微创妇科学智慧树知到期末考试答案2024年

微创妇科学智慧树知到期末考试答案2024年微创妇科学首次将聚焦超声治疗技术应用于临床的是哪一年？并在我国重庆医科大学实现。（）。

A:1997年B:1988年C:1998年D:1996年答案:1997年下列PCSD治疗时可考虑腹腔镜重新缝合的情况哪项除外？（）。

A:需要生育而症状明显者B:假腔太大C:残余肌层厚度＜4mmD:剖宫产切口活瓣作用明显答案:剖宫产切口活瓣作用明显女，42岁，G3P3，右侧输卵管积脓，手术方式宜选择：（）。

A:子宫双附件切除术B:右侧输卵管切除术C:右侧输卵管造口术D:双侧输卵管切除术答案:双侧输卵管切除术宫腔粘连轻度的患者，宫腔内球囊放置的时间是：（）。

A:3-7天B:3-4周C:1-3天D:1-2周答案:1-3天子宫内膜癌全面分期手术时首先应：（）。

A:切除子宫及双附件B:全面探查盆腹腔C:留取腹腔冲洗液D:切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结答案:留取腹腔冲洗液女，40岁，宫颈高分化鳞癌Ib1期，宜选择的手术方式为：（）。

A:根治性子宫切除+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫B:子宫切除术C:改良根治性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术D:子宫双附件切除术E:根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术答案:根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术达芬奇机器人手术系统对于患者的优势是：（）。

A:减少失血B:减少手术创伤C:提高手术效果D:减少术后并发症答案:减少失血###减少手术创伤###减少术后并发症###提高手术效果黄体破裂保守治疗的方法主要有哪些？（）。

A:监测血常规及B超B:卧床休息C:保持大便通畅D:止血和抗感染答案:卧床休息;止血和抗感染;监测血常规及B超;保持大便通畅卵巢囊肿剥除术中预防囊肿破裂及内容物污染的措施包括：（）。

A:剥离囊肿壁时分界清晰B:如破裂用大量生理盐水冲洗干净C:动作轻柔D:若囊肿巨大先穿刺抽吸囊液，缝合或套扎穿刺口E:完整剥离的囊肿袋装法取出答案:剥离囊肿壁时分界清晰;动作轻柔;完整剥离的囊肿袋装法取出;若囊肿巨大先穿刺抽吸囊液，缝合或套扎穿刺口;如破裂用大量生理盐水冲洗干净关于微型冷刀子宫纵隔切开术，下述哪些是正确的？（）。

A:不可以用于“标记法”子宫纵隔切开术B:对子宫内膜的电、热损伤风险小C:不需要宫颈准备、一般需要双极电凝棒处理明显的出血点D:不适用于完全性纵隔子宫答案:不需要宫颈准备、一般需要双极电凝棒处理明显的出血点下述哪些不是卵巢良性肿瘤的特点？（）。

A:生长缓慢B:表面光滑，与周围无粘连C:多为实性D:病程短E:多有腹水答案:病程短;多为实性;多有腹水以下适合子宫内膜不典型增生的治疗方式有哪些？（）。

A:曼月乐环治疗B:子宫切除术C:子宫内膜去除术D:雌孕激素联合治疗答案:曼月乐环治疗;子宫切除术腹腔镜诊断PID的标准包括：（）。

A:输卵管伞端有脓性渗出物B:输卵管表面充血C:输卵管壁水肿D:阑尾充血、水肿答案:输卵管表面充血;输卵管壁水肿;输卵管伞端有脓性渗出物导致女性不孕的常见盆腔因素为：（）。

A:子宫内膜异位症B:子宫肌瘤C:生殖道畸形D:输卵管积水答案:输卵管卵巢肿瘤蒂扭转防范残端出血的措施有哪些？（）。

A:电凝法凝切卵巢悬韧带后可用线圈套扎残端防止晚期出血B:套扎法紧贴线结切除附件，双重套扎C:如蒂部粗大、阔韧带增厚者或卵巢固有韧带与卵巢悬韧带相距较远者，不适合套扎者勿强行套扎，采用电凝法D:套扎法切除附件时，凝切或剪断蒂部时距线结超过0.5cm，防止线结滑脱答案:套扎法切除附件时，凝切或剪断蒂部时距线结超过0.5cm，防止线结滑脱;如蒂部粗大、阔韧带增厚者或卵巢固有韧带与卵巢悬韧带相距较远者，不适合套扎者勿强行套扎，采用电凝法;电凝法凝切卵巢悬韧带后可用线圈套扎残端防止晚期出血有生育要求的患者，在行宫腔镜手术切除子宫粘膜下肌瘤时，哪种措施有利于保护子宫内膜？（）。

