成像原理？

2、X光片、CT、MRI成像临床应用现状。

(-)运动系统

第二章骨骼和肌肉系统及乳腺

第一节检查技术

了解骨关节及乳腺的常用检查方法。

第二节正常及基本病变表现

掌握骨关节与乳腺正常影像表现、基本病变影像学表现。

第三节疾病诊断

掌握急'慢性骨髓炎'骨关节结核、骨巨细胞瘤'骨肉瘤'转移性骨肿瘤的

影像表现。乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的影像学表现。

熟悉骨关节创伤、椎间盘突出、佝偻病、化脓性关节炎、退行性骨关节病、

乳腺增生性疾病影像学表现。

了解肌肉与韧带损伤、软组织感染、骨囊肿、内分泌性骨病、风湿性关节炎

影像学表现。

思考题：

1、急慢性化脓性骨髓炎的影像学表现？

2、良恶性骨肿瘤的鉴别诊断？

3、骨结核的影像学表现？

4、乳腺癌影像学表现？

(三)呼吸系统

第三章呼吸系统

第一节检查技术

了解呼吸系统常用的各种检查方法。

第二节正常及基本病变表现

掌握正常胸部及基本病变的X、CT、MRI表现。

第三节疾病诊断

掌握大叶性肺炎、肺脓肿、各型肺结核'支气管肺癌的影像学表现。

熟悉支气管扩张症'小叶性肺炎、继发性肺肿瘤、纵隔原发肿瘤和肿瘤样病

变的影像学表现。

了解间质性肺炎的影像学表现。

思考题：

1、大叶性肺炎的影像学表现？

2、继发型肺结核的影像学表现？

3、周围型肺癌的影像学表现？

（四）循环系统

第四章循环系统

第一节检查技术

了解心脏及大血管的各种检查方法。

第二节正常及基本病变表现

掌握心脏大血管的正常及基本病变的X、CT、MRI表现。

第三节疾病诊断

熟悉冠状动脉硬化性心脏病、肺动脉栓塞、主动脉夹层的CT及MRI表现。

了解风心病、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症、心包疾病的影像学

表现。

思考题：

1、各房室增大的基本X线表现？

2、肺动脉栓塞的影像学表现？

3、主动脉夹层的影像学表现？

4、风心病二尖瓣狭窄的X线表现？

（五）消化系统

第五章消化系统

第一节急腹症

一、检查技术

了解急腹症各种影像检查方法。

二、正常及基本病变表现

掌握正常及基本病变影像学表现。

三、疾病诊断

掌握肠梗阻的X线表现。

熟悉胃肠道穿孔、腹部外伤的影像学表现。

思考题：

1、肠梗阻的X线表现？

第二节食管与胃肠道

一'检查技术

了解食管与胃肠道的各种检查方法。

二、食管、胃肠道正常及基本病变影像表现

掌握食管、胃肠道正常及基本病变影像学表现。

三、疾病诊断

掌握食管癌'胃溃疡、十二指肠溃疡、进展性胃癌、肠结核、结肠癌的影像

学表现。

熟悉食管静脉曲张'小肠肿瘤、结肠息肉的影像学表现

了解早期胃癌的影像学表现。

思考题：

1、食管癌X线表现？

2、胃及十二指肠溃疡X线表现？

3、胃癌的X线表现？

4、胃良、恶性溃疡的鉴别？

5、结肠癌影像学表现？

第三节肝、胆、胰、脾

一'检查技术

了解肝'胆、胰、脾各种检查方法。

二、正常及基本病变表现

掌握肝脏、胰腺正常及基本病变影像学表现。

熟悉胆道、脾脏正常及基本病变影像学表现。

三、疾病诊断

掌握肝海绵状血管瘤、肝细胞癌、肝转移瘤、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰

腺癌的影像学表现。

熟悉肝脓肿、肝囊肿、肝硬化、胆囊癌'胆管癌'脾肿瘤的影像学表现。

了解肝包虫病、脂肪肝,胆石症与胆囊炎、脾脓肿、脾囊肿、脾梗死的影像

学表现。

思考题：

1、肝细胞癌的CT表现？

2、肝海绵状血管瘤的CT表现？

3、急慢性胰腺炎的CT表现？

4、胰腺癌的CT表现？

（六）泌尿生殖系统

第六章泌尿系统与肾上腺

第一节检查技术

了解泌尿系统与肾上腺的各种检查方法。

第二节正常及基本病变影像学表现

掌握肾、输尿管与膀胱正常及基本病变影像学表现。

熟悉肾上腺正常及基本病变影像学表现。

第三节疾病诊断

掌握肾细胞癌、肾盂癌、膀胱癌、肾与输尿管结核的影像学表现。

