临床护理查房病例简介

临床护理教学经验研讨主讲人：主要内容1临床护理教学概述2临床护理教学方法3经验交流目录Contents11临床护理教学概念概述临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要环节，是护生转变名合格护士的必经之路如何高质量的培养出新一代护理人员，使护理事业后继有人，一直是我们探讨的目标。意义指导护生尽快掌握临床必需的基础理论和实践技能；帮助护生尽快适应从学习生活走向临床的角色转变；督促护生在学习生活中培养护理理论观念；在临床实践中得以加深认识和提高境界，坚定无私奉献和积极进取的职业道德；提高带教老师的指导、评价能力，为临床护理骨干提供锻炼的机会。责任每一位护士都有最初的经历，只不过随着时间的推移逐渐忘记了自己的难堪和遗憾，她们需要自己的支持者，就是临床带教的责任，朝夕相处的带教老师给予的关心、支持和理解是非常必要的。22临床护理教学方法带教老师角色认知对患者而言是治病救人的白衣天使对护生而言则是教书育人的兼职老师业务、技能的指导者医德医风的引路人言行规范的示教者临床护理教学方法临床护理教学不同于课堂理论教学，每一种临床实习活动应是特定科目的组成部分，各种临床实习应围绕教学大纲，以适合临床护理教学的需要。临床护理教学方法教学方法护理教学查房床边教学以问题为中心教学1.护理教学查房护理教学查房是将实习护士在护理临床上所见到的诸多实际问题，通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法，印证所学的书本知识，使理论密切联系实际，让学生能真正掌握所学的临床护理知识，同时培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力。2.床边教学床边教学是以某个临床典型病例或某些常见病、多发病的诊疗方法、临床注意事项、本病区特有业务内容为主，从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳分析，以求融会贯通，特别要突出知识的横向联系，开阔护生的临床护理思维，培养学生临床操作能力。3.以问题为中心教学以问题为中心让护生围绕问题进行剖析并掌握临床护理问题的过程。简单地说，就是是通过发现问题、分析问题、查找文献资料、发现问题、查找文献资料、解决问题的滚动学习链来学习的一种教学过程和学习方法。是学生通过解决临床病人的疾病问题来进行临床学习的一种学习策略，是以问题为载体在解决问题的过程中获取知识的一个全新的教学模式。33经验交流经验交流护士职业的特殊性决定了带教老师的教育方法，除了通融教材、课本知识和利用医院内教育设施外，更重要的是通过自身的护理行为发生作用；带教老师带教任务的实施，贯穿于护理患者的全过程之中。带教老师对患者热情周到的服务、认真负责的态度、一丝不苟的作风、精益求精的技术等等的一招一式，就是对护生最生动、最实际的示范和教育。经验交流实习的过程是理论与实践相结合的过程；实习的过程也是提高理论和护理技能的过程；带教老师不仅有扎实的专业知识、而且还要有熟练的操作技能；护生的思想作风和医德行为很大程度上取决于老师自己的思想品德，带教效果的归宿点不仅是看带教老师的知识水平、技术水平，更取决于她的道德水平。临床带教中存在问题带教形式单一教学方式欠妥语言表达能力及沟通方式不妥