A:术后使用Foley球囊和透明质酸钠凝胶B:采用传统的宫腔镜电切手术C:宫腔镜早复查D:适当保留肌瘤临近肌壁的宫内膜答案:术后使用Foley球囊和透明质酸钠凝胶;适当保留肌瘤临近肌壁的宫内膜;宫腔镜早复查阴道内镜法宫腔镜检查的优点有哪些？（）。

A:宫腔镜的镜体上下左右的摆动更加方便B:适于需要扩宫的手术C:没有阴道窥器引起的不适D:可以无麻醉答案:没有阴道窥器引起的不适;宫腔镜的镜体上下左右的摆动更加方便;可以无麻醉TCRM时如何降低子宫穿孔的风险？（）。

A:适时加强宫缩B:使用宫颈高分子扩张棒C:术中超声监护D:术前MRI检查评估答案:术前MRI检查评估;术中超声监护;适时加强宫缩宫腔粘连术后什么情况下建议IVF-ET助孕？（）。

A:合并其他不孕因素B:AFS3分及以上C:宫腔粘连复发病例且短时间内无法自然妊娠者D:年龄大于35岁答案:宫腔粘连复发病例且短时间内无法自然妊娠者;合并其他不孕因素;年龄大于35岁腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中保护卵巢功能的措施包括：（）。

A:注意缝合技巧，尽量减少对卵巢血运的影响B:尽量缝合卵巢组织，避免电凝C:囊肿剥除时尽可能保留卵巢组织D:粘连严重时或者多个囊腔时保留部分病灶答案:囊肿剥除时尽可能保留卵巢组织;尽量缝合卵巢组织，避免电凝;注意缝合技巧，尽量减少对卵巢血运的影响子宫内膜癌全面分期手术的意义包括：（）。

A:手术病理分期，指导辅助治疗B:切除转移灶C:切除病变的子宫D:切除可能的转移灶答案:切除病变的子宫;切除转移灶;手术病理分期，指导辅助治疗;切除可能的转移灶宫腔镜手术并发症包括：（）。

A:宫腔粘连、子宫破裂等远期并发症B:术中术后出血、感染C:水中毒D:气体栓塞E:子宫穿孔及邻近器官损伤、电热损伤答案:水中毒;子宫穿孔及邻近器官损伤、电热损伤;气体栓塞;术中术后出血、感染;宫腔粘连、子宫破裂等远期并发症海扶刀的治疗优势有哪些？（）。

A:治疗时是直接将能量经过皮肤聚焦至病灶内部进行治疗，为非侵入性操作：即不开刀、不进针、不出血B:安全有效：采用实时超声和超声造影监控，能够准确定位、及时评估疗效，保证治疗的安全性和有效性C:患者无需接受术前全身麻醉，且无需镇静、镇痛处理D:治疗时高能量使靶区组织凝固性坏死，直接破坏靶区组织，但非靶区组织不受影响答案:治疗时是直接将能量经过皮肤聚焦至病灶内部进行治疗，为非侵入性操作：即不开刀、不进针、不出血;治疗时高能量使靶区组织凝固性坏死，直接破坏靶区组织，但非靶区组织不受影响;安全有效：采用实时超声和超声造影监控，能够准确定位、及时评估疗效，保证治疗的安全性和有效性根据美国生育学会1988年的宫腔粘连的评价标准，进行宫腔粘连程度分级需要考虑哪些因素？（）。

A:月经情况B:粘连的面积C:粘连的性质D:宫角及输卵管口的显示情况答案:粘连的面积;粘连的性质;月经情况HIFU治疗的并发症有哪些？（）。

A:发热B:皮肤损伤C:下肢疼痛D:邻近组织和重要脏器损伤E:下腹、骶尾部疼痛答案:下肢疼痛;皮肤损伤;发热;下腹、骶尾部疼痛;邻近组织和重要脏器损伤宫颈癌行腹腔镜手术过程中的无瘤原则包括：（）。

A:清扫的淋巴结即刻装入标本袋中B:经阴道缝合阴道残端C:不使用举宫杯，避免对肿瘤挤压D:套装阴道后离断，避免肿瘤污染盆腔答案:不使用举宫杯，避免对肿瘤挤压;套装阴道后离断，避免肿瘤污染盆腔;清扫的淋巴结即刻装入标本袋中腹膜型子宫内膜异位症均为色素沉着型。（）