熟悉肾、输尿管及膀胱结石、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿与多囊肾、肾上

腺肿瘤的影像学表现。

了解肾与输尿管先天变异、肾上腺皮质增生'肾上腺转移瘤的影像学表现。

思考题：

1、肾细胞癌的影像学表现？

2、肾盂癌的影像学表现？

3、肾结核的影像学表现？

第七章中枢神经系统

第一节检查技术

了解脑与脊髓的各种检查方法。

正常及基本病变影像学表现

掌握脑与脊髓正常及基本病变影像学表现。

第三节疾病诊断

掌握脑部常见肿瘤（星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、

转移瘤）、脑血管疾病（脑出血、脑梗死）的影像学表现。

熟悉脑外伤、脑动脉瘤、脑血管畸形、脊髓病变（椎管内肿瘤、脊髓损伤、

脊髓空洞症）的影像学表现。

了解颅内感染、脱髓鞘疾病、先天性畸形的影像学表现。

思考题：

1、星形细胞瘤的CT、MRI表现？

2、脑出血、脑梗塞CT表现？

3、脑膜瘤的影像学表现？

4、急性硬膜下血肿与急性硬膜外血肿CT鉴别？

四、实验内容

第一节

［实验内容］呼吸系统常见疾病

［实验目的］掌握呼吸系统常见疾病的典型影像学表现与阅片要领

［实验方法］采用多媒体教学、观看典型教学片和授课录像、影像诊断报告

书书写和解说。

第二节

［实验内容］消化系统常见疾病

［实验目的］掌握消化系统常见疾病的典型影像学表现与阅片要领

［实验方法］采用多媒体教学、观看典型教学片和授课录像、影像诊断报告

书书写和解说。

第三节

［实验内容］骨关节系统常见疾病

［实验目的］掌握骨关节系统常见疾病的典型影像学表现与阅片要领

［实验方法］采用多媒体教学、观看典型教学片和授课录像、影像诊断报告

书书写和解说。

第四节

［实验内容］泌尿系统常见疾病

［实验目的］掌握泌尿系统常见疾病的典型影像学表现与阅片要领

［实验方法］采用多媒体教学、观看典型教学片和授课录像、影像诊断报告

书书写和解说。

第五节

［实验内容］神经系统系统常见疾病

［实验目的］掌握神经系统常见疾病的典型影像学表现与阅片要领

［实验方法］采用多媒体教学、观看典型教学片和授课录像、影像诊断报告

书书写和解说。

五、各教学环节学时及进度分配表

课程内容课题讲授实验课小计

（一）成像技术与临床应用22

（二）骨关节肌肉系统及乳腺8412

（三）呼吸系统8412

（四）循环系统202

（五）消化系统6410

（六）泌尿系统224

（七）神经系统628

总计341650

六、考核方式

本课程为必修考试课，考核采用平时成绩、期末成绩和实验课成绩结合的方

式。考核要求主要是教学大纲要求的基本知识和基本理论，适当考核学生分析问

题和解决问题的能力，简要考核学生对前沿知识的了解程度。

考核方式：出勤和课堂表现、课程结业理论考试（闭卷）和实验课成绩结合。

影像诊断学考核题型：选择题、名词解释、简答题。选择题：共16道、每

道1分、共16分，名词解释：共2道、每道,2分、共4分；简答题：共4道、

每道5分、共20分；影像诊断学部分满分共40分。

成绩构成：平时成绩（出勤和课堂表现）占10%;实验课成绩占20%；；课程

结业理论考试成绩占70%。

七、参考教材和参考书目

放射学部分

教材：《医学影像学》（第3版），吴恩惠编著，人民卫生出版社,2008.1

出版

参考书：

1、《放射学综合性教科书》（第一版），HolgerPettersson,MD编著，影像

诊断系列NICER研究所，2003年出版。

2、《医学影像诊断学》（第二版）刘林祥编著，人民卫生出版社，2004年

出版。

《磁共振诊断学》（第二版），隋帮森编著，人民卫生出版社,1995出版。

《影像诊断学》超声部分课程教学大纲

课程编号：

课程名称：超声诊断学

英文名称：uItrasonicdiagnosis

课程类型：专业课、必修

总学时：18学分：理论课学时：10实验学时：8

适用对象：临床医学专业本科学生

三、教学内容及要求

第一章绪论