带教时间与精力不足

师生关系分寸不能很好把握1.带教形式单一注重知识的灌输，使护生被动地接受知识被动接受知识的教学模式无疑制约了护生学习积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展，无法达到满意的教学效果。教学方法单一陈旧，不能灵活多样、因人而异开展启发式教学、激发思维和鼓励学生参与。2.教学方式欠妥注重操作，忽略理论凡事亲力亲为，使护生动手机会减少过于刻板，不知变通不注重护生的思维能力3.语言表达能力及沟通方式不妥只顾讲，不注意学生的反应不注意语气、语调指出学生问题时，不注意场合4.带教时间与精力不足护理工作繁杂琐碎工作量过大边工作，边带教利用业余时间带教5.师生关系分寸不能很好把握“师”、“生”年龄相差不大关系过于融洽-威信不严关系过于严肃-可敬但不可亲带教方式与方法建议制订带教计划改进带教方法加强带教责任心提高自身业务素质提高带教老师的业务素质1.制订带教计划护生刚刚进入医院，对周围环境感觉陌生、不安，带教老师要很好的与护生沟通，介绍环境，根据临床教学目标制订切实可行的教学计划，明确实习方向。2.改进带教方法“一看”、“二讲”、“三示范”操作前启发护生重温操作程序，操作中给予鼓励和指导，操作后总结，指出优缺点及存在问题，实践使她们深刻体会到百看不如一见的深刻含义。3.提高自身业务素质丰富的理论知识和熟练的操作技术是带教老师业务素质的重要体现。对自己严格要求，不断给自己充电。俗话说：“要给学生一碗水，自己要有一桶水”4.督促学生写实习笔记督促学生写实习笔记，将实习中的收获与困惑记录下来，带教老师抽出一定时间仔细阅读，一是了解同学的心声，二是帮同学解决了问题，三是积累了素材。5.因地制宜、因人施教要由浅入深、由易到难离手不离眼、放手不放心实习能力稍差的人员：带教老师要注重和他们交流，发现其长处，找出工作中的不足，并经常进行鼓励，帮助他们提高工作能力，以利于调动他们实习的积极性感谢聆听

赠送以下课件同学们，在我国古代战国时期，有一个国家叫齐国，当时齐国的贵族很喜欢赛马，有一名大将叫田忌，他也特别喜欢赛马。今天，我们就来学习这个历史故事。16田忌赛马第一课时第二课时

田忌，生卒年不详，姓田氏，名忌，字期，又曰期思，封于徐州（今山东滕州南），故又称徐州子期。战国时期齐国名将。第一课时

孙膑，中国战国初期军事家，兵家代表人物。孙膑原名不详，因受过膑刑故名孙膑。代表作《孙膑兵法》。

齐威王（公元前378年―公元前320年），妫姓，田氏，名因齐，齐桓公（与春秋五霸之首的齐桓公非同一人）田午之子，战国时期齐国国君，公元前356年―公元前320年在位。威王初即位，日事酒色，不理政事。以致韩、魏、鲁、赵等国都来入侵，出现了“诸侯并伐，国人不治”的局面。但他虚心纳谏，立即振作起来。我会认朗读课文扫清障碍出谋划策荐引cèjiàn拳策荐我会写yíngquáncācèjiàn赢上下结构擦左右结构识字方法比一比：策——枣字谜识字：

存长了草荐yíng赢口诀：亡字头，口在中，月贝凡，三只脚。下面是“月贝凡”。易写错摩拳擦掌奔跑的小马识字游戏出谋划策引荐胸有成竹赏识词语解释认识到别人的才能或作品等的价值而给予重视或赞扬。（多用于上对下）。赏识坐在那边的读书人是王大人赏识的人才。。比喻办事以前，已经有全面的设想和安排。胸有成竹出谋划策意思是制定计谋策略。多指为人出主意。整体感知

默读课文，边读边思考：田忌与齐威王赛马，结果怎样？田忌赢了。田忌是如何赢了齐威王的呢？我们下节课再学习。《田忌赛马》讲了______和_______及贵族们赛马的故事。重点写在_________的帮助下_________赢了比赛。田忌齐威王孙膑田忌课堂演练

上节课，我们学习了“田忌赛马”这课的生字、词语，初步感知了本文的主要内容，这节课让我们继续走进文本，感知孙膑谋略的厉害！第二课时互动课堂阅读交代故事背景的段落，想一想，从中我们得到了什么信息？

孙膑是齐国大将田忌的门客，田忌对他非常赏识。

背景1.交代了故事的人物。2.田忌赏识孙膑，所以田忌能听取孙膑的计策。封建贵族家里养的帮闲或帮忙的人田忌经常同齐威王及贵族们赛马。孙膑看了几场比赛之后发现，大家的马脚力相差不多，而且都能分成上、中、下三等。