A:正确B:错误答案:错误所有的纵隔子宫患者均需要进行手术。（）

A:正确B:错误答案:错误达芬奇机器人手术系统可用于各类妇科良恶性肿瘤。（）

A:正确B:错误答案:正确宫腔镜手术如果使用钟摆摄像头，须始终使用非主力握持摄像头，主力手旋转导光束进行宫腔操作。（）

A:正确B:错误答案:正确有生育要求的子宫内膜不典型增生患者切除病灶后3月复查宫内膜活检阴性即可积极助孕。（）

A:正确B:错误答案:错误宫腔镜冷刀技术在临床应用的范围不断扩大和完善，宫腔镜冷刀技术相关的仪器和设备在不断进步。（）

A:正确B:错误答案:正确在使用宫腔镜进入宫颈管的过程中，镜子的斜面向上，要保证前进过程中镜子和宫颈管在同一轴线上，目镜中看到后壁可以继续前进。（）

A:错误B:正确答案:错误育龄期女性粘膜下肌瘤小且没有症状不需要手术处理。（）

A:正确B:错误答案:错误剖宫产瘢痕部位妊娠分型中妊娠囊完全着床于子宫瘢痕处肌层并向膀胱方向外凸属于II型。（）

A:正确B:错误答案:错误子宫内膜癌应常规进行雌孕激素受体检测。（）

A:错误B:正确答案:正确宫腔镜热器械损伤或者剪刀、取环钩等损伤时可以密切观察。（）

A:正确B:错误答案:错误HIFU治疗子宫腺肌症的优势可同时治疗多发病灶，对于复发性病灶可进行再次甚至多次治疗。（）

A:正确B:错误答案:错误合并有宫腔粘连的妊娠物残留与单纯妊娠物残留治疗的最主要区别在于术后是否使用人工周期治疗。（）

A:错B:对答案:对术前3D超声检查不仅可以提供子宫和宫腔的数据，还可以预测预后，协助宫腔镜手术。（）

A:正确B:错误答案:正确患者，女，34岁，反复不规则阴道流血半年，量不多，子宫孕2+月大小，诊断子宫内膜增殖症并子宫腺肌症，暂无生育要求，此患者目前最佳的治疗方式是上曼月乐环治疗。（）

A:错误B:正确答案:错误没有生育要求、年龄较大或者可疑肉瘤变的患者适合子宫切除术。（）

A:错误B:正确答案:正确对于有子宫下段剖宫产手术史的病人，出现经期延长等症状时，超声提示子宫切口假腔，不一定都是PCSD。（）

A:正确B:错误答案:正确年轻的子宫内膜癌患者在一定条件下可以保留卵巢。（）

A:错误B:正确答案:正确达芬奇机器人手术系统相较于腹腔镜，在妇科良性肿瘤治疗上没有优势。（）

A:错误B:正确答案:错误腹腔镜对单独存在的子宫内膜炎有诊断价值。（）

A:正确B:错误答案:错误盆腔炎性疾病腹腔镜手术时发现肝周琴弦样粘连应诊断为：（）。

A:脓毒血症B:弥漫性腹膜炎C:肝周围炎D:败血症答案:AI参考:正确答案是C：肝周围炎。\n\n盆腔炎性疾病腹腔镜手术时发现肝周琴弦样粘连应诊断为肝周围炎。琴弦样粘连是由于腹腔内的感染物质引起的腹膜反应性炎症，局部炎症反复刺激腹膜引起，出现这种症状，应该积极控制感染。同时根据粘连的程度，可以考虑采用手术方式分离。其中肝周围炎是最严重的粘连，与其它腹膜炎相比较易形成化脓性腹膜炎。故选择C。而脓毒血症是由于致病微生物侵袭并释放毒素，可造成机体中毒性反应的全身炎症反应；弥漫性腹膜炎时因内脏炎症而累及腹膜时产生严重腹膜刺激征，临床上会出现急性剧烈腹痛等症状；败血症属于细菌性全身感染综合征。这些疾病表现都不属于手术所见及腹腔内容物污染严重时可引起器官组织破坏和化学性腹膜炎，所以不属于此情况。\n\n综上，选择C肝周围炎。'不孕症患者IVF-ET术前进行输卵管钳夹的主要目的是：（）。

A:预防盆腔炎性疾病B:防止积水复发C:防止积水返流至宫腔影响胚胎着床D:杜绝宫外孕答案:AI参考:正确答案是C：防止积水返流至宫腔影响胚胎着床。\n输卵管钳夹术是预防积水返流至宫腔影响胚胎着床，是主要目的。所以选C。\n\nA、B、D都是次要目的，不能作为主要目的。因此，这个问题的正确答案是C。'以下哪种类型的息肉有恶变的可能？（）。