了解超声学的内容和特点，了解超声学的发展及学习指导思想，要求与方

法。

第二章超声诊断的基础和原理

第一节诊断超声的物理特性

掌握超声波的定义'声源、声场'声束及分辨力定义。掌握人体组织对入射

超声波的作用。熟悉人体组织的声学参数，了解入射超声波对人体的作用。

第二节超声诊断的显示方式及其意义

了解脉冲回声式、差频回声式、时距测速式及非线性血流成像的工作原理及

意义。

第三节常见的超声效应与图像伪差

了解常见的超声效应与图像伪差产生的原理。

本章思考题：

1、超声波、反射、散射及声阻抗的定义

2、连续波式与脉冲式多普勒的区别

3、侧后折射声影产生的原因及意义

4、侧壁失落效应产生的原因

第三章腹部超声检查的方法学

第一节检查前准备

了解病人及检查者的准备。

第二节超声诊断仪器与探头的选择

第三节了解超声诊断仪器的类别'探头的种类与功能。

第四节超声探测的方法

掌握超声图像的识别方法、掌握多普勒超声检测技术。熟悉探测方式与途径、

探测的基本程序与操作方法。了解器官声学造影。

第四节超声回声的描述与图像分析的内容

了解超声回声的描述与图像分析内容。了解彩色多普勒及频谱多普勒观测的

内容及指标。

本章思考题：

1、通过频谱曲线可观测哪些指标及其意义

2、图像分析的内容

第四章颅脑

了解颅脑超声解剖。了解的颅内出血、脑积水、脑肿瘤的声像图表现。了解

先天性脑发育异常的声像图表现。了解颅脑的探测方法。

本章思考题：

1、脑积水的声像图表现

2、颅内出血的声像图表现

第五章心脏

第一节心脏超声解剖

掌握心脏的方位，心脏的解剖结构，熟悉心脏的投影；了解心脏的形态；

了解大动脉的解剖。

第二节心脏超声探测方法

掌握常见波群与曲线（M型）。掌握切面超声心动图常见图像。掌握多普勒

超声心动图。熟悉心脏声学造影常用造影剂，检查方法。熟悉M型切面超声心动

图检查方法。了解心脏功能的超声测量。了解经食管超声心动图。

第三节心脏瓣膜病

掌握二尖瓣狭窄声像图表现、诊断要点、与鉴别诊断。掌握二尖瓣关闭不全,

主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉瓣病，老年性瓣膜病的声像图表现，

诊断要点。熟悉二尖瓣狭窄及关闭不全，三尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄及关闭

不全，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣狭窄及关闭不全的血液动力学改变。了解病理

与临床表现。掌握非风湿性二尖瓣关闭不全；二尖瓣环钙化。二尖瓣腱索断裂，

乳头肌功能不全，二尖瓣脱垂综合症的典型声像图表现。熟悉血流动力学改变。

了解临床表现。

第四节先天性心脏病

掌握房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，法鲁氏四联征。熟悉房间隔,

室间隔，动脉导管未闭，法四等的超声表现，熟悉血流动力学，了解心内膜垫缺

损的声像图表现。

第五节心肌和心包疾病

掌握肥厚型心肌病，扩张型心肌病，熟悉血流动力学改变。了解限制型心肌

病，心包积液声像图，诊断要点。临床表现与病理。

第六节冠状动脉疾病

掌握心梗切面声像图表现，了解临床表现与病理。掌握心脏节段性运动异常

的判定方法，熟悉川崎病声像图表现。了解心绞痛病理，了解心绞痛声像图表现。

了解临床表现

第七节心脏肿瘤及心内异常回声

掌握左房粘液瘤、左房血栓。熟悉左室假腱索的声像图表现、诊断及鉴别诊

断。了解临床表现及病理。了解心内赘生物声像图表现及鉴别诊断。

本章思考题：

1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄各型超声心动图表现

2、先天性心脏病房间隔缺损的声像图表现

3、先天性心脏病室间隔缺损的声像图表现

4、先天性心脏法洛四联症的声像图表现

5、先天性心脏法动脉导管未闭声像图表现

6、扩张型心肌病声像图表现

第六章血管

第一节主动脉疾病

了解主动脉窦瘤破裂、主动脉夹层动脉瘤、马方综合征的声像图表现。了解

