骨科提高骨科手术患者功能锻炼依从性品管圈PDCA成果汇报

提高骨科手术患者功能锻炼依从性骨科品管圈汇报CONTENTS前言为提高各科室的护理质量，提高满意度护理部要求各科室组织品管圈。于XXX年10月护士长向本科室人员传达了医院指示科室采取个人意愿及品管圈要求，要求组织科室人员第一次会议XXX年上旬，我们组织第一次会议内容:1.确定我们的圈长为王秀芳2.指导员:护士长

点击此处添加标题3.秘书:王静确定我们的主题是:影响关节置换病人功能锻炼的依从性指定目标:确立圈徽圈名及意义第二次会议点击此处添加标题于11月14日进行了第二次会议内容:确定了圈徽及意义品管圈圈徽圈徽及意义手代表护士一双具备专业技能的手，托起患者的生命和希望，护士作为守护者，给患者带去新生的希望，带去健康的希冀，护士的无微不至，希望带给患者贴心的服务，暖心的呵护。两手相握喻意：酒钢医院对患者真诚、贴心的呵护；情系紧紧相牵，给患者最大的帮助和支持，握手酒钢医院，共享健康快乐主题选定提高骨科手术患者功能锻炼依从性加强康复护理的意识，提高护理质量增加社会效益提高患肢肿胀消退的速度降低DVT发生的风险减少术后并发症促进患肢功能的恢复增加患者日常生活活动能力促进患者全面康复和重新融入社会选题理由计划书点击此处添加标题......……..表示计划线～～～表示实施线时间