3.田忌同齐威王和贵族们经常赛马。4.田忌发现马的脚力都差不多，而且都能分成上、中、下三等。赛马常规的出场方式是什么样的呢？首先：上等马对上等马齐威王及贵族们田忌上上接着：中等马对中等马齐威王及贵族们田忌中中然后：下等马对下等马田忌下下齐威王及贵族们至少有两个等级中的马跑得第一才能获胜。如何取得胜利？这样的赛马出场方式，田忌想一定获胜几乎是不可能的。但是孙膑却有办法保证田忌在赛马时获胜，他是怎么办到的呢？默读下面比赛的段落，用自己的话讲一讲。(课后第一题)“你是说换几匹更好的马？”“将军，我有个办法，保证能让您在赛马时获胜。”疑问语气，表现出田忌心中的迷惑不解。陈述语气，表现出孙膑的胸有成竹。“将军请放心，按照我的主意办，一定能让您赢。”“那怎么能有赢的把握呢？”“一匹也不用换。”读这句话时要用十分坚决的语气，表现出孙膑很有把握的样子。用稍低沉的语调，表现出田忌疑惑没有信心的样子。读这句话时要用沉稳、不紧不慢的语气，表现出孙膑的沉着。词语积累（描写神态的词语）失败时：垂头丧气愁眉苦脸

灰心丧气黯然神伤得胜时：

得意洋洋眉飞色舞

沾沾自喜得意忘形惊讶时：目瞪口呆张口结舌

呆若木鸡

田忌和齐威王的对阵就要开始了，最终结果如何？为什么会有这样的结果呢？让我们走进课文去寻找答案吧！(课后第二题)第二次赛马第一场，田忌先用下等马对齐威王的上等马，齐威王的马遥遥领先。田忌输了。如果你是田忌或齐威王，此时你会想些什么？败但他不动声色，一点儿都不着急。我的马就是比你的强，不管你怎么换，我都会赢的。比赛结果一定会让你大吃一惊的。最后一定是我赢。接着，第二场比赛开始了。田忌用上等马对齐威王的中等马，胜了第二场。胜田忌微微一笑。第三场，田忌用中等马对齐威王的下等马，又胜了一场。田忌满意地笑了。胜齐威王田忌上上中中下下第一场第二场第三场败胜胜了解孙膑这样安排马的出场顺序的思维过程。田忌取胜的原因是什么？

还是原来的马，只需要调换一下马的出场顺序，就可以转败为胜，这就叫做想办法灵活应变。善于观察认真思考仔细分析勇于打破常规孙膑大家的马脚力相差不多，而且都能分成上、中、下三等。

这次赛马前后，田忌的表情变化：不动声色微微一笑满意地笑了孙膑计策成功

通过这个故事使我们明白一个道理：______________________________________________________________________败胜调查研究、分析事物，积极开动脑筋，运用智谋是事情成功的关键。

想一想：第一场结束后，如果齐威王还想战胜田忌，他有没有办法？

摆摆道具，并汇报结果。历史上有不少像“田忌赛马”这样运用谋略取得胜利的故事，找一找相关资料，和同学交流。（选做题）长勺之战赤壁之战淝水之战……

田忌赛马结构梳理上等马对上等马中等马对中等马下等马对下等马胜负难料下等马对上等马中等马对下等马上等马对中等马必胜善于观察善于思考这篇课文主要讲了孙膑帮助田忌以_________________的手段，取得了比赛的胜利的故事。表现了孙膑的_____________。主题概括调换马的出场顺序足智多谋拓展延伸有关孙膑的故事：公元前343年，魏惠王派兵大举进攻韩国。韩哀侯异常忍慌，派人星夜求救于齐。于是，齐任命田忌为大将，孙膑为军师，统兵数万去救韩国。孙膑决定改变战术，以计胜之。第二天，他让军士把为10万人做饭用的锅灶减为5万人的，第三天减为3万人的，以