病理及临床表现。

第二节颈部血管疾病

掌握颈部血管正常声像图。掌握颈动脉硬化性闭塞症，掌握椎动脉闭塞性疾

病，了解颈部血管解剖'超声探测方法。

第三节腹部大血管

了解腹部大血管解剖概要，了解其探测方法。了解正常声像图，了解腹主动

脉瘤、门静脉血栓、下腔静脉阻塞综合征声像图表现，了解其病理及临床表现。

第四节四肢血管疾病

熟悉四肢血管解剖概要，了解其探测方法。了解正常声像图，掌握动脉硬化

性闭塞征，了解血栓闭塞性脉管炎，掌握深静脉血栓形成及深静脉瓣功能不全声

像图表现，了解其病理及临床表现。了解肢体动脉瘤、动静脉痿声像图表现，了

解其病理及临床表现。

本章思考题：

1、深静脉血栓形成及深静脉瓣功能不全声像图表现

2、颈内动脉和颈外动脉的鉴别

3、颈动脉硬化性闭塞症的声像图表现

第七章胸部疾病

了解胸部解剖及正常声像图。了解胸膜腔常见疾病的诊断。了解肺部疾病的

诊断。了解胸壁常见疾病的诊断。了解纵隔常见肿瘤的超声诊断。了解胸部超声

的探查方法。

本章思考题：

1、胸腔积液的声像图表现

2、胸膜间皮瘤的声像图表现

第八章肝脏

第一节肝脏超声解剖

掌握肝脏的超声分叶方法。熟悉肝脏解剖和肝内血管的解剖。肝脏扫查方法

和正常声像图。

第二节肝脏的正常声像图及正常测量值。了解肝脏的超声探测方法。

第三节局灶性肝病（肝占位性病变）

掌握原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿'肝脓肿的声像图表现

及鉴别诊断。了解肝包虫病的声像图表现。

第四节弥漫性肝脏病

掌握肝硬化、门静脉高压、脂肪肝的声像图表现。了解华支睾吸虫、肝血吸

虫病的声像图表现。熟悉巴德-基亚里综合征、淤血肝的声像图表现。

本章思考题：

1、原发性肝癌声像图表现

2、原发性肝癌与肝血管瘤的鉴别

3、肝囊肿声像图表现

4、肝脓肿声像图表现

5、肝硬化的超声诊断

6、肝血管瘤的超声诊断

第九章胆道

第一节胆道的超声解剖

掌握胆道系统的超声解剖。掌握胆道系统的正常声像图及正常测量值。熟悉

胆道系统的探查方法。

第二节胆囊疾病

掌握胆囊炎声像图，胆囊结石声像图，胆囊癌声像图，熟悉胆囊良性腺瘤声

像图，熟悉胆囊增生性疾病声像图。

第三节胆管疾病掌握胆管结石声像图，掌握梗阻性黄疸的诊断，掌握梗阻

部位及病变性质的的判定。了解临床表现及病理。了解先天性胆管囊性扩张症。

本章思考题：

1、胆结石声像图表现

2、胆囊癌声像图表现

3、试述梗阻性黄疸症的诊断，梗阻部位及性质的判定

4、急性胆囊炎的声像图表现

第十章脾脏

第一节脾超声解剖了解脾超声解剖。

第二节超声扫查方法和正常声像图熟悉超声扫查方法。熟悉正常声像

图。

第三节脾超声测量和正常值掌握脾径线测量。熟悉脾面积测量。了解容

积测量。

脾疾病掌握弥漫性脾肿大、脾外伤声像图表现。了解脾梗塞、脾结核、

脾囊肿、脾肿瘤、脾脓肿声像图表现。

本章思考题：

1、弥漫性脾大的声像图表现

2、脾外伤的声像图表现

第十一章胰腺

第一节胰腺超声解剖

了解胰腺超声解剖。

第二节胰腺的探测方法

了解胰腺的探测方法。

第三节正常声像图及正常值

掌握胰腺正常测量值及测量方法。

第四节胰腺炎

掌握胰腺炎'胰石症的声像图表现及鉴别诊断。了解病理及临床表现。

第五节胰腺囊肿性病变

掌握胰腺囊肿声像图表现。熟悉胰腺囊肿性腺瘤、胰腺囊腺癌声像图表现。

了解胰腺脓肿声像图表现。

第六节胰腺肿瘤

掌握胰腺癌、壶腹癌的声像图表现及鉴别诊断。熟悉胰岛细胞瘤声像图表现。

了解胰腺其他肿瘤。

第七节胰腺超声的进展了解胰腺超声的进展。

本章思考题：

1、胰腺癌的声像图表现

2、壶腹癌与胰头癌的声像图鉴别要点

3、胰腺炎与胰腺癌的声像图鉴别要点

4、胰腺假性囊肿声像图表现

第一节肾

掌握肾正常声像图。掌握肾囊肿'肾积水'多囊肾的超声表现，掌握肾肿瘤、

肾结石声像图表现，了解肾先天性异常、肾结核、肾外伤'肾周围脓肿、移植肾

及其并发症声像图表现。熟悉肾解剖概要及超声探测方法。

第二节输尿管疾病