步骤XXX.10XXX.11XXX.12XXXX.1XXXX.2XXXX.3XXXX.4XXXX.5XXXX.6XXXX.7XXXX.8XXXX.9主题选定.........~~~~计划拟订.........~~~~现况把握.........~~~~目标设定.........~~~~解析.........~~~~对策拟订.........~~~~实施与检讨.........~~~~.........~~~~效果确认.........~~~~标准化.........~~~~检讨改进.........~~~~成果发表.........~~~~计划拟定表现况把握方法护士填写《骨科膝关节置换术功能锻炼依从性调查表》对象骨科病区XXX年1月-XXX年6月在院期间的骨科关节置换病人30名骨科手术患者功能锻炼依从性仅为38%现况把握查检表原因影响次数百分比累计百分比心理因素1422%22%医护指导不足1321%43%疼痛1118%61%未重视1016%77%体力不足813%90%接受能力差610%100%结论：依据柏拉图二八定律，将心理因素、医护指导不足、疼痛、患者未重视作为本期活动的改善重点。改善重点心理因素患者不重视医护指导不足疼痛口头点击此处添加标题健康宣教单示范病人护士知识缺乏对病人指导监督不足工作繁忙责任心不强接受能力差疼痛心理因素:恐惧焦虑等体力不足医护指导不足病人不重视科内培训不足工作流程不完善宣教形式单一医护沟通不足护士不足，工作量过大医生指导不足whatwhyhowwho决策总分whenwhere问题点重要原因对策拟定负责人可行性经济性效益性实施日期地点心理因素：恐惧焦虑等患者缺乏术后康复知识加强对患者的健康知识宣教454545135XXXX.3示教室心理护理不到位重视心理护理，与患者多沟通304545125医护指导不足护士对功能锻炼重视程度不够通过案例分析学习功能锻炼的重要性和其带来的社会效益454045130XXXX.3示教室护士功能锻炼指导主动性欠缺强化责任关心患者404045125护士缺乏功能锻炼相关知识加强科内培训384040118疼痛疼痛的评估和止痛措施不到位加强疼痛管理403838116XXXX.3示教室患者未重视相关宣教不到位加强功能锻炼宣教384045123XXXX.3示教室宣教形式过于单一临床采用口头+图谱+示范3种方式生动宣教424045127全体圈员就每一评价项目，依据可行性、经济性、效益性等项目进行对策评分，圈员共9人，总分135分，依八二定律，108分以上为实行对策对策拟定对策实践与检讨对策一对策名称心理因素：恐惧焦虑等主要因1.患者缺乏术后康复知识2.心理护理不到位改善前：1.对患者术后康复宣教力度不够2.护患沟通较少3.心理护理不到位对策内容：1.加强对患者的健康知识宣教2.重视心理护理，与患者多沟通对策实施：1.患者入院：指导术前康复内容。患者术后第一天：讲解术后康复知识。患者出院：宣教术后康复知识。2.宣教时以正面的语气鼓励患者，多用肯定、赞扬的词语，向患者讲解术后功能恢复良好的病例，增强患者信心。3.宣教时鼓励患者说出心中顾虑，善于倾听，并正面引导患者。对策处置：实施效果良好，继续维持对策效果确认：1.患者能掌握该疾病主要功能锻炼内容和注意事项。2.患者能够较准确地评估预后状况，对功能恢复充满信心。对策二对策名称医护指导不足主要因1.护士对功能锻炼重视程度不够2.护士功能锻炼指导主动性欠缺3.护士缺乏功能锻炼相关知识改善前：1.护士工作繁忙，不能为患者进行每日针对性的功能锻炼指导2.科内护士掌握的功能锻炼情况不理想，仅为55%，1-4年年轻护士功能锻炼掌握率仅为30%3.调查显示护士每日功能锻炼指导率为85%对策内容：1.通过案例分析学习功能断然的重要性和其带来的社会效益2.强化责任关心患者3.加强科内培训对策实施：1.将指导功能锻炼加入责任班日常工作流程，强化责任关心患者2.进行科内功能锻炼讲课及实际操作示范培训，共3次，对年轻护士进行授课内容考核，80分合格3.邀请医师讲课，通过案例分析学习功能锻炼的重要行和带来的社会效益4.每周进行一次患者功能锻炼情况抽查，以促进护士落实功能锻炼指导对策处置：实施效果良好，继续维持，加强督查对策效果确认：1.护士每日功能锻炼指导率上升为67%2.科内护士功能锻炼知识掌握情况为90%，年轻护士为70%（一）有形成果对象：骨科病区XXX年1月-XXX年6月在院期间的骨科关节置换手术病人30名方法：护士填写《骨科膝关节置换术功能锻炼依从性调查表》效果确认骨科手术患者功能锻炼依从性为67%效果确认原因影响次数百分比累计百分比心理因素515%25%医护指导不足721%36%疼痛515%51%未重视617%68%体力不足617%85%接受能力差515%100%效果确认效果确认效果确认效果确认效果确认效果确认

无形成果评分项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QC手法运用91637+6团队精神707.8819+1.2专业知识586.4738.1+1.7沟通协调546758.3+2.3活动信心424.7768.4+3.7责任荣誉728798.8+0.8由圈员9人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分90分骨科关节置换术患者功能锻炼宣教指导流程责任人：责任护士形式：口头+图谱+示范相结合注：责任护士需每日指导并鼓励患者，促使患者完成每日功能锻炼完成目标患者入院宣教讲解功能锻炼重要性及入院后—术前功能锻炼方法及目标手术宣教讲解术后功能锻炼重要性及入术后功能锻炼方法及目标开具出院医嘱宣教讲解出院后功能锻炼重要性及功能锻炼方法及目标标准化活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定在头脑风暴原则下，结合管理重点存在问题或困惑，选出较重要和紧迫的主题今后尝试挑战以持续改进护理服务、护理质量的主题活动计划拟定使用甘特图手法进行活动计划拟定时间安排更为合理现况把握采用自行设计的调查表针对护士进行资料收集在资料的统计方法上应更精确一些目标设定考虑解决问题的客观条件和圈员实际能力，目标具有可及性应进一步发挥全体圈员潜能，挑战更高目标解析分析较全面在要因分析、真因验证应更熟练对策拟定针对问题，制订对策，操作性强还可通过文献查阅，借鉴别人的做法经验对策实施与检讨