A:增生性息肉B:假性息肉C:腺肌瘤样息肉D:非典型腺肌瘤样息肉答案:AI参考:正确答案是D：非典型腺肌瘤样息肉。\n\n非典型腺肌瘤样息肉有恶变可能，其他类型没有恶变可能。因此，本题答案为D选项。'气腹压力一般维持在什么水平？（）。

A:8～10mmHgB:12～15mmHgC:10～13mmHgD:10～12mmHg答案:AI参考:正确答案是C：10～13mmHg。\n气腹压力一般维持在10～13mmHg的水平。在临床手术中，气腹压力过高可能导致高碳酸血症和酸中毒，而压力过低则可能使手术野显露不良。'为明确纵隔子宫的诊断首选的检查是：（）。

A:四维彩超B:盆腔MRIC:经阴彩超D:宫腔镜检答案:AI参考:正确选项是C：经阴彩超。\n\n经阴道超声（transvaginalsonography，TVS）是明确纵隔子宫诊断的首选检查。四维彩超主要用于胎儿的立体成像，可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，并非用于诊断纵隔子宫。盆腔MRI（磁共振成像）价格昂贵，操作复杂，一般不作为首选检查。宫腔镜检主要用于纵隔子宫的手术治疗，而非诊断。因此，答案为C。'卵巢肿瘤蒂扭转手术最常见的并发症是什么？（）。

A:栓塞B:损伤肠管C:感染D:出血答案:AI参考:正确答案是A：栓塞。\n卵巢肿瘤蒂扭转手术最常见的并发症是栓塞，这主要是由于手术过程中可能会损伤血管，导致血液无法正常循环，形成栓塞。损伤肠管、感染、出血也是卵巢肿瘤蒂扭转手术可能出现的并发症，但并非最常见。因此，选项A为正确答案。'子宫穿孔时需注意的问题不包括：（）。

A:是否宫腔镜冷器械穿孔B:是否及时发现穿透子宫深肌层C:是否宫腔镜热器械穿孔D:是否非宫腔镜器械穿孔，如负压吸管、取环钩答案:AI参考:正确答案是C：是否宫腔镜热器械穿孔。\n\n子宫穿孔时需注意的问题包括是否宫腔镜冷器械穿孔（A对）、是否及时发现穿透子宫深肌层（B对）、是否非宫腔镜器械穿孔，如负压吸管、取环钩（D对），不包括是否宫腔镜热器械穿孔（C错，为本题正确答案）。宫腔镜热器械穿孔属于子宫穿孔的并发症，不属于子宫穿孔时需注意的问题。\n\n以上信息仅供参考，如果还有疑问请咨询专业医生。'55岁绝经后女性，考虑卵巢良性肿瘤，宜选择的手术方式是：（）。

A:子宫双附件切除术B:患侧附件切除术C:卵巢囊肿剥除术D:双附件切除术答案:AI参考:正确答案是C：卵巢囊肿剥除术。\n\n患者为绝经后女性，考虑卵巢良性肿瘤，宜选择的手术方式是卵巢囊肿剥除术。卵巢囊肿的手术方式取决于肿瘤的性质和大小，若为良性且肿瘤小于4cm可随访观察，无需手术治疗；若为恶性，需行子宫双附件切除术或全子宫加双附件切除术，手术中尽量保留正常的卵巢组织，因此对于绝经后女性，宜选择卵巢囊肿剥除术。故本题选C。\n\nA选项子宫双附件切除术是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病的手术方式，不适用于卵巢良性肿瘤的治疗；B选项患侧附件切除术适用于卵巢恶性肿瘤的治疗；D选项双附件切除术适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病的治疗，且切除范围较大，不适用于卵巢良性肿瘤的治疗。因此，以上三个选项均不正确。'下列哪项不是子宫内膜增殖症的镜下特点？（）。

A:腺体开口异常B:内膜呈灰白色C:血管异常D:子宫内膜不均匀增厚答案:AI参考:正确答案是B：内膜呈灰白色。\n\n子宫内膜增殖症的镜下特点有腺体开口异常、血管异常、子宫内膜不均匀增厚等。而内膜呈灰白色不是子宫内膜增殖症的镜下特点。因此，本题答案为B。'对于超声检查斜隔后腔液体很少的阴道斜隔综合征患者手术时机应该选在：（）。

A:月经干净后3天内B:月经干净后1周内C:月经后半周期D:月经期