了解输尿管解剖概要及探测方法。掌握输尿管扩张，输尿管结石的声像图表

现及鉴别诊断。

了解输尿管囊肿的声像图表现。

第三节膀胱

了解膀胱解剖概要及扫查方法。掌握膀胱肿瘤及膀胱结石声像图表现及鉴别

诊断。了解膀胱炎的声像图表现，了解临床表现及病理。

第四节前列腺

熟悉前列腺解剖概要及扫查方法。掌握前列腺正常声像图及测值。掌握前列

腺增生'前列腺癌的声像图表现及鉴别诊断。了解临床表现及病理。了解前列腺

炎的声像图表现。

第五节阴囊

熟悉阴囊、睾丸解剖概要及扫查方法。掌握阴囊、睾丸正常声像图及测量值。

掌握鞘膜腔积液，睾丸和附睾囊肿，睾丸肿瘤，精索静脉曲张的声像图表现。了

解睾丸及附睾验证，阴囊外伤的声像图表现，了解临床表现及病理。

本章思考题：

1、肾结石的超声诊断

2、肾积水的超声诊断

3、膀胱结石的超声诊断

4、膀胱肿瘤的声像图表现

5、前列腺增生的声像图表现

6、肾癌的声像图表现

第十三章胃、肠

第一节胃肠道的超声解剖

了解胃肠道的超声解剖特征。了解正常胃肠管壁的超声层状结构。

第二节胃肠道的超声扫查和正常声像图

了解胃肠道正常声像图。了解胃肠道的超声扫查方法。

第三节胃部疾病

掌握胃癌的超声诊断。了解病理及临床表现。

第四节肠道肿瘤

掌握结肠癌的超声诊断，解病理及临床表现。

第五节其他肠道疾患

掌握肠梗阻、肠套叠的超声诊断。了解病理及临床表现。

本章思考题：

1、胃癌的声像图表现

2、结肠癌的声像图表现

3、肠梗阻声像图表现

4、肠套叠声像图表现

第十四章后腹壁、肾上腺

了解后腹壁的疾病诊断。了解肾上腺疾病的诊断。了解后腹壁及肾上腺的超

声解剖。了解后腹壁及肾上腺的正常声像图。了解后腹壁及肾上腺探查方法。

本章思考题：

1、原发性腹膜后肿瘤的声像图表现

2、嗜铭细胞瘤声像图表现

第十五章妇科

第一节盆腔器官的超声解剖

掌握子宫，输卵管及卵巢的正常声像图及测量值。了解盆腔及其内结构的解

剖概要。

第二节妇科器官的超声检查方法

了解子宫，输卵管及卵巢探测方法。了解仪器及图像分析方法。

第三节子宫疾患

掌握子宫肌瘤，子宫内膜癌的超声诊断，掌握宫内节育器的诊断及位置的判

定，了解病理及临床表现。熟悉子宫发育异常及宫腔积液的超声表现。

第四节卵巢囊性肿瘤

掌握卵巢非赘生性肿瘤的声像图特征，掌握卵巢子宫内膜移位囊肿，掌握卵

巢畸胎瘤的超声表现，掌握卵巢囊性肿瘤良恶性的鉴别诊断。熟悉卵巢囊腺瘤

（癌），熟悉卵巢囊性肿瘤的鉴别诊断，了解卵巢囊性肿瘤的病理类型及声像图

特征。

第五节卵巢实性肿瘤

掌握卵巢癌的声像图表现，了解卵巢纤维瘤的超声表现。

第六节炎性包块

了解盆腔脓肿及卵管积水的声像图表现。

本章思考题：

1、子宫肌瘤的声像图表现

2、子宫内膜异位囊肿的声像图表现

3、卵巢囊性肿瘤良恶性的鉴别

4、卵巢癌的声像图表现

第十六章产科

第一节正常妊娠

了解妊娠的解剖生理。

第二节超声检查方法及正常声像图

掌握早'中、晚妊娠的正常声像图。了解超声探查方法。

第三节胎儿生长发育的观测

熟悉胎龄的计测。熟悉胎儿生理功能的观察。

第四节异常妊娠

掌握多胎妊娠，异位妊娠超声诊断。熟悉流产的超声诊断。了解病理及临床

表现。

第五节滋养细胞疾患

掌握完全性葡萄胎的超声诊断，熟悉恶性葡萄胎及绒毛膜癌的超声诊断。了

解病理及临床表现。

第六节胎盘异常

掌握前置胎盘、胎盘早剥的声像图表现。熟悉胎盘残留的声像图表现。了解

胎盘绒毛膜血管瘤的声像图表现。了解病理及临床表现。

第七节胎儿畸形

掌握脑积水，无脑儿，脊柱裂的声像图表现。熟悉脑膜膨出和脑膨出的超声

表现，了解病理及临床表现。

本章思考题：

1、无脑儿的声像图表现

2、完全性葡萄胎的声像图表现

3、宫外孕声像图表现

4、脐带绕颈的声像图表现

5、脑积水的声像图表现

6、脊柱裂的声像图表现

第十七章小器官

第一节眼

掌握眼正常声像图声像图表现。掌握视网膜疾病'脉络膜疾病及眼内膜状物

的超声诊断。熟悉视神经疾病及眼内异物的超声表现。了解眼外伤的超声诊断。

了解超声活体显微镜眼部检查。

第二节乳腺

掌握乳腺的正常声像图。掌握乳腺增生，乳腺纤维腺瘤，乳腺癌的声像图表

现。了解乳腺内异物的超声诊断。了解乳腺探测方法。

第三节甲状腺及甲状旁腺

了解甲状腺及甲状旁腺正常声像图，掌握甲状腺肿，甲状腺炎及甲状腺肿瘤

的声像图表现，了解甲状旁腺疾患的声像图表现。熟悉甲状腺及甲状旁腺的超声

解剖。了解探查方法。

第四节涎腺

了解涎腺的解剖、探查方法'正常声像图及疾患声像图。

第五节淋巴系统疾患

了解淋巴系统的解剖、探查方法、正常声像图。熟悉淋巴结增生、淋巴结肿

瘤、淋巴结结核的声像图。

本章思考题：

1、视网膜脱离的声像图表现

2、脉络膜脱离的声像图表现

3、乳腺癌的声像图表现

4、甲亢的声像图表现

第十八章肌肉、骨骼系统

第一节骨关节的超声解剖

了解骨关节的超声解剖。

第二节骨关节超声探测方法及正常声像图

了解骨关节超声探测方法及正常声像图。

第三节骨关节疾病

了解骨关节疾病的超声诊断。

第四节软组织疾病

了解软组织疾病的超声诊断。

本章思考题：

1、关节积液的声像图表现

第十九章介入性超声

第一节超声引导穿刺的技术原则

了解超声引导穿刺的技术原则。

第二节超声引导穿刺细胞学检查和组织活检

了解超声引导细针穿刺细胞学检查和组织活体检查。

第三节腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流

了解腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流的适应症、器械、操作方法及注意事项。

第四节经皮肝穿刺胆管造影及置管引流

了解经皮肝穿刺胆管造影及置管引流的适应症、器械、操作方法及注意事项o

第五节肝癌的介入性治疗

了解肝癌的介入性治疗的基本原则'适应症、器械、操作方法、并发症及注

意事项。

本章思考题：

1、酒精注射治疗肝癌的适应证和禁忌症

2、超声引导细针穿刺组织学活检适应症及禁忌症

3、影响穿刺准确性的因素

四'实验部分：

［实验一］心脏标准切面的操作

［项目性质］实践操作

［实验目的］培养学生动手操作能力

［实验原理］通过不同角度扫查，获得心脏标准切面

［实验二］瓣膜病多媒体阅片

［项目性质］图片认知

［实验目的］对心脏瓣膜病的超声图像认知

［实验原理］典型病例，典型图片

［实验三］心脏标准切面

［项目性质］实践操作

［实验目的］培养学生动手操作能力

［实验原理］通过不同角度扫查，获得心脏标准切面

［实验四］先天性心脏病及心肌病多媒体阅片

［项目性质］图片认知

［实验目的］对先天性病的超声图像认知

［实验原理］典型病例，典型图片

I：实验五］心脏疾病阅片考核

［项目性质］考核

［实验目的］考查学生对图片的认知情况

［实验六］肝脏标准切面的操作

［项目性质］实践操作

［实验目的］培养学生动手操作能力

［实验原理］通过不同角度扫查，获得肝脏标准切面

［实验七］肝脏脾脏胰腺标准切面

［项目性质］实践操作

［实验目的］培养学生动手操作能力

［实验原理］通过不同角度扫查，获得脾脏胰腺标准切面

［实验八］消化系统常见疾病的多媒体阅片

［项目性质］图片认知

［实验目的］对先天性病的超声图像认知

［实验原理］典型病例，典型图片

［实验九］消化系统阅片考核

［项目性质］考核

［实验目的］考查学生对图片的认知情况

［实验十］肾脏膀胱前列腺标准切面

［项目性质］实践操作

［实验目的］培养学生动手操作能力

［实验原理］通过不同角度扫查，获得泌尿系统标准切面

［实验十一］泌尿系统多媒体阅片及考核

［项目性质］图片认知

［实验目的］对泌尿系统病的超声图像认知及掌握情况

［实验原理］典型病例，典型图片

［实验十二］妇产科常见疾病的多媒体阅片

［项目性质］图片认知

［实验目的］对妇产科的超声图像认知

［实验原理］典型病例，典型图片

［实验十三］浅表器官及血管多媒体阅片

［项目性质］图片认知

［实验目的］对浅表器官病的超声图像认知

［实验原理］典型病例，典型图片

［实验十四］小器官及血管多媒体图片阅片测试

［项目性质］考核

实验目的：考查学生对图片的认知情况

五、各教学环节学时及进度分配表:

内容课堂讲授实验'见习课小计

第一章绪论

第二章超声诊断基础与原理204

第三章腹部超声检查的方法学

第八章肝脏胆道胰腺脾脏226

第十二章泌尿系统2210

第十五章妇产科226

产科22

合计10828

六、考核方式：考核内容：包括出勤和课堂表现、作业和随机测验、

实践课考核（报告书写与阅片考核）、期末终结性考试（闭卷）。

超声学考核题型：选择题、名词解释、简答题。选择题：共12道、每道1

分、共12分名词解释：共1道、每道3分、共3分；简答题：共3道、每道5

分、共15分；超声学部分满分共30分。

七、推荐教材和教学参考书书目：

《临床超声影像学》主编：李治安人民卫生出版社2003年11月出版

《超声医学》第四版主编：周永昌郭万学科学技术文献出版社2003年

出版

《血管超声诊断基础与临床》主编：任卫东唐力人民军医出版社1999

年出版

《泌尿系超声诊断治疗学》主编：张岐山郭应禄科学技术文献出版社

2001年出版

《影像诊断学》核医学部分课程教学大纲

课程编号：

课程名称：核医学

英文名称：Diagnosticimaging

课程类型：专业课必修

总学时：18学分：5理论课学时：10实验学时：8

使用对象：临床医学专业本科学生

三、教学内容及要求

第一篇核医学概述

第一节核医学总论与核物理基础

掌握核医学概念与内容、放射性核素示踪技术概念与原理、放射性核素显像

技术的原理机理与类型和图像分析方法以及与其它影像的比较。

熟悉核物理基础。

第二节核医学仪器

掌握核医学仪器（丫相机、SPECT、SPECT/CT、PET、PET/CT）基本构成和工

作原理。

熟悉核医学仪器质量控制。

了解电子计算机在核医学中的应用。

第三节放射性药物

熟悉放射性药物的概念、组成、分类、生产来源、核素选择、常用放射性药

物的特性以及放射性药物新进展。

第四节放射卫生防护

自学放射生物效应与防护原则、工作人员与患者的防护、核医学实验室要求、

放射卫生防护法规。

思考题/课内讨论/病例分析等：

1、核医学、放射性活度、半衰期、比活度、早期与延迟显像、阴性与阳性

显像、影像融合、吸收剂量、生物靶区的概念？

2、ECT的分类？SPECT-CT、PET-CT的显像特点与质量控制？

3、简述显像剂选择性聚集的机理？试述放射性核素显像的特点？

4、为什么高能B射线防护不同于y射线？应如何防护？

第二篇核医学显像篇

第一章内分泌系统

第一节甲状腺核医学检查

掌握甲状腺静态显像原理、甲状腺摄131碘功能试验、常见甲状腺疾病的综

合诊断要点、甲状腺腺瘤和甲状腺癌的SPECT、SPECT/CT.PET、PET/CT的影像

特征及临床应用

了解甲状腺功能测定原理；甲状旁腺显像与肾上腺显像原理。

思考题/课内讨论/病例分析等：

1、甲状腺“温”结节、甲状腺“热”结节、甲状腺“冷”结节的概念？甲

状腺结节鉴别诊断方法有哪些？

2、简述甲状腺静态显像的正常所见和异常类型？

3、甲状腺有哪些功能？针对各功能核医学有哪些相应的测定方法？如何用

核医学方法诊断甲亢，以及各方法在诊断中的意义？

4、甲状腺癌在18F-FDGPET代谢显像中的影像表现是什么？在甲状腺肿瘤

诊断中PET/CT的主要优势有哪些？

第二章循环系统

第一节心肌灌注断层显像

掌握适应症、正常与异常图像、临床应用。

熟悉原理、显像方法。

了解心肌灌注断层显像介入试验的方法、适应症与禁忌症、临床应用。

第二节PET心肌显像

熟悉PET心肌代谢显像的适应症、正常与异常图像、临床应用。

了解PET心肌代谢显像的原理、显像方法。

思考题/课内讨论/病例分析等：

1、冬眠心肌、顿抑心肌、可逆性与不可逆性缺损、灌注/代谢匹配与不匹配

的概念？

2、检测心肌存活的核医学方法有哪些，其影像学判断标准是什么？目前检

测心肌存活最准确的方法是什么？

3、描述心肌灌注断层显像的断层方式和正常图像？试述心肌灌注显像与

18F-FDG代谢显像在冠心病中的临床应用？

4、核医学检测心功能方法有几种，与其他影像学比较各自的优势在哪里？

第三章神经系统

第一节局部脑血流灌注断层SPECT显像

掌握局部脑血流灌注断层显像的原理、显像剂、正常与异常影像和读片技术、

临床应用。

第二节脑PET代谢显像

掌握脑葡萄糖PET代谢显像原理、临床应用。

第三节脑PET受体显像

了解原理、显像剂、脑PET受体显像临床应用。

思考题/课内讨论/病例分析等：

1、交叉性小脑失联络（CCD）、过度灌注（rCBF显像）、慢性低灌注状态的

概念？

2、神经系统脑血流灌注显像和脑PET显像的临床应用是什么？

3、试述脑18F-FDGPET代谢显像在癫痫灶定位、脑肿瘤恶性度估计方面的

应用价值？

4、神经系统核医学显像的三大特点是什么？结构影像和功能影像的最大区

别是什么？

第四章骨骼系统

第一节全身骨静态显像

掌握显像原理、显像剂、适应症、方法与注意事项、正常与异常图像、临床

应用。

第二节其它骨、关节显像及检查

熟悉骨断层显像SPECT、SPECT/CT融合影像的影像特征及临床应用。

了解三时相骨动态显像、骨断层显像、骨关节显像的原理、方法、适应症、

影像特征、应用价值。

思考题/课内讨论/病例分析等：

1、超级骨显像、闪烁现象的概念？

2、骨转移癌首选的影像学检查手段是什么？其好发部位在哪里？其影像特

征是什么？

3、简述骨显像的临床应用？

4、在多种医学影像技术中，骨显像的优势和不足有哪些？

第五章泌尿生殖系统

第一节肾功能测定非显像检查法

掌握肾图的原理、正常曲线组成、特点、分析指标。异常肾图的特点与临床

意义。

第二节肾动态显像

掌握肾动态显像原理、方法、正常影像、临床应用及各种肾脏疾病的影像特

点。

第三节泌尿生殖系统其它核医学显像

了解泌尿生殖系统疾病SPECT、SPECT/CT.PET、PET/CT的影像特征及临床

应用。

思考题/课内讨论/病例分析等：

1、肾图各段意义是什么？常用肾图指标在肾图中的显著意义？

2、正常人泌尿系统18F-FDGPET代谢显像的影像特征是什么？前列腺癌和

前列腺增生在18F-FDGPET代谢显像的影像特征有何区别？

3、归纳核医学肾功能评价与临床其它方法间有何不同？各自有哪些优缺

点？

第六章消化系统

第一节肝血流灌注和肝血池显像

掌握原理、适应症、正常与异常影像分析、临床应用。

第二节肝胆动态显像

熟悉原理、方法、正常与异常图像、临床应用。

第三节消化系统肿瘤核医学显像

了解消化系统肿瘤核医学显像方式(SPECT、SPECT/CT、PET、PET/CT)。

思考题/课内讨论/病例分析等：

1、肝血管瘤在肝血池断层显像中的影像特征？肝癌在肝血流显像中的影像

特征与意义？

2、如何用核医学方法进行肝内占位性病变的诊断与鉴别诊断？

3、肝血管瘤在肝血池显像中的影像特征与意义？

4、消化系统肿瘤核医学显像方式有哪些？

第七章呼吸系统

第一节肺灌注显像

掌握原理、适应症、正常与异常影像分析、临床应用与评价。

熟悉显像剂、显像方法。

第二节肺通气显像

了解肺通气显像原理、适应症、正常与异常影像分析、临床应用与评价。

第三节呼吸系统其它核医学检查与显像

了解肺PET、PET/CT显像在肺脏疾病诊断与鉴别诊断中的影像学特征和临床

应用。

思考题/课内讨论/病例分析等：

1、简述核医学方法诊断肺栓塞的要点？

2、肺灌注和通气显像在肺部疾患手术决策及术后评估的应用？

3、呼吸系统核素检查对慢性阻塞性肺部疾病COPD的诊断有何意义？

4、利用目前核素显像的知识考虑诊断肺癌的方法有哪些？

第八章肿瘤与炎症显像

第一节非特异性亲肿瘤显像

了解67Ga肿瘤显像、99Tcm-MIBI肿瘤显像、201TL肿瘤显像、99Tcm(V)-DMSA

肿瘤显像、前哨淋巴结显像。

第二节特异性亲肿瘤显像

了解放射免疫显像、放射受体显像、基因显像。

第三节肿瘤代谢显像

熟悉肿瘤18F-FDGPET代谢显像原理、适应症、正常与异常影像分析、临床

价值；肿瘤氨基酸代谢、乙酸盐代谢、胆碱与口密咤代谢、乏氧PET代谢显像原理。

第四节炎症显像

了解67Ga炎症显像、标记白细胞显像的原理、显像剂、正常异常影像和临

床价值。

思考题/课内讨论/病例分析等：

1、肿瘤核医学的构成及其显像特点是什么？肿瘤诊断的核医学显像方式有

哪些？

2、PET、PET/CT在肿瘤早期诊断、分期、疗效及复发监测、治疗方案制定

中的优势所在？

3、PET与CT、MRI比较有什么不同？存在的主要不足忧哪些？

4、F-FDGPET肿瘤代谢显像的原理？PET在临床的主要应用是什么？

5、恶性肿瘤细胞会在基因、代谢等方面有许多特征性表现，目前医学上通

过影像方法能检测出其中哪些变化？

第三篇放射性核素治疗篇

第一节放射性药物治疗概论

掌握基本原理、治疗用放射性药物的特点。

了解放射性核素选择；放射性药物治疗的门诊、病房管理。

第二节甲状腺疾病的放射性核素治疗

掌握甲亢⑶碘治疗的原理、方法、适应症与禁忌症、治疗方法、治疗效果、

治疗副反应；高分化甲状腺癌的放射性⑶碘治疗原理、方法